El documento describe las características clínicas, diagnósticos diferenciales y tratamientos del impétigo, la erisipela y la celulitis. El impétigo se presenta con exantema, costras mielicéricas y se trata ambulatoriamente con antibióticos como cefalexina. La erisipela causa eritema, calor y edema delimitados y requiere internación si hay signos de toxemia, tratándose con ceftriaxona o amoxicilina. La celulitis provoca edema, dolor y puede drenar pus

1. Impétigo, Erisipela y Celulitis
Pediatría 16 - Clases Médicas 2020

2. Impétigo
• Clínica: Exantema, piodermitis, costras mielicéricas, mala higiene, vesículas-
ampollas.
• Diagnósticos diferenciales: Ectima, tínea (tiña), dermatitis de contacto, varicela,
herpes, picadura de insecto, foliculitis.
• Tratamiento: Ambulatorio, salvo lesiones múltiples, cuestiones sociales. Lavar
con agua y jabón antiséptico, remover costras con gasa húmeda. ATB: Cefalexina
50 mg/kg/día cada 6h durante 7 - 10 días. Retorno a la escuela 24 hs, después de
inicio del tratamiento ATB.
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3. Erisipela
• Clínica: Eritema, calor, edema, cáscara de naranja, bien delimitadas, fiebre y
escalofríos.
• Dx: Hemograma + Rx miembro – Internar si hay signos de toxemia o drenaje
purulento.
• Diagnósticos diferenciales: Abscesos, osteomielitis, dermatitis atópica, picadura
de insecto, fasceítis necrotizante, gangrena gaseosa.
• Tratamiento: Ceftriaxona 100 mg/kg/día EV cada 12 horas o Amoxicilina 50 mg/
kg/día cada 8 horas v.o. – Elevar miembro.
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4. Celulitis
• Clínica: Edema, calor, rubor, dolor, sin delimitación, puede drenar material
purulento.
• Diagnósticos diferenciales: Abscesos, osteomielitis, dermatitis atópica, picadura
de insecto, fasceítis necrotizante, gangrena gaseosa.
• Dx: Hemograma + Rx miembro – Internar si hay signos de toxemia o drenaje
purulento.
• Tratamiento: Elevar miembro. Celulitis Purulenta: Clindamicina 40 mg/kg/día EV
cada 6 horas o Vancomicina. Celulitis NO Purulenta: Cefalexina 100 mg/kg/día
cada 6 horas o Bactrim (TMP-SMX) 10 mg/kg/día cada 12 horas v.o.
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5. Muchas gracias
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