El documento describe el sistema de salud oral en Bélgica. El sistema se basa en un modelo de seguridad social obligatoria financiado públicamente pero con provisión privada de servicios. La cobertura es universal y se realiza a través de médicos generales y especialistas privados. Aunque los niveles de salud oral han mejorado, persisten las desigualdades socioeconómicas.

1. Estado de salud oral en
S
Bélgica
Integrantes:
• Carlos Céspedes
• Oscar Ramírez
• Allan Muñoz

2. S En cuanto a la estructura organizativa, el sistema de
salud belga está basado en un modelo de Seguridad
Social Obligatoria. El sistema de salud es de financiación
pública y de principalmente provisión de servicios por
medios privados. El Instituto Nacional de Seguros de
Enfermedad controla la organización general del sistema
de cuidados de salud transfiriendo fondos directamente a
los fondos no lucrativos creados y a los servicios
privados. Los pacientes tienen libre elección de
proveedor; tanto médico, como hospital como Fondo de
Enfermedad.

3. S Desde el momento en que empieza a trabajar por cuenta
ajena en Bélgica su empresario debe cumplir las
formalidades necesarias para afiliarlo a la Seguridad
Social. No tiene que presentarse ante ninguna
institución.

4. Seguro social
S En la práctica, la Seguridad Social es materia federal que forma
parte de las competencias del Ministro de Asuntos Sociales , del
Ministro de Trabajo, del Secretario de Estado de Asuntos Sociales
encargado de las personas con discapacidad y del Secretario de
Estado de Integración Social y Lucha contra la Pobreza .
S La Oficina Nacional de la Seguridad Social es una institución
pública de seguridad social que se encarga de recaudar las
cotizaciones y de asignar los fondos a las instituciones centrales
que se ocupan de la administración de las distintas ramas de la
seguridad social a través de la denominada «Gestión Global».

5. Provisión de cuidados
primarios
S Se realiza a través de médicos generales y especialistas
privados
S En el 2002 el promedio de visitas por persona fue alto (7,3),
por encima de la media de 6,2 de la CEE.
S En el 2002 tenía 4,6 camas de agudos por 1.000 habitantes
(media de 3,8 en la CEE).
S En el 2003 había 218 hospitales no lucrativos (119 generales y
69 psiquiátricos
S La mayoría de hospitales (147) eran privados

6. Cobertura universal
S El sistema es de cobertura universal desde 1945.
S La cobertura es total para el 85% de la población
S El régimen habitual es el pago-por-acto con reembolso
posterior por el seguro, tanto para el generalista corno
para el especialista, todos de libre elección.

7. El Impacto Político
S Los profesionales dentales desempeñan un papel importante en la promoción de la salud oral
debido a que influyen en la política pública, crean entornos saludables y reorientan los sistemas
de atención de la salud oral
S Han representado un papel eficaz en la defensa de la fluoración del agua en las comunidades
dotadas de un sistema de canalización de agua de tamaño adecuado. Sin embargo, se requiere
el compromiso político para implantar sistemas de fluoración del agua que lleguen a todo el
mundo, limiten las diferencias socioeconómicas y ofrezca una solución rentable.
Es necesario que la atención de la salud oral esté más integrada con otros sistemas de atención
sanitaria, y la promoción de la salud oral debería estarlo con otras actividades de promoción de
la salud.
S Mientras que los niveles de salud han mejorado, las desigualdades han crecido. Además, los
problemas funcionales y psicosociales asociados con una mala salud oral son particularmente
pronunciados en las poblaciones ya de por sí vulnerables, como la tercera edad y los grupos de
bajos ingresos

8. Prevalencia
de la caries
dental
• Durante los últimos veinte
años ha habido una
tendencia en la reducción
de la caries dental en el
país en los niños de 5,7 y
12 años de edad.
• El 56% al 59% de los niños
de 5 años están libres de
caries.
• Niños de 12 años de edad
tienen un CPOD promedio
1.93

9. Ranking de la
OMS
En el ranking de la
Organización Mundial de la
Salud Bélgica se posiciona
en un nivel de moderado a
bajo.

10. Grupos de riesgo
S Personas con necesidades especiales
S Ancianos que requieran ayuda de otros
S Personas de diferentes etnias que no tengan igualdad en
el trato

11. Impacto economico
S Los sistemas de servicios dentales inciden muy poco en las
caries, a pesar de que el tratamiento dental preventivo,
especialmente el uso de selladores, ha tenido efecto en las
mismas.
S Los factores socioeconómicos ya no influyen sistemáticamente
en el uso de los servicios de salud oral por parte de los niños y
los adolescentes en la mayoría de los países europeos, aun
que entre los adultos y los grupos de población
desfavorecidos, la utilización es menor

12. • Sin embargo, los recientes
estudios epidemiológicos como
Señal-Tandmobiel mostró una
distribución asimétrica y una
polarización de la enfermedad
en la población los niños
Belgas.
• A falta de carecer de estudios
representativos en adultos, se
hace imposible resumir las
tendencias de la caries dental y
enfermedades periodontales
en éstos grupos.

13. S Se puede suponer que al haber
reducción real de la prevalencia
de caries en los grupos de
edad más jóvenes dará lugar a
un aumento en el número de
adultos dentados en las
próximas décadas.

14. Al conservarse por más tiempo los
dientes:
S Las enfermedades
periodontales
S La caries radicular y su
retratamiento
S Se convertirán en los
problemas de salud más
importantes y los desafíos para
el futuro.

15. Barreras
• Las barreras que influirán
para el mantenimiento de
una buena salud oral,
tanto en niños como en
adultos serán:
La edad, la desigualdad
social, La privatización de
servicios y la inmigración

16. Demografía Población
S En 2000 Bélgica---10,millones
S El 7,2% de la población era
mayor de 75 años edad.
S El 3,5% de la población era
mayor de 80 años de edad.
 Baja tasa de natalidad
 Aumento en la esperanza de
vida
 Morbilidad decreciente.

17. Envejecimien
to de la
población
El futuro cercano, la atención
de salud oral para personas
mayores se complica aún
más por los grupos de
riesgo :
• Grupos socioeconómicos
bajos
• Los que tienen
necesidades especiales
• Minorías étnicas.

18. Estudios Epidemiológicos
DMF de niños ricos--------- 2,7
DMF de niños pobres----- 8,9
# de niños ricos atención dental completa-----------------33%
# niños pobres atención dental completa------------------15%

19. El estado de salud
bucal de un grupo
de niños de 12 años
de edad con
necesidades
especiales
Índice DM --- 2-9 en niños
con discapacidad
Índice FT --- 21% en niños
con
discapacidad--------------
21%
CPOD ----- 1,9 en los niños
discapacitados versus
CPOD del 37% libre de
caries en los niños sin
discapacidad.

20. Conclusiones
En conclusión se deben
mejorar los programas de
capacitación sobre la higiene
bucal para niños especiales,
así como la mejora de la
educación de los cuidadores,
para dar un seguimiento
adecuado diario de la higiene
oral, incluso en niños auto-suficientes
con necesidades
especiales.

21. Referencias
Centro de Estudios Financieros. (2014). Sistemas Sanitarios en la Unión Europea. Recuperado de:
http://www.gestion-sanitaria.com/1-sistemas-sanitarios- union-europea.html
Revista Scielo. (2002). «La evidencia de la eficacia de la Promoción de la Salud». Recuperado el 04 de noviembre del 2014,
de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2002000600007
Cabo J. (2014). «Sistemas Sanitarios en la Unión Europea». Recuperado de:
http://www.gestion-sanitaria.com/1-sistemas-sanitarios-union-europea.html
Eráns O. (2011). «Evolución del programa de salud bucodental infantil en la comunidad Autónoma de la región de Murcia tras 8 años
desde su implantación (2003 - 2010). Recuperado de:
file:///C:/Users/user/Downloads/TOER.pdf
Jornada de Invierno SESPO (2008). «Las nuevas prestaciones y los nuevos retos de la salud oral en España» Recuperado de:
http://www.e-debat.cat/IES/doc/referencias/2008011012_ref_ponencias_sespo_barcelona_2008.pdf
Just Landed. (2014). Bélgica Salud. Recuperado de: http://www.justlanded.com/
espanol/Belgica/Salud