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Sistema Inmune y cáncer

   PRINCIPIOS DE LA
    CARCINOGÉNESIS
    Iniciación:
    Promoción:
    Progresión Tumoral:
Aspectos inmunológicos de las neoplasias
»   Variables psicosociales:
    ˃ Galeno
    ˃ Personalidad
    ˃ Tipo A
    ˃ Tipo B
    ˃ Tipo C
˃ Grossarth
    + Tipo 1: Predisposición al cáncer.
    + Tipo 5: Racional – antiemocional.


»   Depresión
»   Pérdida del apoyo social
»   Baja expresión de emociones
    negativas
Personalidad tipo A como objeto
    terapéutico

 Vínculos entre las
  características del tipo A y la
  enfermedad.
 Baja motivación al estilo de
  vida.
 Convencer: Beneficios son
  mayores que el tiempo
  invertido, el esfuerzo y las
  incomodidades.
Programa cognitivo conductual
 Tratamiento


»Relajación
Progresiva
»   Respiración:
˃Respiración Natural Completa
»   Entrenamiento autógeno
    ˃ Shultz
    ˃ Trance Hipnótico
     + Estándar
     + Meditación
     + Especiales
Detención del Pensamiento
» Ayudaa vencer las dudas y preocupaciones
 constantes que pueden interferir en la relajación.

» Controla   pensamientos:
 ˃Repetitivos
 ˃Extraños
 ˃Improductivos
 ˃Ansiedad
Enfermedades cardiacas
Cardiopatía isquémica
  Principal causa de muerte en los
   países industrializados
  Sus principales manifestaciones son :
-infarto al miocardio
-angina de pecho
-paro cardiaco
-insuficiencia coronaria
inherente
    s
                 Factores    emocionales
                 de riesgo
 tradicionales
Personalidad tipo A
      Friedman y Rosenman /1964

      Complejo particular de acción-emoción

      componentes formales: voz alta, habla
       rápida, excesiva actividad psicomotora

      conductas manifiestas: urgencias de
       tiempo, velocidad, hiperactividad e implicación en
       el trabajo.

      aspectos cognitivos: necesidad de control
       ambiental y estilo atribucional característico.
Síndrome AHI
   Agresividad

   Hostilidad

   Ira
Tratamiento de la cardiopatía
isquémica
   preventiva: primer y segundo bloque
    de intervención.

   rehabilitación y tratamiento
Tratamiento de los factores
tradicionales
 modulo anti hipertensión
 modulo antitabaco
 modulo anti alcohol
 modulo de control de dieta
 modulo de ejercicio físico
Tratamiento de los factores
emocionales
 educación del riesgo coronario
 educación del riesgo tipo A
 Relajación
 restructuración cognitiva
 Confrontación imaginaria
 Afrontamiento tipo B
 Soporte emocional
Tratamiento de la enfermedad
coronaria
   secuencia temporal: aparición del episodio
    coronario hasta la primera intervención médica.
   uso patológico de la negación de la enfermedad
    (Moss y Goldstein 1970/ Gentry y Haney 1975).
   comunicación a su cónyuge, familiar y/o amigos
   negación o la minimización del verdadero
    significado de los síntomas
   condiciones psicológicas al ser ingresado a la
    unidad de cuidados coronarios
   aspectos diferenciales:
   *modulo de tratamiento individual
   *modulo de adherencia al tratamiento
   *modulo de reinserción social
Conclusiones sobre la
intervención de la enfermedad
coronaria psicológica en la cardiopatía
  La intervención
    isquémica debe centrar su interés en la evaluación
    y modificación de diversos aspectos del
    comportamiento del paciente.

    La realización de un programa que no tenga en
    cuenta todo los factores de riesgo llevara a
    estableces un tratamiento de poca eficiencia.

   Incluir los programas preventivos y de tratamiento
    en un marco global de intervención que aborde
    todos los factores de riesgo.
Hipertensión
 Cuando la afluencia de sangre por los
  vasos es excesiva
 Cuando el gasto cardiaco es muy alto
 Valores de PA sistólica menores a
  120 ( de 140 a 180 se considera HTA
Causas
 Insuficiencia renal (10%)
 “Desconocidas” (90%)
    -Factores genéticos
    -Raza (minorías con niveles
    socioeconómicos bajos)
    -Factores emocionales (enojos,
    desconfianza)
    - Estrés
HTA y Estrés
 Situaciones estresantes (conflictos
  sociales p.e.)
 Empleo y desempleo
 Ruido
 Responsabilidades del hogar (más
  común en mujeres)
 Se vincula con excesiva actividad del
  sistema nervioso simpático
Factores psicosociales
 Hostilidad y enojo expresado o
  reprimido elevan la HTA
 Apoyo social como recurso
 P.E.- Estrés en afroamericanos
  debido a la constante discriminación
  racial, lo cual provoca estrés.
Tratamiento de HTA
 Dieta baja en sodio y cafeína
  sobretodo
 Disminución en la ingesta del
  alcohol
 Ejercicio muy importante
 Diuréticos (excresión de
  sodio)
 Métodos de
  relajación, hipnosis, biorretro
  alimentación, respiración
  profunda e imaginación
  aguda. (tratamiento cognitivo
  conductual)
Problemas con el tratamiento
 HTA es asintomática
 Chequeos no regulares con el medico
 La no adherencia al tratamiento
Hipertensión esencial
              Trastorno del sistema cardiovascular


20 % de la población adulta



4% de la población infantil



50% en personas mayores de 65 años
Hipertensión
                                          Insuficiencia
        Cardiopatía isquémica               cardiaca
                                           congestiva

                      Patología cerebro
Insuficiencia renal
                          vascular



         Aumenta
   progresivamente con
  la edad, al tiempo que
   reducen la esperanza
         de vida.
Hipertensión   Hipertensión
Secundaria       primaria
Intervención psicológica

    Primer tipo

   Desensibilización sistemática a las
    situaciones de medida ya las
    sensaciones que el paciente siente
    frente a la presión durante el
    proceso.
Segundo tipo
       Genérica. Pacientes que provienen
        del primer tipo de tratamiento, como a
        los no reactivos a las condiciones de
        medida y sometidos a un programa
        de prevención coronaria.

       Paquete terapéutico, control de
        presión arterial.
Arritmias cardiacas
Las alteraciones
 importantes del
 ritmo cardiaco.

Taquiarritmias
 (fibrilación
 ventricular, auricul
 ar y sacudidas.) y
 bradiarritmias
 (bloqueos
 auriculoventricular
 y de rama)
Taquicardias                    Taquicardia
 Sinusales                      Paroxística

               Procesos                       Lesión
               emocionales                    cardiaca.




               Requerimientos                 Condiciones de
               motores                        reposo.
Tratamiento
   Primera fase
    se utilizan diversas maniobras
    fisiológicas que provocan la
    descarga de la rama parasimpática
    del sistema nervioso autónomo.


   Segunda fase
    Control sobre la frecuencia cardiaca
    mediante relajación.
La enfermedad y el fenómeno
            de Raynaud

   Las temperaturas frías o las emociones fuertes
    causan espasmos vasculares que bloquean el
    flujo sanguíneo a los dedos de las manos y de
    los pies, las orejas y la nariz.
Mas frecuente en
Maurice Raynaud 1862                            mujeres.




                       20% de la población
Etapas
Tratamiento
 Biofeedback.
 Relajación.
 Entrenamiento
  autógeno.
 Hipnosis para
  inducir
  sugestiones de
  calor.
 Anillos termo
  sensibles.
DIABETES
Apoyo social & estrés
La influencia del apoyo social sobre los
  procesos de estrés es la relación más
aceptada y estudiada debido a sus efectos
       sobre la salud y el bienestar.
Equilibrio o balanza: el estrés solo
  permanece o se desarrolla cuando las
demandas del entorno exceden la capacidad
     de afrontamiento del individuo.
Según este enfoque, si un recurso potencial
 de afrontamiento no disminuye el efecto
   negativo del estresor, no constituye
       verdaderamente un recurso.
Conservación de recursos: el estrés es
definido como una reacción al ambiente cuando
     se percibe una amenaza de perdida de
 recursos, o que una inversión de recursos no
               percibe ganancias.




       Hobfoll
 El mantenimiento del apoyo social hace que
  el individuo no experimente el sentimiento de
  pérdida de recursos.
 El apoyo social puede prevenir directamente
  la pérdida de recursos.
 El apoyo social puede aportar los recursos
  perdidos, directa o indirectamente.
 Favorece una mejor utilización de los
  recursos de los que dispone un individuo
  estresado así como potencía la creación de
  nuevos recursos.
Cutrona y Russell

 Deseabilidad
 Controlabilidad o posibilidad
 Dominio vital
Efectos sobre:

 Ajuste físico
 Ajuste psicológico

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Sistema inmune, cáncer y factores psicosociales

  • 1.
  • 2. Sistema Inmune y cáncer  PRINCIPIOS DE LA CARCINOGÉNESIS Iniciación: Promoción: Progresión Tumoral:
  • 3. Aspectos inmunológicos de las neoplasias » Variables psicosociales: ˃ Galeno ˃ Personalidad ˃ Tipo A ˃ Tipo B ˃ Tipo C
  • 4. ˃ Grossarth + Tipo 1: Predisposición al cáncer. + Tipo 5: Racional – antiemocional. » Depresión » Pérdida del apoyo social » Baja expresión de emociones negativas
  • 5. Personalidad tipo A como objeto terapéutico  Vínculos entre las características del tipo A y la enfermedad.  Baja motivación al estilo de vida.  Convencer: Beneficios son mayores que el tiempo invertido, el esfuerzo y las incomodidades.
  • 6. Programa cognitivo conductual Tratamiento »Relajación Progresiva
  • 7. » Respiración: ˃Respiración Natural Completa
  • 8. » Entrenamiento autógeno ˃ Shultz ˃ Trance Hipnótico + Estándar + Meditación + Especiales
  • 9. Detención del Pensamiento » Ayudaa vencer las dudas y preocupaciones constantes que pueden interferir en la relajación. » Controla pensamientos: ˃Repetitivos ˃Extraños ˃Improductivos ˃Ansiedad
  • 11. Cardiopatía isquémica  Principal causa de muerte en los países industrializados  Sus principales manifestaciones son : -infarto al miocardio -angina de pecho -paro cardiaco -insuficiencia coronaria
  • 12. inherente s Factores emocionales de riesgo tradicionales
  • 13. Personalidad tipo A  Friedman y Rosenman /1964  Complejo particular de acción-emoción  componentes formales: voz alta, habla rápida, excesiva actividad psicomotora  conductas manifiestas: urgencias de tiempo, velocidad, hiperactividad e implicación en el trabajo.  aspectos cognitivos: necesidad de control ambiental y estilo atribucional característico.
  • 14. Síndrome AHI  Agresividad  Hostilidad  Ira
  • 15. Tratamiento de la cardiopatía isquémica  preventiva: primer y segundo bloque de intervención.  rehabilitación y tratamiento
  • 16. Tratamiento de los factores tradicionales  modulo anti hipertensión  modulo antitabaco  modulo anti alcohol  modulo de control de dieta  modulo de ejercicio físico
  • 17. Tratamiento de los factores emocionales  educación del riesgo coronario  educación del riesgo tipo A  Relajación  restructuración cognitiva  Confrontación imaginaria  Afrontamiento tipo B  Soporte emocional
  • 18. Tratamiento de la enfermedad coronaria  secuencia temporal: aparición del episodio coronario hasta la primera intervención médica.  uso patológico de la negación de la enfermedad (Moss y Goldstein 1970/ Gentry y Haney 1975).  comunicación a su cónyuge, familiar y/o amigos  negación o la minimización del verdadero significado de los síntomas  condiciones psicológicas al ser ingresado a la unidad de cuidados coronarios  aspectos diferenciales:  *modulo de tratamiento individual  *modulo de adherencia al tratamiento  *modulo de reinserción social
  • 19. Conclusiones sobre la intervención de la enfermedad coronaria psicológica en la cardiopatía  La intervención isquémica debe centrar su interés en la evaluación y modificación de diversos aspectos del comportamiento del paciente.  La realización de un programa que no tenga en cuenta todo los factores de riesgo llevara a estableces un tratamiento de poca eficiencia.  Incluir los programas preventivos y de tratamiento en un marco global de intervención que aborde todos los factores de riesgo.
  • 21.  Cuando la afluencia de sangre por los vasos es excesiva  Cuando el gasto cardiaco es muy alto  Valores de PA sistólica menores a 120 ( de 140 a 180 se considera HTA
  • 22. Causas  Insuficiencia renal (10%)  “Desconocidas” (90%) -Factores genéticos -Raza (minorías con niveles socioeconómicos bajos) -Factores emocionales (enojos, desconfianza) - Estrés
  • 23. HTA y Estrés  Situaciones estresantes (conflictos sociales p.e.)  Empleo y desempleo  Ruido  Responsabilidades del hogar (más común en mujeres)  Se vincula con excesiva actividad del sistema nervioso simpático
  • 24. Factores psicosociales  Hostilidad y enojo expresado o reprimido elevan la HTA  Apoyo social como recurso  P.E.- Estrés en afroamericanos debido a la constante discriminación racial, lo cual provoca estrés.
  • 25. Tratamiento de HTA  Dieta baja en sodio y cafeína sobretodo  Disminución en la ingesta del alcohol  Ejercicio muy importante  Diuréticos (excresión de sodio)  Métodos de relajación, hipnosis, biorretro alimentación, respiración profunda e imaginación aguda. (tratamiento cognitivo conductual)
  • 26. Problemas con el tratamiento  HTA es asintomática  Chequeos no regulares con el medico  La no adherencia al tratamiento
  • 27. Hipertensión esencial  Trastorno del sistema cardiovascular 20 % de la población adulta 4% de la población infantil 50% en personas mayores de 65 años
  • 28. Hipertensión Insuficiencia Cardiopatía isquémica cardiaca congestiva Patología cerebro Insuficiencia renal vascular Aumenta progresivamente con la edad, al tiempo que reducen la esperanza de vida.
  • 29. Hipertensión Hipertensión Secundaria primaria
  • 30. Intervención psicológica Primer tipo  Desensibilización sistemática a las situaciones de medida ya las sensaciones que el paciente siente frente a la presión durante el proceso.
  • 31. Segundo tipo  Genérica. Pacientes que provienen del primer tipo de tratamiento, como a los no reactivos a las condiciones de medida y sometidos a un programa de prevención coronaria.  Paquete terapéutico, control de presión arterial.
  • 32. Arritmias cardiacas Las alteraciones importantes del ritmo cardiaco. Taquiarritmias (fibrilación ventricular, auricul ar y sacudidas.) y bradiarritmias (bloqueos auriculoventricular y de rama)
  • 33. Taquicardias Taquicardia Sinusales Paroxística Procesos Lesión emocionales cardiaca. Requerimientos Condiciones de motores reposo.
  • 34. Tratamiento  Primera fase se utilizan diversas maniobras fisiológicas que provocan la descarga de la rama parasimpática del sistema nervioso autónomo.  Segunda fase Control sobre la frecuencia cardiaca mediante relajación.
  • 35. La enfermedad y el fenómeno de Raynaud  Las temperaturas frías o las emociones fuertes causan espasmos vasculares que bloquean el flujo sanguíneo a los dedos de las manos y de los pies, las orejas y la nariz.
  • 36. Mas frecuente en Maurice Raynaud 1862 mujeres. 20% de la población
  • 38. Tratamiento  Biofeedback.  Relajación.  Entrenamiento autógeno.  Hipnosis para inducir sugestiones de calor.  Anillos termo sensibles.
  • 40. La influencia del apoyo social sobre los procesos de estrés es la relación más aceptada y estudiada debido a sus efectos sobre la salud y el bienestar.
  • 41. Equilibrio o balanza: el estrés solo permanece o se desarrolla cuando las demandas del entorno exceden la capacidad de afrontamiento del individuo.
  • 42. Según este enfoque, si un recurso potencial de afrontamiento no disminuye el efecto negativo del estresor, no constituye verdaderamente un recurso.
  • 43. Conservación de recursos: el estrés es definido como una reacción al ambiente cuando se percibe una amenaza de perdida de recursos, o que una inversión de recursos no percibe ganancias. Hobfoll
  • 44.  El mantenimiento del apoyo social hace que el individuo no experimente el sentimiento de pérdida de recursos.  El apoyo social puede prevenir directamente la pérdida de recursos.  El apoyo social puede aportar los recursos perdidos, directa o indirectamente.  Favorece una mejor utilización de los recursos de los que dispone un individuo estresado así como potencía la creación de nuevos recursos.
  • 45.
  • 46. Cutrona y Russell  Deseabilidad  Controlabilidad o posibilidad  Dominio vital
  • 47.
  • 48. Efectos sobre:  Ajuste físico  Ajuste psicológico