El electrocardiograma (ECG) es una prueba que mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos en la piel. El ECG se usa para diagnosticar enfermedades cardíacas evaluando el ritmo cardíaco y la conducción eléctrica. Fue desarrollado en el siglo XIX y ha evolucionado a un sistema electrónico que proporciona resultados inmediatos de manera no invasiva.
Taller cuarto semestre INSTRUMENTACION MEDICA IIRuderocker Billy
Este documento contiene información sobre un taller de instrumentación médica sobre el sistema cardiovascular. El taller incluye preguntas sobre la estructura y funcionamiento del corazón, el electrocardiograma, arritmias cardiacas, marcapasos y otros temas relacionados con el sistema cardiovascular.
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón obtenida mediante un electrocardiógrafo. Un electrocardiógrafo es un dispositivo electrónico que capta y amplía la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos, generando un registro continuo conocido como electrocardiograma. El electrocardiograma proporciona información sobre la frecuencia cardiaca y permite detectar posibles anomalías eléctricas en el corazón.
La electrofisiología estudia los fenómenos eléctricos en los seres vivos. Científicos como Luigi Galvani y Emil Du Bois-Reymond descubrieron que los nervios y músculos generan corrientes eléctricas. La electrofisiología cardíaca examina cómo el corazón genera y conduce impulsos eléctricos para regular el ritmo cardíaco a través de tejidos especializados. Los estudios de electrofisiología ayudan a diagnosticar y tratar arritmias al mapear el flu
El documento proporciona una definición y explicación detallada del electrocardiograma (ECG). Explica que el ECG mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en diferentes partes del cuerpo. Describe los componentes clave del sistema de conducción eléctrica del corazón y cómo se transmiten los impulsos a través de él. También explica cómo se realizan las 12 derivaciones estándar de un ECG, incluida la colocación de los 10 electrodos requeridos y qué área del corazón ven
El documento proporciona información sobre electrocardiogramas (ECG). Un ECG mide la actividad eléctrica del corazón y se usa para evaluar el ritmo cardíaco, la posición y tamaño de las cámaras cardíacas, daños al corazón y efectos de medicamentos. Explica cómo realizar un ECG, incluyendo la preparación del equipo, colocación de electrodos y cálculo de la frecuencia cardíaca.
El electrocardiograma es el registro gráfico de las variaciones eléctricas generadas por las células cardiacas, recogidas a través de electrodos en la superficie del cuerpo. Refleja los procesos de excitación, conducción y contracción del corazón. Se compone de ondas P, QRS y T, asociadas con la despolarización y repolarización auricular y ventricular. Para realizarlo se colocan electrodos en las extremidades y tórax siguiendo un protocolo estandarizado de 12 derivaciones.
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón obtenida mediante un electrocardiógrafo. El electrocardiógrafo consta de un galvanómetro, un sistema de amplificación y otro de registro, y captura y amplifica la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos. El papel del electrocardiógrafo está recubierto de parafina termosensible e impreso con una cuadrícula milimétrica para medir el voltaje verticalmente y el tiempo horizontalmente.
Este documento presenta información básica sobre electrocardiografía para enfermeros. Cubre la anatomía del corazón, la electrogénesis cardiaca, la conducción eléctrica normal, las ondas y segmentos del electrocardiograma, y los pasos para interpretar un electrocardiograma. También incluye secciones sobre arritmias cardiacas, marcapasos y terapia antiarrítmica.
Taller cuarto semestre INSTRUMENTACION MEDICA IIRuderocker Billy
Este documento contiene información sobre un taller de instrumentación médica sobre el sistema cardiovascular. El taller incluye preguntas sobre la estructura y funcionamiento del corazón, el electrocardiograma, arritmias cardiacas, marcapasos y otros temas relacionados con el sistema cardiovascular.
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón obtenida mediante un electrocardiógrafo. Un electrocardiógrafo es un dispositivo electrónico que capta y amplía la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos, generando un registro continuo conocido como electrocardiograma. El electrocardiograma proporciona información sobre la frecuencia cardiaca y permite detectar posibles anomalías eléctricas en el corazón.
La electrofisiología estudia los fenómenos eléctricos en los seres vivos. Científicos como Luigi Galvani y Emil Du Bois-Reymond descubrieron que los nervios y músculos generan corrientes eléctricas. La electrofisiología cardíaca examina cómo el corazón genera y conduce impulsos eléctricos para regular el ritmo cardíaco a través de tejidos especializados. Los estudios de electrofisiología ayudan a diagnosticar y tratar arritmias al mapear el flu
El documento proporciona una definición y explicación detallada del electrocardiograma (ECG). Explica que el ECG mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en diferentes partes del cuerpo. Describe los componentes clave del sistema de conducción eléctrica del corazón y cómo se transmiten los impulsos a través de él. También explica cómo se realizan las 12 derivaciones estándar de un ECG, incluida la colocación de los 10 electrodos requeridos y qué área del corazón ven
El documento proporciona información sobre electrocardiogramas (ECG). Un ECG mide la actividad eléctrica del corazón y se usa para evaluar el ritmo cardíaco, la posición y tamaño de las cámaras cardíacas, daños al corazón y efectos de medicamentos. Explica cómo realizar un ECG, incluyendo la preparación del equipo, colocación de electrodos y cálculo de la frecuencia cardíaca.
El electrocardiograma es el registro gráfico de las variaciones eléctricas generadas por las células cardiacas, recogidas a través de electrodos en la superficie del cuerpo. Refleja los procesos de excitación, conducción y contracción del corazón. Se compone de ondas P, QRS y T, asociadas con la despolarización y repolarización auricular y ventricular. Para realizarlo se colocan electrodos en las extremidades y tórax siguiendo un protocolo estandarizado de 12 derivaciones.
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón obtenida mediante un electrocardiógrafo. El electrocardiógrafo consta de un galvanómetro, un sistema de amplificación y otro de registro, y captura y amplifica la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos. El papel del electrocardiógrafo está recubierto de parafina termosensible e impreso con una cuadrícula milimétrica para medir el voltaje verticalmente y el tiempo horizontalmente.
Este documento presenta información básica sobre electrocardiografía para enfermeros. Cubre la anatomía del corazón, la electrogénesis cardiaca, la conducción eléctrica normal, las ondas y segmentos del electrocardiograma, y los pasos para interpretar un electrocardiograma. También incluye secciones sobre arritmias cardiacas, marcapasos y terapia antiarrítmica.
Este documento presenta una introducción al electrocardiograma, incluyendo la actividad eléctrica del corazón, ondas, segmentos e intervalos, triángulo de Einthoven, eje cardiaco, derivaciones, interpretación normal y anormalidades como bradicardia, taquicardia, isquemia e infarto. Explica conceptos como potencial de acción, excitoconducción, ciclo cardiaco y realización de un electrocardiograma.
Referencia Bibliográfica:
Segarra Edgar .Capítulo I.Origen del Electrocardiograma . En “Segarra, Espinoza, Edgar . Prácticas de Electrocardiografía. N° pág. 1-10.
El electrocardiograma (ECG) registra la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos que captan las señales del latido cardíaco. El ECG proporciona información sobre la función cardíaca, como irregularidades del ritmo o alteraciones musculares, y se utiliza para diagnosticar problemas cardíacos y evaluar el efecto de medicamentos.
Este documento describe los tipos de derivaciones electrocardiográficas, incluyendo derivaciones bipolares de las extremidades (I, II, III), derivaciones precordiales (V1-V6), y derivaciones unipolares ampliadas. Explica que las derivaciones bipolares registran la señal eléctrica entre dos puntos del cuerpo y cómo la Ley de Einthoven puede usar dos derivaciones para determinar la tercera. También describe que las derivaciones precordiales miden principalmente el potencial eléctrico del corazón debajo del electrodo.
Este documento describe los principios del análisis vectorial de electrocardiogramas. Explica cómo los vectores representan la dirección y magnitud de los potenciales eléctricos cardíacos y cómo se usan las derivaciones para medir estos vectores. También analiza varias alteraciones cardíacas que pueden causar cambios en el eje eléctrico o en la forma de onda, incluidas las hipertrofias ventriculares, los bloqueos de rama y las isquemias.
El documento describe el electrocardiograma (ECG), que registra las variaciones de potencial eléctrico del corazón a través del tiempo. El ECG muestra la excitación cardíaca, la orientación anatómica del corazón, el tamaño de las cámaras cardíacas y alteraciones eléctricas. Consiste en ondas P, QRS y T que representan la despolarización y repolarización auricular y ventricular durante cada latido cardíaco.
Este documento describe brevemente el electrocardiograma. Explica que el cuerpo humano conduce bien la electricidad debido a los iones en los líquidos corporales, y que los potenciales generados por el corazón se registran a través de electrodos en la piel. También menciona que el electrocardiograma corresponde a eventos en el corazón como la despolarización espontánea en el nodo SA y la conducción a través de las células miocárdicas interconectadas, generando ondas P, QRS y T en cada cic
El documento describe los principios básicos de la electrocardiografía veterinaria, incluyendo la generación del trazado electrocardiográfico, la polaridad de las derivaciones y la interpretación de las ondas P, QRS y T. Explica que la onda P representa la despolarización atrial, el complejo QRS la despolarización ventricular y la onda T la repolarización ventricular. Además, detalla el sistema de conducción cardíaco y cómo este proceso se refleja en el electrocardiograma.
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón en función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el pecho, con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua
Este documento describe los procesos fisiológicos que subyacen a un electrocardiograma normal, incluyendo la excitación y activación del corazón, la conducción eléctrica a través de las cavidades cardíacas, y la interpretación de las ondas y segmentos del EKG. Explica la generación y propagación del potencial de acción a través del miocardio, y cómo esto se refleja en las derivaciones del EKG para permitir la evaluación del ritmo cardiaco, la conducción y la repolarización.
Un electrocardiograma (ECG) mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la piel. Esto permite evaluar el ritmo cardíaco, detectar cualquier daño en el corazón y determinar cómo afectan las drogas al corazón. El ECG es útil para diagnosticar enfermedades cardíacas congénitas en niños. Mide los impulsos eléctricos generados por el nódulo sinusal en el corazón para evaluar si hay problemas que causen latidos irregulares.
Este documento describe las diferentes derivaciones electrocardiográficas, incluyendo derivaciones bipolares que miden la diferencia de potencial entre dos electrodos, y derivaciones unipolares que miden la diferencia entre un electrodo y el promedio de los demás. Describe seis derivaciones precordiales y tres derivaciones de extremidades que miden la actividad eléctrica en diferentes regiones del corazón.
Un electrocardiograma (ECG) es un procedimiento médico que registra gráficamente la actividad eléctrica del corazón a través del tiempo mediante el uso de electrodos. El ECG mide las variaciones de potencial eléctrico generadas por las células cardíacas que se transmiten por el cuerpo. Fue inventado por Willem Einthoven, quien ganó el Premio Nobel de Medicina en 1924. El ECG es útil para diagnosticar condiciones relacionadas con el corazón como arritmias, angina e infarto.
El documento describe los componentes y funcionamiento de un electrocardiograma normal. Explica que el ECG registra los potenciales eléctricos del corazón de forma no invasiva para detectar enfermedades cardiacas. Describe los componentes del ECG incluyendo electrodos, cables, papel de registro y las 12 derivaciones estándar. Explica la secuencia normal de despolarización y repolarización auricular y ventricular durante cada latido cardiaco.
Este documento describe el procedimiento quirúrgico de implantar un marcapasos. Un marcapasos monitorea la actividad cardíaca y genera impulsos eléctricos cuando el ritmo cardíaco es anormalmente lento. El procedimiento implica la inserción de electrodos en la aurícula derecha y el ventrículo izquierdo, y la colocación de un generador de impulsos debajo de la piel en el pecho. El marcapasos ayuda a controlar la frecuencia cardíaca en pacientes con bradicardia.
Caracteristias e electro normal:
Onda P: producida por los potenciales que se generan al despolarizarse las aurículas
Complejo QRS: potenciales que se generan cuando se despolarizan las aurículas
Onda T: esta producida cuando los ventrículos se recuperan al estado de despolarización
RELACION DE LA CONTRACCION AURICULAR Y VENTRICULAR CON LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Las aurículas se repolarizan aprox. 0.15s a 0.2 después de la finalización de la onda P coincide con el complejo QRS (raras veces se observa la onda T auricular en el elec.) la despolarización del complejo QRS
0.2s y el proceso de repolarizacion tarda hasta 0.35s (por eso la onda T es muy prolongada)
CALIBRACION DEL VOLTAJE Y EL TIEMPO DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
LINEAS HORIZONTALES: están dispuestas de modo que 10 de las divisiones de las líneas pequeñas hacia arriba o hacia abajo repres 1mV. Con la positividad hacia arriba y la neg. Hacia abajo.
LINEAS VERTICALES: son las líneas de calibración del tiempo
Un electrocardiograma típico se realiza a una velocidad de papel de 25 mm.s =1s y cada segmento de 5mm representa 0.2s
VOLTAJES NORMALES EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
Depende de la manera en la que se aplican los electrodos a la superficie del cuerpo y la proximidad de los electrodos del corazón.
DETERMINACION DE LA FRECUENCIA DEL LATIDO CARDIACO A PARTIR DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
La frecuencia cardiaca: es el reciproco del intervalo del tiempo entre dos latidos cardiacos sucesivos.
1s = 60 latidos x min.
El intervalo normal en una persona adulta es de aprox. 0,83 veces por minuto o 72 latidos.
TeoríA Del Dipolo Y ConduccióN EléCtrica Del CorazóNMark García Nava
El documento describe la teoría del dipolo y la conducción eléctrica del corazón. Explica que las células cardíacas conducen estímulos eléctricos de célula en célula a través del miocardio, creando una onda de despolarización y repolarización. También describe los principales centros y vías de conducción eléctrica del corazón, incluyendo el nodo sinusal, el nodo auriculoventricular, el haz de His y las fibras de Purkinje. Finalmente, resume brevemente los haces
El documento describe tres puntos principales:
1) Las propiedades eléctricas de las células musculares cardiacas que permiten la propagación de los potenciales de acción y la generación del electrocardiograma.
2) Las ondas y segmentos del electrocardiograma y lo que representan en términos de la actividad eléctrica cardiaca.
3) Cómo el electrocardiograma puede usarse para diagnosticar condiciones cardiacas anormales como infartos e irregularidades del ritmo.
El documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG). Explica que el ECG mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la superficie del cuerpo. Describe las ondas y segmentos clave del ECG y lo que indican, como la frecuencia cardíaca, la conducción eléctrica en las cámaras cardíacas y posibles problemas. También explica cómo se realiza un ECG completo con 12 derivaciones y lo que puede diagnosticar, como arritmias, daños musculares y pres
Este documento propone un servicio de seguridad personal las 24 horas para ciudadanos de los estratos A y B en el Municipio Iribarren. El servicio contará con personal altamente calificado en protección de personas con experiencia nacional e internacional y uso de tecnología punta como GPS. La demanda potencial es de 28,996 personas y el servicio inicial apuntará a satisfacer el 7% de esta.
Este documento presenta una introducción al electrocardiograma, incluyendo la actividad eléctrica del corazón, ondas, segmentos e intervalos, triángulo de Einthoven, eje cardiaco, derivaciones, interpretación normal y anormalidades como bradicardia, taquicardia, isquemia e infarto. Explica conceptos como potencial de acción, excitoconducción, ciclo cardiaco y realización de un electrocardiograma.
Referencia Bibliográfica:
Segarra Edgar .Capítulo I.Origen del Electrocardiograma . En “Segarra, Espinoza, Edgar . Prácticas de Electrocardiografía. N° pág. 1-10.
El electrocardiograma (ECG) registra la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos que captan las señales del latido cardíaco. El ECG proporciona información sobre la función cardíaca, como irregularidades del ritmo o alteraciones musculares, y se utiliza para diagnosticar problemas cardíacos y evaluar el efecto de medicamentos.
Este documento describe los tipos de derivaciones electrocardiográficas, incluyendo derivaciones bipolares de las extremidades (I, II, III), derivaciones precordiales (V1-V6), y derivaciones unipolares ampliadas. Explica que las derivaciones bipolares registran la señal eléctrica entre dos puntos del cuerpo y cómo la Ley de Einthoven puede usar dos derivaciones para determinar la tercera. También describe que las derivaciones precordiales miden principalmente el potencial eléctrico del corazón debajo del electrodo.
Este documento describe los principios del análisis vectorial de electrocardiogramas. Explica cómo los vectores representan la dirección y magnitud de los potenciales eléctricos cardíacos y cómo se usan las derivaciones para medir estos vectores. También analiza varias alteraciones cardíacas que pueden causar cambios en el eje eléctrico o en la forma de onda, incluidas las hipertrofias ventriculares, los bloqueos de rama y las isquemias.
El documento describe el electrocardiograma (ECG), que registra las variaciones de potencial eléctrico del corazón a través del tiempo. El ECG muestra la excitación cardíaca, la orientación anatómica del corazón, el tamaño de las cámaras cardíacas y alteraciones eléctricas. Consiste en ondas P, QRS y T que representan la despolarización y repolarización auricular y ventricular durante cada latido cardíaco.
Este documento describe brevemente el electrocardiograma. Explica que el cuerpo humano conduce bien la electricidad debido a los iones en los líquidos corporales, y que los potenciales generados por el corazón se registran a través de electrodos en la piel. También menciona que el electrocardiograma corresponde a eventos en el corazón como la despolarización espontánea en el nodo SA y la conducción a través de las células miocárdicas interconectadas, generando ondas P, QRS y T en cada cic
El documento describe los principios básicos de la electrocardiografía veterinaria, incluyendo la generación del trazado electrocardiográfico, la polaridad de las derivaciones y la interpretación de las ondas P, QRS y T. Explica que la onda P representa la despolarización atrial, el complejo QRS la despolarización ventricular y la onda T la repolarización ventricular. Además, detalla el sistema de conducción cardíaco y cómo este proceso se refleja en el electrocardiograma.
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón en función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el pecho, con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua
Este documento describe los procesos fisiológicos que subyacen a un electrocardiograma normal, incluyendo la excitación y activación del corazón, la conducción eléctrica a través de las cavidades cardíacas, y la interpretación de las ondas y segmentos del EKG. Explica la generación y propagación del potencial de acción a través del miocardio, y cómo esto se refleja en las derivaciones del EKG para permitir la evaluación del ritmo cardiaco, la conducción y la repolarización.
Un electrocardiograma (ECG) mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la piel. Esto permite evaluar el ritmo cardíaco, detectar cualquier daño en el corazón y determinar cómo afectan las drogas al corazón. El ECG es útil para diagnosticar enfermedades cardíacas congénitas en niños. Mide los impulsos eléctricos generados por el nódulo sinusal en el corazón para evaluar si hay problemas que causen latidos irregulares.
Este documento describe las diferentes derivaciones electrocardiográficas, incluyendo derivaciones bipolares que miden la diferencia de potencial entre dos electrodos, y derivaciones unipolares que miden la diferencia entre un electrodo y el promedio de los demás. Describe seis derivaciones precordiales y tres derivaciones de extremidades que miden la actividad eléctrica en diferentes regiones del corazón.
Un electrocardiograma (ECG) es un procedimiento médico que registra gráficamente la actividad eléctrica del corazón a través del tiempo mediante el uso de electrodos. El ECG mide las variaciones de potencial eléctrico generadas por las células cardíacas que se transmiten por el cuerpo. Fue inventado por Willem Einthoven, quien ganó el Premio Nobel de Medicina en 1924. El ECG es útil para diagnosticar condiciones relacionadas con el corazón como arritmias, angina e infarto.
El documento describe los componentes y funcionamiento de un electrocardiograma normal. Explica que el ECG registra los potenciales eléctricos del corazón de forma no invasiva para detectar enfermedades cardiacas. Describe los componentes del ECG incluyendo electrodos, cables, papel de registro y las 12 derivaciones estándar. Explica la secuencia normal de despolarización y repolarización auricular y ventricular durante cada latido cardiaco.
Este documento describe el procedimiento quirúrgico de implantar un marcapasos. Un marcapasos monitorea la actividad cardíaca y genera impulsos eléctricos cuando el ritmo cardíaco es anormalmente lento. El procedimiento implica la inserción de electrodos en la aurícula derecha y el ventrículo izquierdo, y la colocación de un generador de impulsos debajo de la piel en el pecho. El marcapasos ayuda a controlar la frecuencia cardíaca en pacientes con bradicardia.
Caracteristias e electro normal:
Onda P: producida por los potenciales que se generan al despolarizarse las aurículas
Complejo QRS: potenciales que se generan cuando se despolarizan las aurículas
Onda T: esta producida cuando los ventrículos se recuperan al estado de despolarización
RELACION DE LA CONTRACCION AURICULAR Y VENTRICULAR CON LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Las aurículas se repolarizan aprox. 0.15s a 0.2 después de la finalización de la onda P coincide con el complejo QRS (raras veces se observa la onda T auricular en el elec.) la despolarización del complejo QRS
0.2s y el proceso de repolarizacion tarda hasta 0.35s (por eso la onda T es muy prolongada)
CALIBRACION DEL VOLTAJE Y EL TIEMPO DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
LINEAS HORIZONTALES: están dispuestas de modo que 10 de las divisiones de las líneas pequeñas hacia arriba o hacia abajo repres 1mV. Con la positividad hacia arriba y la neg. Hacia abajo.
LINEAS VERTICALES: son las líneas de calibración del tiempo
Un electrocardiograma típico se realiza a una velocidad de papel de 25 mm.s =1s y cada segmento de 5mm representa 0.2s
VOLTAJES NORMALES EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
Depende de la manera en la que se aplican los electrodos a la superficie del cuerpo y la proximidad de los electrodos del corazón.
DETERMINACION DE LA FRECUENCIA DEL LATIDO CARDIACO A PARTIR DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
La frecuencia cardiaca: es el reciproco del intervalo del tiempo entre dos latidos cardiacos sucesivos.
1s = 60 latidos x min.
El intervalo normal en una persona adulta es de aprox. 0,83 veces por minuto o 72 latidos.
TeoríA Del Dipolo Y ConduccióN EléCtrica Del CorazóNMark García Nava
El documento describe la teoría del dipolo y la conducción eléctrica del corazón. Explica que las células cardíacas conducen estímulos eléctricos de célula en célula a través del miocardio, creando una onda de despolarización y repolarización. También describe los principales centros y vías de conducción eléctrica del corazón, incluyendo el nodo sinusal, el nodo auriculoventricular, el haz de His y las fibras de Purkinje. Finalmente, resume brevemente los haces
El documento describe tres puntos principales:
1) Las propiedades eléctricas de las células musculares cardiacas que permiten la propagación de los potenciales de acción y la generación del electrocardiograma.
2) Las ondas y segmentos del electrocardiograma y lo que representan en términos de la actividad eléctrica cardiaca.
3) Cómo el electrocardiograma puede usarse para diagnosticar condiciones cardiacas anormales como infartos e irregularidades del ritmo.
El documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG). Explica que el ECG mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la superficie del cuerpo. Describe las ondas y segmentos clave del ECG y lo que indican, como la frecuencia cardíaca, la conducción eléctrica en las cámaras cardíacas y posibles problemas. También explica cómo se realiza un ECG completo con 12 derivaciones y lo que puede diagnosticar, como arritmias, daños musculares y pres
Este documento propone un servicio de seguridad personal las 24 horas para ciudadanos de los estratos A y B en el Municipio Iribarren. El servicio contará con personal altamente calificado en protección de personas con experiencia nacional e internacional y uso de tecnología punta como GPS. La demanda potencial es de 28,996 personas y el servicio inicial apuntará a satisfacer el 7% de esta.
El documento describe los cambios en la concentración de cortisol total y libre durante el estrés. Explica que el aumento de la concentración de proteína fijadora de cortisol (CBG) modifica el cortisol total sin alterar el cortisol libre ni la función glucocorticoide. También describe los mecanismos de regulación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y los efectos metabólicos, inmunológicos y de adaptación al estrés de los glucocorticoides como el cortisol.
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las importaciones de productos rusos de alta tecnología y a las exportaciones de bienes de lujo a Rusia. Además, se congelarán los activos de varios oligarcas rusos y se prohibirá el acceso de los bancos rusos a los mercados financieros de la UE.
El documento presenta información sobre el genoma humano, la genómica forense y las pruebas de ADN para la identificación de la paternidad. Explica que el genoma humano contiene toda la información genética del individuo distribuida en 23 pares de cromosomas. También describe cómo el análisis del ADN se utiliza para identificar criminales mediante el análisis de muestras biológicas recolectadas en la escena del crimen y cómo las pruebas de ADN comparan los perfiles genéticos para establecer
La ingeniería genética y la terapia génica muestran potencial para tratar la distrofia muscular de Duchenne mediante la inserción de un minigen de la distrofina. Estudios en ratones han demostrado expresión estable de la distrofina durante seis meses después de la inyección intravenosa del gen, protegiendo los músculos respiratorios. Aunque los estudios en humanos aún no han comenzado debido al tamaño del gen completo, la investigación continúa avanzando hacia posibles tratamientos para esta enfermedad.
Este documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo su fisiopatología, clasificación, síntomas, signos, exploraciones complementarias, diagnóstico diferencial y actitud terapéutica en urgencias para el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST y para el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Además, se detalla la estratificación de riesgo para el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
Este documento presenta la asignatura de Salud Mental I, la cual forma parte del plan de estudios de la carrera de Medicina. La asignatura se divide en dos talleres: el Taller de Salud Mental I sobre psicología médica, y el Taller de Salud Pública II. El objetivo es lograr un enfoque integral de la medicina desde una perspectiva biopsicosocial y axiológica, y adquirir conocimientos para comprender al ser humano sano y enfermo.
Este documento presenta información sobre la fisiología de la sangre. Contiene secciones sobre eritrocitos, hemostasia y grupos sanguíneos. Incluye detalles sobre la composición y función de los elementos de la sangre, los procesos de la coagulación y fibrinólisis, y los sistemas ABO y Rh. También presenta preguntas y actividades prácticas relacionadas con estos temas, como casos clínicos sobre compatibilidad transfusional y determinación de grupos sanguíneos.
Este documento presenta una guía de trabajo práctico sobre la regulación de la actividad enzimática por factores como el pH, la temperatura y la concentración de sustrato. Explica que las enzimas son proteínas que actúan como catalizadores biológicos y describe cómo su actividad puede verse afectada por cambios en estas variables. El trabajo práctico propone determinar experimentalmente cómo varía la actividad de una enzima específica al modificar el pH, la temperatura o la cantidad de sustrato, midiendo la absorción de luz del producto de
Este resumen proporciona una descripción concisa de los casos clínicos presentados en el documento:
1) El documento presenta 6 casos clínicos de pacientes con diferentes problemas de salud como cólera, tos ferina, anemia y problemas cardíacos. Cada caso incluye un cuestionario de preguntas sobre el caso.
2) Los casos abarcan enfermedades infecciosas como cólera y tos ferina causadas por bacterias, así como diferentes tipos de anemia y problemas cardíacos como infarto agudo de miocardio.
El documento describe el sistema inmune y sus componentes. Explica que el sistema inmune está formado por órganos centrales y periféricos, y que existe una inmunidad innata y adquirida. La inmunidad innata incluye barreras físicas y químicas, mientras que la inmunidad adquirida implica respuestas mediadas por células B y T. También describe los antígenos, los tipos de respuesta inmune, el sistema del complemento y otros mecanismos de defensa del organismo.
El documento resume la primera y segunda tópica freudiana sobre la estructura del aparato psíquico según Sigmund Freud. En la primera tópica propone tres instancias: el consciente, el preconsciente y el inconsciente. En la segunda tópica propone tres instancias: el ello, el yo y el super yo. Explica que el ello contiene las pulsiones, el yo intenta equilibrar al ello y al super yo, y el super yo representa las normas sociales.
La ingeniería genética puede aplicarse potencialmente al tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne. Estudios en ratones han demostrado que la terapia génica mediante la introducción de un minigen de la distrofina puede corregir el defecto y proteger músculos vitales como el diafragma. Investigaciones adicionales están explorando el uso de células madre modificadas genéticamente para expresar la distrofina completa. Aunque prometedores, estos enfoques aún deben probarse en seres humanos.
El documento describe los sistemas fisiológicos involucrados en la hemostasia, incluyendo las plaquetas, los factores de coagulación, el sistema fibrinolítico y sus inhibidores. Explica que la hemostasia detiene la hemorragia a través de la coagulación y el equilibrio con la fibrinólisis. También describe las pruebas que evalúan las vías intrínseca y extrínseca de la coagulación, como el tiempo de protrombina y el tiempo de tromboplastina parcial activada. Finalmente, resume los princip
Este documento presenta un cuestionario guía sobre comunicación celular y mecanismos de transducción de señales. Contiene 16 preguntas divididas en 3 partes que abarcan diferentes aspectos de la comunicación celular, incluyendo tipos de comunicación, características de receptores, vías de señalización mediadas por receptores de membrana y receptores intracelulares, mecanismos de acción de hormonas específicas, y mecanismos de señalización adicionales como la comunicación yuxtacrina. El cuestionario
1) La acondroplasia es el tipo más común de enanismo causado por un trastorno del crecimiento de los huesos. Puede heredarse o aparecer espontáneamente. Sus síntomas incluyen pies en arco, disminución muscular y estatura baja. No tiene cura pero se tratan las complicaciones.
2) La fibrosis quística es una enfermedad genética frecuente causada por un gen defectuoso. Provoca problemas respiratorios y digestivos que empeoran con el tiempo. Se diagnostica mediante
Este documento presenta un cuestionario guía sobre el metabolismo de lípidos que incluye preguntas sobre el metabolismo de lipoproteínas, lipólisis, lipogénesis, colesterol y eicosanoides. Algunas de las preguntas clave son sobre la composición y función de las diferentes lipoproteínas como quilomicrones, VLDL, LDL y HDL; los roles de la lipoproteína lipasa, apolipoproteínas y receptores; la síntesis y degradación de ácidos grasos; la regulación del colesterol; y
El documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG). Explica que el ECG mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la superficie del cuerpo. Describe las ondas y segmentos clave del ECG y lo que indican, como la frecuencia cardíaca, la conducción eléctrica en las cámaras cardíacas y posibles problemas. También explica cómo se realiza un ECG completo con 12 derivaciones y lo que puede diagnosticar, como arritmias, daños musculares y pres
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y técnicas de electrocardiografía del corazón. Describe la circulación sanguínea a través de las cámaras cardíacas y los pulmones, el funcionamiento de las válvulas cardíacas, el ciclo cardíaco y los mecanismos de llenado y eyección. Además, explica los conceptos de generación y conducción eléctrica, incluidos el potencial de acción y los sistemas de conducción como el nodo sinusal, nódu
El documento proporciona información sobre electrocardiogramas (ECG). Un ECG mide la actividad eléctrica del corazón y se usa para evaluar el ritmo cardíaco, la posición y tamaño de las cámaras cardíacas, daños al corazón y los efectos de medicamentos. Explica cómo realizar un ECG, incluida la preparación del equipo, colocación de electrodos y cálculo de la frecuencia cardíaca.
El electrocardiograma (ECG) mide la actividad eléctrica del corazón para evaluar su ritmo, tamaño y funcionamiento. Se realiza conectando electrodos en las extremidades y el pecho del paciente para registrar las señales eléctricas producidas durante cada latido. El ECG puede detectar problemas del corazón como arritmias, bloqueos arteriales o anormalidades en la conducción eléctrica, y proporciona información sobre la salud cardíaca general del paciente.
Este documento describe el funcionamiento de los marcapasos cardíacos. Explica que los marcapasos son dispositivos electrónicos que monitorean y estimulan el ritmo cardíaco cuando es anormal. Describe las partes principales de un marcapasos, incluyendo el generador de energía, los electrodos y el circuito electrónico. También explica los diferentes tipos de marcapasos y cómo se selecciona el modo de estimulación apropiado para cada paciente.
El documento describe el sistema de conducción eléctrica del corazón, incluyendo los nodos sinusal y auriculoventricular que generan y conducen los impulsos eléctricos, causando la contracción rítmica y periódica del corazón. También explica cómo el electrocardiograma (ECG) mide la actividad eléctrica cardíaca a través de derivaciones específicas, permitiendo diagnosticar arritmias u otras anormalidades.
INFORME DE FISIOLOGÍA ELECTROCARDIOGRAMA SANTIAGO ANDRADESANTIAGO ANDRADE
Este documento describe el procedimiento para realizar un electrocardiograma (ECG). Explica que el ECG mide los cambios eléctricos del corazón durante un ciclo cardiaco mediante la colocación de electrodos. Detalla los pasos para colocar correctamente los electrodos y las ondas que se observan en el ECG, como las ondas P, QRS y T. Concluye enfatizando la importancia de colocar los electrodos de manera precisa para obtener resultados precisos del ECG.
Este documento describe la anatomía y fisiología básica del corazón y el electrocardiograma. Explica que el corazón es un órgano muscular hueco situado en el centro del tórax que bombea sangre a los tejidos. Describe el sistema de conducción eléctrica del corazón, incluido el nodo sinusal, el nodo auriculoventricular y las fibras de Purkinje. También explica cómo se realiza un electrocardiograma, incluidas las derivaciones estándar y la interpretación de las ondas P, Q
El electrocardiograma es la representación visual de la actividad eléctrica del corazón en función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el pecho, con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua
El documento describe los fundamentos de la actividad eléctrica del corazón y su relación con el electrocardiograma (ECG). El nódulo sinusal genera potenciales de acción rítmicos que estimulan la contracción del corazón. Los impulsos eléctricos se conducen por las células miocárdicas, propagándose rápidamente. Las ondas del ECG muestran indirectamente este proceso, con la onda P asociada a la despolarización auricular, el complejo QRS a la despolarización ventricular y la onda T
El documento describe el sistema de conducción eléctrica del corazón y el electrocardiograma (ECG). El sistema de conducción produce impulsos eléctricos rítmicos que causan la contracción del músculo cardíaco y consta de nodos y fibras especializadas. El ECG mide esta actividad eléctrica a través de electrodos y provee información sobre el ritmo y funcionamiento cardíaco. El documento explica las ondas, segmentos e intervalos del ECG y cómo este puede detectar anormalidades cardíacas.
El documento describe el sistema de conducción eléctrica del corazón y el electrocardiograma (ECG). El sistema de conducción produce impulsos eléctricos rítmicos que causan la contracción del músculo cardíaco y consta de nodos y fibras especializadas. El ECG mide esta actividad eléctrica a través de electrodos y proporciona información sobre el ritmo y funcionamiento cardíacos. El documento explica las ondas, segmentos e intervalos del ECG y cómo este puede detectar problemas cardíacos.
Este documento presenta el objetivo y programa de un curso de electrocardiografía impartido en el Hospital Victoria Motta en Jinotega. El curso busca que los participantes comprendan los fundamentos anatómicos, estructurales y fisiológicos del sistema cardiovascular, reconozcan un electrocardiograma normal, y diagnostiquen trastornos eléctricos. El programa consta de 7 unidades que cubren estos temas, y la evaluación incluye pruebas de unidades y un examen final. El documento también incluye breves antecedentes históric
El documento explica cómo el electrocardiograma (EKG) registra los cambios en el potencial eléctrico del corazón durante cada latido cardiaco usando 12 derivaciones. El EKG mide la despolarización y repolarización de las células cardíacas para monitorear la función del corazón y detectar cualquier anomalía. El EKG es una herramienta importante en medicina que ha mejorado la calidad de vida de muchas personas.
El documento describe la anatomía y fisiología del sistema de conducción cardíaco. Explica que el sistema genera el impulso eléctrico que se transmite a todas las células cardiacas para impulsar la sangre por el organismo. Describe los componentes del sistema de conducción como el nodo sinusal, los haces internodales, el nodo auriculoventricular, el haz de His y las fibras de Purkinje. También explica conceptos como el potencial de acción, las propiedades de las células cardiacas y las derivaciones electrocardiográficas.
Este documento presenta un resumen de los fundamentos del electrocardiograma (EKG). Explica brevemente la historia y desarrollo del EKG, el volumen conductor, las derivaciones, la localización de electrodos y componentes del EKG como ondas, intervalos y ejes. Finalmente, cubre conceptos clave para la interpretación de lecturas de EKG como ritmo cardiaco, frecuencia, ejes y anormalidades.
El documento resume la anatomía y fisiología del sistema cardiovascular y corazón. Explica que el corazón es una bomba muscular que impulsa la sangre a través de la circulación pulmonar y sistémica mediante contracciones rítmicas. Describe los tejidos del corazón, las células cardíacas, el ciclo cardíaco y la actividad eléctrica del corazón. Finalmente, presenta los principios básicos del electrocardiograma.
Este documento describe la anatomía y fisiología del corazón y el electrocardiograma (EKG). Explica las partes del corazón como las cámaras, válvulas y circulación, y detalla cada onda del EKG, incluyendo P, QRS, T, U, e intervalos. También describe cómo realizar un EKG, incluyendo la colocación de electrodos, el equipo necesario y los pasos para obtener un trazado. El objetivo es educar a las enfermeras sobre el funcionamiento del corazón y la lectura e importancia
Este documento presenta un resumen del protocolo RCP (reanimación cardiopulmonar). Primero, se debe verificar que la escena sea segura y se cuente con elementos de bioseguridad antes de evaluar al paciente. Luego, se evalúa el estado de consciencia, pulso y respiración de la persona, y se activa el sistema de emergencias. Si la persona no responde, se inicia RCP con compresiones y ventilaciones. Al llegar la ambulancia con DEA, se revisa el ritmo cardíaco y se administra descarga eléctrica si correspon
Este documento proporciona información sobre RCP en niños. Explica que la causa principal de emergencias en niños es respiratoria, como cuerpos extraños u obstrucciones de la vía aérea. Detalla los pasos específicos de RCP en niños, como usar dos dedos para compresiones torácicas debido a su tamaño más pequeño, y el uso de dosis de adrenalina más bajas. También cubre criterios para no reanimar en casos de muerte inevitable o nacimiento prematuro extremo.
Este documento describe diferentes dispositivos para el manejo de la vía aérea en emergencias médicas. Explica dispositivos supra-glóticos como cánulas oro-faríngeas y nasofaríngeas para pacientes conscientes o inconscientes, así como máscaras faciales. También cubre dispositivos que aseguran la vía aérea como intubación oro-traqueal y bolsa-válvula-máscara. Por último, proporciona detalles sobre técnicas de intubación a ciegas y v
El documento describe las causas de midriasis (dilatación de la pupila), miosis (contracción de la pupila) y anisocoria (desigualdad en el tamaño de las pupilas). La midriasis puede deberse a anticolinérgicos, daño cerebral, paro cardiorrespiratorio u otras causas. La miosis se produce por colinérgicos, antipsicóticos, hemorragias cerebrales u otras intoxicaciones. La anisocoria puede indicar accidentes cerebrovasculares, tumores, aneurismas u otras afecciones neurológicas graves
1) El documento describe los pasos para evaluar a un paciente con deterioro del sensorio, incluyendo evaluar la escala de Glasgow, realizar un TAC cerebral para detectar sangrado, medir la presión intracraneal, y determinar si el deterioro es de causa funcional u orgánica.
2) Si es de causa orgánica, se busca si hay cefalea o foco motor, realizando pruebas adicionales como TAC, punción lumbar y escala NIHSS según los hallazgos para diagnosticar condiciones como ACV, HSA o mening
Este documento resume las drogas más comunes utilizadas en emergencias médicas, incluyendo vasopresoras como la adrenalina y la vasopresina para aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, antiarrítmicos como la amiodarona y la lidocaína, y la atropina para tratar bradicardias. Explica las indicaciones, dosis, vías de administración y efectos adversos de cada droga. El objetivo es brindar una guía rápida sobre el uso apropiado de medicamentos clave en situaciones de emergencia
Este documento presenta un resumen del protocolo de RCP (reanimación cardiopulmonar), dividiéndolo en dos etapas: SVB (soporte vital básico) y SVA (soporte vital avanzado). La SVB consiste en compresiones torácicas, apertura de vías aéreas y ventilación, mientras que la SVA incluye intubación, administración de drogas y corrección de causas reversibles del paro cardiorrespiratorio. El documento también describe los pasos a seguir en cada etapa de la RCP,
El documento describe el síndrome post gastroenterítico, el cual causa malabsorción intestinal que resulta en dolor abdominal, distensión, flatulencia, diarrea y deposiciones ácidas después de ingerir alimentos que contienen disacáridos como la lactosa, debido a la inflamación y daño de las vellosidades intestinales. El diagnóstico se basa clínicamente y puede incluir pruebas de laboratorio, y el tratamiento se enfoca en corregir los déficits nutricionales y preservar la lactancia materna.
La invaginación intestinal ocurre cuando un segmento del intestino se introduce dentro del segmento adyacente, causando obstrucción intestinal e isquemia. Afecta principalmente a niños entre 3 meses y 6 años y se manifiesta con dolor abdominal agudo, llanto, palidez y heces con sangre y moco. El diagnóstico se realiza mediante ecografía abdominal y radiografía, y el tratamiento consiste en enema de aire o cirugía.
El documento describe las causas y síntomas del escroto agudo en pediatría, incluyendo la torsión testicular que requiere cirugía de emergencia si interrumpe la circulación por más de 12 horas. Los síntomas principales son dolor intenso irradiado a la ingle y abdomen, náuseas, vómitos y dolor al palpar el testículo. El diagnóstico se basa en la clínica y signos como el reflejo cremasteriano ausente y el signo de Prehn positivo. El tratamiento puede ser conservador con antiinfl
El documento describe diferentes tipos de displasia de cadera, incluyendo displasia congénita de cadera que ocurre al nacimiento hasta los 6 meses, luxación de cadera de 6 meses a 2 años, y luxación inveterada de cadera después de los 2 años. Explica los síntomas y signos clínicos de cada tipo y el proceso de diagnóstico con maniobras, ecografía y radiografía. Finalmente, resume los posibles tratamientos como el arnés de Pavlik, yeso en espiga y cirugía.
El documento describe las características clínicas, diagnósticos diferenciales y tratamientos del impétigo, la erisipela y la celulitis. El impétigo se presenta con exantema, costras mielicéricas y se trata ambulatoriamente con antibióticos como cefalexina. La erisipela causa eritema, calor y edema delimitados y requiere internación si hay signos de toxemia, tratándose con ceftriaxona o amoxicilina. La celulitis provoca edema, dolor y puede drenar pus
La otitis media aguda se caracteriza por fiebre, irritabilidad, llanto y dificultad para dormir. El diagnóstico se realiza mediante otoscopía que muestra opacidad y pérdida del triángulo timpánico. Se trata generalmente con analgésicos como paracetamol o ibuprofeno y antibióticos como amoxicilina por 10 días. La profilaxis incluye evitar el tabaquismo pasivo y vacunar contra neumococo y haemophilus.
El síndrome pilórico se presenta en bebés de 3 a 6 semanas de edad con vómitos postprandiales y llanto por hambre después de vomitar. Se palpa una masa dura en el abdomen superior. Los diagnósticos diferenciales incluyen estenosis hipertrófica del píloro, atresia de píloro y atresia duodenal. La ecografía abdominal puede detectar un engrosamiento anormal del píloro. El tratamiento involucra internación, corrección de deshidratación y otros problemas, y pos
La infección del tracto urinario (ITU) puede presentarse con fiebre, dolor abdominal, deposiciones sueltas y dolor al orinar en niños desde recién nacidos hasta mayores de 3 años. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina que muestre leucocituria, bacteriuria y nitritos positivos, así como ecografía renal. El tratamiento ambulatorio consiste en antibióticos como amoxicilina-clavulánico o cefalexina, mientras que los niños internados reciben hidratación intravenosa
El documento describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento del sarampión. El sarampión causa fiebre alta, manchas en la piel, conjuntivitis, rinorrea y tos, así como manchas en la boca. El diagnóstico diferencial incluye la rubeola, escarlatina y otras infecciones. El tratamiento consiste en hidratación, antipiréticos y vitamina A. La vacuna triple viral se recomienda a los 12 meses y entre los 4 y 6 años de edad.
El síndrome urémico hemolítico se caracteriza por diarrea sanguinolenta, anemia, lesión renal y plaquetopenia en niños entre 3 y 5 años. Su diagnóstico requiere exámenes de sangre y orina que muestren anemia microangiopática, lesión renal e hipertension arterial. Su tratamiento involucra internación, rehidratación intravenosa, diuréticos, control de presión arterial y transfusión o diálisis en casos graves.
Este documento presenta información sobre la ictericia neonatal, incluyendo las diferencias entre ictericia fisiológica y patológica, normogramas para medir los niveles de bilirrubina, diagnósticos diferenciales, incompatibilidad Rh e hidrops fetal, kernicterus y colestasis, y el tratamiento con luminoterapia.
El documento describe la sepsis neonatal, incluyendo sus síntomas como fiebre, bajo peso al nacer y madre con infección; el diagnóstico diferencial con otras infecciones y enfermedades; y el tratamiento con antibióticos empíricos, hidratación y oxígeno según la edad del paciente.
Este documento discute las convulsiones en pediatría. Explica que las convulsiones pueden ser causadas por fiebre, meningitis, tumores cerebrales u otras condiciones. El tratamiento depende de la cantidad de episodios de convulsión que haya tenido el paciente. Para una primera crisis febril se recomienda observación y antitérmicos. Para una primera crisis no febril o dos o más crisis intervaladas se realizan exámenes adicionales y puede indicarse un tratamiento antiepiléptico.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
1. Electrocardiograma 1
Electrocardiograma
El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es la representación gráfica de la actividad
eléctrica del corazón, que se obtiene con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento
principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las
enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. También
es útil para saber la duración del ciclo cardíaco.
El electrocardiograma tiene la ventaja de ser un procedimiento médico con resultados disponibles inmediatamente,
no es invasiva y es económica.[1] El nombre electrocardiograma esta compuesto por ηλεκτρο electro que implica la
actividad eléctrica, καρδιο cardio del griego corazón y γραμα grama, también del griego, que significa escritura.
Derivación I de un electrocardiograma.
Historia
En 1872, Alexander Muirhead, durante sus estudios de posgrado en el Hospital de San Bartolomé de Londres,
conectó alambres a la muñeca de un paciente febril con el fin de obtener un registro de los latidos del corazón.[2] Esta
actividad se registró directamente para ser visualizado por un electrómetro de Lippmann por el fisiólogo británico
John Burdon Sanderson.[3]
En el siglo XIX se hizo evidente que el corazón generaba electricidad. La actividad bioeléctrica correspondiente al
latido cardiaco fue descubierta por Kolliker y Mueller en 1856. El primero en aproximarse sistemáticamente a este
órgano bajo el punto de vista eléctrico fue Augustus Waller, que trabajaba en el hospital St. Mary, en Paddington
(Londres).[4] Aunque en 1911 aún veía pocas aplicaciones clínicas a su trabajo, el logro llegó cuando Willem
Einthoven, que trabajaba en Leiden (Países Bajos), descubrió el galvanómetro de cuerda, mucho más exacto que el
galvanómetro capilar que usaba Waller.[5] Einthoven asignó las letras P, Q, R, S y T a las diferentes deflexiones y
describió las características electrocardiográficas de gran número de enfermedades cardiovasculares. Le fue otorgado
el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1924 por su descubrimiento.[6]
Por otro lado la compañía Cambridge Scientific Instruments, ubicada en Londres, fabricó por primera vez la
máquina de Einthoven en 1911, y en 1922 se unió con una compañía en Nueva York para formar Cambridge
Instruments Company, Inc. Desde entonces, ambas compañías se han beneficiado con el intercambio mutuo de
tecnología. Poco tiempo después el electrocardiógrafo demostró su valor en el diagnóstico médico y hoy se mantiene
como uno de los instrumentos electrónicos más empleados en la medicina moderna, aunque ha evolucionado desde
el enorme aparato original hasta el sistema electrónico compacto actual, que a menudo incluye una interpretación
computarizada de electrocardiograma.[7] j
2. Electrocardiograma 2
Actividad eléctrica del corazón
El corazón tiene cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos,
izquierdos y derechos. La aurícula derecha recibe la sangre venosa
del cuerpo y la envía al ventrículo derecho el cual la bombea a los
pulmones, lugar en el que se oxigena y del que pasa a la aurícula
izquierda. De aquí la sangre se deriva al ventrículo izquierdo, de
donde se distribuye a todo el cuerpo y regresa a la aurícula derecha
cerrando el ciclo cardíaco.
Para que la contracción cíclica del corazón se realice en forma
sincrónica y ordenada, existe un sistema de estimulación y
conducción eléctrica compuesto por fibras de músculo cardíaco
especializadas en la transmisión de impulsos eléctricos. Aunque el
corazón tiene inervación por parte del sistema nervioso simpático,
late aun sin estímulo de este, ya que el sistema de conducción es
autoexcitable. Es por esto que el corazón sigue latiendo aún
cuando lo extirpamos, para un trasplante de corazón, por ejemplo.
El sistema de conducción se inicia con la despolarización cardíaca
y debe transmitir ese impulso eléctrico desde las aurículas hacía
los ventrículos. Para ello se compone de los siguientes elementos:
el nódulo sinusal, el nódulo auriculoventricular, el haz de Hiss, Sistema de conducción eléctrica del corazón: 1. Nódo
SA; 2. Nódulo AV.
con sus ramas derecha e izquierda y las Fibras de Purkinje.
En el cuerpo humano se generan una amplia variedad de señales eléctricas, provocadas por la actividad química que
tiene lugar en los nervios y músculos que lo conforman. El corazón, por ejemplo, produce un patrón característico de
variaciones de voltaje. El registro y análisis de estos eventos bioeléctricos son importantes desde el punto de vista de
la práctica clínica y de la investigación. Los potenciales se generan a nivel celular, es decir, cada una de las células es
un diminuto generador de voltaje.
Aunque es posible, con el empleo de microelectrodos, medir el potencial de una sola de ellas, las señales
bioeléctricas de interés clínico se producen por la actividad coordinada de grandes grupos celulares. Es este tipo de
actividad sincronizada, en el que intervienen muchas células, el que puede registrarse mediante métodos no
invasivos, es decir, con el empleo de electrodos de metal colocados en la superficie del cuerpo.[8]
Un electrocardiograma (ECG) es una prueba física ampliamente utilizada para valorar la condición del corazón en
forma no invasiva. Dicha prueba se usa para evaluar el estado del sistema de conducción del corazón, el del músculo,
y también, en forma indirecta, la condición de este órgano como una bomba y la aparición de ritmos patológicos
causados por daño al tejido de conducción de las señales eléctricas, u otros trastornos no-cardíacos.[9][10] El ECG es
la representación gráfica de la actividad bioeléctrica del músculo cardíaco, por lo que un equipo de registro de ECG
(electrocardiógrafo) es comparable a un voltímetro que realiza una función de registrador.
3. Electrocardiograma 3
Despolarización y repolarización del corazón
En el corazón existen tres tipos de células morfológica y funcionalmente diferentes:
• las células contráctiles, responsables de la contracción del miocardio de estas existen células contractiles
auriculares y células contractiles ventriculares
• las células especializadas, que son las que generan y conducen los impulsos nerviosos, y constituyen los nódulos
sinusal y atrio-ventricular (de conducción lenta), el haz de His y las células de Purkinje (de conducción rápida).
• las células endocrinas del corazón, que secretan el peptido natriuretico atrial, que es un auxilar en el control y
regulación del la tension arterial
Las células cardiacas presentan tres propiedades:
• automatismo: son capaces de generar espontáneamente el impulso eléctrico que se propaga; el automatismo
máximo se encuentra en las células del nodo sinusal, el marcapasos del corazón, y si éste falla, el nodo AV toma
el relevo;
• excitabilidad: capacidad de responder a un impulso eléctrico; las células especializadas generan ellas mismas los
impulsos, mientras que las contráctiles son estimuladas por los impulsos propagados por las células adyacentes;
existen diferentes fases de excitabilidad diferenciadas por el potencial de acción (PA) de las células cardíacas, y
diferentes periodos refractarios (tiempo requerido para recuperar la excitabilidad);
• conducción: capacidad de transmitir un impulso eléctrico a las células adyacentes; las velocidades de conducción
normales en las diferentes estructuras cardíacas son las siguientes:
• aurículas: 1 - 2 m/s
• nodo AV: 0.02 - 0.05 m/s
• sistema His - Purkinje: 1.5 -3.5 m/s
• ventrículos: 0.4 m/s
La velocidad de conducción depende de la rapidez del inicio del PA, que es rápido en las células de respuesta rápida,
y lento en las células de respuesta lenta.
Mecanismo de activación celular:
En reposo, durante la diástole eléctrica, hay un equilibrio
entre:[11]
• las cargas positivas al exterior de las células, debidas a la
acumulación de iones sodio (Na+: 20mM int. frente a
145mM ext.) y calcio (Ca2+: 0.0001mM int. frente a
2.5mM ext.); por otro lado, también hay una mayor
concentración de iones cloro en el exterior (Cl-: 25mM int.
frente a 140mM ext.);
• las cargas negativas al interior, debidas a la acumulación de Fases de un potencial de acción (PA) cardíaco. La elevación
ciertos aniones impermeables, como el aspartato y el rápida del voltaje ("0") corresponde a la entrada de iones
sodio, mientras que los dos descensos ("1" y "3",
glutamato, a pesar de la presencia de iones potasio (K+:
respectivamente) corresponden a la inactivación de los
150mM int. frente a 4mM ext.). canales para el sodio, y a la salida de iones potasio durante la
repolarización. La plataforma característica del PA cardíaco
Esta diferencia de cargas genera una diferencia de potencial
("2") resulta de la apertura de los canales para el calcio
eléctrico denominado potencial de membrana diastólico o sensibles al voltaje.
potencial de reposo (-70 a -90 mV), que se mantiene debido a
la diferente permeabilidad de la membrana externa cardiaca (el sarcolema) para estos iones, así como a la presencia
de bombas iónicas que transportan iones de forma activa a través de la membrana, con consumo de energía en forma
de ATP.
4. Electrocardiograma 4
Las células del sistema de conducción se despolarizan de forma espontánea, modificando el transporte
transmembrana de los iones Na+, K+ y Ca2+, lo que genera un PA; esta es la base del automatismo de las células
cardiacas especializadas. El grado de automatismo es diferente en las distintas estructuras: nodo sinusal > nodo AV >
células del haz de His y de Purkinje.
Durante la fase de despolarización (fase 0 y 1 del PA, paso de -90 a 20 mV) cada una de las células miocárdicas (y
todas las células del ventrículo izquierdo simultáneamente, por lo que se puede considerar como una gran célula
única) pierde cargas eléctricas positivas en el exterior, que pasan al interior celular, primero a través de los canales
rápidos de Na+ y luego a través de los canales lentos de Na+/Ca2+. De esta forma, durante la despolarización, el
exterior celular es más negativo y el interior más positivo (en comparación con la situación de reposo).
La fase de despolarización se sigue de una fase 2 que forma una plataforma, antes ocurre una breve repolarización
por la salida rápida de iones K+ (fase 1), y posteriormente esa entrada se equilibra con la salida de iones calcio por
los canales lentos, produciendo se una meseta que dura hasta que los canales lentos de calcio comienzan a cerrarse
(fase 2) y finalmete tenemos una fase 3 descendente, que se caracteriza por la salida masiva de iones K+, para
compensar la negatividad exterior, que dura hasta el final de la repolarización. Al final de la fase 3, se alcanza el
equilibrio eléctrico. Finalmente, para restablecer el equilibrio iónico, existen diferentes bombas iónicas (inicio de la
fase 4):
• una bomba sodio-potasio, con actividad ATPasa, que extrae el Na+ del interior hacia el exterior celular, y
reintroduce el K+ al interior celular; ésta es una bomba electrogénica, ya que se extraen 3 Na+ por cada 2 K+ que
se introducen;
• una bomba que extrae Ca2+ de forma activa, dependiente de ATP;
• un intercambiador Na+/Ca2+ (3:1), que puede funcionar en los dos sentidos.
Si estas bombas se bloquean, por ejemplo en condiciones de hipoxia (que produce una caída en la producción de
ATP) o por drogas como la digitalina (que inhibe la bomba sodio-potasio), la concentración intracelular de Na+
aumenta, por lo que hay menos iones sodio para intercambiar por Ca2+, por lo que se extrae menos Ca2+, que
permanece en el interior produciendo la disfunción celular.
En resumen, tenemos cinco fases:
• Fase 0: despolarización rápida, por entrada masiva de Na+ y mas tarde de Na+/Ca2+.
• Fase 1: repolarización transitoria, por salida rápida de iones K+.
• Fase 2: meseta, por equilibrio entre la salida de K+ y la entrada de Ca2+.
• Fase 3: repolarización, por salida de K+ estando el resto de canales cerrados.
• Fase 4: equilibrio basal, se llega otra vez al equilibrio por el intercambio ionico que realizan las bombas antes
descritas.
Por tanto:
• durante la diástole, en el exterior celular se acumulan cargas positivas;
• durante la sístole, el exterior celular es más negativo.
Estas variaciones de voltaje en el corazón son las que se detectan con el electrocardiógrafo.
5. Electrocardiograma 5
Sistema de conducción eléctrica del corazón
El impulso cardíaco se origina espontáneamente en el nódulo sinusal,
también llamado Sinoauricular (S.A.), de Keith y Flack o Marcapasos
del Corazón, ubicado en la parte posterosuperior de la aurícula derecha,
en la entrada de la vena cava superior. Éste nodulo tiene forma ovalada
y es el más grande de los marcapasos cardíacos. Está irrigado por la
arteria del mismo nombre, que es una rama de la arteria coronaria
derecha (60%) o de la arteria circunfleja (40%). Este nodo tiene una
rica inervación simpática y parasimpática.
Desde el nódulo sinusal, el impulso eléctrico se desplaza,
diseminándose por las auriculas a través de las vías internodales,
produciendo la despolarización auricular y su consecuente
contracción.[1] En adultos sanos, el nodo sinusal descarga a una
velocidad de 60 impulsos por minuto, definiendo así el ritmo sinusal
Animación sobre el ECG normal.
normal, que se traduce en contracciones por minuto.
La onda eléctrica llega luego al nódulo auriculoventricular (AV) o de Aschoff-Tawara, una estructura ovalada, un
40% del tamaño del nódulo sinusal, ubicada en el lado derecho de la aurícula derecha, en el tabique interauricular,
anterior al orificio del seno coronario y encima de la inserción de la lámina septal de la válvula tricúspide. En el 90%
de los casos, este nodo está irrigado por una rama de la arteria coronaria derecha. El nodo AV también tiene una rica
inervación simpática y parasimpática. Aquí, la onda eléctrica sufre una pausa de aproximadamente 0,1 segundo.
El impulso cardíaco se disemina luego a través de un haz de fibras que es un puente entre el nódulo
auriculoventricular y las ramas ventriculares, llamado haz de His, irrigado por ramas de la arteria coronaria derecha y
la arteria descendente anterior (interventricular ant.). El haz de His se divide en 4 ramas: las ramas derecha e
izquierda y esta última se divide en el fascículo izquierdo anterior y el fascículo izquierdo posterior, desde donde el
impulso eléctrico es distribuido a los ventrículos mediante una red de fibras que ocasionan la contracción ventricular
llamadas fibras de Purkinje, desencadenando la contracción ventricular.[1]
En la mayor parte de los casos, las células que pertenecen al sistema de conducción del corazón están irrigadas por
ramas de la arteria coronaria derecha, por lo que un trombo en esta arteria tiene un efecto negativo inmediato sobre la
actividad cardíaca.
Secuencia de activación cardíaca
El impulso eléctrico generado en el nódulo sinusal se transmite a todo el corazón por el sistema de conducción, a
partir de las células auriculares hasta las células ventriculares.
El estímulo sinusal despolariza las aurículas, comenzando por la parte lateral derecha de la aurícula derecha, y
siguiendo un recorrido anti-horario (en dirección contraria a las agujas del reloj), despolarizando primero el septum
interauricular y finalizando en la aurícula izquierda.
La onda de despolarización llega luego al nodo AV, y se propaga lentamente en la parte superior del nodo. Al llegar
a la parte distal del nodo, la onda de despolarización se acelera y entra en el haz de His, continuando a izquierda y a
derecha por las dos ramas del haz. La despolarización ventricular comienza simultáneamente en 3 puntos: las
regiones de inserción de los haces supero-anterior, infero-posterior y medio-septales de la rama izquierda. Una vez
iniciada, comienza la despolarización de la gran masa ventricular izquierda y derecha. La despolarización termina en
las zonas menos ricas en fibras de Purkinje: las zonas basales y septales altas.
La repolarización comienza siempre en las regiones del miocardio mejor irrigadas, que son las regiones
sub-epicárdicas, y termina en las zonas peor irrigadas (se dice que sufren isquemia fisiológica), que son las regiones
sub-[[endocardio|endocárdicas
6. Electrocardiograma 6
Derivaciones del ECG
En electrocardiografía, la palabra "derivaciones" se refiere a la medida
del voltaje entre dos electrodos. Los electrodos se colocan sobre el
cuerpo del paciente, sujetándolos con cintas de velcro, por ejemplo, y
conectados al aparato mediante cables.[12] Las derivaciones de un ECG
utilizan diferentes combinaciones de electrodos para medir distintas
señales procedentes del corazón: en forma figurada, cada derivación es
como una "fotografía" de la actividad eléctrica del corazón, tomada
desde un ángulo diferente.
Colocación de los electrodos
Para realizar un ECG estándar de 12 derivaciones, hacen falta 10
electrodos. Ya que Cada uno de ellos se numera y se coloca sobre el
paciente de la forma siguiente:[13][14]
Imagen que muestra un paciente conectado a los
10 electrodos necesarios para un ECG de 12
derivaciones.
Colocación adecuada de los electrodos
precordiales, con el código de color recomendado
por la American Health Association. Observar
que los electrodos periféricos pueden situarse
sobre las muñecas y tobillos, o próximos a los
hombros y caderas, pero deben estar equilibrados
[15]
(derecho vs izquierdo). 12 derivaciones
Nombre del Localización del electrodo
electrodo (en USA)
RA En el brazo derecho (right arm), evitando prominencias óseas.
LA En el mismo sitio que se colocó RA, pero en el brazo izquierdo (left arm).
RL En la pierna derecha (right leg), evitando prominencias óseas.
LL En el mismo sitio que se colocó RL, pero en la pierna izquierda (left leg).
V1 En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 & 5) a la derecha del esternón.
V2 En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 & 5) a la izquierda del esternón.
7. Electrocardiograma 7
V3 Entre V2 y V4.
V4 En el quinto espacio intercostal (entre las costillas 5 & 6), en la línea medio-clavicular (la línea imaginaria que baja desde el
punto medio de la clavícula).
V5 En la misma línea horizontal que V4, pero verticalmente en la línea axilar anterior (línea imaginaria que baja desde el punto
medio entre el centro de la clavícula y su extremo lateral, que es el extremo más proximo al brazo).
V6 En la misma línea horizontal que V4 y V5, pero verticalmente en la línea medioaxilar (línea imaginaria que baja desde el
centro de la axila del paciente).
Derivaciones periféricas y precordiales
El ECG se estructura en la medición del potencial eléctrico entre
varios puntos corporales. Las derivaciones I, II y III son periféricas y
miden la diferencia de potencial entre los electrodos situados en los
miembros:
• la derivación I mide la diferencia de potencial entre el electrodo del
brazo derecho y el izquierdo
• la derivación II, del brazo derecho a la pierna derecha.
• la derivación III, del brazo izquierdo a la pierna izquierda.
Los electrodos periféricos forman los ángulos de lo que se conoce
como el triángulo de Einthoven.[16]A partir de estos tres puntos se
Lugares para las colocaciones precordiales.
obtiene el punto imaginario V (el baricentro del triángulo, denominado
el terminal central de Wilson), localizado en el centro del pecho, por
encima del corazón. Estas tres derivaciones periféricas son bipolares,
es decir, tienen un polo positivo y un polo negativo.[17]
Las otras nueve derivaciones miden la diferencia de potencial entre el
punto imaginario V y cada uno de los electrodos; todas ellas son
unipolares, porque aunque tienen dos polos, el polo negativo V es un
polo compuesto por las señales procedentes de diferentes
Derivación II.
electrodos.[18] Así tenemos las derivaciones periféricas aumentadas
(aVR, aVL y aVF) y las seis derivaciones precordiales (V1-6).
Las derivaciones unipolares de los miembros aVR, aVL y aVF (aVR por augmented vector right, por ejemplo, en
referencia al electrodo del brazo derecho), se obtienen a partir de los mismos electrodos que las derivaciones I, II y
III. Sin embargo, "ven" el corazón desde ángulos diferentes, porque el polo negativo de estas derivaciones es una
modificación del punto terminal central de Wilson. Esto anula el polo negativo, y permite al polo positivo ser el
"electrodo explorador" o derivación unipolar. Esto es posible porque, según la ley de Kirchhoff: I + (-II) + III = 0.
Esta ecuación también se escribe como I + III = II. No se escribe I - II + III = 0 porque Einthoven invirtió la
polaridad de la derivación II en el triángulo de Einthoven, probablemente porque prefería ver el pico QRS hacia
arriba. La definición del terminal central de Wilson preparó el camino para el desarrollo de todas las derivaciones
unipolares.
• La derivación aVR (augmented vector right) tiene el electrodo positivo (blanco) en el brazo derecho. El electrodo
negativo es una combinación del electrodo del brazo izquierdo (negro) y el electrodo de la pierna izquierda (rojo),
lo que "aumenta" la fuerza de la señal del electrodo positivo del brazo derecho.
• La derivación aVL (augmented vector left) tiente el electrodo positivo (negro) en el brazo izquierdo. El electrodo
negativo es una combinación del electrodo del brazo derecho (blanco) y la pierna izquierda (rojo), lo que
"aumenta" la fuerza de la señal del electrodo positivo del brazo izquierdo.
8. Electrocardiograma 8
• La derivación aVF (augmented vector foot) tiene el electrodo positivo (rojo) en la pierna izquierda. El electrodo
negativo es una combinación del electrodo del brazo derecho (blanco) y el brazo izquierdo (negro) lo que
"aumenta" la señal del electrodo positivo en la pierna izquierda.
Las derivaciones periféricas aumentadas aVR, aVL, y aVF se amplifican de este modo porque, cuando el electrodo
negativo es el terminal central de Wilson, la señal es demasiado pequeña para ser útil. Bailey desplazó los tres lados
del triángulo de Einthoven (formados por las derivaciones I, II y III), haciéndolas pasar por el terminal central de
Wilson, obteniendo el sistema triaxial de Bailey. La combinación de las derivaciones bipolares (I, II y III) con las
derivaciones aumentadas constituye el sistema de referencia hexaxial de Bailey, que se usa para calcular el eje
eléctrico del corazón en el plano frontal.
Los electrodos para las derivaciones precordiales (V1, V2, V3, V4, V5, y V6) están colocados directamente sobre
el pecho. Debido a su proximidad con el corazón, no es necesario aumentarlas. El electrodo negativo en este caso es
el terminal central de Wilson, y por ello estas derivaciones se consideran unipolares (el terminal central de Wilson es
la media de las tres derivaciones periféricas; se aproxima al potencial promedio de la superficie corporal). Las
derivaciones precordiales ven la actividad eléctrica del corazón en el denominado plano horizontal. El eje eléctrico
del corazón en el plano horizontal se denomina el eje Z.
Por lo tanto, hay doce derivaciones en total. Cada una de las cuales registra información de partes concretas del
corazón:
• Las derivaciones inferiores (III y aVF) detectan la actividad eléctrica desde el punto superior de la región inferior
(pared) del corazón. Esta es la cúspide del ventrículo izquierdo.
• Las derivaciones laterales (I, II, aVL, V5 y V6) detectan la actividad eléctrica desde el punto superior de la pared
lateral del corazón, que es la pared lateral del ventrículo izquierdo.
• Las derivaciones anteriores, V1 a V6 representan la pared anterior del corazón o la pared frontal del ventrículo
izquierdo.
• aVR raramente se utiliza para la información diagnóstica, pero indica si los electrodos se han colocado
correctamente en el paciente.
La comprensión de las direcciones o vectores normales y anormales de la despolarización y repolarización comporta
una importante información diagnóstica. El ventrículo derecho posee muy poca masa muscular, por lo que solamente
imprime una pequeña marca en el ECG haciendo más difícil diagnosticar los cambios en éste que los producidos en
el ventrículo izquierdo.
Los electrodos miden la actividad eléctrica media generada por la suma total de la capacidad cardiaca en un
momento concreto. Por ejemplo, durante la sístole auricular normal, la suma de la actividad eléctrica produce un
vector eléctrico que se dirige del nódulo SA (sinusal) hacia el nódulo AV (auriculoventricular) y se extiende desde
el atrio derecho al izquierdo ( puesto que el nódulo SA reside en el atrio derecho). Esto se convierte en la onda P en
el ECG, la cual es recta en I, II, III, AVL y aVF (ya que la actividad eléctrica general se dirige hacia esas
derivaciones), e invertida en aVR (dado que se aleja de esa derivación)
9. Electrocardiograma 9
El ECG normal
El trazado típico de un electrocardiograma
registrando un latido cardíaco normal
consiste en una onda P, un complejo QRS y
una onda T. La pequeña onda U
normalmente es invisible. Estos son eventos
eléctricos que no deben ser confundidos con
los eventos mecánicos correspondientes, es
decir, la contracción y relajación de las
cámaras del corazón. Así, la sístole
mecánica o contracción ventricular
comienza justo después del inicio del
complejo QRS y culmina justo antes de
terminar la onda T. La diástole, que es la
relajación y rellenado ventricular, comienza
después que culmina la sístole
correspondiendo con la contracción de las
aurículas, justo después de iniciarse la onda
P.
Dibujo de un ECG con etiquetas de ondas e intervalos. P=onda P, PR=segmento
PR, QRS=complejo QRS, QT= intervalo QT, ST=segmento ST, T=onda T.
El eje eléctrico
El eje eléctrico es la dirección general del impulso eléctrico a través del corazón. Normalmente se dirige en forma de
vector hacia la parte inferior izquierda, aunque se puede desviar a la parte superior izquierda en gente anciana,
embarazada u obesa. Una desviación extrema es anormal e indica un bloqueo de rama, hipertrofia ventricular o (si es
hacia la derecha) embolia pulmonar. También puede diagnosticar una dextrocardia o una inversión de dirección en la
orientación del corazón, pero esta variedad es muy rara y a menudo ya ha sido diagnosticada por alguna prueba más
específica, como una radiografía del tórax.
Onda P
La onda P es la señal eléctrica que corresponde a la despolarización auricular. Resulta de la superposición de la
despolarización de la aurícula derecha (Parte inicial de la onda P) y de la izquierda (Final de la onda P). La
repolarización de la onda P (Llamada Onda T auricular) queda eclipsada por la despolarización ventricular
(Complejo QRS). Para que la onda P sea sinusal (Que provenga del Nodo Sinusal) debe reunir ciertas características:
1. No debe superar los 0,25 mV (mili Voltios). Si lo supera, estamos en presencia de un Agrandamiento Auricular
Derecho.
2. Su duración no debe superar los 0,11 segundos en el adulto y 0,07-0,09 segundos en los niños. Si esta aumentado,
posee un Agrandamiento Auricular Izquierdo y derecho .
3. Tiene que ser redondeada, de rampas suaves, simétricas, de cúspide roma y de forma ovalada.
4. Tiene que preceder al complejo ventricular.
10. Electrocardiograma 10
Complejo QRS
El complejo QRS corresponde a la corriente eléctrica que causa la contracción de los ventrículos derecho e izquierdo
(despolarización ventricular), la cual es mucho más potente que la de las aurículas y compete a más masa muscular,
produciendo de este modo una mayor deflexión en el electrocardiograma.
La onda Q, cuando está presente, representa la pequeña corriente horizontal (de izquierda a derecha) del potencial de
acción viajando a través del septum interventricular. Las ondas Q que son demasiado anchas y profundas no tienen
un origen septal, sino que indican un infarto de miocardio.
Las ondas R y S indican contracción del miocardio. Las anormalidades en el complejo QRS pueden indicar bloqueo
de rama (cuando es ancha), taquicardia de origen ventricular, hipertrofia ventricular u otras anormalidades
ventriculares. Los complejos son a menudo pequeños en las pericarditis.
La duración normal es de 60 a 100 milisegundos Cuando aparece completo, el complejo QRS consta de tres
vectores, nombrados usando la nomenclatura descrita por Willem Einthoven:
Onda Q. Es la primera onda del complejo y tiene valores negativos (desciende en la gráfica del ECG).
Onda R. Le sigue a la onda Q, es positiva y en la imagen clásica del ECG, es la de mayor tamaño.
Onda S. Es cualquier onda negativa que le sigue a la onda R
Onda T
La onda T representa la repolarización de los ventrículos. Durante la formación del complejo QRS, generalmente
también ocurre la repolarización auricular que no se registra en el ECG normal, ya que es tapado por el complejo
QRS. Eléctricamente, las células del músculo cardíaco son como muelles cargados; un pequeño impulso las dispara,
despolarizan y se contraen. La recarga del muelle es la repolarización (también llamada potencial de acción).
En la mayoría de las derivaciones, la onda T es positiva. Las ondas T negativas pueden ser síntomas de enfermedad,
aunque una onda T invertida es normal en aVR y a veces en V1 ( V2-3 en personas de etnia negra).
El segmento ST conecta con el complejo QRS y la onda T. Puede estar reducido en la isquemia y elevado en el
infarto de miocardio
11. Electrocardiograma 11
El trazado típico de un electrocardiograma
registrando un latido cardíaco normal
consiste en una onda P, un complejo QRS y
una onda T. La pequeña onda U
normalmente es invisible. Estos son eventos
eléctricos que no deben ser confundidos con
los eventos mecánicos correspondientes, es
decir, la contracción y relajación de las
cámaras del corazón. Así, la sístole
mecánica o contracción ventricular
comienza justo después del inicio del
complejo QRS y culmina justo antes de
terminar la onda T. La diástole, que es la
relajación y rellenado ventricular, comienza
después que culmina la sístole
correspondiendo con la contracción de las
aurículas, justo después de iniciarse la onda
P.
Dibujo de un ECG con etiquetas de ondas e intervalos. P=onda P, PR=segmento
PR, QRS=complejo QRS, QT= intervalo QT, ST=segmento ST, T=onda T.
El eje eléctrico
El eje eléctrico es la dirección general del impulso eléctrico a través del corazón. Normalmente se dirige en forma de
vector hacia la parte inferior izquierda, aunque se puede desviar a la parte superior izquierda en gente anciana,
embarazada u obesa. Una desviación extrema es anormal e indica un bloqueo de rama, hipertrofia ventricular o (si es
hacia la derecha) embolia pulmonar. También puede diagnosticar una dextrocardia o una inversión de dirección en la
orientación del corazón, pero esta variedad es muy rara y a menudo ya ha sido diagnosticada por alguna prueba más
específica, como una radiografía del tórax.
Onda P
La onda P es la señal eléctrica que corresponde a la despolarización auricular. Resulta de la superposición de la
despolarización de la aurícula derecha (Parte inicial de la onda P) y de la izquierda (Final de la onda P). La
repolarización de la onda P (Llamada Onda T auricular) queda eclipsada por la despolarización ventricular
(Complejo QRS). Para que la onda P sea sinusal (Que provenga del Nodo Sinusal) debe reunir ciertas características:
1. No debe superar los 0,25 mV (mili Voltios). Si lo supera, estamos en presencia de un Agrandamiento Auricular
Derecho.
2. Su duración no debe superar los 0,11 segundos en el adulto y 0,07-0,09 segundos en los niños. Si esta aumentado,
posee un Agrandamiento Auricular Izquierdo y derecho .
3. Tiene que ser redondeada, de rampas suaves, simétricas, de cúspide roma y de forma ovalada.
4. Tiene que preceder al complejo ventricular.
12. Electrocardiograma 12
Complejo QRS
El complejo QRS corresponde a la corriente eléctrica que causa la contracción de los ventrículos derecho e izquierdo
(despolarización ventricular), la cual es mucho más potente que la de las aurículas y compete a más masa muscular,
produciendo de este modo una mayor deflexión en el electrocardiograma.
La onda Q, cuando está presente, representa la pequeña corriente horizontal (de izquierda a derecha) del potencial de
acción viajando a través del septum interventricular. Las ondas Q que son demasiado anchas y profundas no tienen
un origen septal, sino que indican un infarto de miocardio.
Las ondas R y S indican contracción del miocardio. Las anormalidades en el complejo QRS pueden indicar bloqueo
de rama (cuando es ancha), taquicardia de origen ventricular, hipertrofia ventricular u otras anormalidades
ventriculares. Los complejos son a menudo pequeños en las pericarditis.
La duración normal es de 60 a 100 milisegundos Cuando aparece completo, el complejo QRS consta de tres
vectores, nombrados usando la nomenclatura descrita por Willem Einthoven:
Onda Q. Es la primera onda del complejo y tiene valores negativos (desciende en la gráfica del ECG).
Onda R. Le sigue a la onda Q, es positiva y en la imagen clásica del ECG, es la de mayor tamaño.
Onda S. Es cualquier onda negativa que le sigue a la onda R
Onda T
La onda T representa la repolarización de los ventrículos. Durante la formación del complejo QRS, generalmente
también ocurre la repolarización auricular que no se registra en el ECG normal, ya que es tapado por el complejo
QRS. Eléctricamente, las células del músculo cardíaco son como muelles cargados; un pequeño impulso las dispara,
despolarizan y se contraen. La recarga del muelle es la repolarización (también llamada potencial de acción).
En la mayoría de las derivaciones, la onda T es positiva. Las ondas T negativas pueden ser síntomas de enfermedad,
aunque una onda T invertida es normal en aVR y a veces en V1 ( V2-3 en personas de etnia negra).
El segmento ST conecta con el complejo QRS y la onda T. Puede estar reducido en la isquemia y elevado en el
infarto de miocardio
Medidas del ECG
Intervalo QT
El intervalo QT corresponde a la despolarización y repolarización ventricular, se mide desde el principio del
complejo QRS hasta el final de la onda T. Éste intervalo QT y el QT corregido son importantes en la diagnosis del
síndrome de QT largo y síndrome de QT corto. Su duración varía según la frecuencia cardíaca y se han desarrollado
varios factores de corrección para este intervalo.
El más frecuentemente utilizado es el formulado por Bazett y publicado en 1920. La fórmula de Bazett es:
donde QTc es el intervalo QT corregido para la frecuencia cardíaca y RR es el intervalo desde el comienzo de un
complejo QRS hasta el siguiente, medido en segundos. Sin embargo, esta fórmula tiende a ser inexacta;
sobre-corrige en frecuencias cardíacas altas e infra-corrige en las bajas.
Un método mucho más exacto fue desarrollado por Rautaharju, que creó la fórmula:
.
13. Electrocardiograma 13
Frecuencia cardíaca
La frecuencia cardíaca puede ser derivada de un trazado del electrocardiograma con varias ecuaciones. Una de ellas
sigue la regla de los 300, la cual funciona si el ritmo es regular: dividiendo 300 entre el número de cuadros grandes
(cinco cuadros pequeños en cada cuadro grande) entre un R y la siguiente. Por ejemplo, en la gráfica abajo, la
distancia en cuadros grandes entre un R y el siguiente es aproximadamente de 2,5: dividiendo 300 entre 2,5 produce
una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto.
Usos
El ECG tiene una amplia gama de usos :
• Determinar si el corazón funciona normalmente o sufre de anomalías (p. ej.: latidos extra o saltos – arritmia
cardiaca).
• Indicar bloqueos coronarios arteriales (durante o después de un ataque cardíaco).
• Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolíticas de potasio, sodio, calcio, magnesio u otros.
• Permitir la detección de anormalidades conductivas (bloqueo auriculo-ventricular, bloqueo de rama).
• Mostrar la condición física de un paciente durante un test de esfuerzo.
• Suministrar información sobre las condiciones físicas del corazón (p. ej.: hipertrofia ventricular izquierda)
al mirar la grafica observamos que la frecuencia cardiaca varia en un minusculo tamaño
Referencias
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of National Biography 2004 (Subscription required)
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Roy Soc Lond 27: pp. 410–14.
[4] Waller AD (1887). «A demonstration on man of electromotive changes accompanying the heart's beat». J Physiol (Lond) 8: pp. 229–34.
[5] « Einthoven's String Galvanometer (http:/ / www. pubmedcentral. nih. gov/ articlerender. fcgi?artid=2435435)». Pubmedcentral.nih.gov
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3526152 (http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ pubmed/ 3526152).
[7] Mark, Jonathan B. (1998). Atlas of cardiovascular monitoring. New York: Churchill Livingstone. ISBN 0443088918.
[8] Braunwald E. (Editor), Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Fifth Edition, p. 108, Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1997.
ISBN 0-7216-5666-8.
[9] "The clinical value of the ECG in noncardiac conditions." Chest 2004; 125(4): 1561-76. PMID 15078775
[10] "2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care - Part 8:
Stabilization of the Patient With Acute Coronary Syndromes." Circulation 2005; 112: IV-89 - IV-110.
[11] Klabunde, R.E.. «Electrical activity of the heart». Cardiovascular physiology concepts. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN
0-7817-5030-X.
[12] See images of ECG electrodes here: http:/ / www. superboverseas. com/ show_product. asp?id=104 or here: http:/ / images. google. com/
images?q=ecg+ electrode& oe=UTF-8& rls=org. mozilla:en-US:official& client=firefox-a& um=1& ie=UTF-8& sa=N& tab=wi&
ei=IOEHSqCELp3ItgeY8_2HBw& oi=property_suggestions& resnum=0& ct=property-revision& cd=1)
[13] « lead_dia (http:/ / library. med. utah. edu/ kw/ ecg/ ecg_outline/ Lesson1/ lead_dia. html)». Library.med.utah.edu. Consultado el
15-08-2009.
[14] http:/ / www. welchallyn. com/ documents/ Cardiopulmonary/ Electrocardiographs/ PC-Based%20Exercise%20Stress%20ECG/
poster_110807_pcexerecg. pdf
14. Electrocardiograma 14
[15] (http:/ / www. scst. org. uk/ coleman/ resting. htm)Uso incorrecto de la plantilla enlace roto (enlace roto disponible en Internet Archive;
véase el historial (http:/ / web. archive. org/ web/ */ {{{1}}}) y la última versión (http:/ / web. archive. org/ web/ 2/ {{{1}}})).
[16] http:/ / nobelprize. org/ medicine/ educational/ ecg/ images/ triangle. gif
[17] http:/ / academic. cuesta. edu/ fjohnson/ PowerPoint_PDF/ 12leadecg. pdf
[18] « Electrocardiogram Leads (http:/ / www. cvphysiology. com/ Arrhythmias/ A013. htm)». CV Physiology (26-03-2007). Consultado el
15-08-2009.
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre ElectrocardiogramaCommons.
• Electrocardiograma (http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos/
electrocardiograma.html) por la Fundación Española del Corazón
• Ejemplos prácticos de telemetrías (http://www.cuidandote.net/telemetrias/) por Cuidándote.net, página de un
grupo de profesionales del área del corazón.
15. Fuentes y contribuyentes del artículo 15
Fuentes y contribuyentes del artículo
Electrocardiograma Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=54946925 Contribuyentes: Alvaro qc, Annuski, Ascánder, Behemot leviatan, Cardiologia, Carlos t, Cookie, DanFar,
Daniel-bg, David0811, Delphidius, Derlis py, Diegusjaimes, Dodo, Drever, Eamezaga, Elliniká, Ensada, Ferdinand, FitoDotNET, Fmariluis, Fonsito14, Gabr, Gabygarcia96, GermanX,
Humberto, Idduarte, Inkratt, Isha, Jarke, Jkbw, Jmarchn, Jorge c2010, Joseaperez, Juanjfb, Komputisto, Kved, Laura Fiorucci, Lauracentro, Lorean Totenstein, MUSICIAN, ManuelGR,
Matdrodes, Mercenario97, Netito777, Pablo Cerbero, Pabloab, Pan con queso, Pino, Pólux, Rjgalindo, Rockermatc, RoyFocker, Salu2, Sanbec, Silvia3, Tano4595, Technopat, ThomasPusch,
Tirithel, Tom Schindler, Truor, Vitamine, Yoprideone, ººGaRvAºº, 197 ediciones anónimas
Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes
Archivo:EKGI.png Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:EKGI.png Licencia: Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported Contribuyentes: High Contrast,
Knutux, Perhelion, 2 ediciones anónimas
Archivo:Reizleitungssystem 12.png Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Reizleitungssystem_12.png Licencia: Creative Commons Attribution 2.5 Contribuyentes: J.
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Action_potential.png: User:Quasar derivative work: Mnokel (talk)
Archivo:ECG principle slow.gif Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:ECG_principle_slow.gif Licencia: GNU Free Documentation License Contribuyentes: Kalumet
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fr.wikipedia
Archivo:Precordial Leads 2.svg Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Precordial_Leads_2.svg Licencia: Creative Commons Attribution-Sharealike 3.0 Contribuyentes:
Jmarchn
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Archivo:SinusRhythmLabels.svg Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:SinusRhythmLabels.svg Licencia: Copyrighted free use Contribuyentes: Created by Agateller
(Anthony Atkielski), converted to svg by atom.
Archivo:ECG V210s.png Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:ECG_V210s.png Licencia: GNU Free Documentation License Contribuyentes: Ske at fr.wikipedia
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