El documento aborda el proceso de atención al paciente en fase terminal, analizando aspectos como la depresión, enfermedades crónicas, la familia y principios de bioética. Se discuten cambios culturales en la percepción de la muerte y se detallan derechos fundamentales del enfermo terminal. Además, se ofrecen recomendaciones para el manejo de enfermedades crónicas, enfatizando la importancia del apoyo social y la comunicación familiar.

1. TEMA 6.
El proceso hacia la muerte

2. SUBTEMAS
6.1 Depresión y
angustia
6.2
Enfermedades
crónicas y
terminales
6.3 El enfermo
en fase terminal
y muerte
6.4 La familia
ante la
enfermedad
terminal
6.5 Bioética

3. PROPÓSITO
Expresa el proceso de atención al paciente
enfermo y de los criterios a seguir en el
acompañamiento de las personas en el
proceso hacia la muerte, mediante el análisis
de la depresión, tipos de enfermedades, la
familia, sus derechos, eutanasia, bioética y
suicidio, para guiar a la trascendencia de la
pérdida.

4. El hombre y la muerte a lo largo de la historia
Las actitudes ante la muerte han ido cambiando en
nuestra cultura occidental a través de los siglos
La muerte en la Edad Media:
percibía como algo cerca y
familiar, con rituales
específicos para acompañar
al paciente, sabiendo que se
va a morir.
La muerte en el s. XIX La
muerte ajena. Se oculta al
paciente que va a morir para
protegerlo por lo que los
acompañantes se puede
sumergir en el dolor.
Sociedad actual. Queda
excluída de la vida están en
el hospital y cambiaron los
ritos de la muerte.

5. Ante la enfermedad se suscitan reacciones emocionales ante un mundo
aparentemente desconocido incluso negado.
6.1 Depresión y angustia
Las reacciones emocionales más comunes:
Miedo
 Desconocido
 Dolor
 No obtener el resultado esperado ante el tratamiento
 Destrucción del cuerpo
 A la muerte

6. Algunos factores que intervienen en las reacciones:
- Personalidad del paciente.
- Edad y etapa de desarrollo
- La enfermedad
- La familia
- los amigos
- Los médicos y el hospital
El diagnóstico diferencial de la depresión está en relación de los
síntomas depresivos, las enfermedades médicas y el uso de
fármacos
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992007000500001

7. 6.2 Enfermedades crónicas y terminales
Según la OMS, las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y por lo general de
progresión lenta. Las más comunes son: las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica y la diabetes
Estas son algunas otras sugerencias APA, para sobrellevar las enfermedades crónicas:
•Mantenga relaciones sociales. Establezca y mantenga relaciones de calidad con amigos y familiares.
Muchas organizaciones de salud auspician grupos de apoyo compuestos por otras personas que
experimentan desafíos similares. Estos grupos no sólo contribuirán a su bienestar sino que también le
proporcionarán oportunidades gratificantes cuando ayuda a otros.
•Cuide de sí mismo. No permita que las preocupaciones por su enfermedad interfieran con mantener una
buena alimentación, con descansar, hacer ejercicios y con divertirse.
•Mantenga una rutina diaria de trabajo, mandados, tareas domésticas y hobbies/pasatiempos
siempre que sea posible. Esto le brindará un sentimiento de estabilidad dentro del caos y lo incierto de su
enfermedad.
https://www.apa.org/centrodeapoyo/cronicas

8. 6.3 El enfermo en fase terminal y muerte
Para Gil y cols. (1988), la fase terminal, mejor enunciada como síndrome terminal de
enfermedad, se define como el estado clínico que provoca expectativa de muerte en breve
plazo, presentándose comúnmente como el proceso evolutivo final de las enfermedades
crónicas progresivas cuando se han agotado los remedios disponibles.
Tratamientos y cuidados específicos:
Equipo multidisciplinario
Atender las necesidades físicas, psicológicas, espirituales
y sociales del paciente y sus familiares

9. 6.4 La familia ante la enfermedad
terminal
La familia es un factor fundamental que puede detonar, riesgo o protección.
Factores de riesgo:
- Impacto en el ciclo vital
- Dinámica familiar de sobre- protección
- Síndrome del cuidador
Factores de protección
- Información de la enfermedad.
- Establecer comunicación de pensamientos y sentimientos.
- Reajustes físicos y psicológicos.
http://www.thefamilywatch.org/wp-content/uploads/RIDSPF12.pdf

10. Los derechos del enfermo terminal
1.Ser tratado como un ser humano vivo.
2.Recibir atención médica optima sin que esto implique aumentar su sufrimiento
inútilmente (en lo posible sin dolor y consciente).
3.Conocer la verdad (diagnóstico, procedimientos).
4.Derecho a un diálogo confiable.
5.Participar en las decisiones relacionadas consigo mismo y no ser juzgado por
ellas.
6.Poder expresar sus sentimientos y abrigar esperanzas.
7.Recibir apoyo para lograr sus últimos anhelos.
8.Ser escuchado y respetado en su silencio.
9.Permanecer en compañía de sus seres queridos.
10.Que se respeten sus creencias religiosas.
11.A no morir solo.
12.A morir en paz con dignidad https://www.inr.gob.mx/g23_03.html
6.5 Bioética