El documento proporciona información sobre los signos vitales pulso y presión arterial. Explica que el pulso es el latido de las arterias que se puede medir en la muñeca u otras zonas. Da valores normales de frecuencia del pulso según la edad. Describe cómo medir la presión arterial de forma indirecta usando un esfigmomanómetro, estetoscopio y diferentes tipos de manguitos. Explica los ruidos de Korotkoff y cómo determinar las presiones sistólica y diastólica.

1. SIGNOS VITALES PULSO Y PRESION

3. PULSO

4. Pulso Latido de una arteria, que se siente al presionarla levemente sobre una saliente ósea. Cuando se contrae el ventrículo izquierdo la sangre pasa a través de las arterias de todo el cuerpo, ésta onda de sangre es el pulso. El pulso se puede palpar en cualquier arteria que este superficial y que descanse sobre un plano relativamente duro, pero la arteria más adecuada y común para ésta maniobra es la arteria radial, que se encuentra a nivel de la muñeca, y también la arteria carótida.

5. Zonas Anatómicas

20. Características Frecuencia Ritmo Tensión Amplitud

23. Tensión o Elasticidad Es el grado de compresión de la pared arterial; baja cuando se oblitera con una compresión ligera y es alta cuando se oblitera con una presión grande.

24. Amplitud o Tamaño Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de la arteria durante la contracción ventricular, en un pulso débil no hay sensación de plenitud ni latido definido; puede sentirse como una pequeña línea filiforme. Cuando no se siente, se dice que es imperceptible. Se habla de pulso saltón cuando el volumen alcanza un nivel más alto que lo normal.

28. PRESIÓN ARTERIAL

31. Clasificación Antigua CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA PA OPTIMA <120 <80 PA NORMAL <130 <85 N ALTA 130 - 139 85 - 89 HT ETAPA I 140 - 159 90 - 99 HT ETAPA II 160 - 179 100 - 109 HT ETAPA III 180 - 209 110 - 119 HT ETAPA IV > 209 > 119

32. Clasificación Nueva 2

33. MEDICION INDIRECTA DE LA PRESION ARTERIAL

34. Materiales Necesarios para tomar la PRESIÓN ARTERIAL ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO FONENDOSCOPIO

35. ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO Instrumento estándar recomendado por la OMS

36. MANGUITO MANOMETRO PERA DE GOMA DE INSUFLACION TUBOS DE GOMA DE CONEXION

37. MANGUITO BOLSA DE TELA RESISTENTE CÁMARA DE GOMA INFLABLE

38. PERA DE GOMA DE INSUFLACION Y VALVULAS Sirve para bombear aire a la cámara Válvula de regulación del paso de aire VAVULA POSTERIOR

40. MANOMETRO DEPOSITO DEL MERCURIO COMENZAR= ON

41. MANOMETRO 2 mm de Hg

44. FONENDOSCOPIO CAPSULA PLANO

45. FONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES Posición de la capsula de resonancia CORRECTO INCORRECTO

46. FONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES Posición correcta: auriculares hacia anterior

47. ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE No se recomienda su uso ya que se descalibra con facilidad

48. TIPOS DE MANGUITOS

52. Una persona obesa generalmente tiene un perímetro de brazo mayor a 33 cm SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

53. SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo

55. TECNICA DE MEDICION

57. Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo TECNICA DE MEDICION

61. Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA

64. RUIDOS DE KOROTKOFF

65. RUIDOS DE KOROTKOFF SE AGRUPAN EN 5 FASES: FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar la válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de insuflación máxima FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresión del manguito FASE 3 Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido FASE 5 El último escuchado, después del cual todo ruido desaparece

66. Silencio Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4 Fase 5 Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA PRESION SISTOLICA PRESION DIASTOLICA

67. RUIDOS DE KOROTKOFF LA PRESION SISTOLICA Se identifica al escuchar los 2 primeros latidos consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto en adultos como niños. LA PRESION DIASTOLICA Se identifica por un ensordecimiento del ruido (Fase 4 de Korotkoff), en niños y en algunas embarazadas y por la cesación de ruidos (Fase 5 de Korotkoff) en adultos

69. PROBLEMAS ESPECIALES

76. DEL EXAMINADO DOLOR

77. DEL EXAMINADO STRESS

80. ERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

81. Ubicar mal el fonendoscopio ERRORES MAS FRECUENTES

82. ERRORES MAS FRECUENTES Centrar mal la cámara del manguito, sin comprimir la arteria braquial Usar mango inadecuado a la circunferencia del brazo

83. Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial ERRORES MAS FRECUENTES

84. Afirmar el manguito con las manos mientras se está realizando la técnica ERRORES MAS FRECUENTES

85. Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con sus manos ERRORES MAS FRECUENTES