La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que causa daño articular y discapacidad física. Se caracteriza por ser la modalidad más frecuente de artritis inflamatoria crónica. Sus síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y hinchazón en las pequeñas articulaciones de las manos y los pies. Puede causar complicaciones como nódulos reumatoides, afectación pulmonar y cardiovascular. Su diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas
Este documento resume la enfermedad de la esclerodermia. Describe las dos categorías principales de esclerodermia: sistémica y localizada. La esclerosis sistémica es la forma más grave y puede afectar múltiples órganos como la piel, pulmones, corazón, riñones y tracto gastrointestinal. Explica la fisiopatología, que involucra daño vascular, fibrosis y autoinmunidad. También cubre la epidemiología, clasificaciones, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento de esta enfermedad crónica del te
La paciente de 76 años presenta nefropatía diabética progresiva con una creatinina de 2.3 mg/dl y una tasa de filtración glomerular estimada de 22 ml/min. Su exploración física muestra discretos edemas bimaleolares y pulsos periféricos disminuidos. Su análisis también revela albuminuria elevada y lípidos alterados. Se detecta un deterioro progresivo de la función renal con una creatinina más reciente de 2.6 mg/dl y una tasa de filtración de 18 ml/min.
Este documento trata sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente describe que el TEP se origina comúnmente por trombosis venosas profundas en las piernas y puede causar cuadros clínicos desde asintomáticos hasta potencialmente mortales. Luego detalla algunos factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como la dímero D, electrocardiograma y radiografía de tórax, y la importancia de realizar un diagnóstico temprano.
Este documento trata sobre la tromboembolia pulmonar (TEP). Discuten la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la TEP. Explica cómo la triada de Virchow, alteraciones hemodinámicas y daño miocárdico contribuyen a la formación de coágulos de sangre en los pulmones. También describe las pruebas y marcadores utilizados para diagnosticar la TEP, así como las opciones de tratamiento como la
Este documento resume la endocarditis infecciosa, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y factores pronósticos. Se define como una infección de la superficie endocárdica que puede afectar una o más válvulas cardíacas. Los principales agentes etiológicos son estafilococos y estreptococos. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, dolor de pecho y manifestaciones emboligénicas. El diagnóstico se basa en criterios clí
Este documento trata sobre la nefropatía inducida por contraste (NIC). Explica la epidemiología, definición, fisiopatología y factores de riesgo de la NIC. También cubre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la NIC, incluyendo la hidratación intravenosa, acetilcisteína, bicarbonato y otros enfoques. Finalmente, ofrece conclusiones y recomendaciones para la evaluación de pacientes y el uso de medios de contraste de baja osmolaridad para reducir el riesgo
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Explica que es una afección renal que afecta a pacientes con diabetes y se caracteriza por proteinuria y disminución de la función renal. Detalla los diferentes tipos de diabetes y su impacto epidemiológico creciente. Luego describe la patogenia multifactorial de la nefropatía diabética, incluyendo factores genéticos, alteraciones metabólicas, hemodinámicas e inflamatorias. Finalmente resume la fisiopatología de la enfermedad y los
Este documento resume la enfermedad de la esclerodermia. Describe las dos categorías principales de esclerodermia: sistémica y localizada. La esclerosis sistémica es la forma más grave y puede afectar múltiples órganos como la piel, pulmones, corazón, riñones y tracto gastrointestinal. Explica la fisiopatología, que involucra daño vascular, fibrosis y autoinmunidad. También cubre la epidemiología, clasificaciones, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento de esta enfermedad crónica del te
La paciente de 76 años presenta nefropatía diabética progresiva con una creatinina de 2.3 mg/dl y una tasa de filtración glomerular estimada de 22 ml/min. Su exploración física muestra discretos edemas bimaleolares y pulsos periféricos disminuidos. Su análisis también revela albuminuria elevada y lípidos alterados. Se detecta un deterioro progresivo de la función renal con una creatinina más reciente de 2.6 mg/dl y una tasa de filtración de 18 ml/min.
Este documento trata sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente describe que el TEP se origina comúnmente por trombosis venosas profundas en las piernas y puede causar cuadros clínicos desde asintomáticos hasta potencialmente mortales. Luego detalla algunos factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como la dímero D, electrocardiograma y radiografía de tórax, y la importancia de realizar un diagnóstico temprano.
Este documento trata sobre la tromboembolia pulmonar (TEP). Discuten la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la TEP. Explica cómo la triada de Virchow, alteraciones hemodinámicas y daño miocárdico contribuyen a la formación de coágulos de sangre en los pulmones. También describe las pruebas y marcadores utilizados para diagnosticar la TEP, así como las opciones de tratamiento como la
Este documento resume la endocarditis infecciosa, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y factores pronósticos. Se define como una infección de la superficie endocárdica que puede afectar una o más válvulas cardíacas. Los principales agentes etiológicos son estafilococos y estreptococos. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, dolor de pecho y manifestaciones emboligénicas. El diagnóstico se basa en criterios clí
Este documento trata sobre la nefropatía inducida por contraste (NIC). Explica la epidemiología, definición, fisiopatología y factores de riesgo de la NIC. También cubre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la NIC, incluyendo la hidratación intravenosa, acetilcisteína, bicarbonato y otros enfoques. Finalmente, ofrece conclusiones y recomendaciones para la evaluación de pacientes y el uso de medios de contraste de baja osmolaridad para reducir el riesgo
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Explica que es una afección renal que afecta a pacientes con diabetes y se caracteriza por proteinuria y disminución de la función renal. Detalla los diferentes tipos de diabetes y su impacto epidemiológico creciente. Luego describe la patogenia multifactorial de la nefropatía diabética, incluyendo factores genéticos, alteraciones metabólicas, hemodinámicas e inflamatorias. Finalmente resume la fisiopatología de la enfermedad y los
El documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas pueden ser congénitas u adquiridas, como enfermedades reumáticas o de la raíz aórtica. Los síntomas incluyen palpitaciones, disnea y soplos cardíacos. El diagnóstico se realiza con ecocardiografía, rayos X y cateterismo. La cirugía se indica cuando hay deterioro de la función ventricular izquierda o cambios en el ECG. Las opciones de tratamiento son
La enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud pública a nivel mundial dada su alta prevalencia, (afectando en torno al 15% de la población española), a su elevada morbimortalidad y el gran consumo de recursos sanitarios que supone. Se ha visto que su prevalencia aumenta tanto con la edad como con la enfermedad cardiovascular. Por ese motivo, su detección temprana es considerada una prioridad, con el fin de poner en marcha estrategias de prevención de la
progresión y de sus complicaciones. El papel de la atención primaria no solo se encuentra en la detección precoz de esta patología sino también en el manejo de los factores de progresión y de las complicaciones iniciales.
En este documento comentaremos las últimas actualizaciones acerca de los conceptos, criterios diagnósticos, cribado, monitorización, estrategias terapéuticas y manejo de comorbilidades asociadas.
El documento describe la esclerodermia, una enfermedad del tejido conectivo que causa engrosamiento de la piel y afecta múltiples órganos. Explica que involucra daño vascular, síntesis excesiva de matriz extracelular y activación inmunitaria. Describe las clasificaciones de esclerodermia, sus síntomas, factores de riesgo, mecanismos patogénicos como la activación de fibroblastos, y marcadores asociados como los autoanticuerpos.
El documento resume la epidemiología, etiología, factores de riesgo, evaluación inicial, estratificación de riesgo y terapia inicial del sangrado digestivo alto no variceal. Describe que es una causa común de hospitalización con alta morbilidad y mortalidad. La causa principal es la enfermedad péptica y los factores de riesgo incluyen H. pylori, AINES, úlceras idiopáticas y anticoagulantes. Se revisa la evaluación clínica inicial y varias escalas de estratificación de ries
El documento describe la espondilitis anquilosante, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas y exploración física. La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica del raquis que afecta las articulaciones sacroilíacas y puede evolucionar a la anquilosis. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez matutina, y las manifestaciones extraarticulares pueden incluir uveítis anterior aguda e
Se presentan los aspectos fundamentales en el diagnóstico de los bloqueos de rama y fasciculares, partiendo de las consideraciones anatómicas pertinentes.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 2018Hans Hans
Este documento resume la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), definiéndola como una enfermedad respiratoria frecuente causada principalmente por el humo del tabaco. Describe su epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, evaluación, clasificación y tratamiento. El documento también cubre el abordaje de las exacerbaciones de la EPOC.
Este documento resume la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y articulaciones sacroilíacas. Se describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, escalas de evaluación, tratamiento y pronóstico. La espondilitis anquilosante se caracteriza por dolor inflamatorio crónico en la columna y rigidez progresiva que reduce la calidad de vida. Su diagnóstico se basa en criterios cl
Este documento proporciona información sobre insuficiencia cardíaca. Describe un caso clínico de un hombre de 68 años con insuficiencia cardíaca izquierda y disfunción sistólica debido a una cardiopatía hipertensiva. Explica la clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
Pruebas y examenes de sindrome nefritico y nefroticoherminiafrancisco
Este documento describe dos síndromes renales: el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico. El síndrome nefrótico se caracteriza por albuminuria, hipoalbuminemia y colesterol elevado. Se diagnostica mediante análisis de orina y sangre. El tratamiento incluye diuréticos. El síndrome nefrítico afecta principalmente a niños y se caracteriza por hematuria, edema e hipertensión. El diagnóstico se basa en análisis de orina que muestran hematuria y cil
El documento trata sobre la dispepsia en atención primaria. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: La dispepsia es un término ampliamente utilizado para referirse a cualquier molestia gastrointestinal y se caracteriza por malestar o dolor abdominal centrado en el hemiabdomen superior. Tiene una prevalencia alta de aproximadamente el 20% de la población mundial y puede clasificarse como dispepsia funcional, orgánica o no investigada dependiendo de la presencia o ausencia de enfermedad estructural o infección por
Este documento define la nefropatía diabética y describe su fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas, prevención y tratamiento. La nefropatía diabética se caracteriza por albuminuria persistente y deterioro progresivo de la función renal causado por la hiperglucemia. Su control a través de la presión arterial, los niveles de glucosa y otros factores puede retrasar su progresión a insuficiencia renal.
Este documento describe diferentes tipos de infecciones renales, incluyendo la pielonefritis aguda, crónica y la nefritis bacteriana aguda. La pielonefritis aguda se presenta con fiebre, escalofríos y dolor lumbar y se trata con antibióticos. La nefritis bacteriana aguda causa una inflamación focal en el riñón y requiere tratamiento con antibióticos parenterales e hidratación. El documento proporciona detalles sobre los síntomas, hallazgos de laboratorio, tratamiento y pronóstico
Este documento describe la clasificación y los signos y síntomas del síndrome isquémico. Se divide en cuatro categorías: crónico (angina estable), agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio), y muerte súbita. Describe los síntomas característicos de cada una, incluyendo dolor en el pecho, irradiación del dolor, factores desencadenantes, y respuesta a la nitroglicerina. También cubre la fisiopatología, etiología y evaluación del síndrome isqué
Este documento trata sobre la insuficiencia suprarrenal. Define la insuficiencia suprarrenal como la inhabilidad de la corteza adrenal para producir cantidades suficientes de glucocorticoides y/o mineralcorticoides. Describe la clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia suprarrenal primaria, secundaria y terciaria. El diagnóstico se basa en pruebas que demuestran niveles inadecuadamente bajos de cortisol y determinan si el déf
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
Este documento trata sobre las espondiloartropatías seronegativas, un grupo de enfermedades reumáticas que afectan principalmente el esqueleto axial y las articulaciones periféricas. Describe las principales condiciones incluidas como la espondilitis anquilosante, la artritis reactiva y la artritis psoriásica. También aborda sus manifestaciones clínicas, criterios de clasificación, tratamiento y complicaciones asociadas.
Este documento describe la nefropatía por ácido úrico. Explica que el ácido úrico se elimina principalmente a través de los riñones y que niveles altos pueden dañar los riñones. Detalla los mecanismos por los cuales el ácido úrico causa daño renal, incluyendo lesiones estructurales, estrés oxidativo, disfunción endotelial e hipertrofia del músculo liso vascular. Finalmente, resalta que reducir los niveles de ácido úrico puede mejorar los resultados renales y
1. El síndrome hepatorenal (SHR) es una falla renal funcional potencialmente reversible asociada con enfermedad hepática.
2. Los vasoconstrictores como la terlipresina junto con la reposición de volumen con albúmina mejoran la función renal y sobrevida en pacientes con SHR tipo 1.
3. El trasplante hepático puede revertir el SHR, especialmente si se realiza dentro de las primeras 4 semanas de desarrollo.
El documento presenta información sobre la esclerosis sistémica y sus manifestaciones clínicas. En 3 oraciones o menos: La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune de causa desconocida que causa fibrosis de la piel y órganos internos. Afecta principalmente a las mujeres y se manifiesta con engrosamiento y endurecimiento de la piel, especialmente en las manos, así como complicaciones pulmonares, gastrointestinales y cardiacas. No existe cura y el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y prevenir daño orgánico mediante
Este documento presenta información sobre la sífilis. Define la sífilis como una enfermedad de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum que se transmite principalmente por vía sexual. Describe las diferentes fases de la sífilis incluyendo la primaria, secundaria y terciaria, así como su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento. Proporciona datos sobre la incidencia de la sífilis a nivel mundial, en Estados Unidos y Perú.
El documento describe el enfoque diagnóstico de la anemia. Primero, se realiza una historia clínica y examen físico para evaluar los síntomas y signos. Luego, se ordenan estudios de laboratorio como recuento hemático, reticulocitos, frotis de sangre periférica y en algunos casos médula ósea. Finalmente, según los hallazgos se clasifica la anemia y se guía el diagnóstico hacia causas como deficiencia de hierro, enfermedades hematológicas y otros procesos.
El documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas pueden ser congénitas u adquiridas, como enfermedades reumáticas o de la raíz aórtica. Los síntomas incluyen palpitaciones, disnea y soplos cardíacos. El diagnóstico se realiza con ecocardiografía, rayos X y cateterismo. La cirugía se indica cuando hay deterioro de la función ventricular izquierda o cambios en el ECG. Las opciones de tratamiento son
La enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud pública a nivel mundial dada su alta prevalencia, (afectando en torno al 15% de la población española), a su elevada morbimortalidad y el gran consumo de recursos sanitarios que supone. Se ha visto que su prevalencia aumenta tanto con la edad como con la enfermedad cardiovascular. Por ese motivo, su detección temprana es considerada una prioridad, con el fin de poner en marcha estrategias de prevención de la
progresión y de sus complicaciones. El papel de la atención primaria no solo se encuentra en la detección precoz de esta patología sino también en el manejo de los factores de progresión y de las complicaciones iniciales.
En este documento comentaremos las últimas actualizaciones acerca de los conceptos, criterios diagnósticos, cribado, monitorización, estrategias terapéuticas y manejo de comorbilidades asociadas.
El documento describe la esclerodermia, una enfermedad del tejido conectivo que causa engrosamiento de la piel y afecta múltiples órganos. Explica que involucra daño vascular, síntesis excesiva de matriz extracelular y activación inmunitaria. Describe las clasificaciones de esclerodermia, sus síntomas, factores de riesgo, mecanismos patogénicos como la activación de fibroblastos, y marcadores asociados como los autoanticuerpos.
El documento resume la epidemiología, etiología, factores de riesgo, evaluación inicial, estratificación de riesgo y terapia inicial del sangrado digestivo alto no variceal. Describe que es una causa común de hospitalización con alta morbilidad y mortalidad. La causa principal es la enfermedad péptica y los factores de riesgo incluyen H. pylori, AINES, úlceras idiopáticas y anticoagulantes. Se revisa la evaluación clínica inicial y varias escalas de estratificación de ries
El documento describe la espondilitis anquilosante, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas y exploración física. La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica del raquis que afecta las articulaciones sacroilíacas y puede evolucionar a la anquilosis. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez matutina, y las manifestaciones extraarticulares pueden incluir uveítis anterior aguda e
Se presentan los aspectos fundamentales en el diagnóstico de los bloqueos de rama y fasciculares, partiendo de las consideraciones anatómicas pertinentes.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 2018Hans Hans
Este documento resume la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), definiéndola como una enfermedad respiratoria frecuente causada principalmente por el humo del tabaco. Describe su epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, evaluación, clasificación y tratamiento. El documento también cubre el abordaje de las exacerbaciones de la EPOC.
Este documento resume la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y articulaciones sacroilíacas. Se describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, escalas de evaluación, tratamiento y pronóstico. La espondilitis anquilosante se caracteriza por dolor inflamatorio crónico en la columna y rigidez progresiva que reduce la calidad de vida. Su diagnóstico se basa en criterios cl
Este documento proporciona información sobre insuficiencia cardíaca. Describe un caso clínico de un hombre de 68 años con insuficiencia cardíaca izquierda y disfunción sistólica debido a una cardiopatía hipertensiva. Explica la clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
Pruebas y examenes de sindrome nefritico y nefroticoherminiafrancisco
Este documento describe dos síndromes renales: el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico. El síndrome nefrótico se caracteriza por albuminuria, hipoalbuminemia y colesterol elevado. Se diagnostica mediante análisis de orina y sangre. El tratamiento incluye diuréticos. El síndrome nefrítico afecta principalmente a niños y se caracteriza por hematuria, edema e hipertensión. El diagnóstico se basa en análisis de orina que muestran hematuria y cil
El documento trata sobre la dispepsia en atención primaria. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: La dispepsia es un término ampliamente utilizado para referirse a cualquier molestia gastrointestinal y se caracteriza por malestar o dolor abdominal centrado en el hemiabdomen superior. Tiene una prevalencia alta de aproximadamente el 20% de la población mundial y puede clasificarse como dispepsia funcional, orgánica o no investigada dependiendo de la presencia o ausencia de enfermedad estructural o infección por
Este documento define la nefropatía diabética y describe su fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas, prevención y tratamiento. La nefropatía diabética se caracteriza por albuminuria persistente y deterioro progresivo de la función renal causado por la hiperglucemia. Su control a través de la presión arterial, los niveles de glucosa y otros factores puede retrasar su progresión a insuficiencia renal.
Este documento describe diferentes tipos de infecciones renales, incluyendo la pielonefritis aguda, crónica y la nefritis bacteriana aguda. La pielonefritis aguda se presenta con fiebre, escalofríos y dolor lumbar y se trata con antibióticos. La nefritis bacteriana aguda causa una inflamación focal en el riñón y requiere tratamiento con antibióticos parenterales e hidratación. El documento proporciona detalles sobre los síntomas, hallazgos de laboratorio, tratamiento y pronóstico
Este documento describe la clasificación y los signos y síntomas del síndrome isquémico. Se divide en cuatro categorías: crónico (angina estable), agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio), y muerte súbita. Describe los síntomas característicos de cada una, incluyendo dolor en el pecho, irradiación del dolor, factores desencadenantes, y respuesta a la nitroglicerina. También cubre la fisiopatología, etiología y evaluación del síndrome isqué
Este documento trata sobre la insuficiencia suprarrenal. Define la insuficiencia suprarrenal como la inhabilidad de la corteza adrenal para producir cantidades suficientes de glucocorticoides y/o mineralcorticoides. Describe la clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia suprarrenal primaria, secundaria y terciaria. El diagnóstico se basa en pruebas que demuestran niveles inadecuadamente bajos de cortisol y determinan si el déf
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
Este documento trata sobre las espondiloartropatías seronegativas, un grupo de enfermedades reumáticas que afectan principalmente el esqueleto axial y las articulaciones periféricas. Describe las principales condiciones incluidas como la espondilitis anquilosante, la artritis reactiva y la artritis psoriásica. También aborda sus manifestaciones clínicas, criterios de clasificación, tratamiento y complicaciones asociadas.
Este documento describe la nefropatía por ácido úrico. Explica que el ácido úrico se elimina principalmente a través de los riñones y que niveles altos pueden dañar los riñones. Detalla los mecanismos por los cuales el ácido úrico causa daño renal, incluyendo lesiones estructurales, estrés oxidativo, disfunción endotelial e hipertrofia del músculo liso vascular. Finalmente, resalta que reducir los niveles de ácido úrico puede mejorar los resultados renales y
1. El síndrome hepatorenal (SHR) es una falla renal funcional potencialmente reversible asociada con enfermedad hepática.
2. Los vasoconstrictores como la terlipresina junto con la reposición de volumen con albúmina mejoran la función renal y sobrevida en pacientes con SHR tipo 1.
3. El trasplante hepático puede revertir el SHR, especialmente si se realiza dentro de las primeras 4 semanas de desarrollo.
El documento presenta información sobre la esclerosis sistémica y sus manifestaciones clínicas. En 3 oraciones o menos: La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune de causa desconocida que causa fibrosis de la piel y órganos internos. Afecta principalmente a las mujeres y se manifiesta con engrosamiento y endurecimiento de la piel, especialmente en las manos, así como complicaciones pulmonares, gastrointestinales y cardiacas. No existe cura y el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y prevenir daño orgánico mediante
Este documento presenta información sobre la sífilis. Define la sífilis como una enfermedad de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum que se transmite principalmente por vía sexual. Describe las diferentes fases de la sífilis incluyendo la primaria, secundaria y terciaria, así como su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento. Proporciona datos sobre la incidencia de la sífilis a nivel mundial, en Estados Unidos y Perú.
El documento describe el enfoque diagnóstico de la anemia. Primero, se realiza una historia clínica y examen físico para evaluar los síntomas y signos. Luego, se ordenan estudios de laboratorio como recuento hemático, reticulocitos, frotis de sangre periférica y en algunos casos médula ósea. Finalmente, según los hallazgos se clasifica la anemia y se guía el diagnóstico hacia causas como deficiencia de hierro, enfermedades hematológicas y otros procesos.
El documento resume la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la cascada inflamatoria iniciada por la detección de patrones moleculares asociados a patógenos, la producción de citoquinas proinflamatorias y quimioquinas, y los mecanismos de regulación antiinflamatoria. También describe la participación del complemento y los efectos en la integridad endotelial y permeabilidad vascular, factores clave en la gravedad de la sepsis. Finalmente, menciona brevemente el tratamiento con terapia dirigida de man
El documento resume la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la cascada inflamatoria iniciada por la detección de patrones moleculares asociados a patógenos, la producción de citoquinas proinflamatorias y quimioquinas, y los mecanismos de regulación antiinflamatoria. También describe la participación del complemento y los efectos en la integridad endotelial y permeabilidad vascular, factores clave en la gravedad de la sepsis. Finalmente, menciona brevemente el tratamiento con terapia objetivo temprana
Este documento resume las anemias desde una perspectiva general. Explica la fisiopatología, presentación clínica, estudios de laboratorio y enfoque diagnóstico de las anemias. Se clasifican las anemias en hipoproliferativas, megaloblásticas e hiperproliferativas. Dentro de las hipoproliferativas se detalla la anemia ferropénica, de inflamación y de nefropatía crónica.
Este documento describe las causas más comunes de derrame pleural en pacientes inmunocomprometidos como el sarcoma de Kaposi y las infecciones bacterianas y oportunistas. También discute el hidrotórax hepático, que ocurre cuando el fluido pasa directamente de la cavidad peritoneal a la pleural a través de poros en el diafragma, y sus tipos y tratamiento.
La epidemiología estudia la frecuencia y distribución de las enfermedades en las poblaciones y los factores que las determinan. Las enfermedades reumáticas constituyen una causa importante de morbilidad y representan uno de los principales motivos de atención médica e invalidez. Algunas de las enfermedades reumáticas más comunes son la artritis reumatoide, la gota, la osteoartritis, el lupus eritematoso sistémico y la fibromialgia.
Este documento resume la hepatitis viral aguda y autoinmune. Describe las diferentes hepatitis virales (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV) que producen infecciones generalizadas que afectan principalmente el hígado y causan enfermedades similares a pesar de sus diferencias. Se enfoca en la hepatitis A, describiendo su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, profilaxis y tratamiento. Finalmente, analiza la hepatitis autoinmune, discutiendo su etiología, presentación clínica, criterios diagnósticos
El documento presenta lineamientos para el manejo de la sepsis y el choque séptico en el embarazo. Algunas de las recomendaciones principales incluyen: 1) La principal causa de muerte materna relacionada con la sepsis es el Streptococcous del grupo A, mientras que E. coli es la causa bacteriana más común de infección durante el embarazo. 2) El abordaje inicial debe incluir sospechar infección, iniciar manejo, buscar la fuente y determinar la gravedad. 3) El tratamiento empírico debe
Este documento discute la sepsis en el embarazo. Define la sepsis como una disfunción orgánica causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección. Explica que la sepsis en el embarazo requiere un abordaje que evalúe el bienestar tanto de la madre como del feto, iniciando tratamiento empírico con antibióticos y líquidos dentro de la primera hora de sospechar la infección. Las bacterias más comunes que causan sepsis en el embarazo son E. coli y estreptococo del grupo B
Este documento resume la enfermedad de Chagas, una enfermedad parasitaria causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Se transmite principalmente a través de la picadura de chinches infectadas. Afecta principalmente el corazón y el sistema digestivo, causando miocardiopatía crónica. No tiene cura, pero se puede tratar en las fases agudas y crónicas iniciales. Es endémica en América Latina y afecta a millones de personas.
El documento define la sepsis en el embarazo y describe su etiología, diagnóstico diferencial, abordaje y tratamiento. La sepsis es una disfunción orgánica causada por una respuesta desregulada a la infección y representa un riesgo importante durante el embarazo. Se recomienda evaluar cuidadosamente a las mujeres embarazadas con sospecha de infección para determinar la gravedad de la condición, iniciar un tratamiento oportuno y brindar el nivel de atención adecuado.
Este documento resume la definición, factores de riesgo, etiología, diagnóstico diferencial, abordaje y tratamiento de la sepsis y el shock séptico en el embarazo. Define la sepsis como una disfunción orgánica causada por una respuesta desregulada a la infección. Explica que tener dos o más criterios de SOFA o qSOFA indica un mal pronóstico. Las bacterias más comunes son Streptococcus del grupo A y E. coli. Se recomienda iniciar tratamiento empírico con fluidos, oxigenación, antib
La hiperprolactinemia se caracteriza por una secreción elevada de prolactina. Generalmente se debe a la presencia de un prolactinoma, un tumor hipofisario benigno que secreta prolactina de forma excesiva. Los síntomas incluyen amenorrea, ginecomastia e infertilidad. El tratamiento consiste principalmente en medicamentos que inhiben la secreción de prolactina.
TESIS CARACTERIZACIÓN DE LOS CASOS DE CÁNCER EN EL MUNICIPIO PALMIRA. 2004-2012Nery Josué Perdomo
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que permitió caracterizar los casos de cáncer en el municipio de Palmira, provincia de Cienfuegos en el periodo comprendido de los años 2004 a 2012 ¿cómo se comportaron los casos de cáncer en el municipio de Palmira en los últimos nueve años? ¿Cuáles son los tipos de cánceres más frecuentes? ¿Cual es el tipo histológico mas diagnosticado? ¿Cuáles son los grupos de edades más frecuentes? ¿En qué sexo predomina? Todas las interrogantes antes planteadas motivaron la investigación de la caracterización del cáncer en este periodo de estudio. El incremento del número de casos de esta patología, requiere de atenciones más oportunas y mayores, significando así un reto para las políticas y estrategias en salud, así como para los médicos de la atención primaria de salud, que constituyen el principal eslabón, derivando asi la importancia, que seamos capaces de diagnosticar, precozmente este mal, lo cual determinará la satisfacción de la población en el futuro. Este estudio constó de un universo de 781 casos reportados de pacientes oncológicos. Se determinaron variables epidemiológicas mediante la recolección de la información en el departamento de estadística del municipio y provincia; se realizó mediante la observación directa de los datos estadísticos y se comprobó así lo planteado. La interpretación y el análisis de los resultados se expresaron en números absolutos y porciento, se procesaron con paquete SPSS 11.5 y se representó en tablas y gráficos. Se arribaron a conclusiones y recomendaciones oportunas
El documento presenta una introducción a la epidemiología, definiéndola como la ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas. Luego resume brevemente hitos en la historia de la epidemiología, incluyendo contribuciones de Hipócrates, John Snow, Joseph Goldberger y estudios sobre el tabaco, colesterol y actividad física. Finalmente, describe tipos de estudios epidemiológicos como descriptivos, de casos y controles, y de cohortes.
Este documento presenta una introducción a la epidemiología. Define la epidemiología como el estudio de cómo se distribuyen las enfermedades en las poblaciones humanas y los factores que influyen en esta distribución. Describe las características de un investigador en salud y los objetivos, componentes y diferencias entre la epidemiología y la medicina clínica. También resume los pasos para investigar una epidemia y cómo la epidemiología se aplica en la práctica clínica diaria y para comprender mejor la salud pública.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
Las heridas son lesiones en el cuerpo que dañan la piel, tejidos u órganos. Pueden ser causadas por cortes, rasguños, punciones, laceraciones, contusiones y quemaduras. Se clasifican en:
Heridas abiertas: la piel se rompe y los tejidos quedan expuestos (ej. cortes, laceraciones).
Heridas cerradas: la piel no se rompe, pero hay daño en los tejidos subyacentes (ej. contusiones).
El tratamiento incluye limpieza, aplicación de antisépticos y vendajes, y en algunos casos, suturas. Es crucial vigilar las heridas para prevenir infecciones y asegurar una curación adecuada.
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Presenta:
Dra. Diana Karen Saldivar López R2MI
Coordina:
Dr. Domínguez Quintero Giovanni Francisco R3MI
Dr. Carlos Alberto Hernández Jiménez R4 MI
INSTITUTOMEXICANODELSEGUROSOCIAL
HOSPITALDEESPECIALIDADES“DR.ANTONIOFRAGAMOURET”
CENTROMEDICONACIONAL“LARAZA”
MEDICINAINTERNA
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Enfermedad inflamatoria crónica, de causa desconocida .
Ocasiona daño articular y discapacidad física.
Modalidad mas frecuente entre las artritis inflamatorias crónicas.
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POLIARTRITIS
Simétrica
Sistémica
Periférica
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Egipto: papiro Ebers. Año 1500
Archibald Edward Garrod: A Treatise on Rheumatism and Rheumatoid Arthritis (1890)
Thomas Sydenham y Beauvais: curso progresivo crónico
Abeer Fauzi Al-Rubaye1, Mohanad Jawad Kadhim. Rheumatoid Arthritis: History, Stages, Epidemiology, Pathogenesis, Diagnosis and Treatment.
International Journal of Toxicological and Pharmacological Research · May 2017
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Localización geográfica y
grupos étnicos.
7%
Tribus estadounidenses Yakima, Pima y Chippewa
0.2-0.4%
África y Asia
0.5-1%
50
años
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• En 2013, el Congreso del Colegio Mexicano de
Reumatología, reportó una prevalencia del 1.6%
dentro de la población, lo que colocó a México
dentro de los países con alto porcentaje en
artritis reumatoide.
GPC Diagnóstico y Tratamiento de Artritis Reumatoide del Adulto. México:
Secretaría de Salud; 2010.
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Romão VC and Fonseca JE (2021) Etiology and Risk Factors for Rheumatoid Arthritis: A State-of-the-Art Review. Front. Med. 8:689698
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Romão VC and Fonseca JE (2021) Etiology and Risk Factors for Rheumatoid Arthritis: A State-of-the-Art Review. Front. Med. 8:689698
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• Herencia en familiar de primer grado
• 40-50%
HLA
DRB1
MHCII
Cadena β
Alelos:
*0401
*0101
*0404
*1001
*0901
Diabetes tipo 1
LES
Esclerodermia
Loci de resigo
Regulación de la respuesta inmunitaria
PTPN
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Selección anormal
de linfocitos T y B
por el timo
CCP +
FF3, CD28 y
TNFAIP3
CCP -
PRL y NFIA
FOXO3
GRAVEDAD
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• Factores de riesgo
TABAQUISMO
CCP +
FR +
Incrementa la
actividad de la
enfermedad
INHALACIÓN DE
POLVOS
*Sílice
*Polvo textil
CCP + y -
MICROBIOTA
Enfermedad
periodontal
Porphyromonas
gingivalis
Flora intestinal
Prevotella copri
Enfermedad
temprana
INFECCIONES
Virus
Parvovirus B19
CHIKV
Epstein Barr
OTROS
Obesidad
Alcoholismo
Trastorno de estrés
postraumático
Nivel
socioeconómico
bajo
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Factores Descripción Riesgo CCP/FR
Tabaquismo > 10 paquetes año 35% CCP +/ FR
+
Alcoholismo Mas de 5 copas o 80 gramos a la semana 40-50% CCP +
Café Finlandia y Estados Unidos FR +
Obesidad IMC >30 Mujeres
CCP -
Dieta
Pescado y aceite de oliva
Carnes rojas
Refresco Mas de un vaso al día 63% FR +
Estatinas En pacientes con dislipidemia 40%
Educación
Educación larga con titulo universitario 2 veces FR +
Sin título universitario 40%
Empleo Manual 20%
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EMBARAZO
**Riesgo de AR de nueva aparición ↓
**El riesgo ↑ en los 12 meses posteriores al
parto
**Menor riesgo: entre 1 y 5 años después del
parto
LACTANCIA
• **Se asocia con una disminución del riesgo de
AR
**Lactancia >12 meses: ↓ riesgo
MENOPAUSIA
• **Menopausia precoz (edad ≤45 años) se
asoció con un mayor riesgo de desarrollo
posterior de AR
**Con FR +
ANTICONCEPTIVOS
PESO AL NACER
**Estudios no
concluyentes
**Peso >4 kg:
aumenta riesgo de
AR
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McInnes Iain B, Schett Georg, The Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. The New England Journal of Medicine. December 8, 2011
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25-55 años.
Equilibrio 75 años
RIGIDEZ
*Matinal
*Tempana
> 1 hora
↓ actividad
física
Articulaciones
pequeñas:
manos y pies
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Tenosinovitis de tendones flexores: signo
definitorio mas frecuente
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• Deformidades características
Flexión de la articulación interfalángica proximal e
hiperextensión de la articulación interfalángica distal
Flexión de la articulación metacarpofalángica,
hiperextensión de la articulación interfalángica proximal
y la flexión de la articulación interfalángica distal
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• Anomalía Atlantoaxoidea
La prevalencia de subluxación atlantoaxoidea aparece en
<10% de los pacientes.
Rara vez altera las columnas torácica y lumbar.
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30-40%
Actividad patológica intensa
Factor reumatoide positivo
Consistencia firme, no dolorosos
Adheridos a periostio, tendones o
bolsas sinoviales
Áreas sometidas a traumatismo o
irritación repetitiva (antebrazos y
tendón de Aquiles
También: pulmones, pericardio y
peritoneo
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Estructura Hallazgos
Pleura Pleuritis, derrame pleural (exudativo) ,
neumotórax
Vía aérea Bronquiectasias, bronquitis
Parénquima Neumonitis intersticial, nódulos síndrome de
Caplan, infecciones, neumonitis inducida por
drogas
Vasos sanguíneo Vasculitis pulmonar, hipertensión pulmonar,
hemorragia pulmonar
Músculos
respiratorios
Debilidad de músculos respiratorios
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Descrito por primera vez por Caplan en trabajadores de la
minería en Reino Unido.
Se caracteriza por la asociación de factor reumatoide
positivo, silicosis y nódulos fibróticos reumatoideos de 0,5 a
5 cm en la imagen radiológica.
Su incidencia es del 2 al 6%.
Reacción fibroblástica con fibrosis granulomatosa obliterativa
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• Pericarditis
• Valvulopatía: Mitral
• Miocarditis: Granulomatosa o intersticial
• Riesgo cardiovascular
50% Síntomas
<10%
Factor de riesgo independiente para la enfermedad de la arteria coronaria
Pacientes con enfermedad extraarticular severa
RF o CCP +tienen un mayor de muerte cardiovascular
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• Anemia normocítica normocrómica
PCR VSG
50-70 AÑOS
3% AR
2/3 MUJERES
AR
NODULAR
ESPLENO
MEGALIA
NEUTRO
PENIA
95%
HLADR 4
SÍNDROME DE FELTY
PLAQUETAS Manifestaciones extraarticulares
y grado de actividad
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Lupus eritematoso
sistémico
Poli artropatía
inflamatoria secundaria
a infecciones virales
Artritis psoriásica Artritis reactiva
Osteoartritis
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Smolen JS. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis. 2014 Mar;73(3):492-509.
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Smolen JS. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis. 2014 Mar;73(3):492-509.
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