Este documento habla sobre tres temas principales: 1) la sarna humana causada por el ácaro Sarcoptes scabei, 2) sus síntomas que incluyen prurito e inflamación de la piel, y 3) los tratamientos disponibles como permetrina y benzyl benzoate. La sarna es una enfermedad contagiosa que afecta a personas de todo el mundo y se transmite por contacto directo con la piel. Un diagnóstico temprano y tratamiento adecuado son importantes para prevenir su propagación.

1. DRA ZULMIRIA BRIGNARDELLO
14/10/2022
PEDIATRIA

2.  Una amplia variedad de agentes parasitarios
son capaces de comprometer la piel y
faneras del ser humano.
 Han afectado al hombre desde la
antigüedad y epidemias se han relacionado
con guerras, hacinamiento y deficientes
condiciones sanitarias.

3.  Enfermedad parasitaria polimorfa contagiosa
 Infestación por el: Sarcoptes scabei v. hominis
 Distribución universal, endémica con brotes
epidémicos
 Reservorio: el hombre.
 Niños con frecuencia son casos indices.

4. . Contacto directo cutáneo
. Contacto sexual
. Ropas camas/ vestidos
. Escamas desprendidas.

5.  El ciclo se inicia con la fecundación del parasito en la piel.
 Excavan estrechas galerías a velocidad de 0.5 a 5 mm
diarios.
 En las galerías depositan 2 a 3 huevos diarios (160 u) que
eclosionan en 3 a 8 días como larvas hexápodos.
 Su desarrollo completo demora entre 8 a 14 días.
 La hembra vive 4 a 6 semanas.

7. Prurito
Lesiones cutáneas.
Sitio de la infestación: Surco lineal, túnel acarino.
Localización: Pliegues corporales, regiones donde la piel es mas
delgada.
Lactantes: plantas de pie y palmas de mano.

9. Por hipersensibilidad del acaro
Prurito sin lesiones cutáneas
Híper pigmentación post inflamatoria.
Eccema.
Eccema atopico
Eccema generalizado
Eritrodermia

10.  Secundarias al rascado crónico / frotamiento:
Escoriaciones
Prurigo
Liquen simple crónico
Sobre infección.

11.  Clínico:
Prurito intenso/nocturno/familiar o individual.
Examen físico:
Buscar lesiones en piel sobre todo en zonas
afectas.
- Pápulas, vesículas, pústulas, eccema.
- En lactantes lesiones en plantas de pie y
palmas de manos

12.  TRIADA CLASICA:
Prurito predominio nocturno.
Presencia de lesiones características.
Existencia de mas de un caso familiar.

13.  DERMATITIS SEBORREICA
 PSOARIASIS
 TIÑA CAPITIS
 IMPETIGO.

14. PRINCIPIOS:
.Dirigido a todo el grupo familiar
.Evitar nuevo contagio.(cambio de ropa y de cama).
.Medidas de Higiene.(agua caliente, secadora y planchado)
.Baño diario.
.Adherencia al tratamiento.

15.  Medidas de higiene
 Medidas complementaria
Prurito antihistamínicos
Sobre infección Antibióticos
 Medidas especificas farmacológicas.

16. LINDANO
 Loción 1% hexacloruro de gammabenceno.
Mayores de 2 años.x 8-12 hs.
 Neurotoxicidad potencial.
 Resistencia.
 Lactantes baño y aplicación unica.

17.  Azufre precipitada/vaselina 5-6%
 Permetrina 5% en crema.(8-12 horas)
 Ivermectina.
 Crotamiton al 10% loción (1 vez por 2 dias
consecutivos).
 Benzoato de bencilo al 25%
 Monosulpiram (tetmosol)
 Tiabendazol topico.

18.  Benzoato de bencilo:
Presentación: emulsión 15-25% y jabón x 70 grs.
Baño con agua tibia, aplicar después del baño en
todo el cuerpo, insistir en lugares afectos, dejar
actuar 8 hs, retirar el producto con baño
completo. Repetir durante 3 días.

19.  Crotamiton 10%
Previo baño aplicar por todo el cuerpo, excepto
cara y cuello. Dejar actuar por 24 hs. Y
realizar un segunda aplicación.
NC: escabitel loción 10%

20.  Monosulfiram:
 Tiabendazol
mas benzoato de
bencilo
Emulsión, loción,
jabón.
Benzodermol
jabón
Hecoval loción
- Acater –T
Loción
- Hexabencil
- Hexabilac.
 PERMETRINA 1%
Loción 1%
(Exclusial)
Loción 5% (dronol-
carbod)
Jabón 5% (dronol –
Carbod)

21. RESERVORIO EXCLUSIVO HUMANO
PARA PREVENIR DIFUSION ES
FUNDAMENTAL SU DIAGNOSTICO.
MEJORAR LAS CONDICIONES DE
VIDA Y HABITOS DE HIGIENE DE LA
POBLACION.

22.  Causado por insectos de la familia
PEDICULIDAE. Conocidos como piojos.
 Parásitos hematófagos permanentes.
 Afectan exclusivamente a mamíferos.
 Presenta 2 géneros que infestan al ser
humano.
PEDICULUS
PHTHIRUS

23.  PEDICULUS HUMANUS 2 VARIEDADES
P, HUMANNUS CAPITIS
O PIOJO DE CABELLERA
Y P. HUMANUS VESTIMENTIS
(vector biológico de agentes
Infecciosos de enfermedades
Trasmisibles no zoonoticas)
PEDICULUS PUBIS
O LADILLA.
ETS

24.  Carecen de alas
 Tienen 3 pares de
patas.
 Tres segmento
corporales: cabeza,
tórax y abdomen-

25.  Piojo de la cabeza mide 3-4 mm.
 1 mm de ancho.
 Color natural blanquecino grisáceo
 Sus patas en su porción distal verdaderas
tenazas que le permiten asirse firmemente al
segmento proximal del cabello.
 La hembra vive alrededor de 40 dias.
 En dicho periodo produce diariamente 7 a 10
huevos o liendres.

26.  Huevos miden 1 mm.,
son de forma oval,
blanquecinos y poseen
un opérculo
mamelonado en su
extremo libre. Se ubican
en la base del cabello. Al
cabo de 8-10 días
emergen las ninfas,
pasan por 3 mudas
alcanzan su madurez en
lapso de 10 días.
 Fuera del hospedero los
huevos no sobreviven
mas de 3 semanas.
opérculo
Huevo o liendre

28. 8 a 10 días
10 días

29.  Predomina en el sexo femenino
 Afecta a preescolares y escolares
 Incluye todos los estratos sociales.
 Contacto de cabeza a cabeza es el principal
mecanismo de contagio.
 Hacinamiento humano.
 También se transmite a través de objetos de
aseo personal.

30. El prurito
del cuero
cabelludo es
el síntoma
principal.

31. Visualización del parasito o de los huevos.
Pápulas eritematosas pruriginosas.
Región occipital y retroauricular
A consecuencia del rascado se pueden sobre infectar con
la aparición de linfadenitis reactiva regional y piodermitis.

32. TRATAMIENTO

33. Piretrinas y derivados
piretroides.
Hexaclorociclohexano.
Crotamiton.

34.  Piretrinas naturales y derivados
sinteticos: Obtenidos a partir del
piretro (extracto de plantas)
neurotóxicos para insectos.
 Permetrina diluida 1%: lavado de
cabello, se aplica y se deja actuar
durante un periodo superior a 2
min y menor a 2 horas, luego se
enguaja con agua corriente.

35. DELTAMETRINA
N C: Pediculosan champú
Piofin champú
Ectosin 0,02 % loción
Piofin 0.02 % loción
 PIRETROIDES MAS BUTOXIDO DE PIPERONILO
N C: Launol shampoo
Launol loción (deltametrina, BP)
Picantex (permetrina, BP, tetrametrina)

36.  HEXACLOROCICLOHEXANOS (insecticidas
organoclorinados efecto neurotóxico)
 LINDANO
SE PREPARA AL 1%
Aplicado debe permanecer en contacto con el
paciente durante 4 min y luego ser
removido enérgicamente con agua y champú
corriente.
Contraindicado en menores de 2 años,
embarazadas, nodrizas y personas con
trastornos neurológicos.
Casos de resistencia

37.  NOMBRE COMERCIALES
HEXABENCIL JABON
HEXABILAC JABON
PREPARACION MAGISTRAL OPCIONAL
 CROTAMITON 10%
DEJAR ACTUAR POR 14 HS. MAS INOCUO QUE
LAS OTRAS DROGAS

38.  AYUDAR CON
PEINETAS PARA
ELIMINAR LAS
LIENDRES

39.  TRATAMIENTO DE LOS CASOS Y CONTACTOS.
 DIAGNOSTICO OPORTUNO
 EXAMEN FISICO DE LA CABELLERA
 LAVADO FRECUENTE DEL CUERO CABELLUDO.

40.  INSECTO HEMATOFAGO
 PICA AL HOMBRE AL
INTRODUCIRSE EN NUESTRO HABITAT
 PARASITOS DE MAMIFEROS en su fase adulta.
 Huevos, larvas y pupas en el suelo.
 PULGA DEL HOMBRE (Pulex irritans)
 El ciclo de la pulga es de 14 a 21 dias.

43. ¿Cual es la
importancia
medico
sanitaria?

44.  Insectos hematófagos ectoparásitos
 Por su saliva puede desarrollar
afección cutáneas, cuadros
dermatiticos alérgicos.
 Vectores biológicos de enfermedades
graves: peste bubónica, rikettsias)
 Huéspedes intermediarios de algunas
tenias: dipylidium caninum
himenolepis diminuta.

45.  Enfermedad ocasionada
por la hembra Tunga
Penetrans, que al
introducirse e la piel del hombre = en los
pies preferentemente lleva a termino su ciclo
de gravidez, produciendo intenso prurito
 Infecciones secundarias
 En ocasiones luego de su extracción
potencialmente produce tétanos.
 TTO: IVERMECTINA

46.  MOSCAS QUE PUEDEN DEPOSITAR SUS
LARVAS EN PIEL DEL HOMBRE.
 DERMATOBIA HOMINIS
 Lesiones asienta habitualmente en cuero
cabelludo, cuello, cara y extremidades
inferiores y superiores.

47.  La mosca adulta grávida deposita sus
huevos en el abdomen de insectos
hematófagos (culex, stomoxys), cuando se
posan sobre la piel del hombre para
succionar sangre, las larvas salen de los
huevos y caen sobre la piel, penetrando
luego en ella. La larva se desarrolla y
produce dolor y comezón.
 La vida de la larva dura unas 6 semanas y
luego se desprende y sigue su desarrollo en
el suelo.

50.  Local
 Extracción
manual de las
larvas
 Cloruro de etilo

52. MUCHAS GRACIAS