Este documento presenta información sobre programas de atención odontológica en Chile, incluyendo el GES odontológico que garantiza atención para niños de 6 años, embarazadas y adultos mayores de 60 años. También describe programas como "Sembrando Sonrisas" dirigido a niños en edad preescolar y estrategias de promoción de salud bucal como el uso de barniz de flúor y educación a padres. Se discuten factores de riesgo para la salud bucal de niños y técnicas efectivas
2. Odontología en Atención Primaria de
Salud.
En Chile, actualmente existen distintos programas de atención odontológica en el
sistema público de salud, y tienen como objetivo general, mantener la salud bucal de
las personas y prevenir la aparición de enfermedades orales, como la gingivitis,
periodontitis y caries.
Estas iniciativas son orientadas desde el MINSAL y principalmente, permiten mejorar
las posibilidades de acceso a la atención odontológica en los grupos más vulnerables y
con alto daño en el perfil epidemiológico poblacional.
Descripción y epidemiología del problema de salud
La política de Salud Bucal de Chile desde el año 2000 ha priorizado a los menores de 20
años tanto en los Objetivos Sanitarios 2000-2010 como en la Estrategia Nacional de Salud
2011-2020, utilizando el Índice de Actividad de la Atención Primaria de Salud y las Metas
Sanitarias para direccionar la atención del sector público.
3. Garantías Explícitas en Salud GES odontológico.
Definición: El GES o (Garantías Explicitas en Salud) es una política pública que
busca entregar atención de salud a un listado de 80 enfermedades o
condiciones; garantizando atención de calidad, con tiempos acotados de
espera y valores conocidos de antemano.
Salud integral para niños y niñas de 6 años, salud oral integral de la
embarazada, atenciones de urgencia odontológica ambulatoria y salud oral
integral del adulto de 60 años. Para acceder a ellos, los usuarios deben estar
inscritos en el sistema público de salud (FONASA o PRAIS).
4. ¿Cuáles son las patologías garantizadas en la atención
de urgencias ambulatorias del programa GES
Odontológico?
Algunas de las patologías garantizadas son: pulpitis (inflamación
pulpa dentaria), absceso submucoso o subperióstico de origen
ontogénico, absceso de espacios anatómicos buco máxilo faciales,
pericoronaritis aguda (infección de los tejidos blandos que rodean
un diente), flegmones oro-faríngeos de origen odontogénico (foco
de infección purulenta del diente), gingivitis ulcero necrótica
aguda, complicaciones post exodoncia (con mayor frecuencia
hemorragia post exodoncia y alveolitis, entre otras) y
traumatismos dentro alveolares (TDA). En estos casos, el paciente
requiere una atención inmediata e impostergable.
5. En el caso de los adultos, ¿existen programas que
incluyan la rehabilitación protésica en APS?
Efectivamente existen programas que como parte del tratamiento integral, incluyen la rehabilitación
con prótesis removibles. Además, existen algunas iniciativas locales que consideran la rehabilitación
sobre implantes para casos de edentulismo en maxilar inferior. El programa “Mejoramiento del Acceso a
la Atención Odontológica” tiene un componente llamado “Resolución de Especialidades Odontológicas
en APS”, que incorpora las endodoncias en adolescentes de 15 años o más y también de prótesis
removibles en quienes tengan 20 años o más.
¿Cómo acceden los pacientes a la atención odontológica en estos programas?
Los pacientes deben consultar por estas atenciones en los CESFAM (centros de salud familiar) ubicados
en las diferentes comunas del país. Estos programas priorizan la lista de espera local y considera
derivaciones internas de usuarios que ingresan a través de la Atención Odontológica de Morbilidad en el
Adulto.
6. Programa dental para niños: Sembrando
Sonrisas
El objetivo del programa es mantener y mejorar la salud bucal de la población
parvularia perteneciente a JUNJI, la fundación integra a niveles de pre-kínder
y kínder en escuelas municipalizadas y subvencionadas, a través de la
promoción de hábitos saludables y la aplicación de medidas de protección
específicas.
A través de este programa, el equipo odontológico visita a los
establecimientos educacionales de párvulos para aplicar flúor barniz (2
aplicaciones al año), realizar un examen de salud oral integral a cada niño o
niña y para trabajar intersectorialmente con educadoras de párvulos, para
implementar en conjunto con los padres, la promoción de salud a través de
sesiones educativas.
7. ¿Cuál es la efectividad de la educación en salud oral realizada por personal de salud en niños(as) de
6 años?
La educación en salud bucal ha mostrado ser efectiva en aumentar el nivel de conocimientos. Sin
embargo, cambios en el conocimiento no necesariamente se traduce en cambios en el
comportamiento.
¿Qué factores afectan el comportamiento del niño en su salud bucal?
Algunos de estos factores de riesgo son la mala higiene bucal, lo cual implica la presencia de placa
dentobacteriana, los hábitos dietéticos incorrectos, la escolaridad y ocupación de los padres, entre
otros.
¿Qué es el Programa Cero?
El Programa de Control con Enfoque de Riesgo Odontológico (CERO), estrategia que beneficia
directamente a niños y niñas a partir de los 6 meses de vida hasta los 7 años de edad, fue
presentado por profesionales del Servicio de Salud Magallanes.
8. GES dental del adulto mayor.
La Salud Oral Integral del Adulto de 60 años consiste en una atención
odontológica realizada por un cirujano dentista, según necesidades, dirigida a
educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal del adulto de 60 años.
¿QUIÉNES PUEDEN ACCEDER?
Personas de 60 años. La solicitud de atención odontológica debe realizarse
mientras el beneficiario tenga 60 años y el alta se otorga una vez que se ha
completado la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación.
¿Cómo?
Desde la solicitud de atención realizada por un profesional de la salud.
9. GES SALUD ORAL INTEGRAL DE LA
EMBARAZADA.
Definición: La Salud Oral Integral de la embarazada, consiste en una atención
odontológica realizada por cirujano dentista, según necesidades, dirigida a
educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal de la mujer gestante.
¿Quiénes pueden acceder?
Mujeres con confirmación de embarazo de cualquier edad que requieren
atención odontológica, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la
salud bucal de la mujer embarazada. El alta integral se realizará hasta 15
meses desde la primera atención.
¿Cómo?
Desde la solicitud de atención realizada por un profesional de la salud.
10. ¿Cómo funciona el GES para embarazadas?
La atención odontológica del Ges a las embarazadas incluye: examen de salud bucal,
diagnóstico, refuerzo educativo y la entrega de un set de higiene oral (cepillo y pasta
dental), prevención específica, rehabilitación y recuperación de dientes.
¿Cuál es la principal patología que presentan las embarazadas en el ámbito Odontológico?
Enfermedad periodontal: Durante el embarazo se produce la hormona relaxina, cuya
función es relajar las articulaciones para facilitar el parto, pudiendo actuar también en el
ligamento periodontal provocando una ligera movilidad dentaria que tiende a desparecer
tras el parto.
11. Hábitos de higiene bucal saludables:
1° Cepilla tus dientes al menos 2 veces al día. Este es quizás el punto más básico e importante sin el
que todos los demás no tienen sentido. Es esencial cepillarse los dientes después de cada comida y
hacer uso del hilo dental para prevenir que las bacterias se acumulen en las encías y los dientes.
2° Escoge una buena pasta dentífrica. La elección de la pasta de dientes dependerá de las
necesidades de cada persona: blanqueadoras, anti caries, para dientes sensibles, etc.
3° Elimina o reduce el consumo de tabaco. Las encías de los fumadores son más susceptibles a las
infecciones porque el tabaco causa una falta de oxígeno en el torrente sanguíneo, lo que reduce el
flujo de sangre y nutrientes hacía las encías.
4° Acude al dentista mínimo una vez al año. Revisar periódicamente el estado de nuestra salud
bucodental es imprescindible en la detección a tiempo de enfermedades como la gingivitis, la
periodontitis, etc.
5° Cambia cada 3 meses de cepillo dental. El cepillo dental se desgasta en cada cepillado. Por ello,
se recomienda cambiar el cepillo de manera regular para conseguir un cepillado correcto.
12. ¿Cómo tener un buen cepillado dental?
NIÑOS: Cepille en pequeños círculos sobre las encías y sobre los dientes.
Cepille durante 2 minutos. Concéntrese en los molares posteriores, que son
los de mayor riesgo de caries. Use hilo dental para limpiar entre los dientes
del niño una vez al día.
ADULTO MAYOR: Cepillarse dos veces al día con un cepillo de dientes de
cerdas suaves. Si el adulto mayor rechaza el cepillo dental se recomienda
limpiarle los dientes y encías con una gasa enrollada en un palo de helado,
embebida en solución de agua con bicarbonato o agua de manzanilla.
¿Cuáles son las técnicas de cepillado?
En esta técnica de cepillado dental el cepillo se coloca en ángulo de 45º contra la
unión del diente con la encía, luego se realiza un movimiento horizontal para
eliminar la placa bacteriana. Para las caras internas de los incisivos superiores e
inferiores, se cepilla verticalmente con el cepillo.
https://youtu.be/p2KiPXjVOFc
13. 5 mitos sobre el cepillado dental.
Mientras más duro el cepillo, mejor limpieza.
Los cepillos duros pueden rayar tus dientes y provocar que tus encías se
retraigan, produciendo sensibilidad a cambios de temperatura.
El flúor es toxico.
Tu pasta dental debe tener flúor, esto hará prevenir posibles caries y
detendrá las que podrían estar formándose en su etapa inicial.
14. Solo con el cepillo basta.
Es ultra necesario el uso de hilo dental o los cepillos interproximales. Estos
deben usarse antes del cepillado.
Llenar todo el cepillo con pasta dental para una mejor limpieza.
La cantidad de pasta dental no debe ser mayor al tamaño de una arveja.
No importan los movimientos, solo con pasar el cepillo esta bien.
Existen distintas técnicas de cepillado, dependiendo de la necesidad de cada
caso, que te harán tener una excelente higiene oral, encías sanas y dientes
limpios.