La presión arterial está regulada por mecanismos nerviosos y renales. Los barorreceptores de alta presión detectan aumentos de presión arterial y activan vías nerviosas que disminuyen la presión arterial mediante la relajación vascular y la disminución de la frecuencia cardíaca. El sistema renina-angiotensina-aldosterona también regula la presión arterial al aumentar la retención de sodio y agua cuando la presión arterial disminuye. El péptido natriurético atrial contrarresta los efectos del sistema renina-ang

1. Presión Arterial y su
Regulación

2. Presión
Fuerza ejercida sobre un área
determinada (F/A)
Arterial: Fuerza ejercida sobre
la pared de la arteria

3. Presión
Unidades:g/cm2 o dynas/cm2 o Pascal
En fisiología: cm de H20 o mm de Hg
Presión de 120mm Hg quiere decir 120
mm de Hg mayor que la atmosférica

4. Tipos de presión
Presión de movimiento: es la que mueve la
sangre. Es una presión axial.
Presión transmural: diferencia de presión
entre el interior del vaso y el exterior. Es
una presión radial.
Presión hidróstatica: debida a la densidad
de la sangre y a la fuerza gravitacional.

5. Tipos de Presión

6. Presión (arterial) Sistólica
Máximo valor de presión arterial
alcanzado durante el ciclo
cardiaco
Valor normal: 120 mmHg

7. Presión (arterial) Diastólica
Mínimo valor de presión arterial
alcanzado durante el ciclo
cardiaco
Valor normal: 80 mmHg

8. Presión Diferencial
Diferencia: Ps - Pd
Llamada presión de pulso

9. Presión Arterial Media
Valor medio de la presión arterial
durante el ciclo cardiaco
Valor = P diastólica + 1/3 P diferencial
Area bajo la curva de la curva de
presión arterial dividida entre el tiempo

10. Curva de Presión Aórtica

11. Curva de Presión Aórtica

12. Presión Sistólica
Presión sistólica (arterial): Presión
sistólica arterial
Presión sistólica ventricular: Presión
sistólica ventricular
Presión sistólica arterial : máximo valor
Presión sistólica ventricular: valor a lo
largo de la sistole

13. Presión Diastólica
Presión diastólica (arterial): Presión
diastólica arterial
Presión diastólica ventricular: Presión
diastólica ventricular
Presión diastólica arterial: mínimo valor
durante el ciclo cardiaco
Presión distólica venticular: valor a lo
largo de toda la diástole

14. Presión Aórtica vs Ventricular
La P ventricular es
ligeramente mayor
que la Aórtica durante
la sístole
La presión Aórtica no
desciende hasta casi
cero durante la
diástole

15. Presión Arterial
Pulsátil
Cae en
arteriolas por su
gran resistencia
Presión capilar
es continua

16. Presión Arterial
Presión Arterial = Gasto Cardiaco x RPT
¿Qué sucede si Gasto cardiaco aumenta o
disminuye y si RPT aumenta o disminuye?

17. Arterias como reservorios de energía

19. Regulación de la Presión
Arterial
1. Mecanismos Nerviosos
2. Mecanismos Renales

20. Mecanismos nerviosos
de regulación de PA
1. Reflejo barororeceptor de alta presión
2. Reflejo quimioreceptor
3. Reflejo baroreceptor de baja presión
4. Respuesta Isquémica del SNC
5. Otros respuestas: sensoriales,
viscerales, corticales, hipotalámicas

21. Reflejo baroreceptor de
alta presión
Receptores:
Seno Carotídeo
Seno Aórtico
Mecanoreceptores:
responden al estiramiento

22. Ubicación de baroreceptores de
alta presión

25. Reflejo baroreceptor de
alta presión
Vía aferente:
Desde el seno carotídeo: el IX
par
Desde el Seno Aórtico: el X
par

26. Reflejo baroreceptor de
alta presión
Centro Integrador
Fibras de IX y X par llegan al NTS
Del NTS fibras hacia área presora y
depresora
Del área presora hacia el cuerpo celular de
neuronas preganglionares simpáticas en
ME
Del area depresora hacia el nucleo del
Vago

27. Reflejo baroreceptor de
alta presión
Vía eferente:
Simpático: C7 a L3
Nervio Vago

28. Reflejo baroreceptor de
alta presión
Efectores:
Corazón (ß1)
Vasos sanguíneos: arteriolas (α1 y α2)
y venas
Médula suprarrenal
Riñón

29. Disminuye descarga
Disminuye Pa NTS
de baroreceptores
Activación Area Inhibición Area
Presora Depresora
Aumenta actividad Disminuye actividad
simpática vagal
Aumenta RPT Venoconstricción Aumenta contractilidad Aumenta fc
Aumenta RV , VDF y
Fuerza de contracción Aumenta volumen
De expulsión
Aumenta Pa
Aumenta gasto
cardiaco

30. Reflejo baroreceptor de
alta presión
Trabajan en el rango
de 60 a 180 mmHg
Se adaptan
Responden bien a
cambios súbitos de
presión
Su f de descarga
cambia con el ciclo
cardiaco

33. Reflejo quimioreceptor
•Quimioreceptores perifericos aumentan su frecuencia de
descarga sí:
–Disminuye PaO2
–Disminuye pH
–Aumenta PaCO2
–Disminuye Pa a menos de 80 mmHg
•Quimoreceptores centrales aumentan su frecuencia de
descarga sí:
–Disminuye pH del LCR
–Aumenta PCO2 del LCR

34. Reflejo quimioreceptor
El aumento de la frecuencia de
descarga de los quimioreceptores
produce activación del area presora
e inhibición del area depresora
Lo opuesto al aumento de la f de
descarga de los baroreceptores de
alta presión

35. Reflejo quimioreceptor
Además del efecto de los gases
arteriales, la disminución de la Pa
media a menos de 80 mmHg o 60
mmHg también produce aumento de
la f de descarga de los
quimioreceptores periféricos

36. Reflejo quimioreceptor
Vía aferente: IX y X par

37. Reflejo baroreceptor de baja
presión
•Receptores localizados en áreas de baja presión. No
detectan presión arterial
•Sistema venoso pulmonar y aurículas
•Son receptores de estiramiento (volumen), no de
presión (sitios distensibles)
•Aferencias llegan al centro cardiovascular solo por el
X par
•Sus aferencias llegan al Hipotálamo: se libera o se
inhibe ADH
•Si disminuye la frecuencia de descarga se libera ADH

38. Explique
Por qué al acostarse aumenta la
diuresis momentaneamente?
Por qué al entrar en una piscina se
producen deseos de miccionar?

39. Respuesta Isquémica del SNC
•Si Pa disminuye a menos de 60
mmHg se produce vasoconstricción
severa y bradicardia (no taquicardia)
•Si aumenta presión intracraneal:
Hipertensión mas bradicardia
(Reacción de Cushing). (No confundir con
anterior)

40. Otras respuestas
•Al CCV también llegan aferencias de:
–Receptores sensoriales
–Receptores viscerales
–Centros corticales
–Centros hipotalámicos: Reacción de
Alarma (ejercicio): corteza-hipotálamo-
ME-simpático colinérgico-vasodilatación

41. Regulación Renal
• Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
• Estímulos para la liberación de Renina
–Estimulación simpática directa (ß1): por
baroreceptor
–Hipovolemia : por hipoperfusión y por descarga
simpática
• Renina actúa sobre Angiotensinogeno
• Angiotensinogeno se convierte en Angiotensina 1
• Angiotensina 1 se convierte en 2 por ECA y las
enzimas de la vía alterna

43. Efectos de Angiotensina 2
(relacionados con contol de PA)
•Vasoconstricción
•Aumenta reabsorción de sodio de manera
directa
•Vasoconstricción de la arteriola aferente:
aumenta reabsorción de sodio (manera
indirecta)
•Estimula la secreción de Aldosterona por la
capa glonerulosa de la glándula suprarrenal

44. Péptido Atrial Natriurético
•Representa la esencia del corazón como órgano con función
endocrina
•Sintetizado, almacenado y liberado por los miocitos atriales
•Estímulos liberadores:
–Distensión atrial
–Angiotensina 2
–Descarga simpática
–Endotelina
•Se encuentra elevado en hipervolemia e ICC

45. Péptido Atrial Natriurético
•Efectos:
–Disminuye la liberación de aldosterona por la capa glomerulosa
de la corteza suparrenal
–Incrementa la TFG
–Promueve la natriuresis y la diuresis
–Disminuye la secreción de Renina
•Efecto final:
–Reducción del volumen sanguíneo
•Contrarresta los efectos de Angiotensina 2
•Inhibidores de las Endopeptidasas Neutrales (NEP) que es la
enzima que degrada NAP como tratamiento de ICC

46. Fin de Presión Arterial
y su Regulación