Las alteraciones en el sueño tienen importantes consecuencias en los adultos mayores ya que no solo se limitan al propio organismo, sino que afectan el desarrollo y funcionamiento normal de un individuo en la sociedad.

1. Envejecimiento y
Fisiología del sueño
ESPERANZA GUAMA

2. SUEÑO
Es una función biológica de gran importancia para los seres humanos
Se produce una diversidad de procesos de gran relevancia, algunos de estos son:
◦ Conservación de energía
◦ Regulación metabólica
◦ Consolidación de la memoria
◦ Eliminación de sustancias de desecho
◦ Activación del sistema inmunológico
Tanto el diagnóstico como el tratamiento de las molestias del sueño en el adulto mayor son todo un reto;
el insomnio suele pasar inadvertido o no tratarse, lo cual contribuye al empeoramiento de las condiciones
médicas y psiquiátricas de los que lo padecen.

3. MULTICAUSALIDAD DE ALTERACIONES
DEL SUEÑO
Se debe tomar en cuenta la combinación de causas en distintas áreas como:
◦ Higiene del sueño inadecuada
◦ Cambios asociados con el envejecimiento
◦ La jubilación
◦ Los problemas de salud
◦ Hospitalización reciente
◦ La muerte de cónyuge o de miembros de la familia
◦ Cambios en el ritmo circadiano
◦ Consumo inadecuado de fármacos hipnóticos y de sustancias como café, tabaco o alcohol.

4. CONSECUENCIAS DE ALTERACIONES DEL
SUEÑO
Las alteraciones en el sueño tienen importantes consecuencias en los adultos mayores ya que no
solo se limitan al propio organismo, sino que afectan el desarrollo y funcionamiento normal de
un individuo en la sociedad; las consecuencias que se generan son:
◦ Desencadenamiento de episodios depresivos
◦ Aumento de la frecuencia de caídas
◦ Empeora el funcionamiento cognitivo (sobre todo la atención y la memoria)
◦ Ralentiza las respuestas motoras
◦ Disminuye la calidad de vida.

5. Tipos de trastornos del sueño
Trastorno del sueño Descripción
Insomnio
El insomnio es un término utilizado para describir la percepción
subjetiva de un sueño insuficiente o no restaurador.
Síndrome de piernas inquietas
Se caracteriza por movimientos anormal de las piernas antes y
durante el sueño, que fragmentan y disminuyen la calidad de este.
Movimientos periódicos de las
extremidades durante el sueño
Se caracteriza por movimientos anormales de las extremidades antes
y durante el sueño, que fragmentan y disminuyen la calidad de este.
Trastornos respiratorios del sueño
(apnea, hipopnea, asfixia, etc.)
Se caracteriza por presentar un ritmo respiratorio anormal, o reciben
una ventilación insuficiente durante el sueño.
Trastorno del ciclo circadiano del
sueño
Se produce cuando los adultos mayores tienden a dormirse antes y a
despertarse cada vez más temprano en la medida en que envejecen,
a lo que refieren que “no se duerme lo suficiente”.

6. Tipos de trastornos del sueño
Trastorno del sueño Descripción
Otras parasomnias
Su prevalencia es mayor en los niños y en los adultos jóvenes, y
habitualmente desaparecen con la edad, pero si se presentan casos de
sonambulismo, terrores nocturnos, parálisis del sueño, pesadillas, quejidos
nocturnos, alucinaciones, etc.
Mala higiene del sueño
Se refiere a las conductas que realizamos antes de ir a dormir y que tienen un
impacto negativo en la calidad del sueño.
Fenómeno del atardecer
(sundowning)
Hace referencia a la ansiedad e inquietud que aparece cuando cae el sol en
las personas con demencia.
Epilepsia nocturna
Son convulsiones que ocurren mientras una persona está dormida. Pueden
causar un comportamiento nocturno inusual, como despertarse sin razón u
orinar mientras duerme, así como sacudidas y temblores del cuerpo.

7. Insomnio
INSOMNIO COMPRENDE
a) Dificultad para iniciar, mantener el sueño o despertar temprano.
b) Las alteraciones producen un déficit en la función diaria.
c) Fatiga o malestar general.
d) Deterioro de la memoria, concentración o atención.
e) Pobre desempeño escolar, social o profesional.
f) Cambios en el estado de ánimo.
g) Somnolencia diurna.
h) Disminución de la motivación, energía e iniciativa.
i) Propensión a errores y accidentes.
j) Tensión, cefalea, síntomas gastrointestinales.
k) Preocupación por el sueño.
TIPOS DE INSOMNIO
1. Insomnio a corto plazo: está relacionado con estrés pasajero, su
presentación es en los últimos tres meses, como un factor
independiente para el paciente. Suele corregirse al desaparecer el
factor estresante que lo produce o cuando se ha adaptado al
mismo.
2. Insomnio crónico: cuando los síntomas están presentes al menos
tres veces por semana durante tres meses o más y no están
relacionados con problemas para dormir o un ambiente
inadecuado. El insomnio debe incluir una latencia de sueño de 30
minutos o más en adultos mayores, o períodos de vigilia de 30
minutos o más en adultos mayores. La queja del despertar
temprano es debido a la terminación del sueño 30 minutos antes de
lo deseado.
3. Otros tipos: aquí se incluyen aquellas quejas para iniciar o
mantener el sueño que no llenan los criterios anteriores.
El insomnio es el más frecuente de todos los trastornos del sueño en los
adultos mayores, algunos lo han mencionado como un problema de
salud pública, vinculado con la modernidad, asociado a cambios en los
estilos de vida y a condiciones socioeconómicas.

8. Enfermedades que pueden provocar el
insomnio en el adulto mayor
Alteraciones neuropsiquiátricas
Depresión
Trastornos de ansiedad
Reacciones de pérdida o duelo
Alcoholismo
Estrés postraumático
Abuso de sustancias
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Parkinson
Evento vascular cerebral
Traumatismo craneoencefálico
Cefalea (migraña, racimos, etc.)
Tumores cerebrales
Alteraciones médicas
Insuficiencia cardiaca congestiva Hipertiroidismo
Cardiopatía isquémica, angina
nocturna
Hiperplasia prostática
Enfermedad pulmonar obstrucción
crónica
Nicturia e incontinencia urinaria
Enfermedad renal crónica y uremia Síndrome de fatiga crónica
Cáncer y quimioterapia Polimialgia reumática
Reflujo gastroesofágico Osteoartrosis, artritis reumatoide
Diabetes mellitus Dolor crónico de diferentes índoles

9. CAMBIOS EN EL SUEÑO DEL ADULTO
MAYOR
Patrón del sueño Efecto
Tiempo que pasa en la cama Aumenta
Tiempo total de sueño Constante
Tiempo de sueño nocturno Disminuye
Tiempo que demora en dormirse Aumenta
Despertares nocturnos Aumentan
Cabezadas diurnas Aumentan
Rendimiento del sueño Disminuye

10. Bibliografía