Funciones y anatomia de meniscos.

1. Saúl Ríos H.
Universidad Francisco Marroquín
Artroscopía
Mayo 2012

2.  Los meniscos medial y lateral son
estructuras intraarticulares.
The menisco-femoral ligaments of the human knee, J Bone Joint Surg
46B:307, 1964

3.  Entre los componentes más abundantes
de los meniscos se encuentran:
 Colágeno 75%, Colageno I predomina,
 Proteínas no colágenas 13%
 Glucosaminoglicanos y glicoproteínas
Insall. W. Norman Scott Cirugía de la Rodilla. 2 Vol. E-Edition 4ªEd 2006

4. Fig. 43-29 Pattern of
collagen fibers within
meniscus. Radial fibers
(A). Circumferential fibers
(B). Perforating fibers (C).
(From Shahriaree H:
O'Connor's textbook of
arthroscopic surgery,
Philadelphia, 1984, JB
Lippincott.)
Canale & Beaty: Campbell's Operative Orthopaedics, 11th ed. Chapter 43.
Knee Injuries.

5.  Histologicamente esta compuesto por
fibroblástos y células fibrocartilaginosas.
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6.  Cada menisco ocupa aproximadamente
2/3 de la superficie articular de la tibia.
 Las superficies proximales de los
meniscos son concávas, y se
encuentran en contacto con los cóndilos
femorales.
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7.  Las superficies distales son planas y
descansan sobre la lámina tibial.
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8.  En la RM los meniscos se observan
mejor en cortes sagitales.
 Presentando características de
hipointensidad.

9. Menisco Interno
 Longitud de aprox. 3.5 cm. Forma de “C”.
 Hasta posterior más ancha que el hasta
anterior.
 Se inserta en la fosa intercondilea posterior
de la tibia.
 La inserción anterior es más variable,
usualmente es en la fosa intercondilea
anterior.
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10.  En la periferia se encuentra insertado en
la cápsula de la rodilla.
 La inserción tibial del menisco interno se
denomina ligamento coronario.
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11. Menisco Externo.
 Forma casi circular, abarca mayor
porción de la articulación.
 El hasta anterior se inserta en la fosa
intercondilea, delante de la tuberosidad
tibial lateral.
 El hasta posterior se inserta en
intercondilea, detrás de la tuberosidad
tibial lateral.
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12.  Los ligamentos meniscofemorales
conectan el hasta posterior del menisco
externo con la pared intercondilea del
cóndilo medial del fémur.
 Dichos ligamentos que abrazan el LCP
se conocen también como Humprhey y
Wisberg.
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13.  El ligamento de Humprhey discurre por
delante del LCL, mientras el de
Wrisberg por detrás del LCP.
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14.  Los meniscos siguen los cóndilos tibiales
durante la flexión y extensión, pero durante
la rotación, siguen el fémur y se mueven
sobre la tibia, en consecuencia, el menisco
medial se distorsiona.
 Sus adjuntos anterior y posterior
seguimiento de la tibia, pero su parte
intermedia sigue el fémur, por lo que es
probable que se lesione durante la rotación.
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15.  Sin embargo, el menisco lateral, ya que
está firmemente unido al músculo
poplíteo y al ligamento de Wrisberg o de
Humphry, sigue el cóndilo femoral
lateral durante la rotación y por lo tanto
es menos probable que se lesione.
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16. Insall. W. Norman Scott Cirugía de la Rodilla. 2 Vol. E-Edition 4ªEd 2006

17. Fig. 43-28 Posterior
view of knee after
removal of femur.
Posteriorly, lateral
meniscus is
attached to either
anterior or posterior
meniscofemoral
ligament,
depending on which
is present, and to
popliteus muscle.
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18.  Funciones:
 Distribución del líquido articular.
 Absorción de impactos.
 Profundización de la articulación.
 Estabilidad de la articulación.
 Distribución de la carga.
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19.  Se cree que los meniscos tienen una
función de lubricación, ayudando a
distribuir el líquido sinovial por toda la
articulación contribuyendo con la
nutrición del cartilago articular.
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20.  Contribuyen con la estabilidad en todos
los planos, pero son especialmente
importantes como estabilizadores en la
rotación.
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21.  Cuando se remueve el menisco medial
el área de contacto en la articulación se
reduce en un 40%.
 Por lo que al brindar un área de mayor
contacto los meniscos disminuyen el
estrés por contacto entre huesos.
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22.  Esto previene el daño a mecánico a los
condrocitos y a la matriz extracelular.
 Los meniscos tambíen tienen función de
absorción de impacto.
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