El documento define la ectima como una piodermitis ulcerativa causada por bacterias como el Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus. Se presenta más comúnmente en climas tropicales y afecta principalmente a niños, adultos mayores e inmunocomprometidos. Clínicamente se manifiesta con máculas, pápulas, vesículas, pústulas y úlceras en brazos y piernas que pueden evolucionar a formas graves como la ectima gangrenosa. Su diagnóstico requiere distinguirla de otras dermatosis

1. Universidad
Veracruzana
|
Hernández Hernández Amy Estefania
Hernández y Hernández Ioselyne
Dermatología
Dr. Aguilar Sánchez Emilio
28
Sep
2023
Facultad
de
Medicina
E C T I M A

2. OBJETIVOS
Definir lo que es Ectima y las bacterias causantes.
Mostrar la epidemiología -distribución y condiciones- de
la Ectima.
Revisar la etiopatogenia -origen, causas-, diferenciándola
con el Impétigo.
Describir el cuadro clínico característico de la Ectima.
Identificar las diferencias entre dermatosis para realizar
un diagnóstico.
Señalar las medidas preventivas.

3. INTRODUCCIÓN
ECTIMA
Piodermitis ulcerativa
Nivel hipodérmico
Impétigo no tratado
Streptococcus pyogenes o
Staphylococcus aureus
Linfangitis y linfadenitis regional
Desnutridos y
alcoholicos
Zoonótica

4. Climas tropicales
Estratos
socioeconómicos
EPIDEMIOLOGÍA
AMBIENTE
EXTREMIDADES
FACTORES DE RIESGO
Niños
Adultos mayores
Imnunocomprometidos
Desnutrición
Alcoholismo crónico
LOCALIZACIÓN
Brazos
Piernas
Superficie
cutánea
OTROS
Mala higiene Vida abarrotada Calor y humedad Impétigo
ANIMALES
Borrego Cabras Camello

5. Streptococcus pyogenes P I O D E R M I T I S
Pus Piel Infla.
ETIOPATOGENIA CAUSAS
β hemolítico A
Staphylococcus aureus
ABRASIONES
A
Impétigo no tratado
Piodermitis primaria
Traumatismo
Picadura de insecto
Bacteria penetra E. Granuloso y Espinoso
MULTIPLICACIÓN
Epi.
y
Der.
DEGENERACIÓN
Vacuolas

6. CUADRO CLÍNICO
LOCALIZACIÓN
Brazos
Piernas
Pies
Glúteo
LOCALIZACIÓN
Unilateral
Bilateral
MÁCULA PÁPULA VESÍCULA
PÚSTULA ÚLCERA
Consistencia firme
Roja o Azul
Costra central
Sangrado Líquido
Pus
Centro oscuro
Hiperqueratinización
Sacabocados
Fondo
necrótico
E V O L U C I Ó N
Crónica
Tórpica

7. Px hospitalizados
Inmunocomprometidos
Extensión
COMPLICACIONES
ECTIMA GANGRENOSA
Bacteriemia
INFRECUENTES
Glomerulonefritis
Menos común
VIH
PSEUDOMONA AERUGINOSA
Nosocomial oportunista
Tracto digestivo
Extensión
12 Horas
Hipoestesia

8. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Impétigo
Micobacteriosis
cutánea ulcerosa
Leishmaniasis cutánea
Pioderma gangrenoso
Ántrax
Calcifilaxis
Émbolos sépticos
Mucormicosis
Aspergilosis cutánea
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
A B C
D E
F
G H
I

9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Impétigo
Micobacteriosis cutánea
ulcerosa Leishmaniasis cutánea Pioderma gangrenoso Ántrax
Calcifilaxis Émbolo séptico Mucormicosis
Apergilosis cutánea

10. Sulfato de cobre al 0.1%
Pomada de yodoclorohidroxiquinoleína al 1 a 3%
Mupirocina o fusidato de sodio dos veces al día
TRATAMIENTO
LOCAL
Dicloxacilina de 250 a 500mg cada 6 horas durante 5 a 7 días
Amoxicilina con ácido clavulánico de 250 a 500mg cada 6 horas
Cefalexina 1 a 2g/día (25 a 60mg/kg)
SISTÉMICO
Azitromicina 500mg/día durante 3 días
Clindamicina 15mg/kg/día divididos cada 8 hrs
Frotis de tinción de Gram
Cultivo microbiológico
del exudado purulento
LABORATORIO
PREVENCIÓN

11. REFERENCIAS
Ectima. Guzmán R(Ed.), (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento, 7e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=2775&sectionid=233050038
The Center for Food Security and Public Health. (14 de abril del 2007). Ectima contagioso. Institute for
International Cooperation in Animal Biologics
Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). (2014). Ectima. Elsevier.
www.elsevier.es/semergen
Hospital Genereal Universitario de Albacete. (27 de julio del 2016). Ectima gangrenoso por Pseudomona
aeuginosa. Elsevier. www.elsevier.es/gine