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Dr. Jaime Solís Macedo
Médico Patólogo
Docente UNSCH

… Y fuimos cayendo, cayendo, cayendo en la indiferencia, la
inacción, el marasmo. Acostumbrándonos a la mediocridad,
perdiendo la capacidad de indignación ante hechos repudiables
de alcaldes que roban pero hacen obras, de autoridades que
acumulan el dinero robado en sacos, de gobernantes que regalan
todo sin ver la sostenibilidad de sus programas. De ver todo lo
malo ajeno a nosotros mismos: el vaso se cayó, si no nos hubieran
conquistado los españoles, los drogadictos son víctimas de la
sociedad, los delincuentes son así porque no recibieron mucho
amor y comprensión, etc. Cambiemos desde adentro para
cambiar lo externo. Pongamos nuestro mejor empeño para lograr
un espacio humano donde vivir con alegría. Por eso felicito a los
líderes y a todos los alumnos de la heroica 1ra promoción de
Medicina de la UNSCH que ven oportunidades donde hay
carestía, estudiando y creando sus propias mejoras.

Embriología semana 9: Desarrollo del
sistema urogenital
Vocabulario:
1. Filogenia, Ontogenia.
2. Parénquima, mesénquima.
3. Mecanismos morfogenéticos.
4. Procesos del desarrollo.
5. Ciclo circadiano.
6. Homeostasis.
7. Medio interno.
8. Retroalimentación positivo y negativo.

sistema renal
Embriología del sistema urogenital:
El sistema urogenital es un complejo de órganos
relacionados con funciones de eliminación de
desechos metabólicos y de reproducción.
Existen órganos que aparecen y luego desaparecen sin
cumplir función aparentemente.
El sistema urogenital se desarrolla a partir del
mesodermo intermedio (nefrogonotomo) y del
epitelio celómico adyacente.

sistema renal
El sistema urinario:
En la 4ta ss de desarrollo, el mesodermo intermedio a
nivel cervical, forma agrupaciones celulares,
manteniendo su disposición segmentaria:
Nefrotomos, que son unidades excretoras primitivas
constituidos solo por túbulos excretores
rudimentarios, sin función alguna y se relacionan con
el sistema pronéfrico.

sistema renal
En las regiones torácica, lumbar y sacra, el
mesodermo no segmentado da lugar a los cordones
nefrógenos que dan lugar a los túbulos excretores del
riñón y conforman: Pliegues longitudinales bilaterales
y las crestas urogenitales sobre la pared dorsal de la
cavidad celómica, visibles desde las 5 semanas.
En el ser humano aparecen tres sistemas renales
diferentes: Pronefros, cervical; mesonefros, torácico
lumbar; matanefros, pélvico.

sistema renal
Pronefros:
Representado por unos 10 grupos celulares macizos en
la región cervical.
Hacia el final de la 4ta ss ha desaparecido totalmente.
Mesonefros:
El mesonefros y los conductos mesonéfricos derivan
del mesodermo intermedio, de los segmentos torácicos
superiores a los lumbares superiores.

sistema renal
Hacia la 4ta ss, durante la regresión del sistema
pronéfrico, aparecen los primeros túbulos
mesonéfricos, los cuales se alargan y forman un asa
en S.
El extremo dilatado de cada túbulo se invagina por la
acción de los capilares en forma de ovillo, los
glomérulos. El túbulo forma una capa doble
denominada cápsula de Bowman: Ambas estructuras
forman el corpúsculo renal.

sistema renal
El otro extremo del túbulo se conecta con el conducto
colector longitudinal: Conducto mesonéfrico o de
Wolf.
Hacia mediados del 2do mes, el mesonefros forma un
órgano voluminoso a cada lado de la línea media, el
cual se une a la gónada en desarrollo situada en el lado
interno del mesodermo. El relieve formado por ambos
órganos se denomina pliegue o cresta urogenital.

sistema renal
Mientras los túbulos mesonéfricos caudales están en
diferenciación, los túbulos y glomérulos más
craneales degeneran y al final del periodo
embrionario, gran parte del mesonefros ha
desaparecido.
En el varón, los túbulos mesonéfricos caudales y el
conducto mesonéfrico persisten y participan en la
formación del aparato genital. En el sexo femenino
desaparece completamente.

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Metanefros:
Se desarrolla como un divertículo o evaginación en la
porción más caudal del conducto mesonéfrico,
denominado brote o yema ureteral.
Aparece durante la 5ta ss, está formado por dos partes
que se originan por separado, la porción excretora a
partir del mesodermo o blastema metanéfrico,
mientras que el sistema colector proviene a partir del
brote ureteral.

sistema renal
Sistema excretor:
La yema o brote ureteral crece y se ramifica hasta
formar los túbulos colectores que son cubiertos en el
extremo distal por el blastema metanéfrico.
Las células del blastema metanéfrico por influencia
del túbulo colector forman pequeñas cavidades
denominadas vesículas renales, que se alargan y
flexionan dando origen a los túbulos de las nefronas.

sistema renal
Los túbulos junto a los glomérulos forman las
nefronas: un extremo de estas presentan la cápsula de
Bowman, el otro extremo conecta con los túbulos
colectores y se establece una continuidad de la cápsula
de Bowman y las nefrona con la unidad colectora.
En la formación de cada nefrona intervienen tres tipos
de células mesodérmicas:
1. Células epiteliales derivadas del brote ureteral.
2. Células mesenquimatosas del blastema metanéfrico.
3. Células endoteliales vasculares de los glomérulos.

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El riñón definitivo tiene un origen dual: El blastema
metanéfrico que origina las unidades excretoras y el
brote uretral que origina el sistema colector.
El feto y durante un tiempo después del nacimiento
los riñones tienen el aspecto lobulado, el cual
desaparece con el desarrollo de las nefronas.
La producción de orina en los fetos humanos tiene
una osmolaridad muy baja, con concentraciones bajas de
potasio, úrea y fosfato y concentraciones relativamente
altas de sodio y cloruros.

sistema renal
El Metanefros se hace funcional al final del primer
trimestre de gestación.
La orina se deposita en la cavidad amniótica y se
mezcla con el líquido amniótico, el cual es deglutida
por el feto, pasa al intestino, el cual es absorbido y
pasa a la sangre, desde donde llega a los riñones para
depositarse de nuevo en el líquido amniótico.

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Sistema colector:
El brote ureteral se alarga rápidamente y origina el
uréter. El extremo distal dilatado del brote se aplana y
expande dentro del blastema y forma la pelvis renal
primitiva, la cual se bifurca y origina los cálices
mayores, los que contactan con el tejido renal y
provoca su lobulación.

sistema renal
La bifurcación continúa, los cálices adicionales se
introducen en el tejido metanéfrico, y así
sucesivamente hasta formar unas 12 generaciones. Las
ramas de la 5ta generación forman los primeros tubos
colectores que desembocan en los cálices menores.
El uréter, la pelvis renal, los cálices mayores y menores
y los túbulos colectores se originan del brote uretral.

sistema renal
Los brotes ureterales, y por lo tanto, la formación de
los riñones tienen lugar a nivel de la pelvis, pero
gradualmente «ascienden» como resultado de una
disminución de la curvatura corporal y por
crecimiento cefálico progresivo de la yema ureteral.
Al inicio, el sitio de conexión del uréter con el hilio del
riñón se localiza en posición ventral del órgano; a
medida que el riñón asciende gira 90°, en sentido
lateromedial.

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Este giro hace que el borde dorsal renal se ubica lateral
y externo, y el hilio va hacia la línea media. La pelvis
renal y el uréter antes en posición ventral quedan
medialmente.
El metanefros recibe irrigación de la rama iliaca de la
aorta, pero durante su ascenso y ya en posición
abdominal recibe irrigación de la arteria renal.

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Tabicamiento de la cloaca:
En la 4ta ss, se observa la formación de un tabique
mesenquimatoso: Tabique urorrectal.
Este tabique se encuentra en el ángulo formado por la
alantoides y el intestino posterior al comunicarse con
la cloaca.
Este tabique crece y desciende hasta contactarse con
la membrana cloacal. Así la cloaca queda dividida en
dos porciones una ventral y otra dorsal.

sistema renal
El sitio de unión forma el periné primitivo y la
membrana cloacal queda dividida en dos porciones:
Una dorsal, la membrana anal y otra ventral, la
membrana urogenital.
Durante la 7ma ss, la división queda completa y es el
momento en que el tabique llega a la membrana
cloacal.

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Seno urogenital:
En este desembocan la alantoides y los conductos
mesonéfricos. Se divide en: una porción cefálica
voluminosa, el canal vesicouretral, y otra caudal más
estrecha, el seno urogenital definitivo.
Canal vesicouretral:
De esta se derivan la vejiga urinaria y la uretra
primaria.

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La vejiga urinaria se origina de la porción superior del
canal vesicouretral, se dilata mucho. Cuando la
alantoides se oblitera, el vértice de la vejiga queda
unida con el ombligo por un cordón fibroso grueso, el
uraco o ligamento umbilical medio.
La porción inferior del canal vesicouretral adopta una
forma de conducto bastante estrecho, que en la mujer
forma la uretra y en el varón forma la porción
superior de la uretra prostática.

sistema renal
El ascenso de los riñones hace que los orificios de
entrada de los uréteres se desplazan aún más en
sentido craneal, y los conductos mesonéfricos se
acercan entre sí para penetrar en la uretra prostática
dando lugar en el varón a los conductos eyaculadores.
Dado que los conductos mesonéfricos y los uréteres
son de origen mesodérmico, la mucosa de la vejiga, en
la porción formada por la incorporación de los
conductos mesonéfricos es de origen mesodérmico.

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Progresivamente el revestimiento mesodérmico del
trígono es reemplazado por epitelio endodérmico.
Seno urogenital definitivo.
Se divide en dos porciones:
La porción pélvica: es estrecha, en el varón se
transforma en la porción inferior de la uretra
prostática y en la uretra membranosa. En la mujer
participa en el origen de los conductos genitales.

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La porción fálica: es más ancha y distal. En el varón
se transforma en uretra peneana. En la mujer origina
el vestíbulo de la vagina.
Uretra:
Uretra masculina: el epitelio de la uretra prostática,
en su porción superior, deriva del endodermo del
conducto vesicouretral, el resto de la uretra prostática
y membranosa deriva del endodermo de la porción
pélvica del seno urogenital.

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El epitelio de la uretra peneana se forma de la porción
fálica del seno urogenital, excepto en la porción
terminal o uretra balánica, cuyo epitelio se desarrolla
por canalización de un cordón ectodérmico que se
extiende desde el exterior y se conecta con el resto de
la uretra peneana.
Uretra femenina: el epitelio es de origen
endodérmico y se deriva de la uretra primaria o
porción caudal del conducto vesicouretral.

sistema renal

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… muchas gracias.

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