Marburgo
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Índice
1. Historia
2. Estructura del Virus
3. Replicación Viral
4. Anatomía Patológica
5. Formas de Contagio
6. Clínica
7. Diagnóstico
8. Terapia
9. Uso como Arma Biológica
Historia
 El virus toma su nombre de Marburgo por la ciudad de Alemania en el cual fue aislado
en 1967 tras una epidemia de fiebre hemorrágica que cundió 37 personas en total.
 Se cree que la fiebre de Marburgo puede ser una zoonosis, pero por el momento todavía
no ha sido identificado el depósito del virus, a pesar de que se han tomado en
consideración muchas especies animales.
FECHAS IMPORTANTES
 1975: Primer contagio al aire libre en Sudáfrica (3 contagiados)
 8 de enero de 1980 en Kenia enferma un hombre después de visitar una cueva (2
contagiados)
 13 de agosto de 1987 se contagia um joven em Kenia después de visitar la misma
cueva.
 Entre 1998 y 2000 hubo una epidemia en la República Democrática del Congo, con 154
personas enfermas de las que murieron 128.
 Entre 2004-2005 se dio en Angola el que acabaría siendo el mayor brote de fiebre
hemorrágica de Marburgo de la historia. Con 374 casos, incluidas 329 defunciones.
 Entre junio y agosto de 2007 se confirmaron en Uganda tres casos entre mineros de
Kamwenge,
 En julio de 2008, una turista desarrolló la enfermedad cuatro días después de volver a
los Países Bajos tras tres semanas de vacaciones en Uganda.
Estructuradelvirus
•En su interior tiene una molécula de ARN de polaridad
negativa, y la envoltura viral tiene una simetría
helicoidal.
•Está cubierto por una envoltura lipídica que proviene
de la membrana de la célula hospedadora.
Nucleocápside
•Es de alrededor de 19 Kb y parece contener el código de
7 productos.
•Presenta una disposición lineal de los genes con una
zona de superposición.
Genoma del
Virus
•Tiene un peso molecular de 95 KDa y está inserta en el
virión de forma fosforilada.
• Parece poder pegarse al ARN y ser el componente más
importante del complejo riboprotéico que forma de la
envoltura nuclear.
Nucleoproteína
•Contiene un dominio hidrofóbico que le permite
engancharse a la membrana
•Media la adhesión con el receptor de la célula
hospedadora y la sucesiva fusión entre las membranas
lipídicas, permitiendo el fenómeno de la infección.
Glicoproteína de
Superficie
• Presenta la estructura de los
filovirus
• Presenta una morfología irregular
(pleomórfica).
• Tiene forma de bastoncillo de
longitud variable entre los 800 y los
1400 nm y con un diámetro de
alrededor de 80 nm.
Replicación
Viral
 El ingreso del virus a la célula hospedante es mediado por
la glicoproteína de superficie, pero no se conoce el receptor
al que se pega.
 Es capaz de infectar casi todos los órganos.
 La transcripción y replicación del virus ocurre en el
citoplasma de la célula hospedadora.
 El filamento de ARN se transcribe, gracias a la polimerasa que luego se
sobrepone por poliadenilación .
 Este ARN se usa después como molde para la traducción y la formación
de las proteínas y para la replicación del genoma.
Anatomía
Patológica
Hígado:
Se localizan cuerpos
eosinófilos (similares a los
cuerpos de Councilman)
Pulmón:
Se notan indicios de
pulmonitis intersticial y de
endoarteritis de las arterias
pequeñas.
Sistema nervioso:
Hay infartos hemorrágicos
múltiples y proliferación de
las células de la glía.
Vasos Sanguíneos:
Se han encontrado depósitos
de fibrina. Se han localizado
antígenos antivirales en
varios órganos, sobre todo en
el hígado, en los riñones, en
el bazo y en las hipófisis.
La necrosis focal de los
órganos linfoides es bastante
característica, mientras que
la necrosis tubular renal
ocurre sobre todo en las
últimas fases de enfermedad
Formade
contagio
PATOGÉNESIS
 No están claros los fenómenos fisiopatológicos..
 Se supone,que los fenómenos hemorrágicos se deban al daño de las células
endoteliales causado, ya sea por la replicación directa del virus, o por la
coparticipación de mediadores producidos por células activadas.
 Se han observado también anormalidades plaquetarias y de los
granulocitos. Pueden aparecer también linfocitos atípicos y neutrófilos con
la anormalidad de Pelger-Huet.
MODALIDADES DE CONTAGIO
 La transmisión interhumana es la principal forma de contagio de la gente.
 El contagio se da a través de los líquidos del cuerpo: sangre, saliva, vómito,
heces, orina y secreciones respiratorias.
 El pico de máxima infectividad ocurre durante las manifestaciones más
graves de la enfermedad, junto con las manifestaciones hemorrágicas. El
virus también puede inocularse a través de instrumentos contaminados
(fómites)
Periodo de
Incubación
•Es de alrededor de 3 a 9 días. Aparece una cefalea frontal y temporal acompañada de malestar general y
mialgias. Es característica la fiebre alta (39-40 °C) que aparece ya desde el primer día de enfermedad, a la
que sigue una fuerte y rápida debilitación.
Tercer Día
•Aparece diarrea acuosa con dolor abdominal y calambres, náusea y vómito. En este periodo los enfermos
presentan un rostro inexpresivo con ojos hundidos. así como letargo y alteraciones mentales.
Primera
Semana
•Puede haber linfoadenopatía cervical y aparecer enantema de las amígdalas y del paladar. Signo
característico es la aparición de un exantema máculo-papuloso no pruriginoso, en general desde el quinto
día, en rostro y cuello y que sucesivamente se extiende a los miembros.
Quinto Día
•Se producen manifestaciones hemorrágicas. La muerte suele darse por colapso cardiocirculatorio a causa de
sangrados múltiples. Se puede encontrar sangre en el vómito y tener sangrados de nariz, de encías o de
vagina.
Pasada
primera y
segunda
semana
•La fiebre empieza a bajar para luego reaparecer a los 12 o 14 días de enfermedad y pueden aparecer
también hepatosplenomegalia, edema facial o escrotal.
Fallecimie
nto
•Generalmente ocurre entre el octavo o noveno día y el día 16 a causa de las hemorragias continuas. Son
posibles complicaciones de la enfermedad la orquitis (hasta la atrofia testicular), la miocarditis y la
pancreatitis.
Clínica
Diagnóstico
Un diagnóstico específico se basa en el
aislamiento del virus o bien en la
evidencia de la respuesta inmunitaria y
en la presencia de material genómico
viral.
Para probar la presencia de anticuerpos
(IgM y IgG) se recurre a un ensayo de
inmunofluorescencia indirecta, al uso de
la prueba Western blot o de la prueba
ELISA.
Para distinguir el genoma o los antígenos
virales se utiliza la reacción en cadena de
la polimerasa (PCR), la
inmunofluorescencia, la histoquímica o la
prueba ELISA.
Terapia
En la actualidad no existen vacunas o
terapias contra los virus del Ébola o
Marburgo aprobadas para uso humano.
Actualmente se realizan estudios para
poder crear una vacuna específica.
Terapia de apoyo para controlar el
volumen hemático, el balance electrolítico
y monitorizar atentamente la presencia de
infecciones secundarias. Sólo en caso de
que se note un estado de coagulación
intravasal diseminada, se puede recurrir a
la heparina.
Es importante el aislamiento del paciente
y el uso de dispositivos de protección para
el personal médico y enfermeril.
Usocomoarma
biológica
 El virus de Marburgo formó parte de una serie de agentes patógenos
militarizados con éxito por el programa biológico soviético
Biopreparat.
 El virus fue modificado genéticamente para crear una nueva cepa
más mortal llamada "variante U", cepa que fue armada y aprobada
por el Ministerio de Defensa de los soviéticos en 1990.

Reto 3 stephania

  • 1.
    Marburgo Esta foto deAutor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC
  • 2.
    Índice 1. Historia 2. Estructuradel Virus 3. Replicación Viral 4. Anatomía Patológica 5. Formas de Contagio 6. Clínica 7. Diagnóstico 8. Terapia 9. Uso como Arma Biológica
  • 3.
    Historia  El virustoma su nombre de Marburgo por la ciudad de Alemania en el cual fue aislado en 1967 tras una epidemia de fiebre hemorrágica que cundió 37 personas en total.  Se cree que la fiebre de Marburgo puede ser una zoonosis, pero por el momento todavía no ha sido identificado el depósito del virus, a pesar de que se han tomado en consideración muchas especies animales. FECHAS IMPORTANTES  1975: Primer contagio al aire libre en Sudáfrica (3 contagiados)  8 de enero de 1980 en Kenia enferma un hombre después de visitar una cueva (2 contagiados)  13 de agosto de 1987 se contagia um joven em Kenia después de visitar la misma cueva.  Entre 1998 y 2000 hubo una epidemia en la República Democrática del Congo, con 154 personas enfermas de las que murieron 128.  Entre 2004-2005 se dio en Angola el que acabaría siendo el mayor brote de fiebre hemorrágica de Marburgo de la historia. Con 374 casos, incluidas 329 defunciones.  Entre junio y agosto de 2007 se confirmaron en Uganda tres casos entre mineros de Kamwenge,  En julio de 2008, una turista desarrolló la enfermedad cuatro días después de volver a los Países Bajos tras tres semanas de vacaciones en Uganda.
  • 4.
    Estructuradelvirus •En su interiortiene una molécula de ARN de polaridad negativa, y la envoltura viral tiene una simetría helicoidal. •Está cubierto por una envoltura lipídica que proviene de la membrana de la célula hospedadora. Nucleocápside •Es de alrededor de 19 Kb y parece contener el código de 7 productos. •Presenta una disposición lineal de los genes con una zona de superposición. Genoma del Virus •Tiene un peso molecular de 95 KDa y está inserta en el virión de forma fosforilada. • Parece poder pegarse al ARN y ser el componente más importante del complejo riboprotéico que forma de la envoltura nuclear. Nucleoproteína •Contiene un dominio hidrofóbico que le permite engancharse a la membrana •Media la adhesión con el receptor de la célula hospedadora y la sucesiva fusión entre las membranas lipídicas, permitiendo el fenómeno de la infección. Glicoproteína de Superficie • Presenta la estructura de los filovirus • Presenta una morfología irregular (pleomórfica). • Tiene forma de bastoncillo de longitud variable entre los 800 y los 1400 nm y con un diámetro de alrededor de 80 nm.
  • 5.
    Replicación Viral  El ingresodel virus a la célula hospedante es mediado por la glicoproteína de superficie, pero no se conoce el receptor al que se pega.  Es capaz de infectar casi todos los órganos.  La transcripción y replicación del virus ocurre en el citoplasma de la célula hospedadora.  El filamento de ARN se transcribe, gracias a la polimerasa que luego se sobrepone por poliadenilación .  Este ARN se usa después como molde para la traducción y la formación de las proteínas y para la replicación del genoma.
  • 6.
    Anatomía Patológica Hígado: Se localizan cuerpos eosinófilos(similares a los cuerpos de Councilman) Pulmón: Se notan indicios de pulmonitis intersticial y de endoarteritis de las arterias pequeñas. Sistema nervioso: Hay infartos hemorrágicos múltiples y proliferación de las células de la glía. Vasos Sanguíneos: Se han encontrado depósitos de fibrina. Se han localizado antígenos antivirales en varios órganos, sobre todo en el hígado, en los riñones, en el bazo y en las hipófisis. La necrosis focal de los órganos linfoides es bastante característica, mientras que la necrosis tubular renal ocurre sobre todo en las últimas fases de enfermedad
  • 7.
    Formade contagio PATOGÉNESIS  No estánclaros los fenómenos fisiopatológicos..  Se supone,que los fenómenos hemorrágicos se deban al daño de las células endoteliales causado, ya sea por la replicación directa del virus, o por la coparticipación de mediadores producidos por células activadas.  Se han observado también anormalidades plaquetarias y de los granulocitos. Pueden aparecer también linfocitos atípicos y neutrófilos con la anormalidad de Pelger-Huet. MODALIDADES DE CONTAGIO  La transmisión interhumana es la principal forma de contagio de la gente.  El contagio se da a través de los líquidos del cuerpo: sangre, saliva, vómito, heces, orina y secreciones respiratorias.  El pico de máxima infectividad ocurre durante las manifestaciones más graves de la enfermedad, junto con las manifestaciones hemorrágicas. El virus también puede inocularse a través de instrumentos contaminados (fómites)
  • 8.
    Periodo de Incubación •Es dealrededor de 3 a 9 días. Aparece una cefalea frontal y temporal acompañada de malestar general y mialgias. Es característica la fiebre alta (39-40 °C) que aparece ya desde el primer día de enfermedad, a la que sigue una fuerte y rápida debilitación. Tercer Día •Aparece diarrea acuosa con dolor abdominal y calambres, náusea y vómito. En este periodo los enfermos presentan un rostro inexpresivo con ojos hundidos. así como letargo y alteraciones mentales. Primera Semana •Puede haber linfoadenopatía cervical y aparecer enantema de las amígdalas y del paladar. Signo característico es la aparición de un exantema máculo-papuloso no pruriginoso, en general desde el quinto día, en rostro y cuello y que sucesivamente se extiende a los miembros. Quinto Día •Se producen manifestaciones hemorrágicas. La muerte suele darse por colapso cardiocirculatorio a causa de sangrados múltiples. Se puede encontrar sangre en el vómito y tener sangrados de nariz, de encías o de vagina. Pasada primera y segunda semana •La fiebre empieza a bajar para luego reaparecer a los 12 o 14 días de enfermedad y pueden aparecer también hepatosplenomegalia, edema facial o escrotal. Fallecimie nto •Generalmente ocurre entre el octavo o noveno día y el día 16 a causa de las hemorragias continuas. Son posibles complicaciones de la enfermedad la orquitis (hasta la atrofia testicular), la miocarditis y la pancreatitis. Clínica
  • 9.
    Diagnóstico Un diagnóstico específicose basa en el aislamiento del virus o bien en la evidencia de la respuesta inmunitaria y en la presencia de material genómico viral. Para probar la presencia de anticuerpos (IgM y IgG) se recurre a un ensayo de inmunofluorescencia indirecta, al uso de la prueba Western blot o de la prueba ELISA. Para distinguir el genoma o los antígenos virales se utiliza la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la inmunofluorescencia, la histoquímica o la prueba ELISA.
  • 10.
    Terapia En la actualidadno existen vacunas o terapias contra los virus del Ébola o Marburgo aprobadas para uso humano. Actualmente se realizan estudios para poder crear una vacuna específica. Terapia de apoyo para controlar el volumen hemático, el balance electrolítico y monitorizar atentamente la presencia de infecciones secundarias. Sólo en caso de que se note un estado de coagulación intravasal diseminada, se puede recurrir a la heparina. Es importante el aislamiento del paciente y el uso de dispositivos de protección para el personal médico y enfermeril.
  • 11.
    Usocomoarma biológica  El virusde Marburgo formó parte de una serie de agentes patógenos militarizados con éxito por el programa biológico soviético Biopreparat.  El virus fue modificado genéticamente para crear una nueva cepa más mortal llamada "variante U", cepa que fue armada y aprobada por el Ministerio de Defensa de los soviéticos en 1990.

Notas del editor

  • #5 . Ésta contiene N-glicanos y O-glicanos que constituyen más del 50% del peso de la proteína. Las áreas N- y C- terminales son altamente conservadas y ricas en residuos de cistina, mientras que la parte central es hidrofílica y contiene los sitios de enganche de los glicanos.
  • #8 La participación de los macrófagos mediante la producción de proteasas, H2O2 y citocinas varias (tipo TNF-α
  • #11 Algunos investigadores han conseguido desarrollar vacunas contra ambos patógenos basadas en una forma recombinante del virus de la estomatitis vesicular que produce los virus del Ébola y Marburgo en la superficie de la proteína pero solo han sido probadas en animales.