Ebolavirus

Juan Camilo Cataño Pulgarin
Virología Médica - I
Agente Viral
• Virus cubierto
• Pleomórfico
•ARN (-)
Replicación
Proteína GP
Unión Endocitosis
Endosomas
Fusión
membranal
y
Liberación al
citoplasma

New England Journal of Medicine. 2003

Catepsinas L y B
Clivan
péptido
de GP
ARN (-)
Transcripción y
Poliadenilación
(Polimerasa L)

ARN (+)
Síntesis
Proteica

Replicación
(Polimerasa L)

Ensamblaje
 Se hace torno a GPs
 Nucleoproteína
estimula proceso
Proteína de Matriz
se acumula bajo la
membrana
Salida por
Exocitosis
Reseña Histórica
Bélgica y EEUU

Inglaterra
Se aísla y clasifica
Virus de Marburg
1970

1967
Alemania
Cercopithecus
Aethiops
traídos de
Uganda

Aparece
enfermedad
con
23% de
mortalidad

Zaire (Congo) y
Sudán
Epidemias
con letalidad
de hasta 90%

Se aísla y clasifica
Virus del Ébola

1975
Rhodesia
(Zambia y Zimbabue)

Reaparece
enfermedad
(sin casos fatales)

1976
Epidemiología

Cacería Carroñería

Aerosoles
(experimental)

Transmisión

Contacto
Directo
Orofecal

Saliva
Sangre
Semen

Mucosas
con

Fisuras en la
piel
Mayor incidencia
y prevalencia

Falta de recursos
Hospitalarios
Reutilización
de material

Africa
Mayor
Mortalidad

No hay
acceso a
barreras

No hay
búsqueda de
asistencia

 Transmisión auto limitada
 Menos incidencia y gravedad en niños
Mayor prevalencia en periodos lluviosos

Factores
Culturales

Diseminación Nosocomial

Falta de acceso
a métodos
diagnósticos
Cuadro Clínico
 Periodo de Incubación: 14 – 21 días
 Hay casos de infecciones asintomáticas o banales
Sintomatología
Inicial

Flu like
(inespecíficos)

• Fiebre
•Mialgia
•Malestar

Síntomas
Hemorrágicos
Infecciona
Avanzada

Rash

Linfopenia – Neutrofilia - Trobocitopenia
Transaminasas
elevadas

Muerte

Shock Hipotensivo
Patogénesis
Proteína GP
Tropismo
Macrófagos Monocitos

Endotelio

Liberación de
Citoquinas

Fiebre - Inflamación

Hepatocitos

Alteración
Factores de
Coagulación

Daño Vascular
Necrosis Hepática:
A. Inclusiones Virales
B. Coloración Inmunohistoquímica
positiva para EBOV

Lesiones en primates no humanos
A-B: Petequias
C-D: lesiones gastrointestinales
E: hemorragia en Vasos Mesentericos
Clinics in Laboratory Medicine. 2010
Proteína GP

Dominios ricos en
Serina y Treonina
Disminuye
expresión
MHC I

Proteína GPs

Neutrófilos

Receptor CD16b
(Fcγ RIII)

Altera
tráfico
celular

Proteína VP35

Antagonista IFN
Proteína VP24

Inhibe activación
Neutrófilos

Altera Interacción
CR3 - Fc γ RIIIb

Bloquea
producción IFN
Journal of Virology. 2003
Respuesta Inmune
 Respuesta Adaptativa despreciable

 Citoquinas pueden ser protectoras o
patogénicas

Mayor IgM

Sobrevivientes

Menor carga viral

Casos Fatales

Anticuerpos
indetectables

Respuesta T
sostenida

Supervivencia depende de respuesta celular
inicial
Diagnostico y Tratamiento
 Cultivo
 PCR – ELISA
 Inmunohistoquímica

Ámbito Clínico

Requiere
instalaciones Nivel
4 de Seguridad

 Mal pronostico
IFN demostró ser efectivo solo en algunos pacientes
 Tratamiento enfocado a palear efectos de
hemorragias
 Plasma –
Plaquetas
 Reposición
electrolítica

Mantenimient
o presión de
gases
Prevención y Control
 Uso de Métodos de barrera
 Esterilización material
hospitalario
 Aislamiento y Cuarentena

ADN Plásmido

Vacuna

NP , GPs y GP

V. Estomatitis vesicular o
Adenovirus recombinante
Complejo Inmune

Epítope GP1 +
IgG
recombinante

Induce Síntesis IgG e
IFN I
Bibliografía
•
•
•
•
•

•
•
•

Sullivan, Nancy Et. Al. “Ebola Virus Pathogenesis: Implications for Vaccines and Therapies”.
Journal of Virology, Vol. 77, No. 18, 2003, pp. 9733-9737
Ledermann, Walter. “Ébola: Corta y reciente historia de un joven virus”. Revista chilena de
Infectología, Vol. 20, suplemento, 2003, pp. 113 - 114
Kawaoka, Yoshihiro. “How Ebola Virus Infects Cells”. New England Journal of Medicine, Vol.
352, No. 25, 2005, pp. 2645 - 2646
Peters, C.J. “Marburg and Ebola — Arming Ourselves against the Deadly Filoviruses”. New
England Journal of Medicine, Vol. 352, No. 25, 2005, pp. 2571-2573
Phoolcharoen, Waranyoo. “A nonreplicating subunit vaccine protects mice against lethal
Ebola virus challenge”. Proceedings of the National Academic of Sciences, Vol. 108, No. 51,
2011, pp. 20695–20700
Swiss Institute of Bioinformatics. [Web en línea] http://viralzone.expasy.org/ [Consulta: 0306-2012]
MedScape. [Web en línea] http://reference.medscape.com/ [Consulta: 03-06-2012]
[Web en línea] http://www.welovelmc.com/ [Consulta: 03-06-2012]

Ébola

  • 1.
    Ebolavirus Juan Camilo CatañoPulgarin Virología Médica - I
  • 2.
    Agente Viral • Viruscubierto • Pleomórfico •ARN (-)
  • 3.
    Replicación Proteína GP Unión Endocitosis Endosomas Fusión membranal y Liberaciónal citoplasma New England Journal of Medicine. 2003 Catepsinas L y B Clivan péptido de GP
  • 4.
    ARN (-) Transcripción y Poliadenilación (PolimerasaL) ARN (+) Síntesis Proteica Replicación (Polimerasa L) Ensamblaje  Se hace torno a GPs  Nucleoproteína estimula proceso Proteína de Matriz se acumula bajo la membrana Salida por Exocitosis
  • 5.
    Reseña Histórica Bélgica yEEUU Inglaterra Se aísla y clasifica Virus de Marburg 1970 1967 Alemania Cercopithecus Aethiops traídos de Uganda Aparece enfermedad con 23% de mortalidad Zaire (Congo) y Sudán Epidemias con letalidad de hasta 90% Se aísla y clasifica Virus del Ébola 1975 Rhodesia (Zambia y Zimbabue) Reaparece enfermedad (sin casos fatales) 1976
  • 6.
  • 7.
    Mayor incidencia y prevalencia Faltade recursos Hospitalarios Reutilización de material Africa Mayor Mortalidad No hay acceso a barreras No hay búsqueda de asistencia  Transmisión auto limitada  Menos incidencia y gravedad en niños Mayor prevalencia en periodos lluviosos Factores Culturales Diseminación Nosocomial Falta de acceso a métodos diagnósticos
  • 10.
    Cuadro Clínico  Periodode Incubación: 14 – 21 días  Hay casos de infecciones asintomáticas o banales Sintomatología Inicial Flu like (inespecíficos) • Fiebre •Mialgia •Malestar Síntomas Hemorrágicos Infecciona Avanzada Rash Linfopenia – Neutrofilia - Trobocitopenia Transaminasas elevadas Muerte Shock Hipotensivo
  • 11.
    Patogénesis Proteína GP Tropismo Macrófagos Monocitos Endotelio Liberaciónde Citoquinas Fiebre - Inflamación Hepatocitos Alteración Factores de Coagulación Daño Vascular
  • 12.
    Necrosis Hepática: A. InclusionesVirales B. Coloración Inmunohistoquímica positiva para EBOV Lesiones en primates no humanos A-B: Petequias C-D: lesiones gastrointestinales E: hemorragia en Vasos Mesentericos Clinics in Laboratory Medicine. 2010
  • 13.
    Proteína GP Dominios ricosen Serina y Treonina Disminuye expresión MHC I Proteína GPs Neutrófilos Receptor CD16b (Fcγ RIII) Altera tráfico celular Proteína VP35 Antagonista IFN Proteína VP24 Inhibe activación Neutrófilos Altera Interacción CR3 - Fc γ RIIIb Bloquea producción IFN
  • 14.
  • 15.
    Respuesta Inmune  RespuestaAdaptativa despreciable  Citoquinas pueden ser protectoras o patogénicas Mayor IgM Sobrevivientes Menor carga viral Casos Fatales Anticuerpos indetectables Respuesta T sostenida Supervivencia depende de respuesta celular inicial
  • 16.
    Diagnostico y Tratamiento Cultivo  PCR – ELISA  Inmunohistoquímica Ámbito Clínico Requiere instalaciones Nivel 4 de Seguridad  Mal pronostico IFN demostró ser efectivo solo en algunos pacientes  Tratamiento enfocado a palear efectos de hemorragias  Plasma – Plaquetas  Reposición electrolítica Mantenimient o presión de gases
  • 17.
    Prevención y Control Uso de Métodos de barrera  Esterilización material hospitalario  Aislamiento y Cuarentena ADN Plásmido Vacuna NP , GPs y GP V. Estomatitis vesicular o Adenovirus recombinante Complejo Inmune Epítope GP1 + IgG recombinante Induce Síntesis IgG e IFN I
  • 18.
    Bibliografía • • • • • • • • Sullivan, Nancy Et.Al. “Ebola Virus Pathogenesis: Implications for Vaccines and Therapies”. Journal of Virology, Vol. 77, No. 18, 2003, pp. 9733-9737 Ledermann, Walter. “Ébola: Corta y reciente historia de un joven virus”. Revista chilena de Infectología, Vol. 20, suplemento, 2003, pp. 113 - 114 Kawaoka, Yoshihiro. “How Ebola Virus Infects Cells”. New England Journal of Medicine, Vol. 352, No. 25, 2005, pp. 2645 - 2646 Peters, C.J. “Marburg and Ebola — Arming Ourselves against the Deadly Filoviruses”. New England Journal of Medicine, Vol. 352, No. 25, 2005, pp. 2571-2573 Phoolcharoen, Waranyoo. “A nonreplicating subunit vaccine protects mice against lethal Ebola virus challenge”. Proceedings of the National Academic of Sciences, Vol. 108, No. 51, 2011, pp. 20695–20700 Swiss Institute of Bioinformatics. [Web en línea] http://viralzone.expasy.org/ [Consulta: 0306-2012] MedScape. [Web en línea] http://reference.medscape.com/ [Consulta: 03-06-2012] [Web en línea] http://www.welovelmc.com/ [Consulta: 03-06-2012]