El documento describe abscesos y fístulas anales. Los abscesos son acumulaciones de líquido infectado, generalmente causados por una infección no específica. Las fístulas anales son conexiones anormales entre el ano y la piel que usualmente se desarrollan después de un absceso. El tratamiento incluye incisión y drenaje del absceso o fístula, así como antibióticos en algunos casos.
Ano Imperforado y Malformaciones Ano-rectales, en pediatría, clasificacion, incidencia, descripcion, tratamiento.
Pediatría de Nelson
Universidad Libre de Barranquilla
Ano Imperforado y Malformaciones Ano-rectales, en pediatría, clasificacion, incidencia, descripcion, tratamiento.
Pediatría de Nelson
Universidad Libre de Barranquilla
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
1. UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA
SEDE AZOGUES
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y
BIENESTAR
Catedra: CIRUGIA I.
Ciclo: Séptimo “A” Malla Antigua.
Estudiantes: Andrea Arambulo
Yelena Celi
Geovanna Zhunaula
ABCESOS Y FISTULAS
2. ⦿90% resultan de una infección no específica
⦿Obstruccion en las glándulas anales y ductos
⦿Fase aguda = absceso
⦿Fase crónica = fístula
El- Tawil A.M., Mechanism of non-specific-fistula-in-ano: Hormonal aspects – Review, Pathopysiology 19 (2012) 55 - 59
Zinner, Ashley, Maingot’s Abdominal Operations, 11ª Ed
Feldman, Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9ª ed, 2266-2269
3. • Un absceso es una acumulación de
líquido infectado dentro del cuerpo
• Pueden localizarse en cualquier parte del
abdomen y el retroperitoneo.
• Se forman después de una cirugía, un
traumatismo o de enfermedades que
implican una infección o una inflamación
abdominal, en particular cuando se produce
peritonitis o perforación
4. El- Tawil A.M., Mechanism of non-specific-fistula-in-ano: Hormonal aspects – Review, Pathopysiology 19 (2012) 55 - 59
• Constituida principalmente por microorganismos anaerobios, pertenecientes a
los géneros :
5. Más común perianal (40-50%)
Menos común supraelevador (2%-9%)
Feldman, Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9ª ed, 2266-2269
8. Interesfintérico
No hallazgo a la
inspección
Tacto rectal
doloroso
T
umefacción sobre
esfinter anal
interno
Isquiorrectal
Dolor
No hallazgo a la
inspección física
Piel
Supraelevador
Sintomas
intraabdominales o
urinarios
Dolor hipogastrio
Urgencia urinaria
No anormalidades
anorectales
Feldman, Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9ª ed, 2266-2269
9.
10. TRATAMIENTO
-Incisión y drenaje
-Antibióticos en
pacientes de alto riesgo
• Se requieren una
incisión rápida y un
drenaje adecuado, y
no debe aguardarse a
que el absceso
madure.
-Muchos abscesos pueden
drenarse con
procedimientos sencillos en
el consultorio; los más
profundos pueden requerir
drenaje en el quirófano.
-No están indicados los
antibióticos en pacientes
sanos con abscesos
superficiales. Después del
drenaje, pueden
aparecer fístulas
anorrectales.
-Los pacientes febriles,
inmunocomprometidos o
diabéticos o aquellos con
celulitis marcada también
deben recibir antibióticos
(p. ej., ciprofloxacina 500
mg IV cada 12 h y
metronidazol 500 mg IV
cada
8h, ampicilina/sulbactam 1,
5 g IV cada 8 h).
11. Dieta alta en
fibra
Baños de
asiento (3 -
4/dia)
Formador de
heces (Psyllium
plantago)
Analgésicos Cita en 1 mes
12. • Se forma una conexión entre un
órgano y otra estructura, y
normalmente se desarrolla un
órgano y se inflama o se daña.
Personas que padecen la ENFERMEDAD
DE CROHN, que es una enfermedad
inflamatoria del intestino, alrededor del
35%.
13. ⦿Tunel conecta una apertura interna (cripta
anal base columnas de Morgani) con apertura
externa
⦿Incidencia 12-18/100000
⦿Hombres : mujeres 2:3
⦿20 – 50 años
⦿Distribución: interesfinterica 45%,
transesfinterica 30% supraesfinterica 20%
extraesfinterica 5%
De Paredes V. Zeltoun J. Atlenza P. Cryptoglandular anal fistula, Journal of Visceral Surgery, 2010 (147) 203 - 215
Gordon Santhat, Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus, 3ª ed, Informa Healthcare, , New York, 2007 pag 191 -
219
Feldman, Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9ª ed, 2266-2269
14. Trayecto bajo
simple
•Absceso primario al
margen anal
•Tx: erradicacion
fuente primaria,
división mitad
inferior esfinter
interno
Trayecto alto
ciego
•Fístula entre
esfinter interno y
músculo
longitudinal de
porcion superior
canal anal y pared
rectal
•Tx: destachamiento
glandula infectada
Trayecto alto
con apertura
rectal
•Apertura a porción
inferior recto
Gordon Santhat, Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus, 3ª ed, Informa Healthcare, , New York, 2007 pag 191 -
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15. No complicado
• Plano interesfintérico esfinter externo fosa
isquioanal piel
• Nivel cruza esfinter externo determina facil o dificil
tx
• Bajo division porcion inferior esfinter externo y
mitad esfinter interno
• Alto dividir esfinter externo
Alta con trayecto ciego
• Cruza esfinter externo divide brazo superior e
inferior superior a fosa isquioanal, inferior piel
perianal
• Tx: encontrar trayecto principal y dejarlo abierto,
division trayecto externo
Gordon Santhat, Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus, 3ª ed, Informa Healthcare, , New York, 2007 pag 191 -
219
16. No complicada
• Espacio interespinterico
puborectal baja entre el
elevador del ano y puborectal
fosa isquioanal
• Tx: division esfinter externo y
puborectal. Colocar setón
Alta con trayecto ciego
• Extension a compartimento
supraelevador
• Tx. Similar a no complicada +
drenaje absceso supraelevador
Gordon Santhat, Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus, 3ª ed, Informa Healthcare, , New York, 2007 pag 191 -
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17. ⦿Examen físico
Gordon Santhat, Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus, 3ª ed, Informa Healthcare, , New York, 2007 pag 191 -
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◾Rubor, calor, tumor,
dolor, perdida de
función
18. ⦿Anoscopía y
sigmoidoscopia
◾Razones
1. Identificacion de
apertura interna
2. Distinguinr entre
apertura anal o
rectal
3. Examen de mucosa
identificar
proctocolitis
4. Biopsia en caso de
sospecha Crohn
Gordon Santhat, Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus, 3ª ed, Informa Healthcare, , New York, 2007 pag 191 -
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19. ⦿Para fistulas
extraesfintericas
Gordon Santhat, Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus, 3ª ed, Informa Healthcare, , New York, 2007 pag 191 -
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Es un examen médico que utiliza
fluoroscopia y material de
contraste para producir imágenes
de un pasaje anormal adentro del
cuerpo denominado fístula.
20. ⦿Sensibilidad 70% -
95%
⦿Especificidad 73%
⦿Concordancia
◾86% trayecto
primario
◾91% extensiones
secundarias
Gordon Santhat, Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus, 3ª ed, Informa Healthcare, , New York, 2007 pag 191 -
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21. BH
• Leucocitosis
Cultivo de pus
• Ayuda en diagnóstico
diferencial
• Situaciones atípicas
Análisis
Histológico
Manometria
De Paredes V. Zeltoun J. Atlenza P. Cryptoglandular anal fistula, Journal of Visceral Surgery, 2010 (147) 203 - 215
es una prueba que sirve
para medir el
funcionamiento de la parte
final del intestino
(recto y ano).
22. TRATAMIENTO
Lo más habitual es
eliminar las fístulas
recurriendo a
una cirugía. El
profesional médico
adecuado diagnostica
la fístula y decide cuál
es el mejor plan de
acción, dependiendo
del tipo de fístula que
sea y de su ubicación.
Las fístulas también se
pueden cerrar con un
tipo de pegamento
denominado pegamen
to de fibrina, que se
puede utilizar para
sellar la fístula cuando
sea necesario.
También se puede
emplear un tapón
para tapar la fístula.
Los síntomas de una
fístula se pueden
tratar en algunos
casos con
medicamentos que
además sirven para
tratar la infección
causada por la misma.
23. MANEJO POSOPERATORIO
De forma general todo lo
que se precisa es seguir
un reposo relativo los
primeros días de
postoperatorio,
Con analgésicos si se
precisa y una buena
higiene de la zona anal,
Recomendándose en
algunos casos la aplicación
de pomadas que
favorezcan la cicatrización
de las heridas.