El documento describe un estudio que midió el pH en muestras de queratina y epitelio de colesteatomas de 55 pacientes, encontrando un pH ácido. También encontró que el epitelio del colesteatoma es más permeable, lo que podría contribuir a la reabsorción ósea. El pH ácido en el colesteatoma podría causar directamente la descalcificación de los huesos adyacentes. El estudio concluye que el pH ácido juega un papel en la reabsorción ósea asociada con los colesteatomas

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
DR. ANGEL CASTRO URQUIZO
R1 ORL
CULIACAN SINALOA MAYO 2016
Possible Participation of Acidic pH in Bone
Resorption in Middle Ear Cholesteatoma

2. Possible Participation of Acidic pH in Bone
Resorption in Middle Ear Cholesteatoma
Khac-Hung Nguyen, MD, MSc; Hideaki Suzuki, MD, PhD; Toyoaki Ohbuchi, MD;
Tetsuro Wakasugi, MD; Hiroki Koizumi, MD; Koichi Hashida, MD; Ryoko Baba, PhD;
Hiroyuki Morimoto, DDS, PhD; Yoshiaki Doi, MD, PhD
Laryngoscope, 124:245–250, 2014

3. Introducción
 Invaginación de una parte de la membrana timpánica
 Bolsa de retracción
 Pared de epitelio escamoso queratinizado estratificada
 Erosión ósea  circulo vicioso

4. Introducción
 Desde los 70s han sido reportadas como causas de reabsorción ósea: Variedad de
citocinas, Mediadores químicos, Enzimas
 En el estudio se examino el pH en el oído medio con colesteatomas y la
permeabilidad de el epitelio del colesteatoma.

5. Materiales y métodos
Muestra
 55 Pacientes sometidos a mastoidectomia
 Colesteatoma adquirido
 Mucosa de oído medio en pacientes con OMC no colesteatomatosa
 Piel normal de pacientes con tumores cervicales benignos

6. Materiales y métodos
Medición del pH de escombros de queratina de colesteatoma
 Se realizo homogeneización en tubos de polietileno y se realizo medición de pH
con medidor ThermoOrion
Medición del pH del epitelio del colesteatoma
• Se realizo medición de pH del epitelio del colesteatoma y de la mucosa en OMC NC
• Fueron medidas con un pH indicator- conjugated phospholipid, N-(fluorescein-5-
thiocarbamoyl)- 1,2-dihexadecanoyl-sn-glycero-3-phosphoethanolamine
(fluorescein-DHPE)

7. Materiales y métodos
 Previa inmersion en 2.5% glutaraldehyde and 2% lanthanum chloride 
 Microscopia electrónica para investigar la permeabilidad de el epitelio de
colesteatoma
 Control  piel normal del cuello
 Expresión de filagrina en colesteatoma medido por  inmunohistoquimica
fluorescente

8. Resultados

9. Resultados
 pH de queratina del colesteatoma  55 pacientes  6,55 +- 0,07
 pH del epitelio del colesteatoma  6,17 +-0,14
 pH mucosa de OMC NC  6,67 +- 0,18 P =0,027

11. Resultados

12. Resultados

13. Discusión
 Se demostró pH acido de queratina y epitelio de colesteatoma
 Además de la permeabilidad de la tinción de bajo peso molecular a
través del epitelio de colesteatoma.
 Hay posibilidad que el ph acido en el colesteatoma directamente
causa descalcificación de estructuras óseas adyacentes.

14. Conclusión
Ph Acido
Papel en reabsorción
ósea
Permeabilidad
incrementada 
Menores niveles fillagrina