estatus epileptico

1. R3UMQ BASULTO BALLOTE NOE JAVAL
R2UMQ LOPEZ HERNANDEZ REBECA
R1 UMQ GONGORA AGUAYO GEOVANY

2. DEFINICIONES
EPIDEMIOLOGIA CLASIFICACION
DIANOSTICO Y
ABORDAJE
ETIOLOGIA Y
FISIOPATOLOGIA.
CLINICA

3. El estado epiléptico a menudo se denomina "expresión máxima de la
epilepsia", pero el estado también es una expresión grave de una
lesión cerebral aguda o una alteración sistémica, que conduce a una
hiperexcitación excesiva del tejido nervioso.
Trinka E, Kälviäinen R. 25 years of advances in the definition, classification and treatment of status epilepticus. Seizure [Internet]. 2017;44:65–73. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.seizure.2016.11.001

4. “El estado epiléptico es una condición que resulta del fallo de los
mecanismos responsables de las convulsiones terminación o desde
el inicio de mecanismos que conducen a convulsiones
anormalmente prolongadas (después del punto de tiempo t1). Es
una condición que puede tener consecuencias a largo plazo
(después del punto t2), incluyendo muerte neuronal, lesión neuronal
y alteración de las redes neuronales, dependiendo del tipo y
duración de las convulsiones
Trinka E, Kälviäinen R. 25 years of advances in the definition, classification and treatment of status epilepticus. Seizure [Internet]. 2017;44:65–73. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.seizure.2016.11.001

5. •Convulsiones continuas que duran al menos 5
minutos o convulsiones recurrentes sin
recuperación completa de la conciencia entre las
convulsiones.
•Emergencia neurológica más frecuente .

6. EL TIEMPO ES
CEREBRO
Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades
de éxito y menor será el riesgo de consecuencias adversas.
Después de 30 minutos (para las convulsiones generalizadas) o 60
minutos (para las convulsiones focales), si las convulsiones continúan
a pesar del uso de dos FAE, se considera que los pacientes tienen EE
refractaria. En este momento, se han reportado tasas de mortalidad
de hasta el 38%.
Time is Brain: Treating status epilepticus [Internet]. Ilae.org. [citado el 17 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ilae.org/journals/epigraph/epigraph-vol-20-issue-2-fall-2018/time-is-brain-treating-
status-epilepticus

8. Con una incidencia estimada de 15 a 20 casos por cada 100.000 personas, la EE se
considera la emergencia neurológica más común en todo el mundo, que a menudo
requiere cuidados intensivos
En promedio, el 20% de los casos son fatales
La mayoría de las personas con EE no tienen antecedentes de epilepsia, pero el
riesgo de epilepsia después de la EE oscila entre el 22 % y alrededor del 40 % en
estudios de poblaciones mixtas de adultos y niños.
Contribuye al bienestar emocional
Time is Brain: Treating status epilepticus [Internet]. Ilae.org. [citado el 17 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ilae.org/journals/epigraph/epigraph-vol-20-issue-2-fall-2018/time-is-brain-treating-
status-epilepticus

9. ACCIDENTES
CEREBROVASC
ULARES
TRASTOR
NOS
METABÓLI
COS
TRAUMATIS
MOS
INFECCIONES,
Time is Brain: Treating status epilepticus [Internet]. Ilae.org. [citado el 17 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ilae.org/journals/epigraph/epigraph-vol-20-issue-2-fall-2018/time-is-brain-treating-
status-epilepticus
EN LOS NIÑOS,
LA FIEBRE

10. Alteración del equilibrio existente entre la excitación y la inhibición
neuronal, siendo la primera excesiva y la segunda deficiente, lo que
da lugar a una actividad epiléptica sostenida

11. Procesos que autolimitan a una
crisis:
•Depleción de neutrotransmisores
•Deplecion ATP
•Cambios iónicos
•Acidosis
•Salida de adenosina
•Incremento GABAergico •Excitación anormal excesiva
•Perdida de mecanismos inhibitorios
•Ruptura de la barrera hematoencefálica
•Incremento en la expresión de péptidos
proepileptogenicos
•Convulsiones ocurren cuando se altera la estabilidad de
neurotransmisores o alteracion del metabolismo celular.
•Propagación de las crisis epilépticas
•Consecuencias

13. CAMBIOS FISIOPATOLÓGICOS
EN EL EP

18. En este sentido, se han
publicado una serie de
escalas pronóstico que
resultan de interés en
urgencias
García Morales I, et al. Emergencias 2020;32:353-36

19. Los factores asociados con un alto riesgo de recurrencia incluyen: el tipo y número de CE,
etiología sintomática, alteraciones en la exploración neurológica, crisis parciales (CP),
presencia de anomalías epileptiformes en el electroencefalograma (EEG) y estructurales en la
neuroimageN NE II

29. Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, Gloss DS, Sanchez AM, Kabir AA, et al. Evidence-based guideline: Management of an unprovoked first seizure in adults: Report of the Guideline Development Subcommittee of the
American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology [Internet]. 2015;84(16):1705–13. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1212/wnl.0000000000001487

30. Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, Gloss DS, Sanchez AM, Kabir AA, et al. Evidence-based guideline: Management of an unprovoked first seizure in adults: Report of the Guideline Development Subcommittee of the
American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology [Internet]. 2015;84(16):1705–13. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1212/wnl.0000000000001487

31. Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, Gloss DS, Sanchez AM, Kabir AA, et al. Evidence-based guideline: Management of an unprovoked first seizure in adults: Report of the Guideline Development Subcommittee of the
American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology [Internet]. 2015;84(16):1705–13. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1212/wnl.0000000000001487

32. Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, Gloss DS, Sanchez AM, Kabir AA, et al. Evidence-based guideline: Management of an unprovoked first seizure in adults: Report of the Guideline Development Subcommittee of the
American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology [Internet]. 2015;84(16):1705–13. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1212/wnl.0000000000001487