El documento describe los diferentes tipos de edema, sus causas y mecanismos. Define el edema como la acumulación excesiva de fluido en las células, tejidos o cavidades serosas. Explica la Ley de Starling que gobierna el intercambio de fluidos entre los vasos sanguíneos y los tejidos. Los factores que pueden causar edema son la hipertensión venosa, la disminución de la presión oncótica plasmática y alteraciones en la permeabilidad capilar o el drenaje linfático. Describe vari
En esta sesión se realiza un repaso general de un tema tan amplio como son los edemas. Hablamos sobre la fisiopatología de los mismos, así como los principales signos y pruebas complementarias a pedir. Por último, comentamos las principales entidades causantes de este signo clínico, centrando el diagnóstico y tratamiento en la resolución del mismo.
En esta sesión se realiza un repaso general de un tema tan amplio como son los edemas. Hablamos sobre la fisiopatología de los mismos, así como los principales signos y pruebas complementarias a pedir. Por último, comentamos las principales entidades causantes de este signo clínico, centrando el diagnóstico y tratamiento en la resolución del mismo.
Edemas y algunos tipos, acidosis y alcalosis metabólicaLuider Ali
Presentación sobre edemas y algunos de sus tipos mas importantes, mecanismos fisiopatologicos de produccion de edemas etc... tambien sobre acidosis y alcalosis metabolica.
cuenta con ilustraciones, animaciones y buen desarrollo de los temas para el uso del lector, espero les guste y les ayude.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. Definición
Es la acumulación excesiva de fluido en las células,
tejidos o cavidades serosas del cuerpo.
3.
4.
5.
6. Edema extracelular:
Es un edema blando lo cual hace que al presionarlo con el dedo se forme una
presión fóvea; al suspender la presión la presión el liquido invade nuevamente
el área oprimida.
7. Localizados Factores primarios
(ley de starling)
Venoso
Linfático
Permeabilidad
capilar
Generalizados
Factores primarios
+ factores
secundarios
(retención
hidrosalina)
Permeabilidad
capilar
Según su fisiopatología.
8. LEY DE STARLING
Intercambio capilar- intersticial de fluidos se expresa a través de la siguiente
formula:
Liquido filtrado= K(PHc+Poi)-( Phi+Popl)-Ql
K: coeficiente de permeabilidad capilar
PHc: presión hidrostática capilar
POi: presión oncótica del espacio intersticial
Phi: presión hidrostática intersticial
Popl: presión oncótica plasmática
Ql: flujo linfático
9.
10. Teoría
“en condiciones normales, existe un estado cercano al equilibrio en la
mayoría de los capilares, es decir, que la cantidad de liquido que se filtra de
los extremos arteriales de los capilares hacia el exterior es casi exactamente
igual a la cantidad de líquido que vuelve a la circulación mediante la
absorción.”
Perdida
Ganancia
11. PRESION ONCÓTICA
PLASMÁTICA: fuerza
que mantiene los
líquidos dentro de los
vasos sanguíneos
PRESIÓN HIDROSTÁTICA
INERSTICIAL: ejerce
fuerza sobre los solutos
para sacarlos del
plasma
PRESIÓN ONCÓNICA
ESPACIO TISULAR:
mantiene el liquido
intersticial fuera de los
vasos
PRESIÓN HIDROSTÁTICA
DEL CAPILAR : ejerce
fuerza sobre los solutos
del liquido para que
entren al plasma
12.
13. Siguiendo el esquema mecánico que
propone la Ley de Starling, puede
producirse edema por la alteración
primaria de uno o mas de los factores de
la ecuación que, como resultado,
tiendan aumentar la filtración o a
disminuir la reabsorción de liquido a
nivel capilar. Clínicamente, esto ocurre
en 4 circunstancia:
1. por disminución de la reabsorción
debido al aumento de la presión
venosa
2. Por aumento en la filtración a causa
de la disminución en la presión
onótica plasmática
3. Por el aumento de la permeabilidad
capilar
4. Por disminución de la reabsorción
linfática ( obstrucción)
14.
15. MECANISMOS GENERALES PRODUCTORES
DE EDEMA
Hipertensión en el extremo capilar venoso:
causas locales alteran el retorno por
obstrucción (trombosis venosa, insuficiencia
venosa crónica). O por trastornos en la
dinámica e circulación venocapilar (estado
varicoso y alteración de la bomba
musculovenosa); la causa general mas
importantante es la hipertensión venosa
crónica, provocada por la insuficiencia cardiaca
congestiva.
Disminución de la presión ocónica plasmática :
causada por dificultad de su síntesis, mayor
destrucción, perdidas entéricas excesivas o
renales y en casos de desnutrición grave.
16. Alteraciones en la permeabilidad
capilar del endotelio: originan un
edema con características
diferentes a las anteriores ya que
es la presencia de proteínas que
pasan al espacio intersticial.
Etología inflamatoria, problemas
generales (alergias o
hipersensibilidad, fármacos o
tóxicos) y locales ( traumatismos,
celulitis, quemadura)
Perturbación en el drenaje
linfático: como en el linfedema
primario.
17. Edemas con hipovolemia arterial
efectiva
Tercer espacio: proviene del desplazamiento del espacio vascular hacia el
intersticio.
Volemia efectiva: se refiere a la parte del liquido extracelular que se encuentra
dentro del espacio vascular.
HIPOVOLEMIA: en los edemas con hipovolemia, el desplazamiento del liquido
intravascular al espacio intersticial origina una depleción de volumen
circulante “ relleno insuficiente”.
insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática, síndrome nefrótico
La reducción del flujo sanguíneo renal provoca un aumento en la fracción de
filtración, con incremento de la presión oncótica y disminución de la presión
hidrostática peritubular, lo que condiciona una mayor reabsorción proximal de
agua y sal.
18. Hipervolemia arterial efectiva
HIPERVOLEMIA: este es un tipo de edemas menos frecuente que evolucionan
con el aumento de la volemia efectiva y responde a una falla renal primaria
que perturba la excreción de sodio y agua.
Corresponden a una falla renal primaria que perturba la excreción de sodio y
agua .
Evolucionan con exceso hidrosalino.
Los edemas son provocados por la presión hidrostatica capilar.
19. SEMIOLOGIA
La presencia de edema provoca un cambio en el contorno usual de la zona
anatómica.
La magnitud del edema se puede medir por el grado de presión que pueda
provocar y el tiempo de recuperación de la forma.
Grado 1 Leve depresión visible del contorno y
desaparición casi instantánea
Grado 2 Depresión de hasta 4mm y desaparición
en 15 segundos
Grado 3 Depresion de hasta 6 mm y
recuperación de la forma en 1 minuto
Grado 4 Depresion profunda hasta de 1 cm con
persistencia de 2 a 5 minutos
20. MIXIDEMA Y LIPEDEMA
EL MIXIDEMA: aparece en el
hipotiroidismo, se debe a la
acumulación de mucopolisácaridos
hidrófilos en la piel, no presenta signo
de la fóvea, por el material mucoide
que infiltra la piel no permite fácil
desplazamiento.
LIPEDEMA: el edema que aparece sobre
una lipodistrofia cuando el paciente
permanece mucho tiempo de pie o
sentado. Es leve bilateral y simétrico y
puede dejar un godet mínimo.
21. EDEMAS ASIMÉTRICOS
EDEMAS VENOSOS AGUDOS: por lo generan indoloro y sin alteraciones agudas
de la piel, raras veces se da el componente venoso inflamatorio ( febrítico)
que puede causar dolor en la palpación de algún cordón venoso
Por lo generar la temperatura cutánea es normal y puede tomar un color
cianótico si la lesión es grave.
22. LINFEDEMA
se considera una forma especial de edema en la que los vasos linfáticos no
drenan el exceso de proteína que pasan normalmente al intersticio, no deja
godet.
Unilaterales: cirugía radical de la mama.
Secundarios: infecciones de las vías linfáticas o de la piel.
23. EDEMAS INFLAMATORIOS Y TRAUMATICOS
Aumento de la permeabilidad capilar por agresión directa y su semiología se
caracteriza por dolor, aumento de la temperatura cutánea y color rojo.
24. EDEMAS SIMÉTRICOS
En la patología cardiaca son frios, indoloros, y a veces cianóticos.
En las hepatias cardiacas y cirrosis el edema puede estar presente por la
aparición de ascitis.
25. ASCITIS
Es la acumulación de líquido
en la cavidad peritoneal
Normal: 100-200 ml de
líquido.
27. SINDROME ASCÍTICO EDEMATOSO
FISIOPATOLOGÍA
Existen tres teorías:
Teoría del volumen circulante bajo
Teoría del volumen circulante alto
Teoría de la vasodilatación periférica
28. HIPERTENSION PORTAL
Reducción del volumen plasmático
Barorreceptores de alta y baja presión
Aumento de la actividad ( renina, angiotensina, aldosterona
sistema nervioso simpático
vasopresina
Retencion de sodio agua ASCITIS
29. HIPERTENSION PORTAT SINUSOIDAL
Barroreceptores hepáticos
(relejo hepato-renal)
RETECION PRIMARIA DE AGUA Y SODIO
Expansión del volumen plasmático
ASCITIS
30. HIPERTERSION PORTAL
VASODILATACION ESPLECNICA
DISMINUCION DEL VOLUMEN PLASMATICO ASCITIS
R. A. A
S. N. SIMPATICO BALANCE DE Na
VASOPRESINA DESCOMPENSADO
DISMINUCION DE LA FILTRACION GLOMERULAR
AUMENTO DE LA REABSORCION DE SODIO
AUMENTO DEL VOLUMEN PLASMATICO BALANCE DE Na RESTABLECIMIENTO DEL
compensado VOLUMEN PLASMATICO EFECTIVO
(mediado por FNA)
31. SINDROME ASCITICO EDEMATOSO
SEMIOLOGIA:
SINTOMAS CARDINALES:
- >Distensión abdominal
- >Sensación de pesadez en el abdomen
SINTOMAS ACCESORIOS:
>Dolor
>Diarrea
>Disnea
>Fiebre
>polaquiuria
33. EDEMA DE HAMBRE
El edema por hipoproteinemia asociada con desnutrición, es producido por la
perdida de proteínas
34. INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA
Este edema ocurre por
consecuencia de la
hipertensión venosa, es frio e
indoloro, se agrava con la
vida sedentaria y la posición
de pie, se atenúa o
desaparece con la posición
horizontal y durante la noche.
35. Edemas generalizados con aumento de
la permeabilidad capilar
EDEMA ANGIONEUROTICO: El edema angioneurótico o angiodema es el
prototipo del edema generalizado producido por un aumento en la
permeabilidad capilar a través de un mecanismo anafiláctico o
hipersensibilidad.
36. Edema idiopático o cíclico
Su patogenia se cree vinculada
con las modificaciones que
ciertas variaciones en el nivel
de estrógenos provocan en la
permeabilidad capilar. Eso
parece confirmado por cierta
mejoría obtenida con la
indicación de progesterona.
También se ha postulado en su
patogenia una alteración en la
liberación del péptido
natriurético auricular
39. EL EDEMA CEREBRAL
es un término médico que se
refiere a una acumulación de
líquido en los espacios intra o
extracelulares del cerebro, por
ejemplo, por un
proceso osmótico mediante el cual
las neuronas cerebrales aumentan
su tamaño debido a un aumento
anormal del volumen de plasma
intracraneal, pudiendo llegar a la
Litis celular.
EL edema cerebral intersticial ocurre por trasudación de
líquido a través del sistema ventricular. La eliminación
del exceso de líquido depende en gran parte del líquido
cefalorraquídeo (LCR). La barrera hematoencefálica
regula el movimiento de los líquidos y está constituida
por las uniones estrechas entre las células endoteliales
de los capilares cerebrales. Cuando la regulación falla,
el LCR penetra el cerebro y se esparce en los espacios
extracelulares de la sustancia blanca. Se diferencia del
edema vasogénico en que el líquido de este no contiene
casi proteínas. Este es el edema característico de
la hidrocefalia.
40. EDEMAS RELACIONADOS CON
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
los antagonistas cálcicos derivados de la benzotiazepina o de las
dihidropiridinas ejercen una importante acción vasodilatadora y pueden
también producur edemas en los miembros inferiores.
41. BIBLIOGRAFÍA:
SEMIOLOGÍA MÉDICA DE ARGENTE
SEMIOLOGÍA MÉDICA DE CEDIEL
http://es.slideshare.net/Salvespinosa/diapositivas-de-sindrome-edematoso-dr-
espinosa