El documento presenta información sobre factores que modifican el sistema LADME (absorción, distribución, metabolismo y excreción) de fármacos en el organismo. Describe factores fisiológicos como la edad, sexo y dieta que pueden afectar la farmacocinética de medicamentos. También explica cómo ciertos fármacos pueden inducir o inhibir enzimas hepáticas involucradas en el metabolismo de otros medicamentos, lo que puede dar lugar a interacciones farmacocinéticas. Finalmente, menciona que algunas enfer
Los seres humanos estamos expuestos todos los dias a diversas cantidades de compuestos, los cuales son absorbidos por nuestro organismo de diferentes maneras conllevando a someterse a un proceso de metabolización.
Los fármacos pasan por un proceso similar al ser absorbidos o administrados en nuestro cuerpo.
Los seres humanos estamos expuestos todos los dias a diversas cantidades de compuestos, los cuales son absorbidos por nuestro organismo de diferentes maneras conllevando a someterse a un proceso de metabolización.
Los fármacos pasan por un proceso similar al ser absorbidos o administrados en nuestro cuerpo.
Farmacocinética: La farmacodinámica describe la compleja interrelación que se establece entre el perfil farmacocinético del antimicrobiano y la susceptibilidad in vitro de la bacteria. La eficacia clínica y microbiológica del antimicrobiano se puede predecir utilizando 3 parámetros farmacodinámicos:
Los objetivos de una correcta utilización de la terapéutica farmacológica, a cualquier edad y en cualquier momento, son la curación o prevención de enfermedades, el alivio o la reducción de síntomas y la mejoría de la funcionalidad de los individuos.
En primer lugar se ha de tener en cuenta los cambios biológicos que se dan con el paso del tiempo:
Disminuye la función de filtrado renal y se reduce la capacidad de metabolización de sustancias por parte del hígado, lo que hace que los fármacos tarden más tiempo en eliminarse del organismo, siendo mucho más largo su efecto, o bien se presenten cambios en su activación.
Disminución en la cantidad de masa magra del organismo, o lo que es lo mismo, la menor cantidad de proteínas, tanto en los músculos como en el suero sanguíneo, que hace que el trabajo de los fármacos que se unen a proteínas se vea alterado, sea por exceso o por defecto.
Disminución del agua corporal y aumento de la masa grasa, lo que varía la distribución de los medicamentos que se unen a las grasas (se acumulan más de lo previsto).
Disminución de los movimientos peristálticos del aparato digestivo y de la capacidad de absorción de ciertas sustancias, lo que provoca que se retrase la llegada de ciertos fármacos administrados por vía oral al torrente sanguíneo y de allí al órgano diana donde actúan
Farmacocinética: La farmacodinámica describe la compleja interrelación que se establece entre el perfil farmacocinético del antimicrobiano y la susceptibilidad in vitro de la bacteria. La eficacia clínica y microbiológica del antimicrobiano se puede predecir utilizando 3 parámetros farmacodinámicos:
Los objetivos de una correcta utilización de la terapéutica farmacológica, a cualquier edad y en cualquier momento, son la curación o prevención de enfermedades, el alivio o la reducción de síntomas y la mejoría de la funcionalidad de los individuos.
En primer lugar se ha de tener en cuenta los cambios biológicos que se dan con el paso del tiempo:
Disminuye la función de filtrado renal y se reduce la capacidad de metabolización de sustancias por parte del hígado, lo que hace que los fármacos tarden más tiempo en eliminarse del organismo, siendo mucho más largo su efecto, o bien se presenten cambios en su activación.
Disminución en la cantidad de masa magra del organismo, o lo que es lo mismo, la menor cantidad de proteínas, tanto en los músculos como en el suero sanguíneo, que hace que el trabajo de los fármacos que se unen a proteínas se vea alterado, sea por exceso o por defecto.
Disminución del agua corporal y aumento de la masa grasa, lo que varía la distribución de los medicamentos que se unen a las grasas (se acumulan más de lo previsto).
Disminución de los movimientos peristálticos del aparato digestivo y de la capacidad de absorción de ciertas sustancias, lo que provoca que se retrase la llegada de ciertos fármacos administrados por vía oral al torrente sanguíneo y de allí al órgano diana donde actúan
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La Guia Completa Del Ayuno Intermitente LIBRO by Jason Fung.pdf
Expocision farmacologia.pptx
1. FARMACOCINÉTICA
ALVARADO ORQUIZ MARIO HERIBERTO
GARIBALDI FONSECA KEVIN YOSHUA
LUGO TERRAZAS LUIS ANGEL
MEDINA MONTES FERNANDA LIZETH
MÉNDEZ CRUZ VICTOR MANUEL
• FACTORES QUE MODIFICAN AL SISTEMA LADME
• INTERACCIONES FARMACOCINÉTICAS
• ARTÍCULO SISTEMA LADME
EQUIPO #1
GRUPO 3-01
3. Individualización de la terapia
Cada paciente se debe tratar como un caso particular.
Medicamento
Dosis, Vencimiento,
Frecuencia,
Indicaciones,
Contraindicaciones,
Forma farmacéutica, etc.
Paciente
Edad, Peso,
Morbilidades,
Estado fisiológico.
Ambiente
Temperatura,
Humedad, Luz.
Técnica de
administración
Vía admon., Asepsia,
Velocidad de infusión,
Canalización del
paciente.
Interacciones
Medicamento/Medicamento,
Medicamente/Alimento,
Medicamento/Enfermedad
4. I-Fisiológicos:
-Edad. Prematuros, RN, existe gran
inmadurez para los procesos de
biotransformación.
Ancianos, sobre todo de 65 años en
adelante, tienen disminuido el flujo
sanguíneo hepático en un 40%, y reducida la
función renal
5. -Sexo. Mujer, posee mayor tendencia a
efectos tóxicos, por mayor proporción de
tejido adiposo y por el tipo de hormonas
sexuales. Durante la gestación aumenta la
vulnerabilidad por el aumento de los niveles
de progesterona, y esta hormona inhibe
muchas enzimas de procesos metabólicos.
6. -Herencia. Como consecuencia de una alteración
genética, se puede ver alterada la biotransformación
de los fármacos (Reacciones Idiosincrásicas)
-Dieta. Las proteínas aumentan la actividad hepática
microsomal; lo contrario hacen los carbohidratos.
El Ca, K y el ácido ascórbico favorecen el
metabolismo de los fármacos. Verduras (repollo,
coles de Brucelas, rábanos) inducen las enzimas
microsomales P-450.
7. Las metilxantinas (cafeína, teofilina,
teobromina) modifican algunos procesos
metabólicos
Carnes asadas a la brasa con carbón
vegetal aceleran el metabolismo de algunos
fármacos por formación de hidrocarburos
aromáticos.
El jugo de toronja es un inhibidor del
CYP3A4 intestinal.
8. II-Farmacológicos:
-Inducción enzimática. El suministro de un fármaco
puede aumentar la actividad metabólica de la
fracción microsomal en varios tejidos.
Las consecuencias clínicas de este efecto , puede
ser producir un metabolito inactivo (disminución del
efecto) ó uno activo (aumento del efecto). Si se
administra de forma prolongada un fármaco inductor
se puede desarrollar tolerancia farmacológica.
9. Los inductores del citocromo P-450 se clasifican en
5 clases:
a-Tipo fenobarbital. Aumenta la proliferación de RE
liso, el peso del hígado, la circulación sanguínea, el
flujo biliar, y ciertas proteínas plasmáticas
b-Tipo hidrocarburos aromáticos policíclicos. Solo
producen un aumento a nivel de la masa hepática
sin cambios morfológicos. Se plantea que pueden
tener efectos carcinogénicos, por aumento de los
productos oxidantes capaces de dañar el ARN
10. c-Tipo esteroides anabolizantes. No se
conoce el mecanismo a través del cual
aumentan el metabolismo microsomal
hepático
d-Tipo etanol. Actúa como el alcohol,
provocando una inducción del metabolismo
hepático
e-Tipo clofibrato.
11. -Inhibición enzimática
Este proceso puede implicar inhibición
competitiva ó no competitiva. Algunas
sustancias pueden producir inhibición del
sistema microsomal P-450 como
insecticidas, monóxido de carbono,
sustancias hepatotóxicas, etc.
12. Los fármacos pueden inhibir enzimas que
metabolizan sustancias endógenas activas y
esto se utiliza en terapéutica, por ejemplo,
los fármacos IMAO, utilizados como
antidepresivos ó la administración de
carbidopa para inhibir la dopa-
descarboxilasa en la Enfermedad de
Parkinson
13. III-Factores Patológicos.
Alguna enfermedad que altere el
metabolismo del fármaco como
hepatopatías, insuficiencia renal, trastornos
cardiovasculares, etc.
17. Interacciones farmacológicas
¿Qué son?
• Acción que un fármaco ejerce sobre otro, de modo que éste experimente un
cambio cuantitativo o cualitativo en sus efectos.
• Fármaco cuya acción es modificada por otro u otros que actúan como
precipitantes o desencadenantes de la interacción.
18. Interacciones de carácter farmacocinético
• Aumento o disminución de las concentraciones plasmáticas del medicamento
• Aumento o disminución del proceso ADME
• Absorción
• Distribución
• Metabolismo
• Excreción
• Aumento o disminución de los efectos del medicamento
19. • AUMENTARÁ LA PRESENCIA DE UN FÁRMACO EN SU SITIO DE ACCIÓN
Y LOS EFECTOS TERAPÉUTICOS SI:
• Se favorece la absorción.
• Disminuye la unión a proteínas plasmáticas.
• Disminuyen los mecanismos de eliminación.
• Aumenta la formación de metabolitos activos.
• MIENTRAS QUE DISMINUIRÁ DICHA PRESENCIA Y LOS EFECTOS
TERAPÉUTICOS SI OCURREN LOS MECANISMOS CONTRARIOS:
• Disminución de la absorción.
• Aumento de la unión a proteínas plasmáticas.
• Aumento de los mecanismos de eliminación.
• Disminuye la formación de metabolitos activos.
20. Alteración de la absorción
• Alteraciones de pH, formación de quelatos, alteraciones del peristaltismo.
Aumento de
la absorción
Disminución de
la absorción
Aumento de
los efectos
Disminución de
los efectos
21. Alteración de la absorción
Fármaco Requisitos
Ketoconazol
Itraconazol
Requiere pH gástrico ácido para la absorción
óptima. Evitar en pacientes con aclorhidria,
con anti H2, antiácidos o inhibidores de
bomba de protones.
Fluoroquinolonas Deben separarse de los cationes di o
trivalentes (calcio, antiácidos, hierro, o DDI)
ya que la quelación disminuye su absorción.
22. Alteración del metabolismo hepático
Aumento de
la eliminación
Disminución de
la eliminación Aumento de
los efectos
Disminución de
los efectos
Aumento del
metabolismo
Disminución del
metabolismo
24. Fármacos potencialmente
desencadenantes de interacción
a) Los fármacos quelantes o fármacos que alteran el pH y motilidad gástrica.
• Cationes, Hierro, Calcio, Antiácidos, Hidróxido de aluminio magnesio, Ranitidina,
Omeprazol, Procinéticos, Metoclopramida
b) Los que alteran el metabolismo de otros fármacos, porque lo estimulan o
porque lo inhiben.
• Estimulantes bien conocidos son algunos antiepilépticos y la rifampicina; inhibidores
más usados son el metronidazol y otros imidazoles, el alopurinol.
25. Fármacos potencialmente
desencadenantes de interacción
c) Los que alteran la función renal y el aclaramiento renal de otros fármacos;
diuréticos y los aminoglucósidos.
d) Aquellos que tienen un índice terapéutico pequeño y originan toxicidad a
causa de la interacción.
• En estos casos se encuentran los fármacos hipoglucemiantes, anticongelantes orales,
antiepilépticos, antiarrítmicos, glucósidos cardiotónicos, anticonceptivos.