Cuidados de
enfermeria a
pacientes con
Estomas
•Ilestomia
•Yeyunostomia
•Colostomia
•Gastrostomia
•Enema
Evacuante
Sistema Digestivo
Anatomia y Fisiologia
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Que son los Cuidados de Enfermeria
De acuerdo a su definición, los
cuidados de enfermería son las
atenciones y cuidados que recibe
una persona cuando se encuentra
internada en una institución
médica.
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CUIDADOS DE
ENFERMERIA
A PACIENTES
CON ESTOMAS
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ESTOMAS
⊳ Un estoma intestinal consiste
en la creación de una ventana
o comunicación entre el
intestino y la pared
abdominal,
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1. 4 TIPOS
Ileostomia
Yeyunostomia
Colostomia
Gastrostomia
ILEOSTOMIA
Es un estoma (orificio en la
superficie del abdomen que
permite el paso de las heces)
.
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Tipos de Ileostomia
Estandar
Conecta el Ileon con la pared
abdominal exponiendo la mucosa
intestinal para formar un
estoma externo y liso.
No controla las heces,por lo
que es necesario utilizar una
bolsa recolectora externa para
las heces.
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Ileostomia
Continente
Proporciona continencia de las heces
Sin necesidad de bolsa de recolexion
externa.
Se formara un bolsillo dentro del
abdomen y un válvula externa la
cual es colocada un caterer para
drenar heces
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Ileostomia Permanente
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Puede ser
necesaria
después de la
cirugía para
extirpar el
intestino
grueso ,el
colon
Ileostomia Temporal
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Se puede realizar si
solo se extirpa parte
del colon dejando el
recto.
Tiene una duración de
días,meses y en
ocasiones años
Riesgos Asociados
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-Infección
-sangrado
-coagulos de sangre
-Lesiones de organos cercanos
-obstuccion intestinal
-irritacion
-fugas
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BOLSAS RECOLECTORAS DE HECES
Se coloca una bolsa
llamada dispositivo de
ostomía alrededor de la
abertura para permitir
el drenaje de las heces
YEYUNOSTOMIA
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Cirugía realizada para crear una
abertura en el yeyuno (parte
del intestino delgado)desde el
exterior del cuerpo que permite
colocar una sonda alimentaria
en el intestino delgado.
Su objetivo es la alimentacion
SONDA DE YEYUNOSTOMIA
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COLOSTOMIA
Abertura en el
vientre (pared
abdominal)que se
realiza durante una
cirugia
TIPOS DE COLOSTOMIAS
TEMPORALES
De corto plazo,que permitira sanar el
intestino.
Despues de un tiempo se retira y el
intestino comienza a funcionar como
debreia.
PERMANENTE
La parte enferma del intestino debe
ser extirpada permanentemente.
En este caso la colostomía se
considera permanente y no se
esperara a que en un futuro cierre.
TRANSVERSA
Este tipo de colostomía permite que
la materia fecal salga del cuerpo
antes de que alcance el colon
descendente
Existen dos tipos de colostomías
transversas : En asa y De doble
boca
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TIPOS DE COLOSTOMIAS
ASCENDENTE
Se coloca del lado derecho del
abdomen hipocondrio derecho.
Solo una seleccion del colon es
cortada esta permanecera activa.
Sera necesario usas todo el tiempo
una bolsa de drenaje
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DESCENDENTE
Se realiza inferior del
lado izquierdo del
abdomen.
La mayoria de la
materia fecal es de
consistencia firme y se
puede tener un control
voluntario..
SIGMOIDEAS
Se realiaza en el colon
sigmoide solo algunos
centímetros mas abajo que la
colostomía descendente.
La mayor parte queda activa
lo cual hace que la materia
fecal pueda ser expulsada
fácilmente
PROCEDIMIENTO
19
.
•Incisión de la piel.
•Protección de la piel.
•Abertura del abdomen.
•Exploración.
•Identificación del colon.
•Exposición del colon.
•Oclusión parcial de la herida.
•Descomprension.
Tratamiento Pos-operatorio
1-Sonda de Levin
2-Sonda de
colostomía
3-balance de líquidos
.
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GASTROSTOMIA
ENDOSCOPICA
PERCUTANEA
.
Es la colocación
endoscópica de una
sonda a través de la
pared abdominal.
Se usa para
administrar
medicamentos a
pacientes con disflagia
(dificultad para
tragar)
Procedimiento
•Comprovar la identidad del paciente.
•Respetar su intimidad.
•Informar al paciente.
•Consultar su consentimiento de forma verbal
•Comprobar alergias
•Realizar lavado de manos según la OMS
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TIPOS DE GASTROSTOMIAS
Tipo Stamm
Tipo Witzel
Tipo Depage-Janeway
Tipo Beck-Carrel-Jianu
Tipo Patton
Tipo Spivack-Watsuji
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CUIDADOS
•ESTOMAS
•SOPORTE EXTERNO
•FIJACION DE LA PEG
•CUIDADOS DE LA PEG
PEG: Gastrostomia
endoscópica percutanea
CUIDADOS
ENEMA
EVACUANTE
Es la introducción de sustancias al
colon a treaves del recto con la
finalidad de eliminar la materia fecal
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PROCEDIMIENTO
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ENEMA DESECHABLE
El enema contiene sales de fosfato, estas
atraen el agua hacia el recto,reablandeciendo
las heces fecales.
Generalmente el efecto se logra de 2 a 5
minutos después de la aplicacion
NORMAS UTILIZADAS
⊳ NOM-151-SSA-1996
⊳ Que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas para
ostomías (colostomía,ileostomía,urostomia y drenaje)
⊳ NOM-196-SSA1-2OO
⊳ Que establece las especificaciones sanitarias de la bolsa para
enema desechable
⊳ NOM-087-ECOL-SSA1-2002
⊳ Protección ambiental-Salud abiental-Residuos peligrosos
biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de
manejo 28
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
https://mira.ired.unam.mx/enfermeria/wp-content/uploads/2013/05/manual-de-
procedimientos.pdf
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/yeyunostomia
https://es.oncolink.org/tipos-de-cancer/canceres-gastrointestinal/cancer-del-
recto/ileostomy
https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/6397.96.pdf
https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-
tratamiento/cirugia/ostomias/ileostomia/que-es-una-ileostomia.html
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