Marcha

Componentes de la marcha
 Accion muscular durante la marcha:
 Los abductores de la cadera ( glutio medio y menor )
actuan durante el periodo de apoyo, exite una caida de
la pelvis hacia el lado de la pierna oscilante y los
abductores controlan este movimiento.

 El glúteo mayor es el máximo extensor de la cadera,
actúa al final del periodo de oscilación y en principio del
periodo de apoyo estabilizando la cadera en el
momento de contactar la extremidad con el suelo

El psoasiliaco se contrae al inicio del periodo
oscilante para flexionar la cadera acortando la
extremidad e impulsando la extremidad hacia
delante.
El tensor de la fascia lata tiene dos momentos
de contracción durante el ciclo.

- El primer momento es sincrónico con el
glúteo mayor al final del periodo oscilante y al
inicio del periodo de apoyo de esta manera
evita el desplazamiento posterior del tracto
iliotibial en donde se inserta la mayor parte del
glúteo mayor y el segundo momento es
sincrónico con el psoasiliaco.

Los adutores actuan 2 veces durante el ciclo
de la marcha- al principio del periodo
oscilante acortando la extremidad y al final
del periodo oscilante para estabilizar la
extremidad en el momento de contactar con
el suelo.

El cuádriceps, actúa principalmente al
final del periodo oscilante y principio del
periodo de apoyo, estabilizando la rodilla
en el momento del contacto con el suelo
y haciendo que esta se flexione contra
con una corriente de contracción.

 El tibial anterior y los extensores de los dedos actúan en
el momento del choque de talón amortiguando la flexión
plantar del pie, después vuelven actuar en el momento
de despeje del pie evitando su caída y acortando la
extremidad.

 Los isquiostibiales y el bíceps actúan al final del periodo
oscilante, frenado la aceleración de la pierna hacia
adelante, continua su acción al principio del periodo de
apoyo ayudando al glúteo mayor a extender la cadera.

 El tríceps cumple una importante acción durante el
periodo de apoyo su función consiste en restringir el
avance pasivo de la tibia y estabilizar la rodilla a medida
que el cuerpo es propulsado por encima del pie, a
continuación la contracción muscular es la responsable
de elevar el talón e impulsar la extremidad hacia delante.

DETERMINANTES DE LA MARCHA
 Existen mecanismos fundamentales de la
optimización de la marcha encaminados a la
reducción de las oscilaciones que presentaría
teóricamente el centro de gravedad del cuerpo

DESPLAZAMIENTO VERTICAL DEL CENTRO DE
GRAVEDAD
 La pelvis, la cadera y la rodilla actúan coordinadamente
para disminuir la amplitud de la curva, mientras que la
rodilla, el tobillo y el pie trabajan para suavizar los
cambios de sentido de la curva.
 Rotación pélvica . la pelvis rota hacia delante 4grados de
la línea central. Esta rotación permite que el
desplazamiento vertical del centro de gravedad
disminuya 1cm

 Al caminar se adoptan 2 tipos de movimiento: el de
compas, con la rotación pélvica y el de las tijeras, con la
flexoextensión de la cadera.
 Un tercer movimiento de la pelvis ocurre en el plano
frontal y consiste en la inclinación de la pelvis hacia el
lado de la pierna oscilante.

 Los brazos se mueven en sentido opuesto a los
miembros inferiores y la cintura escapular gira en el
sentido contrario a la pelviana
 INCLINACION PELVICA. La pelvis desciende hacia
el lado de la pierna oscilante, mientras que la
pierna que soporta el peso entra en aducción
conforme la pelvis se desplaza hacia ella

 La rodilla también participa en la disminución del
desplazamiento del centro de gravedad al estar
en discreta flexión en el momento en que el
cuerpo pasa por encima de la pierna que apoya.
Una vez que el centro de gravedad ha sido
desacelerado, el cuerpo necesita ser impulsado
hacia arriba para pasar por encima de la pierna
contraria, dando lugar al siguiente paso

 flexión de la rodilla durante la fase de apoyo: tras
el apoyo del talón, la rodilla se flexiona unos
15grados , lo cual desciende en otros 3mm el
centro de gravedad en su punto máximo
 La pierna es alongada por la extensión de la
rodilla y la flexión plantar del pie, siendo el
resultado de ambos movimientos el despegue
del talón y la aceleración del centro de gravedad.

 ancho de la base de sustentación: la pelvis debe
desplazarse horizontalmente para mantener su
estabilidad en el apoyo del medio
 La estrecha base de sustentación, entre 5 y 10 cm
se reduce el desplazamiento lateral del centro de
gravedad

DESPLAZAMIENTO LATERAL DEL CENTRO DE
GRAVEDAD
 El desplazamiento lateral del centro de gravedad
es de unos 5cm.
 La cabeza y el tronco desempeñan un papel
pasivo durante la marcha, limitándose a
mantenerse centrados por encima del área
formada por los pies e inclinando el peso del
cuerpo hacia la extremidad que apoya.

 La cintura escapular tiene un movimiento de
rotación asíncrono con el de la pelvis: al caminar
lentamente, vemos que la cintura escapular rota
paralela a la pelvis.

 En la marcha normal existe una asincrónia de ambos
movimientos de unos 90.
 En los extremos de la cintura escapular los brazos se
comportan como péndulos que empiezan a oscilar. Por
ello se puede decir que este sistema de rotación de la
cintura escapular y balanceo de los brazos en sentido
contrario a la pelviana, constituye un sistema de
amortiguación que proporciona mayor suavidad a la
marcha.

SIGNIFICADO DE LA MARCHA
La marcha bipodal es la mas característica de desplazarse del
hombre y lo q le diferencia del resto de del reino animal. Es un
proceso que se aprende y desarrolla en las siguientes fases:

 8 meses: el niño se mantiene en pie unos
instantes buscando apoyo.
 10 meses: se coloca espontáneamente en pie si
tiene donde sujetarse.
 1 año: logra caminar si se le dan las 2 manos.
 1 año 3 meses: camina completamente solo.

Al ser la marcha un proceso que cada persona aprende,
esta muestra características propias que se determinan por
múltiples factores:
 Longitud de los segmentos del cuerpo o la masa de cada
uno de ellos.
 Diferencia en la longitud o grosor de las fibras
musculares.

NOMENCLATURA EN EL ESTUDIO DE LA MARCHA
 Ciclo de marcha: intervalo comprendido entre 2
choques de talón sucesivos de un mismo pie con
el suelo.
 Periodo de apoyo: parte del ciclo en que el pie
contacta con el suelo.
 Periodo de oscilación: parte del ciclo en que el
pie no contacta con el suelo.
 Doble apoyo: ciclo en que ambos pies
contactan simultáneamente con el suelo.
Apoyo unilateral: un solo pie esta en contacto
con el suelo.

 Velocidad de marcha: distancia que recorre el cuerpo
hacia delante en la unidad de tiempo.
 Cadencia de la marcha: es el numero de ciclos o pasos
por unidad de tiempo.
 Longitud del ciclo: distancia entre dos choques
consecutivos de talón de un mismo pie.

Longitud del paso: distancia entre ambos
pies cuando contactan con el suelo.
Choque de talón: cuando el talón contacta
con el suelo.
Despegue del dedo gordo: momento en que
el dedo gordo deja de contactar con el suelo.

CINEMÁTICA DE LA MARCHA
Tiempos de la marcha
Durante la marcha normal se pueden
distinguir los siguientes tiempos:
1. Primer doble apoyo: cuando los dos
pies contactan con el suelo.

2. Primer apoyo unilateral: periodo oscilante de la
pierna, cuando no contacta con el suelo, por lo
tanto el peso del cuerpo recae en una sola
extremidad.
3. Segundo apoyo unilateral: es simétrico al
anterior el pie elevado finaliza su periodo de
oscilación, el otro pie se prepara para empezar
el periodo de oscilación.

MECANISMO DE LA MARCHA
El cuerpo humano al caminar se comporta como un sistema
físico y como un organismo biológico y por consiguiente,
esta sujeto a las leyes físicas del movimiento y a las leyes
biológicas de la accion muscular.
Se ha calculado que la velocidad de marcha que necesita
menor coste energético es de unos 4,5 km/h.
También se produce un desplazamiento del centro de
gravedad del cuerpo que aproximadamente se sitúa por
delante de la segunda vertebra sacra.

Se ha calculado que la velocidad de marcha que necesita
menor coste energético es de unos 4,5 km/h.
También se produce un desplazamiento del centro de
gravedad del cuerpo que aproximadamente se sitúa por
delante de la segunda vertebra sacra.

DESPLAZAMIENTO VERTICAL DEL CENTRO DE
GRAVEDAD
Durante la marcha el cuerpo sufre un rítmico
desplazamiento arriba y abajo.
Este desplazamiento vertical esta en intima
relación con la locomoción bipodal:
 En las fases de doble apoyo en que las 2 piernas
están separadas contactando con el suelo, el
centro de gravedad se encuentra en el punto mas
bajo.

 En las fases de apoyo unilateral, en que el
cuerpo es propulsado por encima de una pierna
extendida, el centro de gravedad alcanza su
punto mas alto.
Se ha comprobado que el centro de gravedad en
su desplazamiento describe una curva sinusoidal
que es la que demanda menor consumo
energético.

 Para conseguir este desplazamiento sinusoidal del
centro de gravedad existe una serie de movimientos
coordinados de la extremidad inferior.

Cinética de la marcha:
El hombre se comporta, durante la marcha como
una maquina autopropulsada, las únicas fuerzas
que actúan son la gravedad y la accion
muscular.
Los músculos estriados están dispuestos de tal
manera que solo pueden producir movimiento
de rotacion alrededor de los ejes de las
articulación.

Fuerza de reacción vertical:
Se refiere a los desplazamientos lateral del centro
de gravedad.
En el choque de talón, cuando el cuerpo es
impulsado hacia arriba para pasar por encima de
la pierna que apoya, aumenta la fuerza de
reacción del suelo.
Cuando el cuerpo desciende para ir a apoyarse
en la pierna contraria, disminuya la fuerza vertical
sobre el suelo.

Variabilidad de la marcha :
2 tipos de variaciones a- las que se derivan de la
fisiología, b- las que resultan de las patología

NIÑEZ:
 El niño aprende a desplazarse deslizandose
primero por el suelo, para apoyarse despues
sobre 4 patas.
 Los primero pasos carecen de regularidad de
los del adulto, el niño progresa a golpes, a
fuerza de reanudar el apoyo secuencial una ves
que se ha lanzado controla poco su direccion y
su parada.

 Su marcha sigue marcada por la triple flexion de sus
miembros y el apoyo en el suelo es frusco sin un
desarrollo armonioso.
 Al principio se cae con frecuencia cuando lleva mucha
velocidad, la caida es hacia delante y cuando va
lentamente, se amortigua con una flexion brutal de la
cadera por lo que la caida es hacia atrás .

Senectud:
El anciano deambula- es decir que utiliza el apoyo complementario de un baston
o una muleta , el baston tiene varias funciones :
Apoyo: se coloca homolateral a la discapacidad, modifica el ritmo de la marcha
Estabilidad: brinda confiansia al anciano , neutraliza las oscilaciones, varia según
el tipo de muleta ( simple, inglesa, canadiense, tripode ).
Guia: para prolongar el tacto de la, mano al suelo ( personas ciegas )
Propulcion: ( marcha pendula )

IMPORTANCIA DE LA CIRCULACIÓN:
La aceleración necesaria del flujo vascular matiza el
ritmo de la marcha, pudiendo llegar a interrumpirla (
claudicación intermitente en la artritis).

Fuerza de reacción longitudinal:
• Se refiere a los momentos de frenado de la
marcha.
en el momento del choque de talón producimos
una fuerza de frenado mientras que en el momento
de despegue producimos una fuerza de empuje
hacia delante ambas fuerzas son mucho menores
a la fuerza vertical.
Fuerza de reacción lateral:
• Se refiere a los desplazamiento laterales del
centro de gravedad.

Fuerza de torsión:
• El pie ejerce sobre el suelo una fuerza
de torsión, que es la traducción del
movimiento de rotacion de la
extremidad inferior durante la marcha.

• La intensidad de la fuerza esta en
relación con el soporte de carga de la
extremidad; desde el momento en que
la extremidad contacta con el suelo en
el choque de talón y hasta que soporta
todo el peso, esta realizando un
movimiento de rotacion interna.

EL PIE EN LA CARRERA Y EL SALTO
 Para comparar la marcha con la carrera es importante
comprender las variaciones que se producen en el ciclo
de la marcha; a medida que la velocidad de la marcha
aumenta el periodo de apoyo va disminuyendo y el
periodo de oscilación va aumentando.

 Así si en condiciones normales el periodo de
apoyo durante la marcha es de 0.6 seg, en el
jogging es de 0.3 seg, y en la carrera es de 0.2 seg
otra características es que en la carrera existe un
periodo de vuelo ya que no existe mucho contacto
con el suelo, por ello se define a la carrera como
una sucesión de salto.

 Las articulaciones subastragalinas y de chopart
presentan tambien una funcion importante en el
pie durante la carrera.
 Por un lado amortigua el impacto en el momento
del contacto con el suelo
 Por otro lado le confieren estabilidad en el
momento del despege.

 Esto se produce de la siguiente manera:
 En el momento de contactar el talon con el suelo, la
extremidad inferior se encuentra realizando un
movimiento de rotacion interna que, a traves del eje de la
subastragalina, se traduce en un movimiento de
pronacion del pie de aproximadamente 10-15grados.

Este movimineto sirve para amortiguar
el impacto y acomodar a la
irregularidad del terreno.
 En el momento de despegue ocurre lo contrario la
extremidad inferior realiza un movimiento de rotación
externa y el pie y el pie un movimiento de supinación .

 Los eje de la articulaciones astragaloescafoidea y
calcaneocuboidea se encuentra en posición
paralela con el pie en pronación por lo que en el
momento del contacto del pie con el suelo la
articulación de Chopart presenta su máximo de
movilidad pudiendo llevar a cabo el pie su función
de amortiguación y acomodación.

CICLO DE LA MARCHA
EBERHART (1968) E INMAN (1981)
PROPUSIERON LA DESCOMPOSICION EN
PORCENTAJES DEL CICLO DE LA MARCHA
Se compone de:
 Reposo de un talón en el suelo, hasta
 Reposo del talón contralateral en el suelo

LA MARCHA SE DETERMINA EN 2 FASES
 Apoyo 60%
 Balanceo sin apoyo 40%
Estas fases de subdividen en
diferentes porcentajes del ciclo.
También puede verse
modificado por:
 llevar tacones altos
 Subir y bajar escaleras
 Por andar en la oscuridad

Fase talígrada del 0 al 15%
 Es cuando el talón ataca al
suelo
 Distancia vertical entre
cadera y suelo es mínima
 Cadera esta en Leve
flexión y rotación lateral
Contralateral
 Rodilla leve flexión
 Tobillo en perpendicular
0 15

ACTIVIDAD MUSCULAR DEL 0 AL 15%
De arriba a bajo los músculos implicados
 Abductores de la cadera (glúteos y extensores de
la fascia lata)
 Extensores de la rodilla (cuádriceps e isquiotibiales
 Tibial posterior
 Musculos elevadores del pie

Fase plantígrada del 15 al 40%
 Pie entra en contacto con el suelo
(fase de apoyo completo)
 La altura del miembro es máxima
 Cadera se acerca a la rectitud
 Rodilla en leve flexión (para
limitar el desplazamiento
ascendente del centro de
gravedad
 Tobillo en posición neutra 15 40

ACTIVIDAD MUSCULAR EDL 15 AL 40%
 De arriba a bajo
 Abductores de la cadera ( glúteos y extensores de
la fascia lata)
 Flexores plantares (tricéps sural y musculos
retromaleolares mediales y laterales)

 Abductores de la cadera (glúteos y TFL)
 Flexores plantares (tríceps sural y musculos
retromaleolares mediales y laterales)

Fase digitígrada del 50 al 60%
 Separación de dedos desde 5to
al 1ero
 Dedo gordo ayuda al equilibrio
dinámico de la marcha
 Cadera recta o leve extensión
(pelvis en anteversión)
 Rodilla en flexión
 Tobillo posición neutra o leve
flexión plantar

 Iliaco
 Aductores
 Pelvitocantéreos
 Sóleo
 Músculos retromaleolares mediales y laterales
 No hay actividad a nivel de rodilla

DEL 60 AL 75%
Acortamiento máximo del miembro para pasar al paso.

 Flexores de la cadera (iliaco, sartorio,TFL)
 Grácil y poción corta del bíceps braquial
 Elevadores del pie

DEL 75 AL 100%
 La rodilla pasa a extensión (alarga el paso)
 Cadera en flexión con leve rotación de pelvis (leve
retroversión)
 Inicia su rotación lateral (giro pelviano)
 Tobillo en posición neutra

 Aductores de la cadera
 Isquiotibiales
 Elevadores del pie

DESPLAZAMIENTOS DEL CENTRO DE
LA GRAVEDAD
La progresión del centro de
gravedad del cuerpo (G –
G1) se acerca a la línea
recta, pero oscila
ligeramente de un lado al
otro y verticalmente.

PLANO SAGITAL
Eje es vertical
 La movilidad en este plano es
evidente.
 Paso es de 60 cm
 No se aprecia el movimiento de la
pelvis en retroversión y anteversión
 Tendencia masculina (anteversión
de pelvis con abdomen hacia
delante)
 Tendencia femenina (anteversión
pélvica con glúteos hacia detrás

PLANO FRONTAL  El movimiento se percibe por
motivos de equilibrio
 la traslación lateral esta en
coxofemorales
 El valgo de las rodillas
disminuye la amplitud del
recorrido
 El desplazamiento del centro
de gravedad se produce en
L5
 Hombre: la cabeza oscila de
derecha a izquierda
 mujer: mantiene su cabeza
dentro del eje de progresión y
localiza su balanceo a nivel
de pelvis

 La marcha masculina tiene una
tendencia a ser monolítica, una
inclinación global del cuero
acompaña las variaciones del
centro de gravedad
 La marcha femenina tienen
tendencia a conservar la axialidad
de la línea de marcha y sólo
traslada la pelvis, haciendo salida
alternativa de caderas

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