El documento describe diferentes tipos de lesiones de la médula espinal, incluyendo lesiones completas e incompletas. Una lesión completa implica la ausencia de función motora y sensitiva por debajo del nivel de la lesión, mientras que una lesión incompleta implica algún grado de preservación de la función motora y/o sensitiva más de tres segmentos por debajo del nivel de la lesión. El documento también explica cómo se determina el nivel neurológico de la lesión a través del examen y proporcion

1. Lesión completa: no hay preservación de la
función motora ni sensitiva tres segmentos
por debajo del nivel neurológico de la lesión.
Lesión incompleta: implica algún grado de
preservación de la función motora y/o
sensitiva en mas de tres segmentos por
debajo del nivel neurológico de la lesión.
Es una clasificación desde el punto de vista anatomo-funcional que
nos permite controlar la evolución del lesionado a lo largo del
tratamiento, para ver si pasa de uno a otro estadío.

2. Nivel neurológico de la lesión: se determina
por el examen neurológico. Los dermatomas
por sus áreas sensitivas claves y los miotomos
por los músculos clave en ambos lados del
cuerpo.
El nivel se determina por el segmento más
caudal que se encuentra intacto, motor y
sensitivo. Cuando varia el nivel según el lado,
se identifica como dos segmentos indicando el
lado y si el nivel sensitivo no coincide con el
motor se debe hacer constar. El nivel
neurológico de la lesión es aquel en el que las
dos funciones sensitiva y motora están
preservados.

3. Un dermatoma es el área de la piel
inervada por una raíz o nervio dorsal de la
médula espinal. Los nervios cutáneos son
los que llegan a la piel, recogiendo la
sensibilidad de ésta.
Cada raíz nerviosa que sale de la médula
espinal suple a un grupo específico de
músculos. Las pruebas de miotomas, en
forma de pruebas musculares isométricas
resistidas, proporciona al médico
información del nivel donde se encuentra la
lesión en la médula.

4. Escala de gradación motora: para evaluar la fuerza muscular
0 Ausente, parálisis total.
1 Contracción palpable o visible.
2 Movimiento en todo el arco articular con la gravedad eliminada.
3 Movilidad en todo el arco articular contra la gravedad.
4 Movimiento activo en todo el arco articular contra resistencia
5 Normal..
El nivel motor o segmento motor más bajo es aquel en el que
su músculo clave tiene al menos grado 3 siempre y cuando los
músculos clave por encima estén normales.
Zona de preservación parcial: es el área caudal al nivel neurológico de la
lesión en la que existe una disminución de la función. Puede incluir
hasta tres segmentos consecutivos caudalmente al nivel de la lesión, si
existe por debajo de estos tres segmentos se considera la lesión
incompleta y este termino no se utiliza1

5. No esta preservada ninguna función motora o sensitiva por debajo de la
zona de preservación parcial.
Sensibilidad preservada, únicamente preservación de cualquier
sensación demostrable, reproducible, excluyendo sensaciones fantasma. Función
motora voluntaria esta ausente.
Actividad motora no funcional, preservada la función motora
voluntaria la cual es mínima y no es útil funcionalmente. Los músculos clave están a
menos de 3 en la escala de gradación motora.
Actividad motora funcional preservada, la función motora voluntaria
esta preservada y es útil. La mayoría de los músculos clave están un grado igual o
mayor de 3.
Las funciones motora y sensitiva son normales, aunque pueden persistir
reflejos anómalos.

6. C: Sensibilidad preservada, motriz activa pero no funcional (2/5 – 3/5)
D: Sensibilidad preservada, motriz activa y funcional (4/5)
E: Función sensitiva y motriz normales