Este documento describe la circulación sanguínea fetal y los cambios que ocurren después del nacimiento. Antes del nacimiento, la sangre del feto proviene de la placenta a través de la vena umbilical y circula a través del hígado antes de llegar al corazón. Después del nacimiento, se cierran la vena y arterias umbilicales, el conducto arterial y el agujero oval, lo que hace que la circulación dependa completamente de los pulmones. El sistema linfático fetal comienza a desarrollarse después

1. CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
ANTES Y DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
GUADALAJARA
Ponente:
Luis Fernando Cervantes Toscano
EMBRIOLOGÍAY GENÉTICA
Instituto de Ciencias Biológicas

2. CIRCULACIÓN FETAL
1. Antes del nacimiento la sangre procede
de la placenta para retornar al feto por
la vena umbilical.
2. Oxigeno al 80%
3. La sangre cruza el conducto venoso para
desembocar en la vena cava inferior.
4. Una parte de la sangre entra en los
sinusoides hepáticos y se mezcla con
sangre de la circulación portal.

3. CIRCULACIÓN FETAL

4. CIRCULACIÓN FETAL
1. El conducto venoso contiene un mecanismo de esfínter aproximadamente en la entrada de
la vena umbilical.
2. Hay un control del flujo de sangre a los sinusoides hepáticos
3. El esfínter se cierra cuando una contracción uterina aumenta demasiado el retorno venoso,
esto es importante porque impide una sobrecarga repentina de sangre en el corazón

5. COMPRENDER ELSISTEMAPORTAL

6. CIRCULACIÓN FETAL

7. CIRCULACIÓN FETAL
1. La sangre entra en la aurícula derecha.
2. Antes de esto realiza un breve recorrido en la vena cava
inferior, donde la sangre placentaria se mezcla con la
desoxigenada que retorna de las extremidades inferiores.
3. En la aurícula la válvula de la vena cava inferior la
dirige hacia el foramen oval.
4. La mayor aportación sanguínea que llega a la aurícula
pasa de forma directa a la aurícula izquierda.
5. El septum secundum también llamada crista dividens
evita que pase una pequeña cantidad de sangre que
permanecerá en el atrio derecho.
6. Aquí se mezcla con sangre pobre en oxígeno que
proviene de la vena cava superior.
7. La vena cava superior es el drenaje final de la cabeza y
miembros superiores.

8. CIRCULACIÓN FETAL
1. La sangre de la aurícula izquierda se dirige al ventrículo izquierdo y la aorta
descendente y aquí se mezcla con sangre desoxigenada que proviene de los pulmones.
2. Las arterias coronarias y las arterias carótidas son las primeras ramas de la aorta
ascendente lo cual hace que tanto el corazón como la cabeza estén irrigados con sangre
muy rica en oxígeno.

9. CIRCULACIÓN FETAL
1. La sangre desaturada que llega de la vena cava
superior atraviesa el ventrículo izquierdo y se
dirige al tronco pulmonar.
2. Durante la vida fetal los vasos pulmonares tienen
una resistencia muy grande.
3. Lo anterior hace que la mayor cantidad sanguínea
cruce el conducto arterioso y con ello entre a la
aorta descendente, aquí se mezcla con sangre
proveniente de la aorta proximal.
4. Posterior al atravesar la aorta descendente la
sangre fluye hacia la placenta por las dos arterias
umbilicales donde drena y se realiza el intercambio
gaseoso.
5. A esta altura en las arterias umbilicales la sangre
esta saturada de oxígeno al 58%

10. CIRCULACIÓN FETAL
1. En este ciclo del recorrido sanguíneo fetal que es desde la placenta a los
órganos del feto, la sangre va perdiendo progresivamente su contenido de
oxígeno al irse mezclando con sangre baja en oxígeno proveniente del drenaje
de los mismos órganos.
2. Esta mezcla se lleva a cabo en:
3. I. Hígado. Sistema portal.
4. II. Vena cava inferior. Extremidades inferiores, de la pelvis y riñones.
5. III. Aurìcula derecha. Cabeza y extremidades inferiores.
6. IV. Aurìcula izquierda. Sangre que retorna de los pulmones.
7. V. Entrada de conducto arterial de la aorta descendente.

11. CAMBIOSEN LACIRCULACIÓNEN ELNACIMIENTO
1. Los cambios en el sistema vascular en el nacimiento
se deben a la interrupción del flujo de la sangre
placentaria y al inicio de la respiración.
2. Debido a que el conducto arterial se cierra el flujo
de sangre en los vasos de los pulmones aumenta de
forma rápida.
3. Lo anterior hace que la presión se eleve en la
aurícula izquierda y disminuya en la aurícula
derecha, esto último más por la interrupción del
flujo sanguíneo placentario.
4. El septum primum se opone al septum secundum y el
agujero oval concluye su función fisiológica.

12. BÁSICAMENTE:
1. Se cierran las arterias umbilicales.
• La musculatura lisa de sus paredes se contrae.
• Funcionalmente se cierran a los pocos minutos posteriores al nacimiento
• La obliteración de la luz puede tardar alrededor de 2 a tres meses
• Las partes distales de estas arterias forman los ligamentos umbilicales medios.
• Las porciones proximales siguen funcionales como arterias vesicales superiores.

13. CAMBIOSEN LACIRCULACIÓNEN ELNACIMIENTO
1. Se cierra la vena umbilical y el
conducto venoso.
• Se lleva a cabo poco después del cierre de las
arterias umbilicales
• La sangre placentaria puede entrar en el neonato
poco después del nacimiento.
• La vena umbilical forma el ligamento redondo del
hígado en el margen inferior del ligamento
falciforme del mismo órgano.
• El conducto venoso forma el ligamento venoso

14. CAMBIOSEN LACIRCULACIÓNEN ELNACIMIENTO
1. Cierra el conducto arterial
• Casi inmediatamente al nacimiento
• Por contracción de su pared muscular
• Mediado por BRADICININA, liberada por los pulmones en
la primera insuflación
• La obliteración de este conducto tarda alrededor de 1 a 3
meses.
• Forma el ligamento arterial

15. CAMBIOSEN LACIRCULACIÓNEN ELNACIMIENTO
1. El agujero oval se cierra
• Al aumentar la presión de la auricula izquierda con la reducción de la presión de la auricula
derecha.
• La primera respiración empuja el septum primum contra el septum secundum.
• Este cierre puede ser reversible durante los primeros días de vida del producto.
• El llanto del producto crea una derivación de derecha a izquierda que puede provocar periodos
cianóticos.
• La unión constante provoca que se fusionen ambos tabiques.
• Aproximadamente en el 20% de la población hay un agujero oval permanente

16. SISTEMALINFÁTICO
1. El sistema linfático empieza a desarrollarse después que el sistema
circulatorio y aparece durante o después de la quinta semana.
2. Los vasos linfáticos se forman en el endotelio de las venas como evaginaciones
en forma de sacos.

17. SISTEMALINFÁTICO
1. Se forman seis sacos linfáticos primarios.
• Dos yugulares. En el punto de unión de las venas
cardinales subclavias y anteriores.
• Dos iliacos. En el punto de unión entre las venas
cardinales iliacas y posteriores.
• Uno retroperitoneal. Cerca de la raíz del
mesenterio.
• Una cisterna del quilo. En la región dorsal del saco
retroperitoneal.
•

18. SISTEMALINFÁTICO
1. La especificación del linaje linfático esta controlada por el factor de
transcripción PROX1
2. Este factor activa los genes de los vasos linfáticos y desactiva los genes de los
vasos sanguíneos.
3. Un gen importante es que está muy regulado es VEGFR3 que es receptor
parácrino de VEGFC.
4. Debido a la proteína anterior PROX1 que se está expresando en las células
endoteliales se expande a partir de las venas existentes.
5. De lo anterior se da la formación de los vasos linfáticos.

19. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Langman. Embriología Médica. 13 edición. Wolters Kluwer-Lippincott.
Barcelona. 2016. Páginas: 2012-2015.
2. Moore. Embriología Clínica. 10 edición. Elsevier. España 2016. paginas: 321-323.

20. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN