La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene convulsiones repetidas durante un tiempo

2. EPILEPSIA
La epilepsia (del latín epilepsĭa, y del griego intercepción) es un trastorno
provocado por un desequilibrio en la actividad eléctrica de las neuronas de
alguna zona del cerebro. Se caracterizada por uno o varios trastornos
neurológicos que dejan una predisposición en el cerebro a padecer convulsiones
recurrentes, que suelen dar lugar a consecuencias neurobiológicas, cognitivas y
psicológicas.

3. El estudio del electroencefalograma no siempre informa que haya indicios de
epilepsia porque muchas veces algunos cambios eléctricos se producen en zonas
tan profundas dentro del cerebro que el electroencefalograma no los puede
detectar. Igualmente hay que acotar, que las descargas sub-clínicas no sólo se
generan en niños con epilepsia, sino también en aquellos que no la presentan.
Todos estos factores pueden ser muy diversos, según cada una de las diferentes
formas de la epilepsia.
PATOGENIA.- Grupos de neuronas se activan de manera sincrónica. La clave de la
crisis convulsiva depende de la ubicación de la actividad anormal y el modelo de
propagación hacia diferentes partes del cerebro. Durante el cambio de
despolarización paroxística se acumula K extracelular, lo que despolariza
neuronas cercanas. La frecuencia aumentada de descargas incrementa el flujo
de Ca hacia terminales nerviosas lo que aumenta la liberación de
neurotransmisor de sinapsis excitatorias por medio de un proceso conocido
como Potenciación postetánica, Por el cual la neurotransmisión sináptica
exitadora sensible al receptor del subtipo N-metil-d-aspartato NMDA y sensible
al voltaje normalmente latente, esta aumentada y la neurotransmisión
inhibidora esta disminuida. esto ocasiona las convulsiones

5. EL SÍNDROME DE Lennox-Gastaut (LGS), también conocido como síndrome de
Lennox, es una variante de epilepsia infantil de difícil manejo, que aparece entre
los dos y seis años de vida, y que se caracteriza por convulsiones frecuentes y
diversas; a menudo se acompaña de retraso mental y problemas conductuales
LA AFASIA es el trastorno del lenguaje que se produce como consecuencia de una
lesión o daño cerebral. (Trastorno del lenguaje que se caracteriza por la incapacidad
o la dificultad de comunicarse mediante el habla, la escritura o la mímica y se debe
a lesiones cerebrales)
Se trata de la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a
lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas funciones.
LAS EPILEPSIAS REFLEJAS (ER) son síndromes epilépticos raros con crisis inducidas
por factores de activación específicos (ya sea mediante estimulación visual,
auditiva, somatosensitiva o somatomotora, o mediante actividades de la función
cortical superior). Su prevalencia varía entre 1/3.000 y 1/700 en las formas más
frecuentes (epilepsias fotosensibles). También pueden producirse crisis
espontáneas. Las 'crisis reflejas'' pueden clasificarse en una epilepsia refleja 'pura''
sencilla y un grupo complejo. La primera comprende crisis activada por estímulos
sensoriales sencillos o por movimientos (epilepsias fotosensibles). Las últimas se
activan por procesos mentales y emocionales complejos (epilepsias verbales y no
verbales).

9. Causas
Una sola convulsión que no sucede de nuevo no es epilepsia.
La epilepsia puede deberse a un trastorno médico o a una lesión que afecte el
cerebro o la causa puede ser desconocida (idiopática).
Las causas comunes de epilepsia abarcan:
-Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio (AIT)
-Demencia, como el mal de Alzheimer
-Lesión cerebral traumática
-Infecciones, como absceso cerebral, meningitis, encefalitis, SIDA y
CISTICERCOSIS
-Problemas cerebrales presentes al nacer (anomalía cerebral congénita)
-Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento
-Trastornos metabólicos presentes al nacer (como fenilcetonuria)
-Tumor cerebral
-Vasos sanguíneos anormales en el cerebro
-Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral
Las crisis epilépticas por lo regular empiezan entre las edades de 5 y 20, pero
pueden suceder a cualquier edad. Puede haber un antecedente familiar de
convulsiones o epilepsia.

10. Síntomas
Los síntomas varían de una persona a otra. Algunas personas pueden tener
simples episodios de ausencias, mientras otras tienen pérdida del conocimiento
y temblores violentos. El tipo de convulsión o crisis epiléptica depende de la
parte del cerebro afectada y la causa de la epilepsia.
La mayoría de las veces, la convulsión es similar a la anterior. Algunas personas
con epilepsia tienen una sensación extraña antes de cada convulsión como
hormigueo, sentir un olor que realmente no existe o cambios emocionales. Esto
se denomina aura.
- Ausencias típicas (pequeño mal) (episodios de ausencias)
-Convulsiones tonicoclónicas generalizadas (crisis de gran mal)(Es un tipo de
convulsión que compromete todo el cuerpo. También se denomina convulsión de tipo gran mal. Los
términos crisis epiléptica, convulsión o epilepsia casi siempre están asociados con convulsiones
tonicoclónicas generalizadas.) (involucran todo el cuerpo e incluyen aura, rigidez
muscular y pérdida de la lucidez mental) (La epilepsia mioclónica juvenil es una enfermedad
en que hay convulsiones que son como sacudidas rápidas de los brazos o las piernas (convulsiones
mioclónicas), convulsiones en que hay rigidez muscular, seguida por contracciones musculares violentas
y pérdida de la conciencia (convulsiones tónico-clónicas generalizadas )
Convulsiones parciales (focales) (pueden incluir cualquiera de los síntomas
anteriormente descritos, según la parte del cerebro donde se inicia la convulsión

11. Pruebas y exámenes
Se hará un una electroencefalografía (EEG) para verificar la actividad eléctrica en
el cerebro. Las personas con epilepsia generalmente tienen actividad eléctrica
anormal que se observa en este examen. En algunos casos, el examen muestra el
área en el cerebro donde empiezan las convulsiones. El cerebro puede aparecer
normal después de una convulsión o entre convulsiones.
Para diagnosticar la epilepsia o planear la cirugía para la epilepsia:
Usar un aparato de registro electroencefalográfico durante días o semanas
mientras se ocupa de su vida cotidiana.
Permanecer en un hospital especial donde le puedan vigilar la actividad del
cerebro en cámaras de video. Esto se denomina EEG en video.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
-Química sanguínea
-Glucemia -CSC (conteo sanguíneo completo)
-Pruebas de la función renal -Pruebas de la función hepática
-Punción lumbar (punción raquídea) -Exámenes para enfermedades infecciosas
Con frecuencia, se hace una tomografía computarizada o resonancia magnética
de la cabeza para encontrar la causa y localización del problema en el cerebro

12. Otras consideraciones:
-Las personas con epilepsia deben llevar joyas con alerta médica de manera que
se pueda conseguir tratamiento médico oportuno si se presenta una convulsión.
-Las personas con epilepsia controlada de manera deficiente no deben manejar.
-Verifique la ley en su estado respecto a cuáles personas con antecedentes de
convulsiones se les permite manejar.
-No utilice máquinas ni haga actividades que puedan ocasionarle pérdida de la
conciencia, como subir a lugares altos, montar en bicicleta y nadar solo.

15. Las cisticercosis son enfermedades causadas
por la presencia en los tejidos de cisticercos,
metacestodos o formas larvales, juveniles o
intermedias de varias especies de cestodos del
género Taenia. Afectan a una amplia gama de
animales, incluido el ser humano, con un alto
grado de especificidad. El metacestodo de
Taenia saginata, conocido tradicionalmente
como Cysticercus bovis, aparece en los
bovinos; el llamado Cysticercus cellulosae,
forma intermedia de Taenia solium, se observa
en los suinos; el Cysticercus tenuicollis, forma
juvenil de Taenia hydatigena, cuyo adulto se
desarrolla en el perro, invade los tejidos de
vacunos, ovinos y porcinos, y el cisticerco de
Taenia taeniformis, cuya forma adulta se
desarrolla en los gatos, prolifera en el hígado
de las ratas

16. TRATAMIENTO
La epilepsia así como las crisis epilépticas pueden en la actualidad recibir un
tratamiento con resultados aceptables. En la mayoría de los casos, las epilepsias
de la infancia se curan en la pubertad. Cuando la epilepsia se debe a una lesión
claramente visible y esa lesión es eliminada quirúrgicamente, se reduce la
intensidad y frecuencia o bien, en muchos casos, se cura la epilepsia. Por lo
tanto, al comienzo del tratamiento se examina al individuo, en busca de causas
de la epilepsia que se puedan eliminar, por ejemplo, la operación de un tumor
cerebral o la supresión o mitigación de un trastorno metabólico.
En otros casos esto no es posible, ya sea porque no se ha encontrado ninguna
causa o porque ésta no pueda ser eliminada, como es el caso de cicatrices,
malformaciones en el cerebro o una predisposición inherente a las convulsiones.
El objetivo en estos casos es la eliminación de los ataques por medio de
medicamentos u operaciones quirúrgicas.
De cada diez pacientes tratados con medicamentos:
6 logran control de la epilepsia; 2 presentarán algún tipo de mejoría notable y 2
no experimentarán mucha mejoría.

17. Son tres los mecanismos principales de actuación de los fármacos
anticomiciales, sin embargo tal vez cada fármaco actúa a varios niveles:
Aumento de la inhibición sináptica mediada por el GABA (El ácido gamma-
aminobutírico ). En presencia del GABA, el receptor GABAa, se abre y se produce
un flujo de iones cloro que aumentan la polarización de la membrana. Existen
fármacos que disminuyen el metabolismo del GABA ( ácido valproico,
vigabatrina) y otros actúan sobre el receptor GABAa (barbitúricos,
benzodiacepinas, felbamato, topiramato).
Inhibición de los canales de iones sodio (hidantoinas, carbamacepina, ácido
valproico, lamotrigine, felbamato, topiramato, zonisamide) y del calcio
(pentobarbital). Algunos también actúan sobre los receptores del glutamato.
Reducción o inhibición del flujo de calcio a través de los canales de calcio tipo T
(principal mecanismo de los fármacos que controlan las crisis de ausencia): ácido
valproico, etoxusimida, trimethadiona, zonisamida.