Este documento proporciona información sobre las enfermedades cardiovasculares, incluyendo sus causas, síntomas, pruebas médicas de diagnóstico, tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, y perfiles de personalidad asociados. También presenta una propuesta de intervención holística que aborda los aspectos físicos, mentales, emocionales y sociales del paciente.
2. ¿Qué otros tipos de
tratamiento existen?
¿Qué son las enfermedades
cardiovasculares?
Contenidos
¿Cuál es el tratamiento
farmacológico?
Plan de intervención
¿Cuáles son los aspectos
generales de las ECV?
¿Qué pruebas médicas
determinan las ECV?
1
2
3
4
5
7
¿Cuál es el perfil de
personalidad que sufre la
enfermedad?
6
4. ¿En qué consisten
las enfermedades
cardiovasculares?
Conocidas también como
cardiopatías o ECV.
Son un trastorno del corazón y de
los vasos sanguíneos que se
generan por una obstrucción del
flujo de la sangre en venas y
arterias del cuerpo.
5. ● Angina o dolor en el pecho
● Dificultad para respirar
● Fatiga y aturdimiento
● Hinchazón por retención de
líquidos
● Sudoración
● Ritmo cardíaco irregular
Sintomatología
de las ECV
Causas y causantes
de las ECV
● Daño en todo o parte del corazón
● Problema con los vasos sanguíneos
● Suministro deficiente de oxígeno y
nutrientes
★ Genética
★ Factores de estilo de vida
★ Afecciones médicas
7. OMS:
Es la principal causa
de muerte en el
mundo. Más de 3/4
partes de las muertes
relacionadas ocurren
en países de ingresos
medianos y bajos.
Factores de
riesgo
Predominan 3:
● Riesgo
inherente
● Riesgo
tradicional
● Riesgos
emocionales
Trastornos del sistema
cardiovascular
● Enfermedad coronaria
● Arritmia cardíaca
● Enfermedad y
Fenómeno de
Raynaud
● Cardiopatía isquémica
8. Generalidades de las ECV
Tenemos la frecuencia cardíaca
deseada: entre 60 y 100 latidos
por minuto (lpm). La FC se ajusta a
las necesidades del organismo y
está sujeta a un amplio intervalo de
variaciones
Existen diferencias de padecer o no
las ECV entre hombres y mujeres;
éstas, hasta llegar a los 50 años, por
cuestiones hormonales
11. Métodos no invasivos
ECG Monitoreo holter Ecocardiograma
Señales eléctricas del corazón.
Determina ritmo cardiaco bajo
estrés del ejercicio o en reposo
Señales eléctricas del
corazón por 24 horas
Circulación de la sangre a través
del corazón y las válvulas cardiacas
Prueba de esfuerzo PE - dobutamina Ergoespirometría
Funcionamiento del corazón
bajo el estrés generado por el
ejercicio
Estrés producido por el
ejercicio con medicamento
Respuesta integral del organismo frente al
ejercicio. S. respiratorio, cardiovascular,
hematopoyético, neurológico y músculo-
esquelético
.
12. Métodos imaginológicos
Tomografía
cardiaca
Obstrucción en las
arterias que
proporcionan sangre
al músculo cardiaco
Resonancia magnética
coronaria
Evalúa y diagnostica el daño al
miocardio posterior a un IAM,
anomalías congénitas, tumores
y masas en el corazón
Cateterismo cardiaco
Obstrucción en los vasos sanguíneos del corazón por
medio de rayos X para evitar un infarto agudo al miocardio
realizando angioplantía más stent.
Método invasivo
14. Las enfermedades cardiovasculares más
prevalentes:
H HTATAHTA- Insuficiencia cardíaca Enfermedad coronaria
Aumento patológico que la
presión de la sangre ejerce
hacia las arterias
El corazón no puede bombear
suficiente sangre rica en
oxígeno para satisfacer las
necesidades de su cuerpo
Acumulación de placa en
las arterias principales del
corazón donde se limita la
irrigación sanguínea al
corazón
● Captopril: urgencia HTVA
● Losartán
● Amlodipino
● Hidroclorotiazida
● Furosemida
● Carvedilol
● Enalapril
● Betoprolol
● Nebivolol
● Bisoprolol
● Sacubitril/valsartán
● Plavix
● ASA
● Atorvastatina
● Lovastatina
16. Terapia de células madre o miocardioplastia
celular
Esta técnica que consiste en el implante de células
madre, con el fin de inducir el crecimiento de nuevas
fibras musculares y la formación de nuevos vasos
sanguíneos en el miocardio dañado, que podría mejorar
la función ventricular y revertir el proceso de
remodelado postisquémico de las cámaras
ventriculares.
El objetivo es que las células trasplantadas se
diferencien en miocardiocitos, regeneren el tejido
cardíaco y contribuyan, finalmente, a mejorar la función
cardíaca del paciente.
17. TRASPLANTE CARDÍACO
El trasplante cardíaco es un tratamiento aceptado para
la insuficiencia cardíaca en fase terminal. Siempre que
se apliquen criterios de selección adecuados, mejora
significativamente: la supervivencia, la capacidad de
ejercicio, la calidad de vida y la posibilidad de
reincorporación laboral.
Aparte de la escasez de donantes de corazón, los
problemas principales del trasplante son consecuencia
de la poca eficacia y las complicaciones del tratamiento
inmunosupresor a largo plazo: rechazo mediado por
anticuerpos, infección, hipertensión, insuficiencia renal,
enfermedad maligna y vasculopatía coronaria.
18. Orientación y psicoeducación al paciente y su
familia
En el tratamiento del paciente con cardiopatía deprimido o ansioso, o con
riesgo de enfermedad cardiaca, es importante informar adecuadamente,
tanto a él como a sus familiares y allegados, lo referente a la clínica de la
enfermedad, sus posibles causas, las alternativas terapéuticas, lo que se
espera de ellas, al igual que los riesgos y los cambios que se deben hacer
para favorecer el restablecimiento funcional cardiaco y mental.
Se debe centrar principalmente en el reconocimiento de la enfermedad,
precipitantes, factores de riesgo, cambios a estilos de vida más saludables
y con un desarrollo progresivo.
19. Psicoterapias
De orientación
psicodinámica
Terapias conductuales Otras actividades
Evaluación de func. físico y
mental
Estructura de personalidad
Explicación de presencia de
síntomas o conductas que
aumenten el riesgo y
modificarlos
Que apoyan las terapias, el
mejoramiento del ser, el
crecimiento personal y
aceptación de la enfermedad.
● Familia y allegados
● Intimidad
● Uso sano de M. de defensa
● Demandas pulsionales
● Modificar y colaborar con el
manejo de los acontecimientos
perturbadores
● Autocontrol-regulación
● Alimentación saludable y act.
Física (yoga, ejercicio…)
● Control de estrés, hipertensión,
diabetes.
● Evitar el consumo de tabaco y
bebidas alcohólicas
● Gestión emocional, yoga,
mindfulness.
21. Tipos de personalidad asociados
Si tomamos la personalidad como elemento predictor de
enfermedades, podemos comenzar a mirar ciertos rasgos que podrían
influir en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
22. En el caso de patrón de personalidad “tipo A incluye
impaciencia, ambición, agresividad, un cierto sentido de
urgencia de tiempo, un arraigado afán de superación y
un profundo deseo de reconocimiento.”, principalmente
aquellos sujetos en quienes prevalece la ira y la
hostilidad pueden tener una mayor posibilidad a
desarrollar enfermedades coronarias.
Tipo A
23. “El subtipo de personalidad tipo D se caracteriza por la
tendencia conjunta a experimentar emociones negativas
e inhibir estas emociones, al tiempo que se evita el
contacto social. En otras palabras, el individuo tipo D es
ansioso, melancólico, pesimista y socialmente inepto,
tiende a tener pocos lazos sociales y a sentirse
incómodo ante personas extrañas.” Los estudios le
asocian como predictor de infarto de miocardio, además
de tener índices de menor recuperación en caso de
presentar afecciones de tipo cardiovascular.
Tipo D
25. Cardiopatías
congénitas
Suelen tener mejores
condiciones
emocionales que otras
cardiopatías,
posiblemente por su
aceptación y
conocimiento sobre el
padecimiento a lo largo
de su vida.
Infarto agudo al
miocardio
Exteriorizan mayores niveles
depresivos, siendo pesimistas
sobre su futuro y la posibilidad
de una readaptación en su
vida. Es más prevalente en
hombres, aunque se
mencionan aspectos culturales
para explicarlo como: ser
quienes tienen control o ser
quienes padecen menos, es
necesario una revisión si esta
es la principal causa.
26. Transplante
cardiaco
“Los pacientes en espera de
trasplante cardiaco se
caracterizaron en esta
investigación por ser los que
están más preocupados por
su salud,… tienen el mayor
riesgo de fallecer si no se les
aplica esta intervención.”
“…se demuestra que hay síntomas de
depresión, que es mayor en los
varones. Por otra parte, hay un
resultado que es importante resaltar
en este estudio, y es el de la
ambivalencia existente en hombres
con TC sobre ser y no ser tratados o
ayudados, así como la dificultad que
tienen para seguir las normas
sociales.”
Rivas E
28. Tratamiento Holístico:
Alcanzar un nivel funcional óptimo y mejorar la calidad de vida
Físico
● Medicación farmacológica
● Rehabilitación
● Control y seguimiento
Mental
● Hábitos de vida saludables
● Normas de autocuidado
● Habilidades y capacidades
● Mecanismos de defensa
Emocional
● Gestión emocional
● Prevención de
psicopatologías
Social
● Ambientes de riesgo
● Agentes de apoyo
● Facilitadores de cambio
3
1 2
4
29. Modelo Integracionista | Paciente
1
Diagnóstico
Comprensión del
contexto
¿En qué etapa está
la enfermedad?
2
Concientización
Aprendizaje
Motivación al cambio
Asumir la
responsabilidad
Asimilación
3
Intervención
Cambios
conductuales
Herramientas
Seguimiento
progresivo
4
Trabajo Grupal
Compartir
experiencias
NEXT
Ejercicio multidimensional
30. ¿Cuál es la forma más
adecuada de acompañar?
Aprender
¿Qué obstaculiza la
adherencia al tratamiento?
Eliminar
¿En qué ha avanzado el
paciente?
Reconocer
Instrucciones específicas
Entrenamiento en habilidades
Técnicas
Acompañamiento
Holístico
Intervención | Cuidadores
31.
32. Referencias
● Carroll, D., G. D. Smith, D. Sheffield, M. J. Shipley y M. G. Marmot (1997). “La relación entre
estatus socioeconómico, hostilidad y la reacción de la presión sanguínea en el estrés mental
en hombres” Health Psychology, 16, pp. 131-136
● Espinosa, M., A. Breva y F. Palmero (1996). “Modelos de reactividad y propensión a la
enfermedad cardiovascular en sujetos tipo A y tipo B” en F. Palmero y A. Breva (coords.).
Trastornos cardiovasculares. Influencia de los procesos emocionales. Valencia: Promolibro,
pp. 375-397.
● Intriago, M. Á. A., Rivas, M. E. O., García, S. J. M., Solórzano, L. P. A., Andrade, E. A. S., &
Castro, A. P. S. (2018). Diagnóstico y prevención en pacientes con problemas de corazón.
Polo del Conocimiento: Revista científico-profesional, 3(12), 207-230.
33. Referencias
● Martín, A. V., Estany, E. R., Aguilar, T. A., & Sifontes, L. A. E. (2016). Utilidad de la
Ergoespirometría en el diagnóstico y evaluación de las enfermedades cardiovasculares. Revista
Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, 22(1), 47-53.
● Martínez, A. (2011). Psicoterapia Integracionista. Centro Caribeño de Estudios Postgraduados.
● Medical News Today. (2019) Todo lo que debes saber acerca de las enfermedades del corazón.
Recuperado de: https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/327293
● Oblitas, L. (2010). Psicología de la Salud y Calidad de Vida. Capítulo 9. Corporativo Santa Fe.
México.
● Rodríguez, T. R. (2019). Pautas del intervencionismo psicológico en el proceso de rehabilitación
cardiovascular de pacientes con enfermedades coronarias. Rev Psicol Cientif, 17(5).
Notas del editor
Objetivo del tratamiento: reintegrarse por sus propios medios a la vida familiar y profesional
Las emociones altas incrementan la probabilidad de sufrir enfermedades cardiovasculares
Hábitos de vida saludable: alimentación, deporte, sueño
En lo mental se debe validar: procesamiento de la información que se trasmite y la evaluación de la capacidad para planificar y verificar sus acciones
En el diagnóstico es necesario revisar si: hay colaboración voluntaria por parte del enfermo, adecuado procesamiento de la información, aspectos que están en la base para lograr un comportamiento aceptado y un resultado terapéutico deseado. Se debe considerar el sexo. Están conscientes y orientados?
Concientización: incorporación de conocimientos, concientización de la necesidad de la modificación de estilos de vida, aumento de la capacidad de relajación y modificación del enfrentamiento a situaciones estresantes, adhesión al tratamiento
3. cambios actitudinales y conductuales favorables en la modificación de hábitos tóxicos, hábitos nutricionales y también en cuanto a la incorporación de mecanismos de regulación emocional