Este documento describe los conceptos básicos del pulso arterial, incluyendo su definición como la expansión rítmica de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. Explica cómo medir el pulso, los sitios anatómicos comunes, y los rangos normales de frecuencia del pulso según la edad. También resume las características que se analizan al palpar el pulso arterial, como la frecuencia, regularidad, amplitud y tensión.

1. PULSO ARTERIAL

2. Un poco de historia…
 Papiro de Smith (Tebas en 1862) 3000
a.C.

3. Pulso
Concepto
Es la expansión rítmicas de una arteria producida
por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el
funcionamiento del corazón.
El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de
la sangre bombeada por el corazón disminuye o
cuando hay cambios en la elasticidad de las
arterias.

4. Objetivos
-Colaborar con el diagnostico
y
tratamiento del paciente.
-Identificar las variaciones
y
frecuencias del pulso en el
paciente.

5. Principios
-El pulso normal varía según la edad, sexo, talla,
estado normal y la actividad del individuo.
-Los estados emotivos modifican la circulación
sanguínea.
-La presión intensa ejercitada sobre la arteria,
altera la percepción del pulso.
-Las características de los latidos cardiacos
percibidas en las arterias superficiales, informan
las condiciones funcionales del corazón.
-Algunos medicamentos alteran las características
del pulso

6. Cifras normales del pulso
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes
factores; siendo el más importante la edad:
Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto
Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto
Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto
Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.

7. Sitios donde se puede tomar el pulso:
-En la sien (temporal)
-En el cuello ( carroideo )
-Parte interne del brazo (humeral)
-En la muñeca (radial)
-Parte interna del pliegue del codo (cubital)
-En la ingle (femoral)
-En el dorso del pie (pedio)
-En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

12.  La arteria radial se explora en la
corredera del mismo nombre entre los
tendones de la mano y la apófisis
estiloides del radio.

14. Equipo:
Reloj con segundero.
Bolígrafo según turno
Hoja de registro.

15. Procedimiento:
-Colocar al paciente en decúbito dorsal o semifowler
-Seleccionar la arteria en que tomar el pulso.
-Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos,
índice, medio, y anular solamente, o necesario para percibir
las pulsaciones.
-Contar con el número de latidos durante el minuto.
-Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tesión del pulso.
-Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de
registro
-Dejar cómodo al paciente.

16. Precauciones:
-No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en actividad
o con alteraciones emocionales.
-Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene latidos propios.
-No contar con fracciones de segundo para multiplicarlo
-Verificar que la región o miembro en que se va a tomar el pulso,
este en posición de descanso y sobre una superficie resistente.

17. Cuando se palpa pulso arterial
se analizan:
• Características anatómicas de la arteria
• Frecuencia o numero de pulsaciones por
minuto
 Bradifigmia
 Taquifigmia
• Regularidad o duración del intérvalo entre las
ondas pulsátiles
• Igualdad o comparación de la amplitudes de
onda
• Tensión o resistencia a la compresión arterial
• Amplitud o altura de la onda pulsátil
• Forma o características de las ondas

18. Frecuencia o número de
pulsaciones por minuto
◦ Bradifigmia
◦ Taquifigmia

19. Bradifigmia
 Más comúnmente de origen sinusal:
vagotónicos y deportistas.
 Hipersensibilidad del seno carotídeo,
fármacos BB. Enfermedad el nodo
sinusal.
 Ritmos de escape.

20. Taquifigmia
 Infusiones, cigarrillos, fármacos de
acción adrenérgica, fiebre.
 Simpaticotonía marcada,
hipertiroidismo, Miocarditis reumática
activa.
 Taquicardias paroxísticas
supraventriculares
 Disociación A-V (taquicardias
ventriculares)

21. Regularidad o duración del
intervalo entre las ondas
pulsátiles
 Es la secuencia de movimientos ininterrumpidos.
 Cuando el intervalo entre dos movimientos no es regular,
hablamos de ARRITMIAS.
 Varios tipos de arritmias desde las que aparecen bajo el
influjo de emociones, hasta las de tipo cardiaco, ocasionadas
por extrasístoles, que se denominan: pulso bigeminado,
trigeminado, etc, según sean 2-3-4 pulsaciones seguidas de
una pausa.
 En arritmia completa los impulsos son discordes en toda su
extensión.
 Pulso dicroto hay una contracción grande y en seguida se
percibe sin ningún espacio de reposo otra pequeña
contracción.

22. Pulsos Anormales
 Velocidad
 Amplitud
 Tensión
 Igualdad

23. Velocidad
 Rápido
 Lento

24. Amplitud
 Puede ser Magnus o Parvus, que en
ocasiones toma la característica de
una pequeña línea continuada y débil
que se llama pulso FILIFORME
 Encontrado en estado de Shock

25. Tensión o resistencia a la
compresión arterial
Resistencia que ofrece la arteria a ser comprimida
por el dedo proximal para poder anular o atenuar
la onda de presión o pulsátil. 180 mmHg genera
ondas pulsátiles duras y 90 mmHg débiles.
Se mide con el esfigmomanómetro

26. Igualdad o comparación de la
amplitud de onda
 Cuando tienen similar amplitud
 Sólo existen 3 variedades de pulso desigual y
regular:
 Pulso paradójico
 Pulso alternante
 Pulso seudoalternancia respiratoria