Examen final de embriologia y genetica / Obstetricia IV 2015-I

1. APARATO
UROGENITAL
Obst. Zulma Dávila
Quiroga.

2. FUNCIONALMENTE
Se puede dividir en dos componentes
completamente diferentes: sistema urinario
y e sistema genital.
Embriológicamente y anatómicamente se
hallan entrelazados.
A lo largo de la pared posterior de la
cavidad abdominal e, inicialmente los
conductos excretores de los dos sistemas
se introducen en una cavidad común, la
cloaca.

3. Se desarrollan a partir de una cresta
mesodérmica común (mesodermo
intermedio).

4. SISTEMA
URINARIO

5. SISTEMAS RENALES
En la vida intrauterina, se forman 3 órganos renales que se superponen:
PRONEFOS,
MESONEFROS Y METANEFROS.

6. SISTEMAS RENALES
PRONEFOS: es rudimentario y no
funcional. A la 4 sem han
desaparecido.
• MESONEFROS: actúa durante poco
tiempo. Aparecen los primeros
túbulos excretores del mesonefros.
Y forman un glomérulo en su
extremidad medial.
Alrededor del glomérulo, los túbulos
forman la cápsula de Bowman y en
conjunto forman el corpúsculo
renal.
Lateralmente el túbulo se introduce
en el conducto colector longitudinal o
conducto mesonéfrico o de Wolf
• METANEFROS: forma el riñón
permanente. Tercer órgano urinario.

7. RIÑON DEFINITIVO, METANEFROS
Aparece en la 5ta sem. Del mesodermo
metanéfrico.
Los conductos colectores del riñón a partir de la
yema ureteral.
La cual aparece del conducto mesonéfrico, luego
penetra e tejido metanéfrico, y adquiere en la parte
distal la forma de casquete formando la pelvis
renal primitiva.
La yema ureteral origina: el uréter, la pelvis renal,
los cálices mayores y menores y,
aproximadamente, de 1 a 3 millones de túbulos
colectores.

9. CONTINUA….
Los tubulillos junto con el glomérulo = NEFRONAS O UNIDADES
EXCRETORAS.
El extremo proximal de cada nefrona forma la CÁPSULA DE BOWMAN.
La parte distal tiene conexión con los túbulos colectores.

10. CONTINUA…
Conclusión: el riñón se desarrolla de dos
fuentes:
• El mesodermo metanéfrico, que
proporciona unidades excretoras, y
• La yema ureteral que origina el sistema
colector.
Las nefronas se forman hasta el
nacimiento, en el que hay
aproximadamente un millón en cada
riñón.
En el nacimiento los riñones tienen la
forma lobulada, luego desaparece por el
crecimiento de las nefronas, aunque
no aumentan.

11. POSICIÓN DEL RIÑÓN
• Inicialmente en la región pélvica,
• Se desplaza después hacia una
posición más craneal en el abdomen.
• Se debe a una disminución de la
curvatura del cuerpo, y
• Al crecimiento del cuerpo en las
regiones lumbar y sacra.

13. FUNCIÓN RENAL
• Funciona hacia la 12ava sem.
• La orina pasa a la cavidad
amniótica y se mezcla con el
líquido amniótico.
• El líquido es ingerido por el feto y
se recicla a través de los
riñones.
• La placenta es la que se encarga
de la excreción de productos de
desecho.

14. VEJIGA Y URETRA
• Entre 4ta y 7ma sem la cloaca se divide anteriormente
en el seno urogenital, y posteriormente en el conducto
anal.
• El tabique urorrectal es una capa de mesodermo entre
el conducto anal primitivo y e seno urogenital.
• La punta del tabique formará el cuerpo perineal.

15. En el seno urogenital pueden diferenciarse
3 partes:
• La parte superior y más grande es la
vejiga urinaria;
• La parte pélvica del seno urogenital; XY
– origina las partes prostáticas y
membranosa de la uretra.
• La parte fálica.( difieren entre los dos
sexos).
VEJIGA Y URETRA

17. CONTINUA…
• Durante la diferenciación de la cloaca, las partes caudales de
los conductos mesonéfricos son absorbidas en la pared de la
vejiga .
Por consiguiente los uréteres, se introducen en la vejiga por
separado.
Como resultado del ascenso de los riñones, los orificios de
los uréteres se desplazan alejándose hacia una posición mas
craneal,
Los orificios de los conductos mesonéfricos se desplazan
muy juntos para introducirse en la uretra prostática y, en XY
se convierten en los conductos eyaculadores.

18. URETRA
• El epitelio = endodermo
• El tej. Conjuntivo y el tej. Muscular liso = mesodermo.
• Al final del 3er mes el epitelio de la uretra prostática empieza
a proliferar y forma numerosas excrecencias que se
introducen en el mesénquima.
• En el XY estas yemas forman la próstata
• En XX la parte craneal de la uretra =glándulas uretrales y
parauretrales.

19. SISTEMA
GENITAL

20. GÓNADAS
• Características
morfológicas en la 7ma
sem de desarrollo.
• Al principio, aparecen un
par de cresta
longitudinales.
• Se forman por la
proliferación del epitelio y
una condensación del
mesénquima subyacente.
• Las cél germinales
primigenias se originan en
el epiblasto, migran a
través de la línea primitiva
hacia la tercera semana
residen entre cél
endodérmicas, en la pared
del saco vitelino.

21. CONTINUA…
• Durante la 4ta sem migran con mov. Ameboideo a lo largo del intestino
posterior, llegan a las gónadas primitivas a comienzos de la 5ta sem e
invaden las crestas en la 6ta sem. Si no consiguen llegar a las crestas,
las gónadas no se desarrollan.
• Por lo tanto tienen influencia sobre el desarrollo de la gónada en ovario o
en el testículo.
• El epitelio de la cresta genital prolifera y las cél epiteliales se introducen
en el mesénquima subyacente. Aquí forman un número de cuerdas
conformadas irregularmente, los cordones sexuales primitivos. En los
embriones estos cordones conectan con el epitelio superficial y es
imposible diferenciar entre ambos sexos, por lo cual se le conoce como
gónada indiferenciada.

22. TESTÍCULOS
• Si el embrión es genéticamente masculino,
sus cél germinales son XY.
• Bajo el GEN SRY del cromosoma Y , que
codifica el factor que determina la formación
de los testículos, los cordones sex.
Primitivos siguen proliferando y se
introducen en la médula para formar el
testículo o cordones medulares.
• Durante el posterior desarrollan una densa
capa de tej, conjuntivo = túnica albugínea,
separa los cordones testiculares del epitelio
superficial.

23. TESTÍCULOS
• En el 4to mes los cordones testiculares
adquieren forma de herradura y sus
extremidades son continuas con las de la
red testicular.
• Los cordones testiculares se componen: de
cél germinales primitivas y de cél
sustentaculares ó cel de Sertoli,
derivadas del epitelio superficial de la
glándula.
• Las cél intersticiales de Leydig,
procedentes del mesénquima original de la
cresta gonadal, se encuentran entre los
cordones testiculares.

24. TESTÍCULOS
• 8va sem las cél de Leydig comienzan a producir
testosterona y el testículo tiene capacidad para influir en
la diferenciación sexual de los conductos genitales
externos.
• Los cordones testiculares son sólidos hasta la pubertad,
momento en el que adquieren una luz, formándose así
los túbulos seminíferos.
• Cuando los túbulos seminíferos se han canalizado, se
unen a los túbulos de la red testicular que, se introducen
en los conductillos eferentes.
• Estos conductillos eferentes constituyen las partes
restantes de los túbulos excretores del sistema
mesonéfrico.
• Se unen a la red testicular y al conducto mesonéfrico o

26. OVARIOS
• En el embrión femenino, con su dotación
cromosómica XX, y sin cromosoma Y, los cordones
sexuales primitivos se disocian en grupos de cél
irregulares

27. OVARIOS
• Estos grupos que contienen grupos de cél germinales primitivas,
ocupan la parte medular del ovario.
• Más tarde desaparecen y son sustituidas por un estroma vascular
que forma la médula ovárica.

28. OVARIOS
• El epitelio superficial de la gónada femenina sigue
proliferando.
• 7ma sem origina una segunda generación de cordones, los
cordones corticales, que se introducen en el mesénquima
subyacente pero permanece en la superficie.

29. CONTINUA…
• Durante el 3er mes estos cordones se dividen en grupos
aislados de cél.
• Las cél de estos grupos proliferan y rodean cada ovogonio
con una capa de cél epiteliales llamadas cél foliculares.
• El ovogonio y las cél foliculares constituyen un folículo
primario.
• Por lo tanto el sexo genético de un embrión se determina en
la fecundación.

30. CONDUCTOS GENITALES
ETAPA INDIFERENCIADA:
• Existen dos pares de conductos
genitales:
•Conductos mesonéfricos (de Wolff)
•Conductos paramesonéfricos ( de
Müller).
• El conducto paramesonéfrico se origina
como una invaginación longitudinal del
epitelio sobre la superficie antero lateral
de la cresta urogenital.

32. CONDUCTOS GENITALES
• Cranealmente el conducto se abre a la cav. Abdominal
mediante una estructura de tipo embudo.
• Caudalmente, primero se desplaza en dirección lateral
respecto del conducto mesonéfrico y, a continuación, lo
atraviesa ventralmente para crecer en dirección caudomedial.

33. CONTINUA…
• En la línea media desde el lado
opuesto establece un contacto
intimo con el conducto
paramesonéfrico.
• En el inicio los dos conductos están
separados por un tabique pero más
tarde se fusionan para formar la
cavidad uterina.
• La punta caudal de los conductos
combinados se proyectan hacia la
pared posterior del seno urogenital,
donde forma una protuberancia, el
tubérculo paramesonéfrico o de
Müller.
• Los conductos paramesonéfricos
se abren al seno urogenital en cada
extremo del tubérculo de Müller.

35. CONDUCTOS GENITALES EN EL SEXO MASCULINO
• A medida que el mesonefros involuciona,
algunos túbulos excretores como los
túbulos epigenitales, entran en contacto
con cordones de la red testicular y al final
forman los conductillos eferentes del
testículo.

36. CONDUCTOS GENITALES EN EL SEXO MASCULINO
• Los túbulos excretores que hay a lo largo del polo
caudal del testículo, los túbulos paragenitales, no
se unen a los cordones de la red testicular.
• En conjunto sus vestigios se conoce como
paradídimo.

37. CONTINUA…
• Por debajo de la entrada de los conductillos
eferentes, los conductos mesonéfricos se alargan y
se vuelven muy contorneados, formando el
epidídimo.
• Desde la cola del epidídimo hasta la parte
incipiente de la vesícula seminal, los conductos
mesonéfricos adquieren una gruesa cubierta
muscular y forman el conducto deferente.
• La región más allá de las vesículas seminales
forman el conducto eyaculador.
• Los conductos paramesonéfricos degeneran en el
sexo masculino excepto por una pequeña parte en
los extremos craneales el apéndice del testículo.

39. CONDUCTOS GENITALES EN EL SEXO FEMENINO
• Los conductos paramesonéfricos
son principales en el sexo femenino.
• Al inicio se pueden identificar 3 partes.
• Una parte ventral craneal que se
abre a la cav. Abdominal.
• Una parte horizontal que atraviesa
el conducto mesonéfrico, y
• Una parte vertical caudal que se
fusiona con su homólogo del lado
opuesto.
• Con el descenso del ovario, las
primeras 2 partes se convierten en
la trompa uterina.
• Y las partes caudales se fusionan
para formar la cavidad uterina.
• Una vez que los conductos se han
fusionado en la línea media, se
establece un amplio pliegue pélvico
transverso = ligamento ancho del

40. VAGINA
• Poco después que la punta sólida de los conductos paramesonéfricos
alcance el seno urogenital se forman dos evaginaciones sólidas a partir de
la parte pélvica del seno.
• Los bulbos seno vaginales, proliferan y forman una sólida placa vaginal.
• La proliferación prosigue en el extremo craneal de la placa, lo que
aumenta la distancia entre el útero y el seno urogenital.
• Hacia el 5to mes se canaliza completamente.

41. CONTINUA…
• Los fondos de sacos vaginales son de origen
paramesonéfricos .
• Por lo tanto la vagina tiene origen doble: la parte superior
procede de la cavidad uterina y la inferior derivada del
seno urogenital.
• La luz de la vagina permanece separada de la del seno
urogenital por un fina placa de tejido el HIMEN .

42. GENITALES EXTERNOS
• Durante la 3ra sem las cél del mesénquima que se originan
en la región de la línea primitiva migran alrededor dela memb.
Cloacal = pliegues cloacales.
• Los pliegues se unen para formar el tubérculo genital
(cranealmente)
• Caudalmente los pliegues se subdividen en pliegues
uretrales, en posición anterior, y en pliegues anales en
posición posterior.
• Al final de la 6ta sem es imposible distinguir el sexo

43. GENITALES ESTERNOS SEXO MASCULINO
• Dependen de los andrógenos secretados por los
testículos fetales y se caracteriza por un rápido
alargamiento del tubérculo genital = falo .
• Durante el alargamiento el falo tira de los pliegues
uretrales hacia delante, de modo que forma surco
uretral.
• Este surco se extiende a lo largo de la cara caudal del
falo alargado pero no alcanza la parte distal del
glande.
• Al final del 3er mes, los dos pliegues uretrales se
cierran sobre la placa uretral, = uretra peniana.
• Las protuberancias escrotales se originan en la
región inguinal.

45. GENITALES EXTERNOS SEXO FEMENINO
• Los estrógenos estimulan el desarrollo de los genitales .
• El tubérculo genital se alarga ligeramente y forma el clítoris.
• Los pliegues uretrales no se fusionan, se convierten en los
labios menores.
• Las protuberancias genitales se agrandan y forman los labios
mayores.
• El surco urogenital es abierto y forma el vestíbulo.

46. ANOMALIAS UROGENITALES
1. TUMORES Y ANOMALIAS RENALES:
2. TUMOR DE WILMS: Ca. Al riñón, afecta a niños
de 5 años, o al feto
3. DISPLASIAS RENALES Y AGENESIAS:
Malformaciones graves que necesitan diálisis y
trasplante de órganos en los primeros años. Y
son:
a) RIÑON DISPLASICO MULTIQUISTICO: Las
nefronas no pueden desarrollarse y la yema
ureteral no se ramifica.
b) AGENESIA RENAL: mutaciones en los genes.
c) ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA
CONGENITA: trastornos cromosómicos
recesivo o autosómico dominante.

47. UBICACIÓN ANOMALA DE LOS RIÑONES
• RIÑÓN PELVICO:
• ARTERIAS RENALES ACCESORIAS.

48. ANOMALIAS DE LA VEJIGA
• FISTULA URACAL: orina drena por
el ombligo.
• QUISTE URACAL: alantoides
persiste produce una dilatación
quística.
• EXTROFIA DE LA VEJIGA:
alteración en la pared del cuerpo
ventral de la mucosa queda expuesta.
Tracto urinario abierto
• EXTROFIA DE LA CLOACA:
anomalías del cierre del tabique

49. ANOMALÍAS UTERINAS Y VAGINALES
• DUPLICACIÓN DEL UTERO:
ausencia en la fusión de los
conductos paramesonéfricos
1. UTERO DIDELFO
2. UTERO ARQUEADO
3. UTERO BICORNE.
4. UTERO BICORNE UNICERVICAL
5. ATRESIA DEL CUELLO UTERINO
6. ATRESIA DE VAGINA

51. ANOMALIAS EN LOS GENITALES MASCULINOS
• HIPOSPADIA: la fusión de los pliegues
uretrales es incompleta, abertura de la
uretra a lo largo del pene. 3 a 5 casos por
1000 nacimientos.
• EPISPADIAS: poco frecuente, el meato
urinario aparece en el dorso del pene.
• MICROPENE: por insuficiente estimulación
androgénica para el crecimiento de los
genitales externos.
• PENE BIFIDO O DOBLE: cuando el
tubérculo genital se rompe.

53. GRACIAS