3. La ictericia, un trastorno frecuente en los recién nacidos, se
refiere al color amarillento de la piel y la esclerótica (el blanco del
ojo) provocado por un exceso de bilirrubina en la sangre. La
bilirrubina es el producto resultante de la descomposición normal
de los glóbulos rojos.
Normalmente la bilirrubina se procesa en el hígado y se excreta
en forma de bilis a través de los intestinos. La ictericia aparece
cuando la bilirrubina se acumula en la sangre porque el hígado de
los recién nacidos no es capaz de descomponerla y eliminarla con
la suficiente rapidez.

4. Las causas de la ictericia en los bebés
Las causas de la ictericia en el recién nacido son
distintas de las que aparecen en edades posteriores.
En el recién nacido, la ictericia tiene, casi siempre, un
significado benigno y se debe a que su hígado todavía
es
inmaduro y, por tanto, incapaz de eliminar bilirrubina de
una forma eficaz. Otras causas serían la ictericia por
hematoma
s en el cuero cabelludo o a otros niveles como
consecuencia del parto, o cuando los bebés nacen con
muchos
glóbulos rojos en la sangre. Son los que nacen con la
piel muy enrojecida.

5. Tratamiento de la ictericia por leche materna
Cuando una madre está amamantando a su bebé y nota que la piel y los
ojos de su bebé están de color amarillo (ictericia) deberá consultar con
el médico, inmediatamente. La ictericia no es una afección grave, pero
requiere que se estudie las causas para evitar problemas mayores.
ambién es posible que el bebé tenga que permanecer en el hospital
para recibir tratamiento, si el nivel de bilirrubina es muy alto. Junto con
la fototerapia, los líquidos administrados por vía intravenosa pueden
ayudar a incrementar el nivel de líquido en el bebé y ayudar a bajar los
niveles de bilirrubina.
Los casos precoces y muy llamativos suelen deberse a que la madre
tiene un grupo sanguíneo diferente al del bebé. En esta caso, la madre
produce anticuerpos (defensas) dirigidos contra los glóbulos rojos del
bebé. Estas defensas destruyen sus glóbulos rojos y determinan la
liberación de bilirrubina. Estas enfermedades son la isoinmunización Rh
(puede ser grave por la gran anemia) y la incompatibilidad ABO (suele
ser benigna).

7. El impétigo es una infección de la piel causada por bacterias estreptococos
y/o estafilococos. Es una enfermedad muy contagiosa que suele afectar
especialmente a los niños aunque también puede ocurrirnos a cualquier
edad. El tratamiento habitual es con antibióticos, a nivel interno, y
desinfección a nivel externo (con productos antisépticos)

8. Síntomas del Impétigo
Los primeros síntomas del Impétigo comienzan por la aparición de
una o varias pequeñas ampollitas o vesículas que suelen picar
(rodeadas de una zona inflamada) que contienen un líquido color
miel y que acaban reventando; luego supuran y terminan formando
una especie de costra amarillenta.
Suele salir en la cara (especialmente alrededor de la boca y la
nariz), en los brazos y piernas pero puede aparecer o extenderse
por cualquier parte de cuerpo.
Como las vesiculitas o ampollas del Impétigo pican mucho la
gente, sobre todo los niños, se rascan y la infección de expande a
otras zonas e incluso a otras personas ya que es muy contagioso.
Cuando una vesiculita estalla deja una base o superficie muy roja.
Los ganglios linfáticos cercanos pueden llegar a inflamarse.

9. Causas y como evitar su contagio Una vez iniciado el tratamiento con
La causa más habitual suele ser el antibióticos la enfermedad deja de ser
contagio a través del contacto con contagiosa a las 24 horas.
gente que ya lo tiene. Observar una buena higiene, no
La bacteria también puede entrar a compartir ropa ni toallas con gente
través de una picadura de un insecto, infectada con Impétigo y vigilar las
mordeduras humanas o animales, un heridas es la mejor forma de no
corte, un accidente, ambientes con padecer el Impétigo. Por supuesto no
mucha gente y poca higiene; y cuando hemos de tocar el líquido de las
tenemos una zona muy debilitada (un vesiculitas del enfermo (si las hemos de
eccema, tiña, etc.) También estamos curar, luego nos lavaremos bien las
expuestos a la infección del Impétigo manos con un jabón desinfectante) Las
cuando nuestras defensas están bajas costras suelen desaparecer a las tres
(resfriados fuertes, gripes u otras semanas.
infecciones víricas)
.

10. INDIGESTION

11. Indigestión
La indigestión es una sensación vaga de malestar en la
parte superior del abdomen o el vientre durante o después
de comer. Esto puede abarcar:
Una sensación de calor, ardor o dolor en el área entre el
ombligo y la parte inferior del esternón.
Una sensación de llenura que es molesta y ocurre poco
después de comenzar la comida o cuando ésta ha
terminado.
La distensión o las náuseas son síntomas menos comunes.

12. Causas comunes
La indigestión se puede desencadenar por:
Consumir alcohol en exceso.
Comer alimentos condimentados, grasosos o
grasos.
Comer demasiado (en exceso).
Comer demasiado rápido.
Estrés emocional o nerviosismo.
Alimentos ricos en fibra.
Tabaquismo.
Demasiada cafeína.

13. Como evitar la indigestion
Cambiar la forma como usted come puede aliviar los
síntomas.
Destine tiempo suficiente para las comidas.
Mastique los alimentos cuidadosa y completamente.
Evite discusiones durante las comidas.
Evite la agitación o el ejercicio inmediatamente
después de las comidas.
Un ambiente calmado y el reposo pueden ayudar a
aliviar la indigestión relacionada con el estrés.
Evite el ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros AINES. Si
debe tomarlos, hágalo con el estómago lleno.

14. INSOLACIÓN

15. El golpe de calor tiene lugar por fallo de los mecanismos
termorreguladores del organismo. Se produce cuando la
temperatura corporal se eleva hasta 39,4-41 grados
centígrados y se mantiene durante 10-15 minutos. En
estas circunstancias, numerosos órganos dejan de
funcionar correctamente. El cerebro el muy sensible al
calor y, si no se interviene con rapidez, puede sufrir
daños irreparables.
Las personas con mayor riesgo de sufrir una insolación
son los bebés y niños pequeños, pues tienen menor
capacidad de sudar que los mayores, los ancianos, cuya
hidratación corporal es menor, las personas que realizan
actividades físicas de diversa índole bajo el sol, que
comportan una gran pérdida de agua, y las personas
medicadas, sobre todo con fármacos antihipertensivos,
que disminuyen la sudoración.

16. Síntomas de insolación
Hay un conjunto de síntomasque
deben hacer sospechar en la
existencia de un golpe de calor, a
saber:
Mareo.
Confusión mental, que se refleja en
un comportamiento inadecuado.
Sudoración excesiva al principio con
posterior falta de sudor.
Enrojecimiento y sequedad de la piel.
Fiebre, con temperatura corporal
superior a 39,4 grados centígrados y
llegando a 40-41 grados.
Desorientación.
Pulso rápido (taquicardia) y débil.
Dolor de cabeza.

17. Causas de la insolación
El sudor o transpiración, con la consiguiente pérdida de agua, es el
mecanismo que tiene el organismo para regular la temperatura
corporal. Al evaporarse la transpiración se pierde el exceso de
calor. Cualquier factor que altere el equilibrio entre el calor
corporal y la capacidad termorreguladora puede causar una
insolación.
La causa más obvia es el exceso de calor. Ante todo hay que
reseñar el concepto de sensación térmica, que es la temperatura
que el organismo siente y ante la que reacciona la
termorregulación corporal, no ante la temperatura real ambiental
Por este motivo, es más fácil sufrir una insolación en la costa que
en el interior.
La escasa ingestión de líquidos puede provocar un golpe de calor.
La deshidratación es el descenso del patrimonio hídrico del
organismo. Está ocasionada por una combinación de las dos
anteriores. También puede deberse a diarreas, vómitos, fiebre y
cualquier afección que provoque una pérdida masiva de agua,
como la diabetes no controlada.
El esfuerzo físico

18. Tratamiento de una insolación
El objetivo prioritario es disminuir la temperatura corporal del afectado.
Para ello es conveniente seguir las siguientes directrices:
Colocar a la persona en un sitio fresco y a la sombra, para evitar que la
temperatura corporal siga aumentando, y de manera que los pies estén en
una posición más elevada que la cabeza.
Llamar al teléfono de urgencia para pedir asistencia médica inmediata.
Desnudar, mientras tanto, a la persona afectada e intentar disminuir su
temperatura corporal aplicando paños mojados, o bolsas de hielo en axila
o ingles.
Mover al accidentado, siempre que sea posible, a lugares con aire
acondicionado o buena aireación, para facilitar la evaporación del sudor.
Si la temperatura corporal supera los 40 grados centígrados, bañar a la
persona en agua fría para intentar bajar la temperatura a 38
grados, momento en que se debe dejar de aplicar frío para evitar posibles
hipotermias.
Control periódico de la temperatura corporal para, si sube, volver a aplicar
tratamientos que la disminuyan.

20. La mayoría de niños infectados por VIH adquieren el
virus de sus madres durante el
embarazo, durante el paso a través del canal de
nacimiento o durante el amamantamiento.
El papel de la placenta en la transmisión del virus
durante el embarazo aun está bajo
investigación. Algunos científicos piensan que la
infección ocurre cuando la sangre de la
circulación maternal se incorpora a la circulación fetal.

21. Síntomas
Entre un 50 y un 90 por ciento de las personas que se han
infectado por el virus del sida experimenta síntomas
similares a un catarro o una gripe leve (cansancio, fiebre,
pérdida de apetito) que remite a los pocos días, también
puede sufrir diarrea, sudoraciones nocturnas o aumento
de los de los ganglios linfáticos. La única forma de saber
que se ha contraído la infección es con una prueba
específica realizada por un profesional sanitario. Muchos
VIH positivos no manifiestan los síntomas de presentar la
infección hasta que han transcurrido varios años, de ahí la
importancia de conocer qué prácticas y situaciones
pueden determinar la infección y actuar
consecuentemente.

22. Tratamiento
En la actualidad no hay vacuna ni cura para el VIH o el sida. En niños con
manifestaciones clínicas o con pruebas de laboratorio positivos para VIH, se
debe asegurar una nutrición adecuada. El control de la infección por el VIH
ocurre médicamente con fármacos antirretrovirales fundamentado en el
porcentaje de CD4+ y la carga viral
Mientras tanto, si la madre estaba en ese régimen o bajo administración de
antirretrovirales, su niño debe recibir una dosis única de nevirapina
inmediatamente después del parto y zidovudina diaria hasta la semana de
edad. Las medidas complementarias que también pueden ser utilizadas
incluyen cesárea y la alimentación con fórmula, en algunos regiones del
mundo, la combinación de ofrecer todas estas medidas ha logrado reducir el
riesgo de infección.

23. INVAGINACIÓN
INTESTINAL

24. Una invaginación intestinal se
produce cuando una porción del
intestino se introduce o se cuela
en el interior de la porción
adyacente, como si se tratara del
segmento de un telescopio.
Cuando ocurre esto, se produce
una obstrucción intestinal y las
paredes intestinales que están
en contacto presionan una
contra otra. Esto, a su vez, cursa
con hinchazón, inflamación y
disminución de la irrigación
sanguínea en los segmentos
intestinales afectados.

25. La principal causa de
obstrucción intestinal es:
en niños de entre 3
meses y 6 años de edad
es la invaginación
intestinal, la cual:
afecta preferentemente
a niños de entre 5 y 10
meses de edad (el 80%
ocurre antes de los 24
meses)
afecta a entre uno y
cuatro de cada 1.000
lactantes
es de tres a cuatro veces
más frecuente en los
bebés de sexo masculino

26. SINTOMAS
Aparecen en los niños dolores cólicos intermitentes. El lactante llora con intensidad y
encoge las piernas durante la crisis de dolor y luego se calma para volver a llorar
cuando vuelve a aparecer el dolor.
Con el dolor además aparecen síntomas vagales: el niño se pone pálido, con una
expresión facial de dolor carcterística, con sudoración. Suele acompañarse de
irritabilidad y rechazo del alimento. Entre crisis algunos niños pueden estar
somnolientos.
Además, el niño vomita el alimento trás la ingesta del mismo. Posteriormente y
coincidiendo con los momentos de dolor el bébe mancha los pañales con sangre o
con una masa gelatinosa de color rojizo que está compuesta por moco, heces y
sangre, que tiene un aspecto característico en "jalea de grosellas".
Si persiste la obstrucción el niño no elimina las heces ni los gases. A veces aparece
fiebre y más raramente hay prolapso del intestino por el recto.
No siempre aparecen todos estos síntomas en todos los niños afectados ni en este
orden.

27. TRATAMIENTO
Se realizará siempre en el quirófano. Se puede reducir la
invaginación mediante insuflación con aire, con un
enema de bario o con enema de suero salino, con guía
radioscópica con control radiográfico o ecográfico.
Si falla esta técnica o si la invaginación tiene muchas
horas de evolución (más de 36 horas) o hay
complicaciones asociadas como perforación, peritonitis,
necrosis del segmento intestinal, deterioro del estado
general o shokc, se realiza tratamiento quirúrgico. Esta
cirugía será más o menos compleja según el tiempo de
evolución y estas complicaciones asociadas.