Este documento trata sobre el sistema inmune y el cáncer. Aborda temas como la personalidad tipo A y su relación con ciertas enfermedades, así como tratamientos cognitivo-conductuales para enfermedades como la hipertensión, cardiopatías y arritmias cardiacas que incluyen técnicas de relajación y reestructuración cognitiva. Finalmente, analiza el apoyo social y cómo puede prevenir el estrés en la diabetes.
2. Sistema Inmune y cáncer
PRINCIPIOS DE LA
CARCINOGÉNESIS
Iniciación:
Promoción:
Progresión Tumoral:
3. Aspectos inmunológicos de las neoplasias
» Variables psicosociales:
˃ Galeno
˃ Personalidad
˃ Tipo A
˃ Tipo B
˃ Tipo C
4. ˃ Grossarth
+ Tipo 1: Predisposición al cáncer.
+ Tipo 5: Racional – antiemocional.
» Depresión
» Pérdida del apoyo social
» Baja expresión de emociones
negativas
5. Personalidad tipo A como objeto
terapéutico
Vínculos entre las
características del tipo A y la
enfermedad.
Baja motivación al estilo de
vida.
Convencer: Beneficios son
mayores que el tiempo
invertido, el esfuerzo y las
incomodidades.
9. Detención del Pensamiento
» Ayudaa vencer las dudas y preocupaciones
constantes que pueden interferir en la relajación.
» Controla pensamientos:
˃Repetitivos
˃Extraños
˃Improductivos
˃Ansiedad
11. Cardiopatía isquémica
Principal causa de muerte en los
países industrializados
Sus principales manifestaciones son :
-infarto al miocardio
-angina de pecho
-paro cardiaco
-insuficiencia coronaria
12. inherente
s
Factores emocionales
de riesgo
tradicionales
13. Personalidad tipo A
Friedman y Rosenman /1964
Complejo particular de acción-emoción
componentes formales: voz alta, habla
rápida, excesiva actividad psicomotora
conductas manifiestas: urgencias de
tiempo, velocidad, hiperactividad e implicación en
el trabajo.
aspectos cognitivos: necesidad de control
ambiental y estilo atribucional característico.
15. Tratamiento de la cardiopatía
isquémica
preventiva: primer y segundo bloque
de intervención.
rehabilitación y tratamiento
16. Tratamiento de los factores
tradicionales
modulo anti hipertensión
modulo antitabaco
modulo anti alcohol
modulo de control de dieta
modulo de ejercicio físico
17. Tratamiento de los factores
emocionales
educación del riesgo coronario
educación del riesgo tipo A
Relajación
restructuración cognitiva
Confrontación imaginaria
Afrontamiento tipo B
Soporte emocional
18. Tratamiento de la enfermedad
coronaria
secuencia temporal: aparición del episodio
coronario hasta la primera intervención médica.
uso patológico de la negación de la enfermedad
(Moss y Goldstein 1970/ Gentry y Haney 1975).
comunicación a su cónyuge, familiar y/o amigos
negación o la minimización del verdadero
significado de los síntomas
condiciones psicológicas al ser ingresado a la
unidad de cuidados coronarios
aspectos diferenciales:
*modulo de tratamiento individual
*modulo de adherencia al tratamiento
*modulo de reinserción social
19. Conclusiones sobre la
intervención de la enfermedad
coronaria psicológica en la cardiopatía
La intervención
isquémica debe centrar su interés en la evaluación
y modificación de diversos aspectos del
comportamiento del paciente.
La realización de un programa que no tenga en
cuenta todo los factores de riesgo llevara a
estableces un tratamiento de poca eficiencia.
Incluir los programas preventivos y de tratamiento
en un marco global de intervención que aborde
todos los factores de riesgo.
21. Cuando la afluencia de sangre por los
vasos es excesiva
Cuando el gasto cardiaco es muy alto
Valores de PA sistólica menores a
120 ( de 140 a 180 se considera HTA
23. HTA y Estrés
Situaciones estresantes (conflictos
sociales p.e.)
Empleo y desempleo
Ruido
Responsabilidades del hogar (más
común en mujeres)
Se vincula con excesiva actividad del
sistema nervioso simpático
24. Factores psicosociales
Hostilidad y enojo expresado o
reprimido elevan la HTA
Apoyo social como recurso
P.E.- Estrés en afroamericanos
debido a la constante discriminación
racial, lo cual provoca estrés.
25. Tratamiento de HTA
Dieta baja en sodio y cafeína
sobretodo
Disminución en la ingesta del
alcohol
Ejercicio muy importante
Diuréticos (excresión de
sodio)
Métodos de
relajación, hipnosis, biorretro
alimentación, respiración
profunda e imaginación
aguda. (tratamiento cognitivo
conductual)
26. Problemas con el tratamiento
HTA es asintomática
Chequeos no regulares con el medico
La no adherencia al tratamiento
27. Hipertensión esencial
Trastorno del sistema cardiovascular
20 % de la población adulta
4% de la población infantil
50% en personas mayores de 65 años
28. Hipertensión
Insuficiencia
Cardiopatía isquémica cardiaca
congestiva
Patología cerebro
Insuficiencia renal
vascular
Aumenta
progresivamente con
la edad, al tiempo que
reducen la esperanza
de vida.
30. Intervención psicológica
Primer tipo
Desensibilización sistemática a las
situaciones de medida ya las
sensaciones que el paciente siente
frente a la presión durante el
proceso.
31. Segundo tipo
Genérica. Pacientes que provienen
del primer tipo de tratamiento, como a
los no reactivos a las condiciones de
medida y sometidos a un programa
de prevención coronaria.
Paquete terapéutico, control de
presión arterial.
32. Arritmias cardiacas
Las alteraciones
importantes del
ritmo cardiaco.
Taquiarritmias
(fibrilación
ventricular, auricul
ar y sacudidas.) y
bradiarritmias
(bloqueos
auriculoventricular
y de rama)
34. Tratamiento
Primera fase
se utilizan diversas maniobras
fisiológicas que provocan la
descarga de la rama parasimpática
del sistema nervioso autónomo.
Segunda fase
Control sobre la frecuencia cardiaca
mediante relajación.
35. La enfermedad y el fenómeno
de Raynaud
Las temperaturas frías o las emociones fuertes
causan espasmos vasculares que bloquean el
flujo sanguíneo a los dedos de las manos y de
los pies, las orejas y la nariz.
40. La influencia del apoyo social sobre los
procesos de estrés es la relación más
aceptada y estudiada debido a sus efectos
sobre la salud y el bienestar.
41. Equilibrio o balanza: el estrés solo
permanece o se desarrolla cuando las
demandas del entorno exceden la capacidad
de afrontamiento del individuo.
42. Según este enfoque, si un recurso potencial
de afrontamiento no disminuye el efecto
negativo del estresor, no constituye
verdaderamente un recurso.
43. Conservación de recursos: el estrés es
definido como una reacción al ambiente cuando
se percibe una amenaza de perdida de
recursos, o que una inversión de recursos no
percibe ganancias.
Hobfoll
44. El mantenimiento del apoyo social hace que
el individuo no experimente el sentimiento de
pérdida de recursos.
El apoyo social puede prevenir directamente
la pérdida de recursos.
El apoyo social puede aportar los recursos
perdidos, directa o indirectamente.
Favorece una mejor utilización de los
recursos de los que dispone un individuo
estresado así como potencía la creación de
nuevos recursos.
45.
46. Cutrona y Russell
Deseabilidad
Controlabilidad o posibilidad
Dominio vital