El documento describe el estado de choque, que ocurre cuando la demanda de oxígeno de los tejidos excede la capacidad del cuerpo para suministrar oxígeno, lo que impide satisfacer las demandas metabólicas de los órganos. Explica que el choque se evalúa clínicamente midiendo signos como el llenado capilar, las diferencias de temperatura y la diuresis, y analiza cómo el cuerpo produce energía y transporta oxígeno a los tejidos a través del sistema circulatorio. También describe los mecanismos de

1. ESTADO DE CHOQUE
R1MF Mauricio Nieva Silis
R1MF Maria Esther Rivera Ponce.
Asesor: Dr. Paco Perea.

2. Shock
• Disfunción circulatoria en que la demanda de oxigeno por parte de los tejidos
supera la capacidad del mismo, lo que genera incapacidad de suplir las demandas
metabólicas de los órganos.
• Punto de vista clínico.
Evaluación clínica --- Llenado capilar, livideces, diferencias de temperatura
central/periférica, estado de consicnecia, diuresis,TAM y microperfusion (lactacto)

3. Producción de energía
• Glucólisis aerobia --- 38 ATP por
mol de glucosa.
• Glucólisis Anaerobica --- 2 ATP
por mol de glucosa----ácido
láctico---- Acidosis.

4. Ruta del Oxígeno
RetornoVenoso.
83% vena.
17%
arterias/corazón

5. PerfusiónTisular
• Depende de:
1.-Volumen sanguíneo.
2.- Oxígeno en sangre.
3.-Transporte (hb)
4.- Función cardiaca.
5.-Tono vascular.
6.- Microvasculatura.
CHOQUE

6. Sistema de Defensa
Stress
Suprarenales
Catecolaminas
Norepinefrina
Adrenalina
Dopamina
Vasocontstriccion
Taquicardia.
Neurohipófisi
s
H. Antidiurética.
Retención de
H2O
Riñón
R.A.A
H2O y Na
ACTH
Cortisol
Glucagón
Insulina
Hiperglucemia
Osmolaridad
Liquido Intersticial
ReponeVolemia