El documento describe los tipos de explosiones, agentes explosivos y efectos de las explosiones. Describe cinco efectos de las explosiones (primario, secundario, terciario, cuaternario y quinario) y los tipos de lesiones asociados a cada uno. También explica los patrones de lesiones comunes en explosiones y atentados terroristas, incluyendo una mayor incidencia de lesiones en la cabeza y una alta tasa de mortalidad por lesiones pulmonares y abdominales/torácicas.

1. EXPLOSIONES Y AGENTES
EXPLOSIVOS
2014

2. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
Explosiones
*Hogares (fugas de gas o incendios)
*Industrias con riesgo laboral (minería,
demoliciones, fabricación de productos
químicos, carburantes, sustancias que
producen polvo)
*Militar y terrorismo

5. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
EXPLOSIVOS
Sustancias que mediante una reacción
química, cambian violentamente su estado
sólido a un estado gaseoso y liberan grandes
cantidades de energía en forma de presión y
calor por igual en todas las direcciones

6. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS

7. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
EFECTOS Fragmentacion
Sobrepresion
Calor
Onda de choque
(Impacto)

8. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
Tipos de lesiones por estallido:
Efecto primario
Impacto: efectos directos del estallido (hipo e hiperpresurización)
Mecanismo de lesión:
Producidos por contacto de las ondas de choque del estallido
con el cuerpo
En los tejidos se producen ondas de estrés y cizallamiento
Las ondas reforzadas/reflejadas en las interfases de densidad tisular
El riesgo es especial en los órganos ocupados por gas o aire
Lesiones típicas:
Perforación timpánica
Estallido pulmonar
Lesiones intestinales
Lesiones oculares
Conmoción cerebral

9. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
Tipos de lesiones por estallido:
Efecto secundario
Impacto: proyectiles lanzados por la explosión
Mecanismo de lesión:
Heridas balísticas producidas por:
Fragmentos primarios (piezas del arma explosiva)
Fragmentos secundarios (ambientales)
Lesiones típicas:
Lesiones penetrantes
Amputaciones traumaticas
Laceraciones
Conmoción cerebral

10. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
Tipos de lesiones por estallido:
Efecto terciario
Impacto: propulsión del cuerpo sobre una superficie dura
o un objeto, o propulsión de objetos sobre personas
Mecanismo de lesión:
Translocación de todo el cuerpo
Lesiones por aplastamiento producidas por los daños estructurales
y el colapso de los edificios
Lesiones típicas:
Lesiones contusas
Síndrome de aplastamiento
Síndrome compartimental
Conmoción cerebral

11. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
Tipos de lesiones por estallido:
Efecto cuaternario
Impacto: calor y/o gases de combustión
Mecanismo de lesión:
Quemaduras y síndromes tóxicos de combustibles, metales
Síndromes sépticos por contaminación ambiental y del
suelo
Lesiones típicas:
Quemaduras
Lesiones por inhalación
Asfixia

12. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
Tipos de lesiones por estallido:
Efecto quinario
Impacto: aditivos como radiación o productos químicos
Mecanismo de lesión:
Contaminación tisular por:
Bacterias, radiación o agentes químicos
Fragmentos de hueso alogénico
Lesiones típicas:
Diversos efectos sobre la salud en función del agente

13. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
Patrones de lesiones:
*Penetrante
*Contusa
*Térmico
Número y tipo de lesiones de pende de:
*Magnitud de la explosión
*Composición
*Entorno (cerrado mayor mortalidad o abierto menor)
*Localización y número de posibles víctimas de riesgo

14. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
Lesiones pulmonares por estallido(LPE):
*Síntomas: disnea, hemoptisis, tos , dolor torácico
*Signos: taquipnea, hipoxia, cianosis, sibilancias,
disminución del murmullo vesicular, inestabilidad
hemodinámica
*Lesiones que se asocian con LEP: quemaduras de más del
10% de la superficie, fracturas craneales, lesiones torácicas
o craneoencefálicas penetrantes
*Puede haber neumo o hemotorax
*Embolia gaseosa: entrada de aire al arbol vascular pulmonar
*Puede ser asintomatico al inicio y presentarse a 24-8 hs.

15. EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS
Patrones de lesiones en atentados terroristas:
*La mayoría de las lesiones son esqueléticas o de tejidos
blandos no vitales
*Las lesiones en la cabeza predominan entre las víctimas que
fallecen (50-70%)
*La mayoría de los sobrevivientes con lesiones en la cabeza (98%)
presentan lesiones no criticas
*Las lesiones en la cabeza son desproporcionadas al área de
superficie corporal total expuesta
*La mayoría de las víctimas con estallido pulmonar mueren
inmediatamente
*Los sobrevivientes poseen una baja incidencia de lesiones
abdominales y torácicas, quemaduras, amputaciones traumaticas
y estallido pulmonar, aunque las mortalidades específicas son
elevadas (10-40%)