El edema puede ser intracelular o extracelular. El edema intracelular ocurre cuando hay una reducción de los procesos metabólicos celulares o una disminución del riego sanguíneo, mientras que el edema extracelular es una retención excesiva de líquido en los espacios extracelulares causada por un escape anormal de líquidos a través de los capilares o una falta de drenaje linfático. Las causas del edema extracelular incluyen un aumento de la presión capilar, una disminución de las proteínas plasm

1. EDEMA: EXCESO DE LIQUIDO EN LOS TEJIDOS.

2. EDEMA INTRACELULAR:PROCESOS QUE PREDISPONEN A CAUSAR HINCHAZON INTRACELULAR:Reduccion de los procesos metabolicos de los tejidosLa falta de nutricion suficiente de la celula CAUSADO POR:Disminucion de riego sanguineoReduccion del funcionamiento de la bomba de ionesLo que conlleva a aumento del volumen intracelular

4. TURGENCIA:entrada de agua al interior de la celula, cuando se escuentraen medio hipotonico, la celula se hincha.PLASMOLISIS:Salida de agua desde el interior, hacia el exterior de la celula, cuando se encuentra en un medio hipertonico.

6. EDEMA EXTRACELULAR:Retención excesiva de liquido en los espacios extracelulares.CAUSAS:Escape anormal de líquidos desde el plasma a los espacios intersticiales a través de los capilares.Falta de drenaje linfático de los líquidos desde el intersticio hacia la sangre.

7. Aumento de la permeabilidad capilar.-Forma directa:la lesión de la membrana capilar permite la salida de líquido al intersticio.-Forma indirecta: El escape de proteínas produce una disminución de los mediadores implicados, son las citiquinascitiquinas, , productos derivados deladelaglucosilaciónglucosilaciónde de proteínas, radicales libres, leucotrienosleucotrienos, , histaminas, interleucinasinterleucinas, factor de necrosis , tumoral, etc. Obstrucción linfáticaObstrucciónlinfáticaEl drenaje linfático puede ser anulado por El tumores, infecciones, traumatismos quirúrgicos o compresiones linfáticas.

8. FACTORES QUE AFECTAN LA FILTRACION CELULAR:FUERZAS DE STARLING:La presión capilar (pc), fuerza el liquido hacia afuera atreves de la membrana capilar.La presión del liquido intersticial (pli), fuerza el liquido hacia adentro de la membrana capilarLa presión coloidosmotica del plasma, tiende a provocar osmosis del liquido hacia adentro a través de la membrana capilarLa coloidosmotica del liquido intersticial, causa osmosis del liquido hacia fuera a través de la membrana capilar.

10. LA OBSTRUCCION LINFATICA COMO CAUSA DE EDEMABloqueo de los linfáticos – edema intensoAumenta la presión coloidosmotica del liquido intersticial – retira mas líquidos de los capilaresInfecciones de los ganglios linfáticos – nematodos filarias.Bloqueo por tumores o después de una intervención quirúrgica ej. la mastectomía facial.

11. CAUSAS DE EDEMA EXTRACELULARAUMENTO DE LA PRESION CAPILARRetención excesiva de agua y sal por el riñon 1. insuficiencia cardiaca 2. exceso de mineralcorticoidesElevación de la presión venosa 1. insuficiencia cardiaca 2. obstruccion venosa 3. impulsion insuficiente de la sangre venosa a. paralisis de los musculos b. inmovilizacion de las partes del cuerpo c. insuficiencia de las valvulas venosas

12. C. Disminucion de la resistencia arteriolar 1. excesivo calor corporal 2. insuficiencia del sistema nervioso simpático 3. fármacos vasodilatadoresDISMINUCION DE LAS PROTEINAS PLASMATICAS A. perdida de proteínas por la orina ( síndrome nefrotico) B. perdida de proteínas por zonas cutáneas denudadas 1. quemaduras 2. heridas C. sintesis de proteinas insuficientes 1. hepatopatias 2. malnutricion grave de proteinas o caloriasAUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR

13. A. reacciones inmunitarias que producen liberacion de histamina y otras sustancias inmunitariuas. B. toxinas C. infecciones bacterianas d. carencias vitaminicas ( vitamina c) E isquemia prolongada F. quemadurasOBSTRUCCION AL DRENAJE LINFATICO A. cancer B. infecciones ( nematodos) C. intervenciones quirurgicas D. ausencias o anomaliascongenitas de los vasos linfaticos.

14. EDEMA POR INSUFICIENCIA CARDIACA.Insuficiencia en el impulso de sangre de las venas hacia las arterias – elevacion de la presion venosa y de la presion capilar – filtracion capilarMenor excresion de agua y sal por los riñones, lo cual aumenta el volumen sanguineo y eleva la presionhidrostatica capilar.Menor riego sanguineo a los riñones – secrecion de renina - formacion de angiotensina II - aumento de la secrecion de aldosterona – mayor retencion de agua y sal por los riñones - edema extracelular.

16. EDEMA DEBIDO A LA RETENCION DE AGUA Y SAL POR LOS RIÑONESEnfermedades renales que comprometen la excreción urinaria de sal y agua – hay grandes cantidades de agua y sodio en el espacio extracelular.Consecuencias:Aumento difuso del volumen del liquido intersticial ( edema extracelular)Hipertencion debido al aumento del volumen de sangre

17. EDEMA POR DISMINUCION DE LAS PROTEINAS PLASMATICASDeficit en la formacion de proteinasEscape de las proteinas al plasma – descenso en la presion coloidosmotica – filtracion capilar – edemaPerdidas de las proteinas por la orina – sindrome nefroticoLa cirrosis hepaticaProceso de ascitis.