Enfermedades de los músculos y sus complementos

1. A U X . E N E N F E R M E R I A I I
S E M E S T R E
ENFERMEDADES MAS COMUNES DEL
SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO
Johana Álvarez
Estefany Arcos
Laura Avendaño
Wendy Castro
María Isabel De la Cruz
Jelitza Mendoza

2. Son lesiones de músculos, tendones, nervios y
articulaciones que se localizan con más frecuencia en el
cuello, espalda, hombros, codos, puños y manos

3. CAUSAS
Entre las causas relacionadas con la organización
del trabajo cabe destacar el ritmo de trabajo, el
trabajo repetitivo, los horarios de trabajo, los
sistemas de retribución, el trabajo monótono y
algunos factores de tipo psicosocial. Algunos tipos
de trastornos están asociados a tareas u
ocupaciones concretas.

4. Las enfermedades mas comunes son:
• Osteoporosis
• Artritis reumatoide
• Esguince
• Luxación
• Fractura

6. La osteoporosis es una patología que afecta a los huesos y
está provocada por la disminución del tejido que lo forma,
tanto de las proteínas que constituyen su matriz o
estructura como de las sales minerales de calcio que
contiene.
Como consecuencia de ello, el hueso es menos resistente y
más frágil de lo normal, tiene menos resistencia a las
caídas y se rompe con relativa facilidad tras un
traumatismo, produciéndose fracturas o micro fracturas.
¿QUE ES?

7. TIPOS DE OSTEOPOROSIS
• osteoporosis posmenopáusica: la causa principal es la
falta de estrógenos. En general, los síntomas aparecen en
mujeres de 51 a 75 años de edad, aunque pueden empezar
antes o después de esas edades.
• osteoporosis senil: resultado de una deficiencia de calcio
relacionada con la edad y de un desequilibrio entre la
velocidad de degradación y de regeneración ósea. Afecta,
por lo general, a mayores de 70 años y es dos veces más
frecuente en las mujeres que en los varones.

8. • osteoporosis secundaria: Puede ser
consecuencia de ciertas enfermedades, como la
insuficiencia renal crónica y ciertos trastornos
hormonales, o de la administración de ciertos
fármacos, como corticosteroides, barbitúricos,
anticonvulsivantes y cantidades excesivas de
hormona tiroidea de Osteoporosis

9. SINTOMAS
• Síntomas de Osteoporosis
• Deformidades de la columna
• Dolor muscular
• Debilidad de los hueso/fracturas
• Dolor en el cuello
• Pérdida de peso y de talla

10. CAUSAS
El riesgo de padecer osteoporosis vendrá determinado
por el nivel máximo de masa ósea.
La desnutrición, la mala alimentación, el escaso
ejercicio físico y la administración de algunos fármacos
también pueden favorecer la aparición de la
osteoporosis. Sin embargo, la menopausia es uno de
los factores que más influye en su desarrollo en las
mujeres, ya que la desaparición de la función ovárica
provoca un aumento de la resorción ósea.

11. DIAGNOSTICO
Generalmente esta la osteoporosis no se detecta hasta que
aparecen síntomas clínicos claros, como la reducción de la
estatura y las fracturas. Estas se producen normalmente en
las vértebras torácicas y lumbares, el cuello, el fémur y el
radio distal.
Un examen de la densidad mineral ósea (en general, una
radioabsorciometría de doble energía o DEXA) mide la
densidad mineral ósea. El médico emplea este examen
para:
Diagnosticar pérdida ósea y osteoporosis
Predecir el riesgo de fracturas óseas en el futuro

12. TRATAMIENTO
Los fármacos que se emplean en la actualidad para combatir
la osteoporosis consiguen detener la reabsorción ósea y
evitar la pérdida del mineral. Son los llamados inhibidores de
la reabsorción entre los que se encuentran, los estrógenos,
las calcitoninas, Completan este tratamiento, la vitamina D y
el calcio, bien procedente de la alimentación natural (leche y
sus derivados) o de suplementos.

13. CUIDADOS DE ENFERMERIA
El tratamiento para la osteoporosis puede abarcar:
• Cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio
• Tomar calcio y vitamina D
• Usar medicamentos
• Deje de fumar, si es fumador.
• Reduzca el consumo de alcohol.
Demasiado alcohol puede dañar los huesos y ponerlo a uno
en riesgo de caerse y romperse un hueso.
• Evite caminar solo en días de heladas.
• Use zapatos que ajusten bien.

15. Artritis Reumatoide
es una enfermedad que afecta las articulaciones o
coyunturas. Causa dolor, hinchazón y rigidez
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad crónica.
Lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos
circundantes. También puede afectar otros órganos

16. CAUSAS
Los médicos desconocen la causa exacta de la artritis
reumatoide. Se sabe que con este tipo de artritis, el sistema
inmunitario ataca a los tejidos de su propio cuerpo.
Algunos factores que podrían causar la artritis reumatoide
son:
•Los genes (pasan de padres a hijos)
• El medioambiente
•Las hormonas.

17. SINTOMAS
La mayoría de las veces, la AR afecta las articulaciones en
ambos lados del cuerpo por igual.
Las muñecas, los dedos de las manos, las rodillas, los pies y
los tobillos son los que resultan afectados con mayor
frecuencia.
La enfermedad a menudo comienza de manera lenta. Los
síntomas iniciales pueden incluir dolor articular leve, rigidez y
fatiga.

18. AYUDAS DIAGNOSTICAS
No hay un examen que pueda determinar con certeza si usted tiene o no
AR. La mayoría de los personas con esta enfermedad tendrán algunos
resultados anormales en exámenes.
Sin embargo, algunas personas tendrán resultados normales en todos los
exámenes.
Dos pruebas de laboratorio que a menudo ayudan en el diagnóstico son:
Factor reumatoideo
Anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados (anti-PCC)

19. TRATAMIENTO
En la mayoría de los casos, la AR requiere tratamiento por largo tiempo.
El tratamiento incluye medicinas, fisioterapia, ejercicio, educación y
posiblemente cirugía.
El tratamiento agresivo y oportuno para este tipo de artritis con nuevas
categorías de fármacos puede ser muy útil para frenar la destrucción de la
articulación y prevenir deformidades.
El tratamiento de la artritis reumatoide engloba dos tipos de fármacos: los
que se utilizan para aliviar el dolor día a día (antiinflamatorios y
corticoides), y los que sirven para modificar la enfermedad a largo plazo.

20. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• acostar al enfermo boca arriba con almohada bajo la cabeza en un
colchón duro, para quitar el peso de las articulaciones.
• Aconsejar al paciente que descanse una o más veces en el día durante
30 a 60 minutos.
• Indicarle que se acueste boca abajo dos veces al día para evitar la
flexión de la cadera y contractura de la rodilla.
• No deben colocarse almohadas debajo de las articulaciones dolorosas,
ya que promueven contracturas por flexión.
• Aplicar compresas calientes o frías para reducir el dolor e hinchazón de
las articulaciones.

21. • Dar masajes suaves para relajar los músculos.
• Administrar medicamentos antiinflamatorios, o analgésicos según
prescripción.
• Cerciorarse que el paciente realiza los ejercicios isométricos, para
ayudar a prevenir la atrofia muscular, que contribuye a la inestabilidad
articular.

23. ¿Qué es?
Un esguince o torcedura es una lesión de los ligamentos por
distensión, estiramiento excesivo, torsión o rasgadura,
acompañada de hematoma e inflamación y dolor que impide
continuar moviendo la parte lesionada.
TIPOS DE ESGUINCE
Esguince de grado 1: Se produce distensión de los
ligamentos pero sin llegar a la rotura de los mismos. No
existe laxitud articular asociada, por lo tanto, la persona
afectada puede realizar movimientos completos, asociados
a un dolor leve y un ligero proceso inflamatorio.

24. Esguince de grado 2: En este caso sí existe rotura
parcial del tejido ligamentoso. El dolor se torna ahora
moderado, acompañado de una inflamación más
acentuada. El paciente responde con posturas antiálgicas
(vicios posicionales para evitar el dolor) y una ligera
inestabilidad articular. Puede ser visible un hematoma en
la zona afectada.
Esguince de grado 3: Rotura completa de la porción
ligamentosa. Dolor vivo, hinchazón prominente,
deformidad y equimosis acentuadas. Impotencia funcional
de la articulación afecta.

26. CAUSAS
Se origina al afectarse la región articular por acción
mecánica (la exigencia de un movimiento brusco, excesiva
apertura o cierre articular, movimiento anti-natural), o por
violencia (caída, golpe).
Los esguinces son causados cuando una articulación es
forzada a moverse en una posición antinatural. Por ejemplo,
la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los
ligamentos que se encuentran alrededor de éste.

27. SINTOMAS
Los síntomas de un esguince incluyen:
• Dolor articular o dolor muscular
• Hinchazón
• Rigidez articular
• Cambio de color de la piel, especialmente
hematomas

28. DIAGNOSTICO
En un esguince (torcedura) el diagnóstico suele basarse
en los síntomas característicos.
La articulación afectada duele (sobre todo cuando el
paciente trata de moverla) y se inflama mucho, a la vez
que toma un color azul.
Puesto que es difícil distinguir con la exploración física
entre un esguince leve y uno grave, se suele utilizar una
radiografía para el diagnóstico y a veces una tomografía
computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).
A través de estas exploraciones se puede descartar que
los huesos se hayan visto afectados

29. TRATAMIENTO
El tratamiento del esguince leve debería consistir en
aplicar hielo, de manera indirecta para no causar
quemadura, por espacios de 15 o 20 minutos y 3 o 4
veces al día.
Se debe aplicar una inmovilización ligera, mediante una
férula o vendaje comprensivo, lo que permite la
cicatrización del tejido. En la medida de lo posible se
elevará la zona lesionada para reducir la presión
sanguínea y que disminuya la inflamación y el dolor.

30. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Mantenimiento de un aporte suficiente de aire
• Mantenimiento de un aporte suficiente de agua
• Buena ingesta suficiente de alimentos
• Equilibrio entre actividades y descanso

32. ¿Qué Es?
La luxación es una separación de 2 huesos en el lugar donde
se encuentran en una articulación. Las articulaciones son
zonas donde 2 huesos se juntan.
Una articulación luxada es una articulación donde los huesos
ya no están en su posición normal.
TIPOS DE LUXACIÓN
En la luxación parcial o subluxación: es la perdida de contacto de
las superficies articulares no es total.
La luxaciones traumática: son consecuencia de traumatismos
directos o indirectos.
Las luxaciones congénitas: son consecuencia de una malformación
de los componentes articulares.

33. CAUSAS
Este tipo de lesión es frecuente porque no tiene por qué
darse una situación especial para que se produzca. Un
golpe, no necesariamente fuerte, que se recibe en un
sitio específico, puede dislocar un miembro, al igual que
puede suceder con una mala postura o una caída con
mal apoyo

34. SINTOMAS
Una articulación luxada puede:
Estar acompañada de entumecimiento u hormigueo en la
articulación o fuera de ésta
Presentar dolor intenso, especialmente si usted intenta usar
la articulación o poner peso en ella
Estar limitada en el movimiento
Estar hinchada o amoratada
Estar visiblemente fuera de lugar, de color diferente o
deforme

35. DIAGNOSTICO
Para diagnosticar una luxación, además de realizar un
examen físico de la zona de la lesión, el médico podría
recomendarle:
• Rayos X: Se realiza una radiografía de la articulación para
confirmar la dislocación y puede revelar huesos rotos u
otros daños en la articulación.
• Una resonancia magnética: La resonancia magnética
(RM) puede ayudar al médico a evaluar los daños a las
estructuras de los tejidos blandos que rodean la articulación
dislocada.

36. TRATAMIENTO
• Administración de analgésico, antiinflamatorios y relajantes
musculares.
• Reducción de luxación, manual (posiblemente bajo
anestesia) o quirúrgica.
• Inmovilización interna o externa TE: tracción, férulas, yeso,
cuidados de enfermería, para ayudar a la cicatrización de
ligamentos.
• Rehabilitación.

38. ¿Qué es?
Una fractura corresponde a la rotura de un hueso. Una
fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia
ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del
hueso.

39. TIPOS DE FRACTURAS
Según el hueso afectado se denomina:
• Fractura craneal
• Fractura costal
• Fractura vertebral
• Fractura esternal
• Fractura clavicular
• Fractura sacra
• Fractura escapular
• Fractura coxígea
• Fractura humeral
• Fractura de cadera
• Fractura cubital
• Fractura femoral
• Fractura radial
• Fractura rotuliana
• Fractura carpiana

40. CAUSAS
• Caída desde una altura
• Accidentes automovilísticos
• Golpe directo
• Maltrato infantil
• Fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden
ocasionar fracturas por sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia
o la cadera

41. SINTOMAS
Los siguientes son los signos y síntomas más
habituales de una fractura:
• Dolor (hasta shock neurogénico)
• Impotencia funcional
• Deformación
• Pérdida de los ejes
• Equimosis
• Movilidad anormal
• Hemorragia (hasta shock hipovolémico)

42. DIAGNOSTICO
• Radiografías.
• Tomografías computarizadas.
• Resonancia magnética nuclear.
• Análisis de orina y sangre de rutina preoperatoria; puede incluir el
tripaje y pruebas cruzadas.
TRATAMIENTO
En caso de fractura, si no se es médico o no se ha diagnosticado el
problema, lo mejor que puede hacerse es entablillar el miembro (brazo,
por ejemplo) con algo moldeable como cartón o madera. El manejo de
la fractura es en general el mismo, es decir:
• Inmovilizar
• Reducir
• Rehabilitar La forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el
que varía, variando desde los métodos ortopédicos hasta quirúrgicos.

45. TACTO (La piel)
• Dermatitis
• Escabiosis
VISTA
• Miopia
• Orzuelo
GUSTO
• Cáncer de lengua
OLFATO
• Sinusitis
• Rinitis
OIDO
• Otitis

46. MIOPIA
La miopía se presenta cuando la luz que entra al
ojo se enfoca de manera incorrecta. Esto hace
que los objetos distantes aparezcan borrosos.

47. SINTOMAS
Una persona miope ve claramente los objetos cercanos, pero los objetos a
distancia se ven borrosos. Entrecerrar los ojos permitirá ver más
claramente los objetos que están lejos.
• Tensión ocular
• Dolores de cabeza (poco común)
DIAGNOSTICO
Una persona con miopía puede leer fácilmente la tabla optométrica de
Jaeger (la tabla para lectura a corta distancia), pero tiene dificultades para
leer la tabla optométrica de Snellen (la tabla para lectura distante).

48. TRATAMIENTO
• Empleo de gafas
• Lente de contacto
• Cirugia refractiva
• Ortoqueratologia

49. Un orzuelo es un pequeño absceso (acumulación dolorosa de
pus) en el párpado, generalmente causado por una infección de
uno o más de los folículos de las pestañas (la raíz de la pestaña)
en el párpado.
ORZUELO
SINTOMAS
Los síntomas de un orzuelo incluyen:
Formación de un bulto doloroso, rojo y sensible que se desarrolla
en el párpado.
El bulto se hace más grande y puede desarrollar un punto blanco o
amarillo. Esto significa que hay pus en el orzuelo.
El punto puede estar a lo largo del borde del párpado (donde
crecen las pestañas), o puede estar dentro del párpado.

50. CAUSAS DEL ORZUELO
• Un orzuelo es causado generalmente por una infección producida por
la bacteria estafilococo.
• La inflamación de los párpados o blefaritis puede también aumentar
el riesgo de formación de orzuelos.
• Infección de un folículo de la pestaña. Los folículos son los pequeños
agujeros de donde nacen las pestañas.
• Infección de la glándula sebácea. Esta glándula está unida al folículo
de la pestaña y produce una sustancia aceitosa llamada sebo que
lubrica la pestaña para evitar que se sequen

52. TRATAMIENTO
La mayoría de los orzuelos se mejoran sin tratamiento en unos pocos días o
semanas.
Los orzuelos internos son más dolorosos y pueden durar un poco más. Puede
utilizar las siguientes medidas para aliviar las molestias:
• Antibióticos
• Compresas Calientes
• Cirugía
RECOMENDACIONES GENERALES
• Si el bulto sigue siendo doloroso y caliente al tacto después de unos días, pídale
a su médico que revise su ojo.
• NO intente apretar un orzuelo como si fuera una espinilla o barro de la cara.
• Deje que el orzuelo drene por su cuenta.
• NO use lentes de contacto ni use maquillaje para los ojos hasta que el área se
haya curado.

53. DERMATITIS
La dermatitis atópica, también llamada eczema, es la denominación con
la que se conoce una erupción de carácter crónico que se da en ciertas
personas con una piel sensible.
Bajo la denominación de eczema o dermatitis se incluyen todas las
lesiones cutáneas que causan picor y son rojas, descamativas y
exudativas.

54. SINTOMAS Y SIGNOS
Las lesiones causan mucho picor, exudación de liquido y formación de
costras que suelen estar localizadas en la cara y cuero cabelludo si
bien pueden aparecer en cualquier lugar.
En los años posteriores las lesiones suelen hacerse más secas y
generalmente descamativas, afectando principalmente a los pliegues
de delante del codo, detrás de la rodilla, en la cara, cuello y tórax
superior. Si bien estas son las localizaciones más frecuentes.
DIAGNOSTICO
Las pruebas de alergia con parches cutáneos (llamadas pruebas del parche)
pueden determinar qué alérgeno está causando la reacción. El examen con
parche se utiliza para determinadas personas que sufren dermatitis de contacto
repetitiva y crónica. Requiere 3 visitas al consultorio y debe ser efectuado por
un proveedor con destreza para interpretar los resultados correctamente.

55. TRATAMIENTO
El médico recomendará tratamiento con base en lo que
esté causando el problema. En algunos casos, el mejor
tratamiento es no hacer nada en la zona.
Con frecuencia, el tratamiento incluye el lavado de la zona
con mucha agua para retirar cualquier rastro de irritante
que todavía esté en la piel. Usted debe evitar exposiciones
futuras a la sustancia

56. GUSTO
CANCER DE LENGUA
Consiste en la transformación maligna de las células que forman la
lengua.
La lengua está compuesta de tejidos de distinta naturaleza: epitelio que
tapiza la superficie, epitelio que forma glándulas salivares y receptores
del gusto, músculos y nervios.

57. CAUSAS
Hay dos causas fundamentales en la aparición de un carinoma
epidermoide de lengua:
El tabaco: el 95% de los pacientes que desarrollan un cáncer de lengua
son consumidores de tabaco.
La irritación mecánica crónica.
SINTOMAS
Cualquier úlcera o herida de la lengua, que no duele, pero que no
cura en 15 días, en un paciente varón, fumador y bebedor, con una
higiene dental deficiente o alguna pieza en mal estado o prótesis
que roza, debe ser motivo de consulta con el médico y subsiguiente
valoración por el especialista.

58. DIAGNOSTICO
El médico general debe ver la lesión y palparla. Cualquier lesión de
lengua dura a la palpación y que no cura en 15 días debe ser remitida al
especialista. El carcinoma adenoide quístico puede crecer como un bulto
de características benignas.
Cualquier lesión en la lengua que tenga las características antes
mencionadas o produzca dichos síntomas es susceptible de ser
sometido a biopsia.
La biopsia consiste en la toma de un trozo del tejido lesionado con
anestesia local con el fin de analizarlo al microscopio y determinar si
estamos ante un cáncer de lengua y, si se confirma, de que tipo de
cáncer se trata.

59. TRATAMIENTO
El tratamiento quirúrgico que se dispensa a estos pacientes
es muy agresivo y mutilante, por lo que debe fundamentarse
en un buen apoyo psicológico al enfermo, explicar claramente
al paciente la intervención que va a sufrir y, por parte del
cirujano, tener un buen entrenamiento quirúrgico para la
reconstrucción estética de los pacientes.
Algunos autores utilizan la radioterapia y la quimioterapia
antes de la cirugía con el fin de disminuir el tamaño del tumor
y realizar una intervención menos agresiva.

60. OLFATO
RINITIS
La rinitis es un trastorno que afecta a la mucosa nasal y que produce
estornudos, picor, obstrucción, secreciones nasales y, en ocasiones,
falta de olfato. Estos síntomas se presentan generalmente durante dos o
más días consecutivos y a lo largo de más de una hora la mayoría de
los días.

61. CAUSAS
El principal factor que causa la rinitis son los aeroalérgenos, que suelen
clasificarse como agentes de interior, exterior y laborales. En el caso de los
primeros, los más importantes son los ácaros del polvo doméstico (unos
parásitos más pequeños que la punta de un alfiler que se encuentran por
centenares en el interior de los colchones y alfombras de las casas), así como la
saliva, los epitelios u orina de animales
SINTOMAS
La rinitis estacional aparece con la llegada del polen. Los afectados
pueden notar en la nariz, el paladar, la parte posterior de la garganta y
los ojos un picor que empieza de forma gradual o bruscamente. Por lo
general, los pacientes presentan ojos llorosos, estornudos y la caída
de agüilla clara por la nariz. Algunas personas pueden tener dolor de
cabeza, tos, y jadeos. Además pueden estar irritables y deprimidas;
pierden el apetito y tienen dificultades para conciliar el sueño.

62. DIAGNOSTICO
Para conseguir el diagnóstico los especialistas pueden
realizar diferentes pruebas de laboratorio, como test
cutáneos de alergias, donde se aplica el alérgeno
sospechoso en la nariz o en el ojo. De esta forma el médico
puede reproducir los síntomas. Esta prueba se suele realizar
en los casos en los que hay varias causas implicadas y para
determinar si es una rinitis de origen laboral.

63. TRATAMIENTO
Si el origen de la rinitis se asocia a un alérgeno concreto,
como por ejemplo los ácaros del polvo doméstico, el
tratamiento de la rinitis sería evitar que el alérgeno entre en
contacto con el paciente.
En el caso de los ácaros, por ejemplo, unas buenas medidas
preventivas ayudan a reducir su impacto, como poner fundas
especiales en el colchón, lavar semanalmente con agua a
más de 60 grados centígrados la ropa de la cama y quitar las
moquetas y alfombras de la casa.

64. OIDO
OTITIS
La otitis es una inflamación del oído causada, generalmente, por una
infección. El tipo más común de esta afección es la denominada otitis
media y está provocada por la inflamación del oído medio, que se
encuentra en la parte posterior del tímpano.

65. CAUSAS
La trompa de Eustaquio se encuentra entre el oído medio y la parte
posterior de la garganta y su función es drenar el líquido que se produce
en el oído medio. La infección se ocasiona cuando esta estructura se ve
bloqueada y, por lo tanto, acumula el líquido, dando lugar a una disfunción
tubárica.
SINTOMAS
En la forma aguda de la enfermedad existe dolor de oído (otalgia), fiebre,
tinnitus e irritabilidad. Con menos frecuencia se puede presentar otorrea
(supuración), vértigo y, muy poco frecuentemente, parálisis facial.

66. DIAGNOSTICO
Para determinar que se trata de una otitis, el especialista examinará el
interior del oído del paciente empleando para ello un otoscopio. Esta
exploración deberá mostrar zonas enrojecidas, burbujas de aire o
líquido detrás del tímpano, además, es probable que pueda observar
una perforación en el mismo. La exploración otoscópica es la más
importante para el diagnóstico de la otitis media.

67. TRATAMIENTO
El tratamiento habitual de la otitis media aguda se realiza con antibióticos
durante diez o catorce días.
Habitualmente con el tratamiento antibiótico la sintomatología mejora
significativamente en 48 horas. Además, el especialista también podrá recetar
descongestionantes nasales y mucolíticos si se precisan.