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Dermatitis seborreica
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- 2. Afección cutánea, inflamatoriay común. Provoca que se formen escamas, que van de blancas a amarillentas, en áreas grasosas como: ● El cuero cabelludo ● la cara ● las orejas ● regiones centrales del pecho ● la espalda ● los genitales DEFINICION
- 3. Epidemiologia • Las dosprimeras semanas de vida y los tres meses de edad. • EDADES 40 y 60 años • En adultos predomina en varones, llega a ocupar 1 a 3 y 5 a 6% de la consulta dermatológica • En recién nacidos la frecuencia es de 12% • Se observa en 30 a 80% de los enfermos de SIDA
- 4. Etiopatogenia MALASSEZIA SPP RECIEN NACIDOS PRIMEROSMESES DE VIDA la piel es oleosa en áreas seborreicas por hiperplasia de glándulas sebáceas (Pityrosporum ovale) levadura lipófila que forma parte de la flora normal de la piel, y que puede convertirse en oportunista potencialmente patógeno
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- 7. Costra láctea Dermatitisdel pañal Eritrodermia Dermatitis seborreica infantil
- 8. Cara Dermatitis seborreica enel adulto tórax Cuero cabelludo pliegues
- 9. se localizan enlas cejas (blefaritis seborreica), alrededor de la nariz, en el borde del cuero cabelludo y en la parte interna del pabellón auricular, en el pliegue por detrás de la oreja Cara Dermatitis seborreica en el adulto
- 10. Pueden distinguir tresforma: • En la forma más leve (caspa o pitiriasis seca), las escamas son pequeñas, secas, blanquecinas y se desprenden con facilidad y de forma espontánea. • En la forma moderada (clásica) se observan las escamas descritas anteriormente pero de mayor tamaño. • En la forma más severa (falsa tiña amiantácea) se observan placas que pueden ser de tamaño diverso, desde pequeñas hasta bastante extensas. Dermatitis seborreica en el adulto Cuero cabelludo
- 11. las lesiones presentanun contorno redondeado, bien delimitado y de color rojo parduzco (petaloide), y se localizan en la parte media del pecho (dermatitis seborreica centrotorácica de Brocq) y en la zona interescapular. Se pueden generalizar a todo el tronco y a las extremidades. El prurito es escaso o ausente. Dermatitis seborreica en el adulto tórax
- 12. Sobre todo axilas,ingles, pliegue interglúteo y región submamaria, la dermatitis seborreica se presenta como un intértrigo en el que aparece un eritema difuso, brillante, bien delimitado, con escasa descamación. Dermatitis seborreica en el adulto pliegues
- 13. Enfermedades relacionadas En niñosla dermatitis seborreica puede presentarse acompañada de eccema, púrpura e infecciones múltiples en el síndrome de Wiskott-Aldrich. En adultos puede relacionarse con diabetes, hipertensión, linfomas, dermatitis atópica, acné, psoriasis, rosácea, dermatitis numular y dishidrosis.
- 14. Diagnostico Exámenes complementarios • Pueden serútiles la biopsia, y la cuantificación de globulinas, complemento sérico y linfocitos T y B. • Malassezia se puede identificar mediante cultivo en medios con lípidos, o examen directo con tinta Parker azul, negro de clorazol o frotis • Dermoscopia
- 15. TIÑAS DE LA CABEZA Diagnosticodiferencial DERMATITIS ATOPICA CANDIDIOSIS PSORIASIS LUPUS ERITEMATOSO DERMATITIS DE LA ZONA DEL PAÑAL FOTO SENSIBILIZACION ERITRASMA
- 16. Tratamiento inicial La caspasuele tratarse con diversos champúes disponibles en farmacias. En su composición, medicinas como (ketoconazol, selenio, ciclopirox), ácido salicílico, brea, zinc, etc. . cuero cabelludo o la barba es similar al de la caspa. En casos rebeldes, puede ser necesario administrar corticoides de baja potencia asociados a antifúngicos, aplicados de forma tópica (local). Tratamiento • En niños el tratamiento no debe ser agresivo ya que se trata de un proceso que tiende a curarse espontáneamente. • Para la higiene se deben evitar sustancias irritantes. Se deben utilizar jabones y champús neutros. En niños mayores y adolescentes se pueden utilizar champús con sulfuro de selenio 2,5%, azufre 3-6%, breas, ketococonazol, queratolíticos, etc. • cremas con corticoides tópicos pero de potencia baja.
- 17. Malassezia globosa: porejemplo, itraconazol, 100 o 200 mg al día durante 9 o 18 días Corticoides sistémicos, a dosis equivalentes de prednisona de 0,5-1 mg/kg/día. fototerapia UVB (indicada sólo en casos muy excepcionales). Es eficaz el champú de cetoconazol al 2%, champú con alquitrán y cetoconazol.
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