Este documento resume las anemias desde una perspectiva general. Explica la fisiopatología, presentación clínica, estudios de laboratorio y enfoque diagnóstico de las anemias. Se clasifican las anemias en hipoproliferativas, megaloblásticas e hiperproliferativas. Dentro de las hipoproliferativas se detalla la anemia ferropénica, de inflamación y de nefropatía crónica.
El hierro es un micronutriente esencial para el organismo humano.
La ferropenia se entiende como un desequilibrio en el metabolismo del hierro, de cualquier etiología, que conduce a un déficit del mismo con la alteración consiguiente de todos los sistemas metabólicos en los que interviene.
Mi canal en YT
https://www.youtube.com/channel/UCPFK0oIUXZf2ZgN2HvAkr9Q
Revisión sobre cuadro general de hepatitis crónica y las causas más comunes de esta
El hierro es un micronutriente esencial para el organismo humano.
La ferropenia se entiende como un desequilibrio en el metabolismo del hierro, de cualquier etiología, que conduce a un déficit del mismo con la alteración consiguiente de todos los sistemas metabólicos en los que interviene.
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Revisión sobre cuadro general de hepatitis crónica y las causas más comunes de esta
Síndrome nefrótico y nefrítico presentación para el módulo de pediatría en el internado médico rotatorio de pregrado de la Facultad de Medicina de la UNAM en el IMSS HGZ 47
Breve material de apoyo en la presentación del tema "Insuficiencia Renal Crónica" dirigida para Estudiantes de Pregrado de la carrera de "Médico Cirujano" y afines.
Utilizada en nivel clínico (5° Semestre) en la materia de propedéutica médica y fisiopatología.
Elaborada por estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNAM y el Hospital General de México en 2012. Úsese con responsabilidad
Autores: Dulce Alcántara y Arturo Juárez.
CC-BY-SA 3.0
Las anemias son la patología más frecuente de la serie roja y se caracterizan por una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo, siendo insuficiente para transportar el oxígeno necesario a las células y tejidos. Según la OMS se habla de anemia cuando la Hb es inferior a13 g/dl en varones adultos, inferior a 12 g/dl en mujeres adultas, o inferior a 11 g/dl en mujeres embarazadas. Para evaluar una anemia es importante una buena historia clínica y exploración del paciente, así como una analítica para valorar principalmente el hemograma (hemoglobina, hematocrito, VCM, reticulocitos) y el metabolismo férrico. En función del recuento de reticulocitos se pueden clasificar en regenerativas (periféricas) o arregenerativas (centrales), pero habitualmente se utiliza más la clasificación morfológica según el VCM (microcíticas, normocíticas y macrocíticas). Las anemias más frecuentes en atención primaria son la anemia ferropénica (macrocítica), la anemia asociada a trastornos crónicos (normocítica) y la anemia megaloblástica (macrocítica).
Síndrome nefrótico y nefrítico presentación para el módulo de pediatría en el internado médico rotatorio de pregrado de la Facultad de Medicina de la UNAM en el IMSS HGZ 47
Breve material de apoyo en la presentación del tema "Insuficiencia Renal Crónica" dirigida para Estudiantes de Pregrado de la carrera de "Médico Cirujano" y afines.
Utilizada en nivel clínico (5° Semestre) en la materia de propedéutica médica y fisiopatología.
Elaborada por estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNAM y el Hospital General de México en 2012. Úsese con responsabilidad
Autores: Dulce Alcántara y Arturo Juárez.
CC-BY-SA 3.0
Las anemias son la patología más frecuente de la serie roja y se caracterizan por una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo, siendo insuficiente para transportar el oxígeno necesario a las células y tejidos. Según la OMS se habla de anemia cuando la Hb es inferior a13 g/dl en varones adultos, inferior a 12 g/dl en mujeres adultas, o inferior a 11 g/dl en mujeres embarazadas. Para evaluar una anemia es importante una buena historia clínica y exploración del paciente, así como una analítica para valorar principalmente el hemograma (hemoglobina, hematocrito, VCM, reticulocitos) y el metabolismo férrico. En función del recuento de reticulocitos se pueden clasificar en regenerativas (periféricas) o arregenerativas (centrales), pero habitualmente se utiliza más la clasificación morfológica según el VCM (microcíticas, normocíticas y macrocíticas). Las anemias más frecuentes en atención primaria son la anemia ferropénica (macrocítica), la anemia asociada a trastornos crónicos (normocítica) y la anemia megaloblástica (macrocítica).
Alteraciones de la Glandula Paratiroidea (hiperparatiroidismo e hipoparatiroi...Carlos Adrian Iaquinta
Un revisión actualizada del hiperparatiroidismo primario y secundario, asi como del hipoparatiroidismo. Usando bibliografía reciente se hace un repaso de los distintos aspectos de estas patologías, desde su definición y epidemiología, hasta su diagnostico y tratamiento.
Contenido
Definición.
Epidemiología.
Etiología.
Fisiopatología.
Cuadro clínico.
Diagnostico.
Diagnostico Etiológico.
Diagnostico Diferencial.
Tratamiento.
Profilaxis.
Definición
La anemia es una afección en la que el número de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina dentro de estos es menor de lo normal.
La anemia ferropénica es una disminución del número de glóbulos rojos en la sangre provocada por la escasez de hierro.
Epidemiología
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la anemia ferropénica presenta una prevalencia de 48,8% en el mundo, en Latinoamérica 58%.
Etiología
Las causas principales de deficiencia de hierro son:
Pérdida de sangre.
Absorción deficiente de hierro.
Baja aportación de hierro en la alimentación.
Fisiopatología
Cuadro Clínico
Diagnostico.
La Anemia Ferropénica es una anemia característicamente microcitica (disminución de vcm) e hipocroma ,disminución de (HCM, CHCM).
Disminución de sideremia .
Incremento de la concentración de transferrina del suero.
Disminución de la saturación de transferrina,ademas de una disminución de la ferritina sérica.
Diagnostico Etiológico
Estudio del tubo digestivo.
Intestino delgado.
Varones menores de 50 años.
Mujer en edad fértil.
Pacientes mayores de 50 años.
Diagnostico Diferencial
Pruebas utilizadas para el diagnostico
Tratamiento
Hierro oral 100-200 mg/día sulfato ferroso en ayuna para su mejor absorción.
Hierro parenteral en forma de complejo dextrano-hierro administrado intramuscular o intravenoso.500 o 1000 mg para restaurar las reservas.
Profilaxis
Las indicaciones de las administración profiláctica del hierro son escasas: embarazo, cirugía gástrica ( tanto gastrectomías como cirugía bariatrica).
Recién nacidos prematuros y o con bajo peso.
Autodonaciones de sangre.
Donantes de medula ósea.
Las personas con anemia por insuficiencia renal tratadas con epo.
Bibliografías
1. Fauci, Wilson, Harrison TR. Principios de Medicina Interna (2T.). 20ª ed. Nueva York, NY, Estados Unidos de America :McGraw-hill Professional Publishing: 2020
Carretero López, F., & Pérez Corral, A. M. (2011). Manual CTO de medicina y cirugía: Hematología (8a. ed. --.). Madrid: CTO Editorial.
Con el objetivo principal de explicar el manejo de la anemia en los servicios de urgencias,
desarrollamos el tema de esta patología de elevada frecuencia. Comenzamos haciendo un
repaso histórico y definición clásica hasta las clasificaciones fisiopatológicas y morfológicas de
la actualidad. En la presentación explicaremos las diferentes opciones de tratamiento
poniendo en práctica los conceptos a través de casos clínicos.
La mycoplasmosis aviar es una enfermedad contagiosa de las aves causada por bacterias del género Mycoplasma. Esencialmente, afecta a aves como pollos, pavos y otras aves de corral, causando importantes pérdidas económicas en la industria avícola debido a la disminución en la producción de huevos y carne, así como a la mortalidad.
Pinker, Steven. - La tabla rasa. La negacion moderna de la naturaleza humana ...
Enfoque general de las anemias.
1. ENFOQUE GENERAL DE LAS
ANEMIAS.
VALENTINA CORREA MARTELO
Internado rotatorio II.
Asesor: William León Tirado.
Universidad de Cartagena.
2. Objetivo de la charla:
Explicar de forma clara cual es el enfoque general de las anemias, clínica,
diagnostico y tratamiento de algunas anemias particulares desde la perspectiva del
paciente ideal, tomando de la evidencia científica todos los aportes.
5. Hemoglobina:
• Tetrámero de cadenas de globina
• Hemoglobina A: 2 cadenas Alfa (141
a.a) y 2 cadenas Beta (146 a.a).
• Hemoglobina fetal (α2γ2)
• Hemoglobina A2 (α2δ2)
• Grupo Hem: Anillo de protoporfirina
IX en complejo con Fe+2
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
7. DEFINICIÓN:
Disminución de la masa eritrocitaria que se ve reflejado en el descenso en
la hemoglobina y el hematocrito.
• Depende de los valores normales de la población estudiada.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
OMS: Hb < 13mg/dL en hombres y 12mg/dL en mujeres.
8. FISIOPATOLOGÍA:
La producción de eritrocitos maduros se da a través de la Eritropoyesis.
Células madre de la médula ósea son estimuladas por la Eritropoyetina
(EPO) y otros factores que estimulan la diferenciación de células
inmaduras en precursores de glóbulos rojos.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
9. FISIOPATOLOGÍA:
• Vida media de un eritrocito: 100-120 días.
• Son removidos de la circulación por el sistema retículo-endotelial.
“Equilibrio en la producción y destrucción”
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
10. FISIOPATOLOGÍA:
La Génesis de las anemias se pueden resumir en 3 categorías:
1. Disminución en la producción (Hiproliferación).
2. Destrucción (Hemólisis) .
3. Pérdidas sanguíneas (Hemorragias).
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
11. Presentación Clínica
Los síntomas del
síndrome anémico
dependen de 3
variables:
Grado de anemia
Velocidad de
instauración
Demanda de oxígeno
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
13. Estudio del Paciente:
Lo principal en el estudio del paciente es el Interrogatorio
•Tiempo de evolución de síntomas
•Indagar antecedentes nutricionales
•Ingestión de fármacos
•Consumo de Alcohol
•Antecedentes familiares de anemias
•Viajes recientes
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
14. Exploración física:
Buscar en el examen físico:
Ictericia
Petequias
Linfadenopatías
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Palidez palmar (Hb<
8g/dl)
Examen neurológico
(sensibilidad)
En caso de
sospecharse pérdida
sanguínea no olvidar
Tacto rectal.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
Alteracion de la medula
osea: afectación de otras
lineas celulares.
Esplenomegalia:
Autoinmunidad, linfomas,
enfermedad hepatica.
Hepatomegalia: cirrosis,
consumo crónico de alcohol,
HVDA, Medicamentosas.
15. Estudios de
Laboratorio
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
16. Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
18. Recuento de Reticulocitos:
Es clave para la clasificación inicial de la anemia.
Reticulocito: Célula eritroide inmadura de liberación reciente.
desde la médula ósea
Recuento Normal: 1-2%
En el síndrome anémico por respuestas mediadas por EPO
aumentan hasta de 2-3 veces de su valor normal.
West J.B., Bases fisiológicas de la práctica médica: El eritrocito, Panamericana, Edición 15º, 1999.
19. Se identifican por la tinción de su RNA ribosómico:
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
20. Corrección de Reticulocitos:
Reticulocitos
corregidos
% Reticulocitos
Hb (pte)
Hto(pte)
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
ESTA PRIMERA CORRECCIÓN PERMITE AJUSTAR EL RECUENTO DE RETICULOCITOS CON
RESPECTO AL CON EL NUMERO DE ERITROCITOS CIRCULATES.
21. INDICE DE PRODUCCIÓN ERITROCITARIA:
CONSTANTE:
• - HCT: 41-50% (FM:1)
• - HCT: 30-40% (FM: 1,5)
• - HCT: 20-39% (FM: 2)
• - HCT: 10-19% (FM: 2,5)
RETICULOCITOS HCTO/45
CONSTANTE DE LA
FUNCION MEDULAR
DEPENDIENTE HCTO:
>3 RESPUESTA
NORMAL POR
LA MEDULA <2
RESPUESTA
INADECUADA.
22. ANEMIAS HIPOPROLIFERATIVAS:
Eritrocitos normocíticos y normocrómicos y una respuesta de reticulocitos muy baja
(índice reticulocítico <2.5%).
Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
23. DEFICIENCIA DE HIERRO
• 1. Balance negativo del nutriente.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
24. ANEMIA FERROPENICA:
TRANSFERRINA:
TRANSPORTADOR.
FERRITINA: RESERVA DE
HIERRO.
HIERRO SERICO: Ó
SIDEREMIA, HIERRO
UNIDO A TRANSFERRINA.
Requerimientos: 1 mg de hierro elemental hombres. Mujeres 1.4
mg/día.
La mitad de los casos de anemia se atribuye a la deficiencia de
hierro y ocasionan cerca de 841. 000 fallecimientos cada año a
nivel mundial.
Saturación de la transferrina <15 a 20%, se altera la síntesis de
hb, y da paso al inicio de la anemia.
25. Manifestaciones clínicas:
Ojo: ferropenia en un varón adulto indica una hemorragia de tubo digestivo mientras no se demuestre lo contrario.
• Fatiga, palidez, disminución de la capacidad de ejercicio.
• Queilosis (fi suras en las comisuras de los labios).
• Coiloniquia (uñas en cuchara).
Diagnosticos diferenciales: Talasemia, anemia de
enfermedades crónicas, sindromes mielodisplasicos.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
26. Tratamiento:
Gravedad y causa definen el
tratamiento.
Transfusiones:
hb<7mg/Dl.
Estables
hemodinamicamente:
300mg de hierro elementar
al día. tres o cuatro
comprimidos.
OJO: mantener el
tratamiento durante un
periodo de seis a 12 meses
después de la corrección de
la anemia.
RETICULOSITOS: debe
empezar a aumentar en
cuatro a siete días posteriores
al inicio del tratamiento.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
META: Ferritina >50ng/ml
27. Diagnóstico:
Hierro sérico: sideremia (50-150mcg/100ml.)
Saturación de la transferrina: hierro serico x100 % CAPACIDAD DE FIJACIÓN . (25-50%).
Ferritina sérica: hierro almacenado en forma férrica. (Varones: 100mcg/L; Mujeres: 30mcg/L). <15mcg/L indica
ausencia de reservas.
Protoporfirina eritrocitaria: aumento de síntesis del HEM. valores normales son <30mcg/100ml. (ferropenia
absoluta o relativa y la intoxicación por plomo.)
28. TRATAMIENTO:
INDICACIONES:
INTOLERANCIA A LA
VIA ORAL.
SANGRADO GI NO
CORREGIBLE.
DIALISIS.
inestable
hemodinamicamente
(15 − hemoglobina del paciente) +
500 o 1 000 mg.
Peso corporal (kg) 2.3
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
29. Otras anemias hipoproliferativas:
Primer diagnostico diferencial de la
anemia ferropenica.
Hierro sérico bajo, una saturación de
transferrina de 15 a 20% y una
ferritina sérica normal o aumentada.
1) inflamación
crónica.
2) nefropatía.
3) deficiencias
endocrinas y
nutricionales.
4) lesión
medular.
Anemia de inflamación:
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
30. Anemia de inflamación:
La interleucina 1 (IL-1) disminuye en forma directa la
producción de eritropoyetina en respuesta a la
anemia Y EL interferón γ (IFN-γ) suprime la
respuesta de la médula eritroide a la eritropoyetina
La hepcidina, aumenta en casos de inflamación y
suprime la absorción de hierro.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
31. Otras anemias hipoproliferativas:
Disminución de la producción de eritropoyetina (células de
revestimiento peri tubular en el riñón).
Diagnóstico:
Val. De
pruebas de
hierro,
normales.
Anemia de nefropatía crónica:
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
32. La capacidad total de fijación del hierro (TIBC) generalmente es más alta de lo normal cuando las reservas
de hierro en el cuerpo están bajas.
Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
33. Anemia Megaloblástica
Grupo de trastornos caracterizados por aspectos morfológicos
propios de los eritrocitos que se encuentran en fase de
desarrollo en la médula ósea.
Hay dos moléculas relacionadas: COBALAMIMA
ÁCIDO FÓLICO
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
34. Cobalamina (Vitamina B12)
Fuentes:
Solo es sintetizada por microorganismos
La única fuente son los alimentos de origen animal (carne,
pescado, lácteos)
Reservas corporales: 2-3 mg (Duran hasta 3 años)
Absorción: Íleon (Mecanismo activo con el FI)
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
35. Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
36. Folato (Vitamina B9)
Fuentes:
La mayoría de alimentos contienen folato
Hígado, levadura, espinaca, granos.
Reserva corporal: 10 mg (Hígado, Duración de 3 meses)
Absorción: Intestino proximal
Forma activa: THF (Tetrahidrofolato)
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
37. Funciones de B9 y B12:
Coenzimas de transferencia para la síntesis de Purinas y
Pirimidinas
Necesarias para la replicación del DNA y RNA
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
39. Manifestaciones Clínicas
Síntomas generales de Anemia
Anorexia
Glositis
Queilosis comisural
Hiperpigmentación
NOTA: En deficiencias en el embarazo se pueden generar
Defectos del tubo neural.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
40. Manifestaciones Neurológicas (B12)
Neuropatía periférica bilateral
Degradación de Vías piramidales
Atrofia óptica
Síntomas:
• Dificultad en la marcha
• Debilidad muscular
• Demencia
• Trastornos psicóticos
• Visión borrosa
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
41. Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
42. Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
43. Diagnóstico
Cobalamina sérica: 100-200 ng/L
Folato sérico: 2-15 ug/L
ESP: Megaloblastos, Neutrófilo polisegmentado
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
44. Tratamiento
1. Buscar la causa
2. Hidroxicobalamina 1000 ug IM seis dosis iniciales (intervalos
cada 7 días), continuar cada 3 meses.
3. Cianocobalamina 1000 ug IM, una dosis cada mes.
4. Folato 5-15 mg VO cada día por 4 meses.
Cuando se utiliza Metotrexato se debe
dar Ácido folínico (5-formil THF)
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional.
45. ANEMIAS PROLIFERATIVAS:
Eritrocitos normocíticos y normocrómicos y una respuesta de reticulocitos muy alta
(índice reticulocítico >2.5%).
Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 106 anemia hemolitica y consecutiva a la hemorragia aguda.
46. ANEMIA HEMOLITICA:
Incremento de la destrucción de eritrocitos, disminuyendo su tiempo de vida, en donde la medula
osea no puede suplir las perdidas. Indice de producción medular >2.5.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
47. Manifestaciones clínicas:
• INICIO BRUSCO O GRADUAL? Clínica.
Hemólisis recurrente o
persistente favorece la
formación de cálculos
biliares.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
48. Diagnostico y tratamiento:
Incremento de la bilirrubina no conjugada.
Urobilinógeno aumenta tanto en orina como en heces fecales.
Hemoglobinuria.
Aumentan la hemoglobina y la lactato deshidrogenasa (LDH)
Disminuye la haptoglobina.
Tratamiento: Corregir la causa de la hemolisis, y si HB<7 mg/d/L transfundir.
Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias hipoproliferativas.
49. BIBLIOGRAFIA:
• Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition.
McGraw-Hill Professional.
• Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., & Hauser, S. (2016) Harrison 19 ed. Vol. 1 Cap. 103 ferropenia y otras anemias
hipoproliferativas.
• West J.B., Bases fisiológicas de la práctica médica: El eritrocito, Panamericana,
• Edición 15º, 1999.
• Berne R.M., Fisiología: Sangre y hemostasia, Taimes Mirrur, 1995.
• Guyton A.C., tratado de fisiología médico: Hematíes, anemias y policitemia,
• McGraw-Hill Interamericano, Edición 9º, 1997.
• Sarati H, Hematología: Concepto, composición y fisiología del eritón, Medicina
• Interna, Fundación Instituto de Reumatología e Inmunología, 1997
• Sarati H, Hematología: Anemias y eritrocitosis, Medicina Interna, Fundación
• Instituto de Reumatología e Inmunología, 1997
• Andrews N.C., Disorders of iron metabolism, NEJM, December 23, 1999, Vol.
• 341, No. 26.