El documento trata sobre el biofilm dental. Explica que el biofilm es una comunidad bacteriana adherida a superficies dentales que contribuye a la formación de caries. Describe la estructura y composición del biofilm, incluyendo microcolonias bacterianas incrustadas en una matriz. Además, analiza factores como la formación del biofilm, bacterias presentes, propiedades como resistencia a antibióticos y factores de virulencia bacterianos. Por último, presenta un artículo sobre el papel del ácido del biofilm dental en el proceso de caries.

1. BIOFILM
DENTAL
Israel Bonilla
Paula Roa
Alisson Troya
Andrés Zambrano
Vianey Enríquez
Daniela Ñacato
CARIOLOGÍA
PARALELO 3
Grupo 1

2. ANTECEDENTES
1683
Anthony Van
Leeuwenhoek
observa organismo
de la cavidad bucal
1898
Black define el
concepto de placa
dental
1965
Egelberg y cols
determinan los
estadios en la
formación de la placa
dental
1978
Costerton define el
concepto de biofilm

3. ¿QUÉ ES BIOFILM?
«Biofilm es una comunidad bacteriana
proliferante con actividad enzimática
que se adhiere firmemente a las
superficies dentarias y que por su
actividad bioquímica y metabólica ha
sido propuesta como el agente
etiológico principal de las caries.»
(Barrancos, 2015).
«Las biopelículas son acumulaciones en 3D de microorganismos
interactivos, adheridos a una superficie e incrustados en una
matriz de polímeros extracelulares.» ( Marsh,2010).
Manual de Higiene Bucal,2009

4. DIFERENCIAS ENTRE PLACA DENTAL Y
BIOFILM
Biofilm
Estructura
tridimensional
Se produce in
vivo
quorum
sesing
Placa
dental
Formación
horizontal
Se produce in
vitro
Interacciones
fisicoquímicas

5. Microcolonias (bacterias,
hongos, protozoos, etc )
Matriz o glicocálix
(proteínas, sales minerales,
ADN, exopolisacáridos)
H20
15-20%
75-80%
95%
Betelgeux,2015
¿Cuál es la estructura y
composición del biofilm?

7. QUÓRUM SENSING
Las bacterias mantienen una comunicación permanente entre
ellas, dentro de los diferentes ambientes o microambientes
donde permanecen y conviven.
Los mecanismos de comunicación, le permiten reconocer
cuando se alcanza el umbral o nivel de presencia, para
desarrollar nuevas funciones.
Les confiere la potencialidad de detectar la densidad celular
local y la oportunidad de desarrollar y coordinar los
comportamientos de un grupo.
Lo desarrollan a través de la secreción y detección de las
moléculas auto-inductoras que se acumulan en un espacio
dependiente de la densidad poblacional y del espacio de
convivencia.

8. Mineralización
• Es producto de la
acumulación
gradual de sales
de calcio y
fosfatos
provenientes de la
saliva.
Concentración de
fluoruros
• El biofilm
concentra los
fluoruros. Éste es
captado por los
minerales que
contiene el biofilm
formándose
principalmente
sales de fluoruro
de calcio.
Potencialmente
patogénico
• A nivel dentario
por la producción
de ácidos,
mientras que en
nivel periodontal
produce lesiones
tanto directo como
indirecto
¿CUÁLES SON LAS PROPIEDADES
DEL BIOFILM?

9. ¿CUÁLES SON LAS
PROPIEDADES DEL BIOFILM?
Resistencia a los
antibacterianos
• Dosis subletales
• Activación de genes
(intercambian
material genético).
• Sintetizan productos
que inactivan
antimicrobianos
• Edad del biofilm
Concentración de
nutrientes
Comunidades
microbianas
• Las bacterias
producen factores
que destruyen a las
antagonistas
• Presencia de
fibrillas, flagelos y
exopolisacáridos
para facilitar
adherencia
• Matriz rica en
nutrientes.
• Aumento en la
concentración de
las bacterias
adheridas.

10. • Propuesta por Theilade en 1986
La acumulación y actividad
global de la placa
dentobacteriana es la
responsable de patologías orales
sin ser relevantes aspectos como
bacterias específicas o sus
niveles de virulencia. Una mezcla
heterogénea de microorganismos
son las causantes de dichas
enfermedades.
• Propuesta por Loesche en 1979
Independientemente de la
diversidad en la microflora
residente, solo hay un número
muy reducido de especies que
se encuentran involucradas
activamente en las patologías
orales.
TEORÍA DE LA PLACA ESPECÍFICA Y NO
ESPECÍFICA
PLACA ESPECÍFICAPLACA NO ESPECÍFICA

11. PLACA ECOLÓGICA
La enfermedad es el resultado de
los cambios ocurridos en el
balance de la microflora que
reside en la placa como
consecuencia de las condiciones
ambientales
PH neutro con dieta no
cariogénica son
insignificantes
PH ácido e ingesta de dieta
cariogénica lleva a un
proceso de desmineralización

13. TRANSMISIÓN DE LA PELÍCULA SALIVAL A NIVEL DEL
PRIMER MOLAR SUPERIOR. (X 30.000)
PRIMER MINUTO
2 HORAS
6 HORAS

14. FORMACIÓN DEL BIOFILM DENTAL
Colonizaciones
PRIMARIA
Por anaerobios facultativos
aerobios estrictos
Esta etapa dura entre 4 y 24
horas, produciéndose: Una
adhesión firme y Agregación
Bacteriana
SECUNDARIA
A las 24 horas y hasta pasados
14 días

15. Los Estreptococos sanguis,
mitis, oralis colonizarán
tempranamente la cavidad bucal
y en forma significativa.
los Estreptococo mutans y
sobrinus lo harán en forma
importante y con potencial
patogénico constituirse en una
flora nativa de la cavidad bucal.

16. CICLO VITAL DEL BIOFILM
El sustrato tiene que ser adecuado para la absorción
reversible y, finalmente, la adhesión irreversible de la
bacteria a la superficie.
Las bacterias proceden a formar una unión activa a
través de apéndices (fimbrias, flagelos o pilis)
confiriéndole una gran motilidad, permitiendo a la
bacteria alcanzar la superficie en las etapas iniciales de
la adhesión.
ADHESIÓN

17. CICLO VITAL DEL BIOFILM
Una vez adherida la
bacteria se comienza
a dividir, las células
hijas se extienden
alrededor del sitio de
unión, formando una
microcolonia.
A medida que las
células se dividen y
colonizan la superficie,
comienzan a elaborar
un exopolisacárido que
constituye la matriz de
la biopelícula, y este
comienza a
desplegarse en una
formación
tridimensional.
CRECIMIENTO

18. CICLO VITAL DEL BIOFILM
Luego que la biopelícula ha
alcanzado la madurez, algunas
células (en forma aislada o en
conglomerados) se liberan de la
matriz para poder colonizar nuevas
superficies.
Los conglomerados desprendidos
conservan ciertas características
como la resistencia antimicrobiana.
En cambio, las bacterianas liberadas
aisladamente podrían volver a su
fenotipo planctónico.
DESPRENDIMIENTO

19. BACTERIAS QUE ESTÁN PRESENTES EN EL BIOFILM
• La cavidad bucal del feto en el útero se encuentra libre de gérmenes, a partir de las
primeras horas del alumbramiento , los microorganismos comienzan a colonizar al
recién nacido.
COMUNIDAD PRIMARIA
 Streptococos salivarius
 Streptococos sanguis
 Streptococos mitis
 Actynomyces viscosus
24 horas después del alumbramiento
6 – 12 meses de vida
5 - 8 días después del alumbramiento
9 - 12 meses de vida
• La microbiota presente al completarse la dentición primaria y mas tarde la
dentición permanente conforma la comunidad clímax .
Potencial cariogénico
Ventana de infectividad: primera ventana de infectividad ( 6 – 31 meses de vida )
COMUNIDAD CLIMAX
 Streotococos mutans
 Streptococos sobrinus
 lactobacillus

22. Hay un rango de factores de virulencia para el
establecimiento de estos microorganismos
Estos factores ayudan a la correlación con la
biodiversidad de especies para la colonización
Comparten características importantes
(persistencia intraindividual , Gtfs)
FACTORES VIRULENTOS DE LOS MICROORGA

23. Factores virulentos
Síntesis de
glucanos y
frúctanos
Síntesis de
polisacáridos
intracelulares
ÁcidofilicidadÁciduricidadÁcidogenicidad
Fermentar
azúcar para
producir acido
láctico
Sintetiza
ácido en pH
bajo
Vive en pH bajo Sacarosa
para
adherirse al
diente
Produce ácido
sin consumir
azúcar

25. ARTÍCULO DE INTERÉS SOBRE
BIOFILM Y CARIES

27. INTRODUCCIÓN AL ARTÍCULO
• El papel del ácido del biofilm dental en el proceso de caries
Consumo
frecuente de
azúcar
Flujo salival
bajo
(hiposalivación)
Biofilm en
condición de
riesgo de caries
Presión ecología de
la acidificación
Aumenta el
potencial de
producción de ácido
El pH disminuye
Mayor grado de
instauración y
desmineralización

28. Concentración de
azúcares
Composición,
espesor y
propiedades de
difusión del biofilm
Concentración de
bicarbonato en
saliva

29. EFECTOS DIRECTOS DEL BICARBONATO DE
SODIO EN EL PH DEL BIOFILM
• Objetivo
• El dentífrico de bicarbonato de sodio puede neutralizar la acidez del biofilm cuando se usa en
asociación con un desafío de azúcar en la dieta
• Blake Haskins y colegas
Modelo de estudio 1 Modelo de estudio 2 Modelo de estudio 3
Mediciones de electrodos
táctiles en los sitios
mesiobucales en
premolares y molares
después de 3 días de
crecimiento de biofilm y 2
horas de ayuno
Involucró telemetría de
pH con una prótesis
parcial
los resultados mostraron
un aumento transitorio
dependiente de la dosis
de pH del biofilm a la
concentración de
bicarbonato
Involucró la prueba oral
adicional de muestras de
biopelículas que antes de
la recolección no
recibieron tratamiento
Mostrando así que el
bicarbonato de sodio
inhibió la disminución de
pH mas que el dentífrico
de control de fluoruro

30. MODELO DE ESTUDIO 1
Mediciones de electrodos táctiles en los sitios mesiobucales en premolares y
molares después de 3 días de crecimiento de biofilm y 2 horas de ayuno
Primera prueba de control Segunda prueba
Mediciones de pH basales seguidas de
enjuague con 10% de sacarosa durante
3 minutos
Luego se controlo el pH en 60 minutos
Los participantes se enjuagaron con
10% de sacarosa durante 3 minutos
y en 2 minutos se enjuagaron con una
suspensión de pasta dentífrica con
fluoruro y baking soda al 45% en peso
durante 3 minutos
Produjo un menor promedio de pH
después de la exposición de sacarosa
Produjo un mayor promedio de pH
después de la exposición de sacarosa

31. Meyerowitz y Zero Kashket y colegas Cury y colegas
Capacidad del bicarbonato
de sodio para neutralizar el
ácido de biofilm
rápidamente en pacientes
con hiposalivación
Usaron un modelo de
desmineralización intraoral
a corto plazo con bloques
recubiertos de S de mutans
de esmalte bovino
Evaluaron el efecto del
dentífrico fluorado con
bicarbonato de sodio en un
modelo de
desmineralización-
remineralización de biofilm
in situ a más largo plazo (28
días)
Reclutaron a 5 participantes
con hiposalivación inducida
por radiación o enfermedad
de Sjogren
Encontraron que un
dentífrico con flúor que
contiene baking-soda y
peróxido redujo la
desmineralización del
esmalte de la superficie en
un 10% de enjuague de
sacarosa de una manera
comparable a la observada
con un dentífrico con flúor
de control
Incluyó 2 muestras de
esmalte (modelo de
desmineralización) y 2
muestras de esmalte con
lesiones caries artificiales
(modelo de
remineralización ) realizada
en electrodomésticos de
acrílico palatal de 10
participantes.

33. EFECTOS DEL BICARBONATO DE SODIO EN LA
COMPOSICIÓN DEL BIOFILM Y LA ACTIVIDAD
METABÓLICA.
• Dentífricos con Bicarbonato de Sodio
• HIPÓTESIS DE LA PLACA ECOLÓGICA – mantener un pH neutral
• Interferir con la respuesta adaptativa.
• Legier Vargas y colegas – Dentífricos con bicarbonato de Sodio (65%) – 10
personas x 4 semanas – Disminución de S. Mutans
• GARANTIZADO efecto sobre propiedades acidogénicas y acidúricas de los
microorganismos - Biofilm

34. OTRAS ESTRATEGIAS PARA
EL CONTROL DE BIOFILM
• Anderson y Orchardson
• Chicle con Bicarbonato de Sodio (4%) – 30 min – Toffee
• pH elevado perdura (10-20 min)
Uso de prebióticos
Arginina
Chicle o mentas
sin Azúcar
BICARBONATO
DE SODIO
Homeostasis del pH
Álcali

35. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
• Díaz Caballero, A.J., Vivas Reyes, R., Puerta, L., Ahumedo Monterrosa, M., Arévalo
Tovar, L., Cabrales Salgado, R., & Herrera Herrera, A.. (2011). Biopelículas como
expresión del mecanismo de quorum sensing: Una revisión. Avances en Periodoncia e
Implantología Oral, 23(3), 195-201. Recuperado en 31 de marzo de 2019, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
65852011000300005&lng=es&tlng=pt.
• Marsh, P. (2010). Microbiology of Dental Plaque Biofilms and Their Role in oral health and
caries
• Larsen, T y Fiehn, N‐E. (2017). Dental biofilm infections – an update. APMIS,34 (6), 16- 20.
Recuperado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/apm.12688
• Sarduy Bermúdez, Lázaro, & González Díaz, María Elena. (2016). La biopelícula: una
nueva concepción de la placa dentobacteriana. Medicentro Electrónica, 20(3), 167-
175. Recuperado en 30 de marzo de 2019, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029
30432016000300002&lng=es&tlng=es.
• Zero, D. (2017). Evidence for biofilm acid neutralization by baking soda. Recuperado de
https://jada.ada.org/article/S0002-8177(17)30810-3/fulltext

36. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA DEL ARTÍCULO
• Zero, D. (2017). Evidence for biofilm acid neutralization by baking soda. Recuperado de
https://jada.ada.org/article/S0002-8177(17)30810-3/fulltext