Este documento describe lo que son los ataques epilépticos. Define un ataque epiléptico como la manifestación física de una alteración temporal del sistema nervioso central causada por una actividad neuronal anormal e hipersincrónica en la corteza cerebral. Explica que la epilepsia no es una enfermedad sino una condición caracterizada por ataques epilépticos recurrentes. Finalmente, clasifica los tipos de ataques epilépticos en generalizados o parciales.
El documento describe los diferentes grados de alteración de la conciencia como la confusión, la somnolencia y el estupor, culminando en el coma. Explica las causas más comunes del coma como el alcoholismo, los accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades como la epilepsia e infecciones. También define términos como conciencia e inconsciencia y describe la exploración neurológica de una persona en coma, incluyendo las reacciones pupilares y los movimientos oculares.
Este documento trata sobre convulsiones. Resume las diferentes clasificaciones de convulsiones como parciales, generalizadas y ausencias. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de convulsiones como las parciales simples, complejas, generalizadas tónico-clónicas y de ausencia. También compara las diferencias entre convulsiones y síncope.
Este documento define la conciencia y el estado de coma, discute la fisiología y fisiopatología de la conciencia y el coma, describe los signos clínicos de las lesiones cerebrales y la escala de Glasgow para evaluar los niveles de alteración de la conciencia. Explica las causas del coma como traumatismos craneales, tumores, infecciones, reacciones metabólicas e intoxicaciones y cómo los signos clínicos varían según la ubicación de la lesión en el troncoencefálic
Alteraciones de la conciencia estupor y comaAlex Yepez
Este documento describe los diferentes niveles de conciencia como vigilia, somnolencia, estupor y coma. Explica que el tronco encefálico controla los niveles de conciencia y cuando no funciona correctamente, el nivel de conciencia disminuye. También resume las causas, diagnóstico y tratamiento de estos estados alterados de conciencia.
Neuroquimica epilepsia -FISIOPATOLOGIA II, PARCIAL 2Fawed Reyes
Este documento discute los mecanismos biológicos subyacentes a la epilepsia, con un enfoque en el sistema GABAérgico inhibitorio. Se evalúan los receptores GABAA e ionotrópicos y GABAB metabotrópicos, y cómo sus variaciones de ubicación, subunidades y fisiología neuronal pueden expresar funciones excitatorias. Se analizan las anomalías en el sistema GABAérgico identificadas en modelos animales de epilepsia y en muestras de tejido cerebral de pacientes sometidos a cir
Dr. Cristian Carpio Bazán - Médico Neurólogo HNGAI: Tema "Fisiopatología de la Epilepsia" en curso de Fisiopatología Médica Facultad de Medicina UNMSM. San Fernando 23 de Junio del 2015.
Este documento describe la semiología de la epilepsia, incluyendo las definiciones de crisis epilépticas generalizadas y focales, así como los diferentes tipos de crisis como crisis tónicas, clónicas, mioclónicas, auras sensoriales y motoras. También cubre crisis específicas como las crisis neonatales, caracterizadas principalmente por crisis focales o multifocales de tipo clónico, tónico o mioclónico.
Este documento resume los principales fármacos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson. La levodopa sigue siendo el estándar de tratamiento después de décadas de uso, aunque nuevas formulaciones buscan una estimulación dopaminérgica más fisiológica para evitar complicaciones motoras. El documento también describe los síntomas motores y no motores de la enfermedad de Parkinson, así como las escalas utilizadas para medir la gravedad de los síntomas.
El documento describe los diferentes grados de alteración de la conciencia como la confusión, la somnolencia y el estupor, culminando en el coma. Explica las causas más comunes del coma como el alcoholismo, los accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades como la epilepsia e infecciones. También define términos como conciencia e inconsciencia y describe la exploración neurológica de una persona en coma, incluyendo las reacciones pupilares y los movimientos oculares.
Este documento trata sobre convulsiones. Resume las diferentes clasificaciones de convulsiones como parciales, generalizadas y ausencias. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de convulsiones como las parciales simples, complejas, generalizadas tónico-clónicas y de ausencia. También compara las diferencias entre convulsiones y síncope.
Este documento define la conciencia y el estado de coma, discute la fisiología y fisiopatología de la conciencia y el coma, describe los signos clínicos de las lesiones cerebrales y la escala de Glasgow para evaluar los niveles de alteración de la conciencia. Explica las causas del coma como traumatismos craneales, tumores, infecciones, reacciones metabólicas e intoxicaciones y cómo los signos clínicos varían según la ubicación de la lesión en el troncoencefálic
Alteraciones de la conciencia estupor y comaAlex Yepez
Este documento describe los diferentes niveles de conciencia como vigilia, somnolencia, estupor y coma. Explica que el tronco encefálico controla los niveles de conciencia y cuando no funciona correctamente, el nivel de conciencia disminuye. También resume las causas, diagnóstico y tratamiento de estos estados alterados de conciencia.
Neuroquimica epilepsia -FISIOPATOLOGIA II, PARCIAL 2Fawed Reyes
Este documento discute los mecanismos biológicos subyacentes a la epilepsia, con un enfoque en el sistema GABAérgico inhibitorio. Se evalúan los receptores GABAA e ionotrópicos y GABAB metabotrópicos, y cómo sus variaciones de ubicación, subunidades y fisiología neuronal pueden expresar funciones excitatorias. Se analizan las anomalías en el sistema GABAérgico identificadas en modelos animales de epilepsia y en muestras de tejido cerebral de pacientes sometidos a cir
Dr. Cristian Carpio Bazán - Médico Neurólogo HNGAI: Tema "Fisiopatología de la Epilepsia" en curso de Fisiopatología Médica Facultad de Medicina UNMSM. San Fernando 23 de Junio del 2015.
Este documento describe la semiología de la epilepsia, incluyendo las definiciones de crisis epilépticas generalizadas y focales, así como los diferentes tipos de crisis como crisis tónicas, clónicas, mioclónicas, auras sensoriales y motoras. También cubre crisis específicas como las crisis neonatales, caracterizadas principalmente por crisis focales o multifocales de tipo clónico, tónico o mioclónico.
Este documento resume los principales fármacos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson. La levodopa sigue siendo el estándar de tratamiento después de décadas de uso, aunque nuevas formulaciones buscan una estimulación dopaminérgica más fisiológica para evitar complicaciones motoras. El documento también describe los síntomas motores y no motores de la enfermedad de Parkinson, así como las escalas utilizadas para medir la gravedad de los síntomas.
El documento trata sobre diferentes trastornos metabólicos y sus causas, síntomas y tratamiento. Describe encefalopatías reversibles como la intoxicación alcohólica, por monóxido de carbono o metanol, así como la hipotermia, hiponatremia y encefalopatía hepática. Explica los mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio y manejo terapéutico de cada condición.
La exploración neurológica de un paciente inconsciente incluye evaluar el nivel de conciencia, signos vitales, exploración de cabeza a pies enfocada en hallazgos neurológicos, y uso de la escala de coma de Glasgow. La evaluación de los ojos, pares craneales y reflejos oculocefalicos provee información sobre posibles causas estructurales del estado alterado.
El documento trata sobre la epilepsia, incluyendo sus definiciones, tipos, síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Describe las convulsiones parciales y generalizadas, así como síndromes epilépticos como la epilepsia mioclónica juvenil y el síndrome de Lennox-Gastaut. Explica que el tratamiento incluye el uso de fármacos antiepilépticos y, en algunos casos, cirugía para epilepsias refractarias al tratamiento médico.
Este documento define el coma como un estado de inconsciencia patológica generalmente duradero caracterizado por la pérdida de las funciones de la vida de relación con conservación de las funciones vegetativas. Explica que el coma puede ser causado por desórdenes metabólicos, lesiones estructurales del SNC, o problemas cardiovasculares y describe métodos para diagnosticarlo y tratarlo.
El documento describe los mecanismos de la conciencia y sus alteraciones. La conciencia requiere la integridad de la corteza cerebral y el sistema reticular activador del tronco encefálico. Los trastornos de la conciencia incluyen letargia, obnubilación, estupor y coma, dependiendo del grado de depresión de la vigilia. Los diagnósticos diferenciales son estado vegetativo, mutismo aquinético y estado de conciencia mínima.
El documento describe los diferentes niveles de conciencia en pacientes, incluyendo la lucidez, obnubilación, estupor y coma. Explica que el coma es un síndrome causado por una enfermedad subyacente que requiere diagnóstico y tratamiento urgentes para prevenir daño cerebral irreversible. También cubre la exploración y evaluación de pacientes en coma, incluyendo exámenes neurológicos, de signos vitales y pruebas adicionales.
Este documento resume los avances en el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia pediátrica. Define conceptos clave como crisis, convulsión y epilepsia, y describe los tipos de crisis epilépticas y no epilépticas. También explica las clasificaciones de las epilepsias y síndromes epilépticos según la localización y etiología, y analiza las principales causas como las canalopatías, malformaciones del desarrollo cortical, cromosomopatías y errores del metabolismo.
El documento describe diferentes tipos de convulsiones y epilepsia. Explica que una convulsión es una descarga anormal de neuronas en el cerebro, mientras que la epilepsia implica convulsiones recurrentes debido a un proceso subyacente crónico. Describe varias clasificaciones de convulsiones incluyendo parciales, generalizadas, de ausencia, tónico-clónicas y más. También explica los mecanismos de inicio y propagación de convulsiones, así como cómo actúan los medicamentos antiepilépticos para bloquear
El documento habla sobre la epilepsia, definiéndola como una enfermedad crónica del sistema nervioso central que se manifiesta por dos o más crisis espontáneas. Explica las diferentes etiologías, clasificaciones, tipos de crisis como crisis focales, generalizadas y de ausencia, y el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia.
Este documento describe diferentes tipos de coma, incluyendo coma epiléptico, coma de origen tóxico como resultado de sobredosis de fármacos, y coma por lesión generalizada de los hemisferios cerebrales. También describe la evaluación de un paciente en coma, incluyendo la anamnesis, exploración física general y neurológica, y la evaluación de signos vitales, reflejos del tronco encefálico y características respiratorias para ayudar a determinar la causa del coma.
Este documento presenta información sobre el estado de coma. Define los criterios para definir el coma y explica las causas del coma metabólico y estructural. También discute la importancia de considerar antecedentes médicos como diabetes e hipertensión en pacientes en coma y describe varios signos vitales y exámenes neurológicos importantes para evaluar a estos pacientes.
Epilepsia Neurologia UPAO Trujilo Peru 2011-1york peru
El documento define la epilepsia como un trastorno neurológico crónico caracterizado por crisis recurrentes debido a descargas excesivas de las neuronas cerebrales. Describe las diferentes clasificaciones de crisis epilépticas, incluyendo crisis convulsivas como tónico-clónicas y no convulsivas como ausencias, así como los mecanismos y factores de riesgo asociados a la epilepsia.
El documento describe el sistema nervioso central y periférico. El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula espinal, mientras que el sistema nervioso periférico incluye los nervios craneales, espinales y las subdivisiones simpática y parasimpática. La neurona es la unidad básica del sistema nervioso y las células neurogliales la sostienen.
Este documento resume las convulsiones, su causa y prevención. Explica que una convulsión es una alteración temporal del cerebro que causa movimientos involuntarios. Puede ser causada por fiebre, bajo azúcar o lesiones cerebrales, pero no siempre indica epilepsia. La epilepsia puede ocurrir debido a desequilibrios químicos o cambios en las células nerviosas, y se puede prevenir mediante el cuidado prenatal, la vacunación y la reducción de factores de riesgo como accidentes o infecciones.
El documento describe las alteraciones del estado de conciencia, incluyendo grados como letargia, obnubilación, estupor y coma. Explica que la conciencia requiere actividad de la corteza cerebral y el sistema reticular activador ascendente. Luego detalla la evaluación de pacientes con alteraciones de la conciencia, incluyendo exploración neurológica de reflejos, movimientos oculares y signos motores. Finalmente, presenta un algoritmo para el tratamiento inicial y manejo de pacientes en coma.
Este documento habla sobre el síndrome convulsivo y las epilepsias. Define una convulsión como un conjunto de movimientos musculares involuntarios agudos y una epilepsia como un síndrome cerebral crónico caracterizado por crisis recurrentes. Explica la fisiopatología de las convulsiones y epilepsias, sus clasificaciones, causas, manifestaciones y diagnósticos diferenciales. Resalta que para que sea considerada epilepsia, las crisis deben ser recurrentes.
Este documento describe los estados de alteración del nivel de conciencia como el estupor y el coma. Explica que cuando el sistema del tronco encefálico que controla los niveles de conciencia no funciona normalmente, las sensaciones no logran influenciar adecuadamente los niveles de vigilia y alerta del cerebro, haciendo que el nivel de conciencia disminuya y lleve a estados como el estupor o el coma. También describe cómo evaluar el nivel de conciencia a través de la escala de Glasgow y otros
Este documento trata sobre la epilepsia y los trastornos convulsivos. Explica las generalidades de la epilepsia, incluyendo su definición, clasificación de crisis, etiología y prevalencia. Describe los diferentes tipos de crisis como crisis generalizadas tónico-clónicas, crisis no convulsivas como las ausencias, y crisis focales o parciales originadas en diferentes regiones del cerebro.
Este documento resume varias patologías del sistema nervioso central, incluyendo convulsiones, epilepsia, enfermedad de Parkinson y enfermedad de Alzheimer. Describe las definiciones, tipos, cuadros clínicos, diagnósticos, pronósticos y tratamientos de cada una. La epilepsia se define como la recurrencia de crisis convulsivas de manera crónica, mientras que la enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa causada por la muerte de neuronas en la sustancia negra del cerebro, lo que causa sí
1) El documento trata sobre convulsiones y epilepsias, definiendo conceptos como crisis epiléptica, clasificando los tipos de crisis y epilepsia, y describiendo la etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. 2) Se define epilepsia según la ILAE y se clasifican los tipos de crisis y epilepsia. 3) Se describe la epidemiología, etiología, patogenia, síntomas de las crisis, y el proceso de diagnóstico que incluye anamnesis, exploración
La epilepsia se caracteriza por cortos episodios recurrentes de disfunciones motoras, sensitivas o fisiológicas causados por descargas eléctricas anormales en el cerebro. Los ataques epilépticos pueden ser focales o generalizados y su origen puede deberse a lesiones cerebrales, enfermedades sistémicas o ser idiopático. Los registros de ondas cerebrales mediante electroencefalograma son importantes para el diagnóstico y estudio de la enfermedad.
El documento trata sobre diferentes trastornos metabólicos y sus causas, síntomas y tratamiento. Describe encefalopatías reversibles como la intoxicación alcohólica, por monóxido de carbono o metanol, así como la hipotermia, hiponatremia y encefalopatía hepática. Explica los mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio y manejo terapéutico de cada condición.
La exploración neurológica de un paciente inconsciente incluye evaluar el nivel de conciencia, signos vitales, exploración de cabeza a pies enfocada en hallazgos neurológicos, y uso de la escala de coma de Glasgow. La evaluación de los ojos, pares craneales y reflejos oculocefalicos provee información sobre posibles causas estructurales del estado alterado.
El documento trata sobre la epilepsia, incluyendo sus definiciones, tipos, síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Describe las convulsiones parciales y generalizadas, así como síndromes epilépticos como la epilepsia mioclónica juvenil y el síndrome de Lennox-Gastaut. Explica que el tratamiento incluye el uso de fármacos antiepilépticos y, en algunos casos, cirugía para epilepsias refractarias al tratamiento médico.
Este documento define el coma como un estado de inconsciencia patológica generalmente duradero caracterizado por la pérdida de las funciones de la vida de relación con conservación de las funciones vegetativas. Explica que el coma puede ser causado por desórdenes metabólicos, lesiones estructurales del SNC, o problemas cardiovasculares y describe métodos para diagnosticarlo y tratarlo.
El documento describe los mecanismos de la conciencia y sus alteraciones. La conciencia requiere la integridad de la corteza cerebral y el sistema reticular activador del tronco encefálico. Los trastornos de la conciencia incluyen letargia, obnubilación, estupor y coma, dependiendo del grado de depresión de la vigilia. Los diagnósticos diferenciales son estado vegetativo, mutismo aquinético y estado de conciencia mínima.
El documento describe los diferentes niveles de conciencia en pacientes, incluyendo la lucidez, obnubilación, estupor y coma. Explica que el coma es un síndrome causado por una enfermedad subyacente que requiere diagnóstico y tratamiento urgentes para prevenir daño cerebral irreversible. También cubre la exploración y evaluación de pacientes en coma, incluyendo exámenes neurológicos, de signos vitales y pruebas adicionales.
Este documento resume los avances en el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia pediátrica. Define conceptos clave como crisis, convulsión y epilepsia, y describe los tipos de crisis epilépticas y no epilépticas. También explica las clasificaciones de las epilepsias y síndromes epilépticos según la localización y etiología, y analiza las principales causas como las canalopatías, malformaciones del desarrollo cortical, cromosomopatías y errores del metabolismo.
El documento describe diferentes tipos de convulsiones y epilepsia. Explica que una convulsión es una descarga anormal de neuronas en el cerebro, mientras que la epilepsia implica convulsiones recurrentes debido a un proceso subyacente crónico. Describe varias clasificaciones de convulsiones incluyendo parciales, generalizadas, de ausencia, tónico-clónicas y más. También explica los mecanismos de inicio y propagación de convulsiones, así como cómo actúan los medicamentos antiepilépticos para bloquear
El documento habla sobre la epilepsia, definiéndola como una enfermedad crónica del sistema nervioso central que se manifiesta por dos o más crisis espontáneas. Explica las diferentes etiologías, clasificaciones, tipos de crisis como crisis focales, generalizadas y de ausencia, y el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia.
Este documento describe diferentes tipos de coma, incluyendo coma epiléptico, coma de origen tóxico como resultado de sobredosis de fármacos, y coma por lesión generalizada de los hemisferios cerebrales. También describe la evaluación de un paciente en coma, incluyendo la anamnesis, exploración física general y neurológica, y la evaluación de signos vitales, reflejos del tronco encefálico y características respiratorias para ayudar a determinar la causa del coma.
Este documento presenta información sobre el estado de coma. Define los criterios para definir el coma y explica las causas del coma metabólico y estructural. También discute la importancia de considerar antecedentes médicos como diabetes e hipertensión en pacientes en coma y describe varios signos vitales y exámenes neurológicos importantes para evaluar a estos pacientes.
Epilepsia Neurologia UPAO Trujilo Peru 2011-1york peru
El documento define la epilepsia como un trastorno neurológico crónico caracterizado por crisis recurrentes debido a descargas excesivas de las neuronas cerebrales. Describe las diferentes clasificaciones de crisis epilépticas, incluyendo crisis convulsivas como tónico-clónicas y no convulsivas como ausencias, así como los mecanismos y factores de riesgo asociados a la epilepsia.
El documento describe el sistema nervioso central y periférico. El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula espinal, mientras que el sistema nervioso periférico incluye los nervios craneales, espinales y las subdivisiones simpática y parasimpática. La neurona es la unidad básica del sistema nervioso y las células neurogliales la sostienen.
Este documento resume las convulsiones, su causa y prevención. Explica que una convulsión es una alteración temporal del cerebro que causa movimientos involuntarios. Puede ser causada por fiebre, bajo azúcar o lesiones cerebrales, pero no siempre indica epilepsia. La epilepsia puede ocurrir debido a desequilibrios químicos o cambios en las células nerviosas, y se puede prevenir mediante el cuidado prenatal, la vacunación y la reducción de factores de riesgo como accidentes o infecciones.
El documento describe las alteraciones del estado de conciencia, incluyendo grados como letargia, obnubilación, estupor y coma. Explica que la conciencia requiere actividad de la corteza cerebral y el sistema reticular activador ascendente. Luego detalla la evaluación de pacientes con alteraciones de la conciencia, incluyendo exploración neurológica de reflejos, movimientos oculares y signos motores. Finalmente, presenta un algoritmo para el tratamiento inicial y manejo de pacientes en coma.
Este documento habla sobre el síndrome convulsivo y las epilepsias. Define una convulsión como un conjunto de movimientos musculares involuntarios agudos y una epilepsia como un síndrome cerebral crónico caracterizado por crisis recurrentes. Explica la fisiopatología de las convulsiones y epilepsias, sus clasificaciones, causas, manifestaciones y diagnósticos diferenciales. Resalta que para que sea considerada epilepsia, las crisis deben ser recurrentes.
Este documento describe los estados de alteración del nivel de conciencia como el estupor y el coma. Explica que cuando el sistema del tronco encefálico que controla los niveles de conciencia no funciona normalmente, las sensaciones no logran influenciar adecuadamente los niveles de vigilia y alerta del cerebro, haciendo que el nivel de conciencia disminuya y lleve a estados como el estupor o el coma. También describe cómo evaluar el nivel de conciencia a través de la escala de Glasgow y otros
Este documento trata sobre la epilepsia y los trastornos convulsivos. Explica las generalidades de la epilepsia, incluyendo su definición, clasificación de crisis, etiología y prevalencia. Describe los diferentes tipos de crisis como crisis generalizadas tónico-clónicas, crisis no convulsivas como las ausencias, y crisis focales o parciales originadas en diferentes regiones del cerebro.
Este documento resume varias patologías del sistema nervioso central, incluyendo convulsiones, epilepsia, enfermedad de Parkinson y enfermedad de Alzheimer. Describe las definiciones, tipos, cuadros clínicos, diagnósticos, pronósticos y tratamientos de cada una. La epilepsia se define como la recurrencia de crisis convulsivas de manera crónica, mientras que la enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa causada por la muerte de neuronas en la sustancia negra del cerebro, lo que causa sí
1) El documento trata sobre convulsiones y epilepsias, definiendo conceptos como crisis epiléptica, clasificando los tipos de crisis y epilepsia, y describiendo la etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. 2) Se define epilepsia según la ILAE y se clasifican los tipos de crisis y epilepsia. 3) Se describe la epidemiología, etiología, patogenia, síntomas de las crisis, y el proceso de diagnóstico que incluye anamnesis, exploración
La epilepsia se caracteriza por cortos episodios recurrentes de disfunciones motoras, sensitivas o fisiológicas causados por descargas eléctricas anormales en el cerebro. Los ataques epilépticos pueden ser focales o generalizados y su origen puede deberse a lesiones cerebrales, enfermedades sistémicas o ser idiopático. Los registros de ondas cerebrales mediante electroencefalograma son importantes para el diagnóstico y estudio de la enfermedad.
1. El documento describe diferentes tipos de crisis epilépticas incluyendo crisis focales, crisis generalizadas tónico-clónicas, crisis de ausencia y crisis mioclónicas.
2. Explica los tipos de epilepsia como idiopática, criptogénica y sintomática dependiendo de su etiología.
3. Resume los procedimientos para el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia incluyendo el examen clínico, EEG, neuroimágenes y fármacos antiepilépticos.
Este documento describe los trastornos convulsivos y las enfermedades neurológicas. Explica que las convulsiones son un síntoma transitorio caracterizado por actividad neuronal anormal en el cerebro. La epilepsia implica la recurrencia crónica de crisis convulsivas. Describe los tipos de convulsiones, las causas y el diagnóstico de la epilepsia, así como los tratamientos disponibles como la cirugía y la medicación. También resume la neuralgia del trigémino, un trastorno doloroso crónico que afecta el nervio
La epilepsia afecta entre el 0,5-1% de la población general, con picos en la infancia y vejez. El 25% de nuevos casos se diagnostican en ancianos. Existen diferentes tipos de convulsiones y síndromes epilépticos, clasificados según su origen focal o generalizado, su manifestación clínica y hallazgos electroencefalográficos. El diagnóstico requiere historia clínica, exploración física y pruebas complementarias como análisis, imagen cerebral y electroencefalograma.
El documento trata sobre varios temas relacionados con trastornos neurológicos. Explica el coma como un estado de inconsciencia resistente a estímulos, y describe los criterios para diagnosticar la muerte cerebral. También define el trastorno conversivo como la alteración de una función corporal debida a conflictos psicológicos, y explica algunos ejemplos como la ceguera, hipoestesia y hemiparesia psicógenas. Por último, aborda la demencia senil como un declive progresivo de las funciones orgánicas
Este documento trata sobre las crisis convulsivas y la epilepsia. Define una crisis convulsiva como el resultado de una descarga neuronal excesiva y desordenada en el cerebro. Explica que las crisis pueden ser parciales u originadas en una parte del cerebro, o generalizadas con afectación de ambos hemisferios. Describe los diferentes tipos de crisis y su clasificación. Además, aborda la etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las crisis convulsivas y la epilepsia, incluyendo tratamiento farmacoló
1. La epilepsia se define como la repetición crónica de crisis epilépticas. Una crisis epiléptica es el resultado de una descarga anormal y exagerada de ciertos agregados neuronales en el cerebro.
2. Existen diferentes tipos de crisis epilépticas incluyendo crisis parciales, crisis generalizadas como las tónico-clónicas, y crisis continuas como los estados de mal.
3. El tratamiento de la epilepsia consiste en la elección del antiepiléptico apropiado dependiendo del tipo de crisis,
El documento clasifica y describe diferentes tipos de convulsiones, incluyendo convulsiones focales, generalizadas, de ausencia, tónico-clónicas y atónicas. Explica que las convulsiones generalizadas se originan en puntos del encéfalo que conectan rápidamente las redes neuronales en ambos hemisferios, mientras que las focales se originan en una red limitada a un solo hemisferio. También resume los pasos para el manejo y tratamiento de pacientes que experimentan convulsiones, incluyendo control de signos vitales, identific
La epilepsia es una enfermedad crónica caracterizada por convulsiones recurrentes causadas por una predisposición en el cerebro. Puede tener muchas causas como lesiones cerebrales o factores genéticos. Se diagnostica mediante antecedentes del paciente, electroencefalograma y estudios de imagen. El tratamiento consiste en medicamentos anticonvulsivos aunque en casos graves se recurre a cirugía. Existen diferentes tipos de epilepsia clasificadas según la localización y síntomas de las crisis.
1) La epilepsia es una afección crónica caracterizada por crisis recurrentes debidas a descargas hipersincrónicas de las neuronas cerebrales. 2) Existen diferentes tipos de epilepsia como las primarias, secundarias e indeterminadas, clasificadas según su causa. 3) El diagnóstico se realiza mediante el interrogatorio, exámenes físicos y complementarios como el EEG, y el tratamiento incluye fármacos antiepilépticos y en algunos casos cirugía.
Las convulsiones y la epilepsia se definen. Una convulsión es una descarga anormal de neuronas en el cerebro que puede manifestarse de diversas formas, mientras que la epilepsia implica convulsiones recurrentes debido a una causa subyacente. Las convulsiones se clasifican como parciales u originadas en una región del cerebro, o generalizadas que afectan amplias regiones. Las convulsiones parciales pueden ser simples sin alteración de la conciencia o complejas con automátismos y alteración transitoria de la conciencia
1) Las convulsiones son descargas anormales y excesivas de neuronas en el sistema nervioso central que se manifiestan de diferentes formas, desde actividad motora hasta experiencias subjetivas. Aproximadamente el 5-10% de la población tendrá al menos una convulsión en su vida.
2) La epilepsia se define como dos o más convulsiones recurrentes debido a un proceso crónico subyacente, a diferencia de una sola convulsión. Existen diferentes tipos de epilepsia con causas y manifestaciones clínicas variadas.
Este documento define la epilepsia como una enfermedad crónica del sistema nervioso central caracterizada por crisis recurrentes debido a descargas neuronales excesivas. Describe los diferentes tipos de crisis, incluyendo focales, generalizadas, mioclónicas y ausencias, así como su clasificación, etiología, diagnóstico y tratamiento principalmente con fármacos antiepilépticos.
Este documento trata sobre la epilepsia. Resume las diferentes clasificaciones de crisis epilépticas, incluyendo crisis parciales, generalizadas, tónicas, clónicas, de ausencia y atónicas. Explica los síntomas, causas y características fisiológicas de cada tipo de crisis. La epilepsia afecta al 0.5-1.5% de la población y son trastornos del sistema nervioso central que se manifiestan a través de descargas eléctricas anormales en el cerebro
Este documento trata sobre las crisis convulsivas y la epilepsia. Resume las definiciones, clasificaciones, etiologías, diagnóstico, tratamiento y manejo de crisis epilépticas. Explica que las crisis pueden ser parciales u originadas en una región del cerebro, o generalizadas que afectan ambos hemisferios. Detalla los principales fármacos antiepilépticos como el fenobarbital, fenitoína, carbamazepina y ácido valproico, así como sus efectos y recomendaciones.
Las bacterias que realizan la quimiosíntesis obtienen materia orgánica a partir de compuestos inorgánicos utilizando la energía liberada en reacciones químicas redox. Algunas bacterias nitrificantes oxidan amoniaco en nitrito o nitrito en nitrato, ferrobacterias oxidan hierro ferroso en hierro férrico, bacterias del hidrógeno oxidan ácido nítrico en nitrógeno, y sulfobacterias oxidan compuestos de azufre o azufre en sulfato.
Enfermedades neurológicas intracreanas en el caninoJorge Costanzo
El documento describe diferentes tipos de enfermedades neurológicas internas en animales. Se dividen en categorías como degenerativas, metabólicas, inflamatorias, neoplásicas, idiopáticas y anomalías del desarrollo. Dentro de cada categoría, se mencionan ejemplos específicos de enfermedades y se brindan detalles sobre sus características clínicas y hallazgos.
Intip megil guaman - Illa: sentido de la existenciaJorge Costanzo
Este documento presenta una perspectiva andina sobre el sentido de la existencia desde el punto de vista tawaísta. Comienza con una presentación de la asociación Terre Mère que publica el libro. Luego incluye un prólogo que destaca la importancia de conocer esta visión andina que ha sido ignorada. Finaliza con un prefacio que contextualiza la pérdida de la cultura andina debido a factores como la globalización y la uniformización.
La ruptura del diafragma pélvico es una patología que afecta a perros machos viejos y causa la ectopiación de órganos pélvicos como el recto, vejiga o próstata a través de una abertura en el diafragma pélvico. El tratamiento quirúrgico tradicional tiene altas tasas de recidiva, por lo que el autor propone la transposición del músculo obturador interno como técnica, la cual ha tenido excelentes resultados sin recidivas. La técnica quirúrgica implica preparar
Las oscuridades del caos, lo bajo y la naturalezaJorge Costanzo
Este documento presenta un ensayo sociológico-antropológico sobre las representaciones de la noche en la Ciudad de México. Examina cómo la oscuridad simboliza lo premoderno y lo bajo en contraste con la luz como símbolo de la modernidad occidental. Explora las marcas de la occidentalización en la ciudad y cómo cronistas como Salvador Novo, Carlos Monsiváis, Gabriel Careaga describieron los consumos culturales nocturnos así como los espacios de lo alto y lo bajo.
Chakana y qhapaq, whipala: símbolos sagrados de los andesJorge Costanzo
Este documento presenta información sobre la Chakana, un símbolo sagrado andino. En 3 oraciones:
1) La Chakana representa la cosmovisión andina y es la constelación Cruz del Sur, que tiene un significado astronómico y cultural importante para los pueblos originarios. 2) La Chakana también se refiere a símbolos en forma de cruz escalonada y tiene diferentes interpretaciones en las culturas andinas vinculadas a conceptos como la vida, la muerte y el orden cósmico. 3) El documento describe el significado de la Chakana para
Intoxicaciones plantas y setas en pequeños animalesJorge Costanzo
Este documento resume las características de varias plantas tóxicas comunes, incluidas sus descripciones, partes tóxicas, mecanismos de acción, usos terapéuticos, manifestaciones clínicas y tratamientos. Se proporcionan detalles sobre dos plantas en particular, el ricino y el muérdago, describiendo sus descripciones botánicas, componentes tóxicos, efectos en el cuerpo humano y formas de tratar las intoxicaciones. El documento busca educar sobre las plantas potencialmente peligrosas y
This document summarizes guidelines from the LeishVet group for the practical management of canine leishmaniosis caused by Leishmania infantum. It outlines recommendations for diagnosing, clinically staging, treating, and preventing the disease in dogs. A 4-stage clinical staging system is proposed to help determine appropriate therapy and prognosis based on dogs' clinical signs, clinicopathological abnormalities, and serological status. Diagnosis involves serology, PCR, and confirming clinical signs/lab abnormalities. Common treatments include pentavalent antimonials, allopurinol, and miltefosine, with prognosis varying depending on clinical stage. Prevention focuses on vector control and screening blood donors to avoid transmission.
Este capítulo describe la estructura y función de la barrera cutánea. Se explica que la epidermis es clave para mantener la homeostasis y proteger el cuerpo. Se detalla el proceso de cornificación por el cual los queratinocitos maduran y forman la capa córnea exterior. La cubierta lipídica formada por secreciones de glándulas mantiene la humedad e impide la entrada de microbios. El correcto funcionamiento de estas capas es fundamental para la salud de la piel.
Este documento realiza una revisión de las diferentes alteraciones que pueden presentarse en la médula ósea del perro y el gato, incluyendo: 1) cambios cuantitativos como hiperplasias y hipoplasias de las series eritroide, granulocítica y megacariocítica; 2) aplasia medular; y 3) mieloptisis. Describe los detalles morfológicos clave de cada alteración que son importantes para el diagnóstico de los procesos hematológicos subyacentes.
Este documento presenta un caso de intoxicación por fluoroacetato de sodio en un perro en Venezuela. El perro ingirió accidentalmente un producto llamado Guayaquil, que contenía fluoroacetato de sodio. El perro mostró signos clínicos típicos de intoxicación como convulsiones y paro cardíaco, muriendo poco después. La investigación apoyó el diagnóstico de intoxicación por fluoroacetato a través de la identificación del producto y la respuesta a un tratamiento experimental descrito previamente. El documento concluye que se
Manual básico de intervenciones policiales en incidentes con perros julio 2013Jorge Costanzo
No hay argumento que justifique matar a un animal por el hecho de mostrarse agresivo o amenazador si no tenemos conocimiento del comportamiento canino.
Este documento presenta una introducción a la mecánica cuántica. Explica que la mecánica cuántica describe el comportamiento de la materia y la radiación a escalas atómicas y subatómicas. También describe cómo los descubrimientos a inicios del siglo XX mostraron las limitaciones de la física clásica para explicar los fenómenos a nivel atómico, lo que llevó al desarrollo de la mecánica cuántica. El documento provee una lista de referencias bibliográficas para que los
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CUADRO QUE AYUDA A DIAGNOSTICAR LA NOSOGRAFIA DE UN COMPORTAMIENTO ANORMAL EN UN CANINO PUDIENDO DIFERENCIARLOS ENTRE AGRESIVIDAD, ANSIEDAD, DISTIMIA, FOBIA Y DEPRESIÓN. PERTENECIENTE A LA ESCUELA FRANCESA DONDE SU MAS RECONOCIDO REPRESENTANTE ES PATRICK PAGEAT.
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1. ¿Qué es un ataque epiléptico?
Simon R Platt BVM&S MRCVS
DACVIM (Neurología) DECVN
Universidad de Georgia, College of Veterinary Medicine, USA
Ataque
:
El término ataque se refiere a la recurrencia o ataque súbito de la enfermedad y
generalmente implica un evento dramático o catastrófico. El término por lo tanto,
no es específico aunque comúnmente se usa para describir un ataque epiléptico.
Frecuentemente el término se usa indistintamente con el concepto convulsión.
Ataque epiléptico
:
Un ataque epiléptico es la manifestación física de trastorno paroxismal pasajero
de la función del sistema nervioso central causada por actividad excesiva y/o
anormal neuronal hipersincrónica en la corteza cerebral.
Epileps
ia:
La epilepsia no es una enfermedad específica sino una condición crónica
caracterizada por ataques epilépticos recurrentes. Un paciente que presenta un
sólo ataque epiléptico no tiene epilepsia, porque los ataques no son recurrentes.
Es importante reconocer que un ataque epiléptico no es una enfermedad per se
sino un signo clínico generalmente indicativo de una alteración del cerebro
anterior.
3
2.
Clas
ificación de ataques epilépticos
Los tipos de ataques epilépticos pueden ser clasificados en dos categorías
principales: parcial y generalizado.
Ataques Generalizados
:
En los perros, los ataques generalizados son los más comunes. Los ataques
generalizados no muestran signos localizados e indican la participación de ambos
hemisferios cerebrales. La conciencia se ve afectada y las manifestaciones
motoras son bilaterales.
Ataques Parciales
:
En comparación con los perros, los gatos frecuentemente presentan ataques
parciales. Este tipo de ataque indica actividad neuronal anormal en una región
localizada del hemisferio cerebral. Cualquier parte del cuerpo puede estar
involucrada durante un ataque focal dependiendo de la región afectada del
cerebro. La naturaleza focal de este tipo de ataque se asocia con una mayor
incidencia de cambio patológico intracraneal focal en los gatos. Las formas de
ataques parciales incluyen:
o Ataques focales (motor parcial): conciencia inalterada con signos motores
asimétricos localizados como tic facial o de párpado, contracción y flexión
rápida de grupos musculares de un miembro.
o Ataques psicomotores (parcial complejo): patrón de ataque conductual que
involucra el sistema límbico y se presenta como cólera, agresión sin
provocación, comedores de moscas, correr en círculos, lamer el suelo,
vocalización, perseguir la cola, etc.
Un ataque puede empezar en una región focal del cerebro para luego diseminarse
en ambos hemisferios cerebrales, resultando en un ataque focal con generalización
secundaria.
4
3.
Confirma
ción de la naturaleza de un evento epiléptico paroxistico
Un paroxistico se define como un empeoramiento o recurrencia súbita de los
signos clínicos – un espasmo o un ataque.
El reconocimiento de un ataque epiléptico se basa esencialmente en la descripción
del evento por parte del dueño. Aunque un ataque tónicoclónico generalizado
tiene una descripción bastante inequívoca, el reconocimiento de un ataque parcial
o psicomotor puede representar un gran reto para el profesional. Por esa razón,
las grabaciones de video de un evento paroxismal tomadas por el propietario
pueden ser de mucha ayuda.
Se puede sospechar de un ataque epiléptico con base en:
o El inicio y terminación periaguda e inesperada (excepto en los casos de
“ataques de reflejo”).
o El patrón estereotípico.
o La presencia de actividad motora involuntaria y/o actividad mental y
comportamiento anormal y/o signos autonómicos (salivación, micción y/o
defecación).
o Eliminación de otros eventos paroxisticos (síncopes, ataque vestibular
agudo, miastenia gravis).
Sólo podemos confirmar absolutamente la naturaleza epiléptica observando
simultáneamente los cambios EEG característicos y la manifestación física del
ataque.
5
4.
Eventos p
aroxismales que podrían emular un ataque epiléptico
Eventos paroxismales
Criterio de diferenciación
no
epilépticos
Narcolepsia/Cataplexia Pérdida de la conciencia y parálisis flácida pasajera
Puede acelerarse por emoción o alimentación
Sin fase postictal
Síncope Generalmente asociado con ejercicio o emoción
Pérdida parcial o completa de la conciencia
Sin actividad motora
Sin fase postictal
Patología respiratoria o cardiovascular asociada (y signos
clínicos eventualmente)
Signos asociados de involucramiento vestibular (cabeza
Ataque vestibular
inclinada, nistagmo, giros y/o ataxia asimétrica)
Sin pérdida de la conciencia
Debilidad/rigidez inducida por ejercicio
Miastenia gravis
Condición mental normal
Sin fase postictal
Examen físico
Foco doloroso
6
5. 2. Clasificación de ataques epilépticos:
¿Primario, Secundario o Reactivo?
La presencia de ataques epilépticos implica una alteración del cerebro . Sus
causas pueden originarse fuera (extracraneal) o dentro (intracraneal) del cerebro.
Las causas intracraneales pueden ser subdivididas en trastornos funcionales
(donde no hay cambios estructurales generales evidentes en el cerebro) y
trastornos estructurales (donde existe una causa estructural general en el cerebro,
por ejemplo: un tumor cerebral o hidrocéfalo).
Ataques Reactivos: Este término se usa comúnmente para describir ataques
generados por una causa extracraneal.
Ataques Primarios: Este término se usa comúnmente para describir ataques
generados por una causa intracraneal (por ejemplo: Epilepsia Idiopática).
Ataques Secundarios: Este término se usa comúnmente para describir ataques
generados por una causa estructural extracraneal (por ejemplo: tumor cerebral).
Diagnóstico diferencia
l de ataque epilépticos
Causas
Extracraneales de Ataques Epilépticos:
Los ataques epilépticos reactivos representan una reacción del cerebro normal a
una lesión sistémica o estrés fisiológico. Los ataques reactivos difieren de las
causas intracraneales de los ataques epilépticos, ya que no existe un trastorno
cerebral crónico primario (funcional o estructural) detrás de los ataques.
Pueden presentarse cambios secundarios en el cerebro, identificados más
comúnmente por Imagen de Resonancia Magnética (MRI por sus siglas en
inglés), que ocurren como consecuencia de ataques severos (independientemente
7
6. de si la causa subyacente de los ataques se origina dentro o fuera del cerebro).
Es importante reconocer estos cambios secundarios como tales, para no
malinterpretarlos como la causa principal de los ataques.
Las causas extracraneales de los ataques pueden originarse desde afuera del
cuerpo (alteraciones tóxicas) o desde adentro del cuerpo (alteraciones
metabólicas). En ambos casos, el examen neurológico puede ser normal o
anormal en el periodo interictal. Si existen déficits neurológicos en el periodo
interictal, son típicamente simétricos bilateralmente y nolocalizados en términos
de diagnóstico anatómico.
Causas extracraneales comunes de ataques epilépticos:
o
Encefalopatía hepática
– debido a la desviación portosistémica (congénita o
adquirida) o a cirrosis hepática. Los ataques secundarios a encefalopatía
hepática generalmente se asocian con un estado metal y/o comportamiento
alterado en el periodo interictal. Esta evidencia de comportamiento y estado
mental alterado comúnmente aumenta y disminuye en severidad a través del
tiempo. Otros signos de involucramiento simétrico del cerebro anterior
pueden ser observados (ceguera central, ataxia simétrica en las cuatro patas,
compresión de la cabeza, pasearse y deambular sin rumbo).
o ipoglicemia – puede causar debilidad, síncope o ataques dependiendo del
H
grado de hipoglicemia, pero más importante, del índice en el que fluctúa la
hipoglicemia. La causa más común en perros adultos y geriátricos es un
tumor pancreático funcional (insulinoma) u otro tumor parecido al de
producción de insulina. Menos frecuentemente, la hipoglicemia también
puede ser asociada (entre otras causas) con sepsis severa, piometra,
hipoadrenocorticismo, sobredosis de insulina e insuficiencia hepática.
o
Desequilibrio iónico – hipocalcemia (postparto o secundaria a
hipoparatiroidismo), hiponatremia, hipomagnesemia o hipercalemia.
o iperlipidemia
H
o
Policitemia
o
Encefalopatía renal – los ataques secundarios a insuficiencia renal
generalmente sólo se asocian con falla renal aguda severa o en etapa terminal.
8
7. o ipotiroidismo – el hecho de que el hipotiroidismo sea la causa primaria de
H
ataques epilépticos está sujeto a considerable controversia. El hipotiroidismo
ha sido asociado, a mayor o menor grado, con otros trastornos neurológicos
incluyendo el trastorno vestibular periférico, megaesófago, parálisis laríngea,
parálisis facial, trastornos neuromusculares generalizados y encefalopatía.
Incluso si el hipotiroidismo no está asociado directamente con ataques
podemos afirmar que la presencia de hipotiroidismo puede exacerbar ataques
epilépticos preexistentes. La presencia de ataques y en particular la
medicación con fenobarbital pueden afectar los niveles de T4 endógeno.
Otros signos sistémicos, incluyendo aumento de peso, hiperpigmentación,
bradicardia, alopecia y letargo, pueden ser evidentes cuando existe
hipotiroidismo.
o
Numerosas toxinas
– incluyendo carbamatos, organofosfatos, envenenamiento
por plomo, toxicidad por glicol de etileno, metaldeído (slug bait), estricnina,
etc.
o
Deficiencia de tiamina – la deficiencia de tiamina puede causar ataques en
gatos alimentados exclusivamente con dietas de pescado fresco (con altos
niveles de tiaminasa en la dieta), alimentados exclusivamente con dietas
donde la tiamina ha sido destruida (alimentos cocinados) o en gatos que son
anoréxicos/poliúricos. La tiamina también ha sido reportada en perros
asociada con ataques severos. Otros signos clínicos asociados con la
deficiencia de tiamina que se encuentran presentes invariablemente en gatos y
perros pueden incluir ataxia, pupilas dilatadas y que no responden, cambios en
la actividad mental, déficits vestibulares y reflejo nauseoso disminuido.
9
8.
Causas
Intracraneales de Ataques Epilépticos:
Las causas intracraneales de ataques epilépticos puede dividirse en trastorno
funcional y estructural del cerebro anterior.
Causas intracraneales estructurales comunes de ataques
epilépticos:
La mayoría de los animales con un trastorno estructural del cerebro anterior
reportan déficits neurológicos en el periodo interictal. Estos déficits generalmente
son asimétricos y por lo tanto útiles para localizar el sitio de la lesión. La
ubicación más común es la del trastorno focal del cerebro anterior (donde los
déficits neurológicos pueden incluir círculos isolaterales, déficits de reacción
contralateral postural, pérdida de respuesta contralateral de amenaza, reflejo
pupilar normal a la luz, respuesta contralateral anormal a la estimulación de la
fosa nasal, comportamiento anormal), pero en algunos casos la evidencia de
trastorno neurológico multifocal puede ser clara (incluyendo el involucramiento
de otros nervios craneales, regiones cerebrales e incluso la médula espinal).
Existen excepciones porque en algunos casos la lesión que causa los ataques se
encuentra en una región “silenciosa” del cerebro (causando sólo ataques pero
ningún otro déficit neurológico localizado, más comúnmente en el lóbulo olfativo
o lóbulos prefrontales). Durante las etapas tempranas de una masa de crecimiento
lento, sólo los ataques pueden ser evidentes, pero con el tiempo se desarrollarán
otras deficiencias neurológicas relacionadas con el sitio de la masa.
o
Tumores cerebrales – pueden ser primarios o secundarios (que surgen de
estructuras adyacentes noneurológicas y de diseminación metastática).
Tumores cerebrales primarios pueden surgir de las meninges (por ejemplo:
meningioma), plexo coroideo (por ejemplo: papiloma del plexo coroideo),
10
9. revestimiento ependimal (por ejemplo: ependimomas) o células gliales (por
ejemplo: glioma).
Tumores cerebrales secundarios pueden invadir o comprimir el tejido neural
después de crearse en las estructuras adyacentes, incluyendo la cavidad nasal,
tejido conectivo fibroso, hueso y músculo. Los tumores cerebrales secundarios
también pueden originarse como consecuencia de metástasis de sitios distantes
y como tales podrían alojarse en cualquier sitio en el cerebro, las meninges, o
el plexo coroideo.
Los signos clínicos asociados con tumores primarios o secundarios pueden
variar dependiendo del tipo de tumor, la ubicación, el nivel de compresión
parenquimal, el índice de crecimiento, la respuesta inflamatoria y la presencia
de herniación cerebral. Los ataques son el signo clínico más común en perros
con tumores cerebrales en el cerebro anterior y en muchos casos
(particularmente en tumores que surgen del lóbulo olfativo y parte rostral del
lóbulo frontal) pueden ser los únicos signos clínicos. Otros signos clínicos
que se reportan comúnmente se relacionan con la disfunción del cerebro
anterior. Un diagnóstico específico de una lesión que ocupa cierto espacio se
basa generalmente en demostrar hallazgos típicos en imágenes IRM o
tomografía computarizada (CT por sus siglas en inglés) aunque el único
diagnóstico definitivo es la evaluación histológica. Las opciones de
tratamiento para tumores cerebrales incluyen: a) tratamiento paliativo usando
dosis antiinflamatorias de prednisolona (iniciando con 0.5 mg/kg una o dos
veces al día y reduciendo para alternar la terapia del día, si la reducción de los
signos clínicos se mantiene a este nivel bajo de dosis), b) radioterapia, c)
quimioterapia, y d) resección quirúrgica en tumores accesibles.
o
Enfermedad inflamatoria del Sistema Nervioso Central [CNS]
(inmunomediadas) – meningoencefalitis granulomatosa (GME por sus siglas
11
10. en inglés) es la forma más común de enfermedad inflamatoria CNS mediada
por inmunidad. Afecta todas las razas y se presenta más frecuentemente en un
amplio rango de edades desde los 9 meses hasta los 10 años. Las perras
(hembras) parecen tener mayor predisposición, particularmente en las razas
poodle y terrier. Se desconoce la etiología y patogénesis. Las lesiones
consisten en una proliferación concéntrica de células inflamatorias (linfocitos,
células plasmáticas, y otras células mononucleares grandes) alrededor de los
vasos sanguíneos principalmente en el cerebro y/o sustancia blanca de la
médula espinal así como en las meninges. Estas lesiones pueden combinarse
formando una masa que puede emular una lesión que ocupa un espacio y
comprimir el parénquima del CNS. Los signos clínicos reflejan el tamaño y
ubicación de las lesiones. Podemos distinguir tres formas de GME: focal (se
sospecha que algunas formas focales de GME son principalmente el linfoma
de células B), GME difuso o del nervio óptico. Los resultados Liquido
Cerebro Espinal (CSF por sus siglas en Ingles), usualmente revelan una
pleocitosis mononuclear combinada (pero pueden ser normales o consistir
principalmente en neutrófilos en los casos agudos).
Aunque el diagnóstico definitivo puede hacerse únicamente por medio de estudio
histológico (después de la biopsia o postmortem), se puede lograr un diagnóstico
altamente probable en base a la demostración de lesiones edematosas multifocales
destacadas por medio de contraste con un examen MRI. La mejora puede ser
evidente en algunos casos después de administrar una dosis de corticosteroides a
dosis de (1 mg/kg dos veces al día) ± Azatioprina (1mg/kg una vez al día) ±
terapia con Citarabina, ± radioterapia. Existen evidencias que sugieren que los
perros con déficits neurológicos focales reportan mayores periodos de
supervivencia que los que presentan déficits neurológicos multifocales.
o
Trauma
tismo de cabeza – cualquier traumatismo en la cabeza puede causar
potencialmente un ataque. El inicio de los ataques puede ocurrir poco después
de la lesión o semanas o meses después (como consecuencia de una cicatriz
glial que podría actuar como un foco epiléptico).
o
Enfermedad infecciosa del
SNC – como en el traumatismo de cabeza, el inicio
de los ataques puede ocurrir durante el periodo de infección activa o puede
12
11. retrasarse como resultado de un foco inflamatorio continuo o cicatriz glial. La
infección activa se asocia generalmente con déficits neurológicos
multifocales, asimétricos interictales.
Viral Bacterial Fúngica
Distemper virus Staphylococcus aureus, Cryptococcosis
Parvovirus epidermis Aspergillosis
Peritonitis infecciosa felina Pasteurella multocida Blastomycosis
FeLV, FIV Coccidiomycosis
Protozoario
Rickettsia Toxoplasmosis Espiroqueta
Ehrliquiosis Neosporosis Enfermedad de Lyme
o ómala
An – los signos clínicos se observan comúnmente en adultos jóvenes o
inmaduros y generalmente son noprogresivos (excepto hidrocéfalo congénito
que en ocasiones puede empeorar con el tiempo).
o
Enfermedad c
erebrovascular
– Anteriormente considerados poco comunes, los
accidentes cerebrovasculares (CVA por sus siglas en inglés) son cada vez más
observados en perros o gatos con el avance del diagnóstico neurológico por
imagén (RM o TAC). Los CVA se caracterizan clínicamente por un ataque
periagudo o agudo de disfunción cerebral asimétrica noprogresiva. Sin
embargo, los ataques no son un hallazgo común en CVA´s.
Ataques debidos a causas intracraneales funcionales:
El término epilepsia primaria (o idiopática) implica un trastorno funcional del
cerebro anterior que causa ataques epilépticos recurrentes con un periodo
interictal normal sin causas tóxicas, metabólicas, o estructurales intracraneales
identificadas. La epilepsia idiopática ocurre menos comúnmente en gatos que en
perros. El diagnóstico de epilepsia idiopática desafortunadamente es un
13
12. diagnóstico de exclusión y actualmente no existe una prueba de diagnóstico
definitiva para confirmar el diagnóstico.
14