La caries dental es una enfermedad infecciosa crónica causada por la acción de ácidos producidos por bacterias de la boca al metabolizar los hidratos de carbono de la dieta. Estos ácidos destruyen los tejidos duros del diente. La teoría más aceptada es que la caries es producida por la interacción de tres factores: la microbiota oral, la dieta y la susceptibilidad del hospedador. Los principales microorganismos asociados a la caries son los estreptococos del grupo mutans,

2.  Morfológico
 Epidemiología
 Sociología
 “Enfermedad infecciosa crónica
transmisible , que causa la destrucción
localizada de los tejidos dentales duros
por los ácidos de los depósitos
microbianos adheridos al diente”

3.  La enfermedad puede afectar
esmalte , la dentina y el cemento
 Sus síntomas son las destrucciones
localizadas de los tejidos duros

4.  Están determinados por diversos factores
, entre los que destacan :
- Acumulaciones microbina
- Disponibilidad de hidratos de carbono
- Anatomía dentaría

5.  Enfermedad multifactorial
 Producto de la intervención de tres
factores: Hospedador , Microbiota ,
Dieta
 Interacción de los 3 factores por un
tiempo suficiente

7.  La leyenda del gusano
 Teoría endógena
 Teoría exógena
 Teoría Quimioparasitaria de Miller
La causa
de las caries son los ácidos
producidos por los microorganismos
de la boca

8.  Las características esenciales de su
teoría son las sgtes :
-Los microorganismos de la
boca descomponen los
hidratos de carbono
para formar ácidos
 Diferentes bacterias orales invaden la
dentina cariada

9. Miller resumió su teoría : “La caries
dental un proceso quimioparasitario ,
que consiste en dos etapas :
- descalcificación o
reblandecimiento de los tejidos
- disolución del residuo
reblandecido

10.  Fosas y Fisuras : Estreptococus mutans,
mitis, sanguis, milleri, salivarius y
Lactobacillus
 Superficies proximales : Estreptococus
mutans, Actinomyces(grandes
cantidades)y Lactobacillus casei

11.  Raíz:
- Componente orgánico similar al del
esmalte
- Se pueden encontrar MO acidofilos
acidogenos y también bacterias
proteoliticas
- Estos son: Capnocytophaga,
Actinomyces viscosus
Actinomyces naeslundii
Estreptococus mutans
Estreptococus sanguis

12.  Por profundización de una lesión de
caries en esmalte
 Circunstancias ambientales cambian
:
- disminuye el ph
- aumento de materia orgánica
 MO presentes: Lactobacillus,
Propionebacterium propionicus,
Bifidobacterium, Eubacterium,
Estreptococus mutans

13.  Estreptococos del grupo mutans
 Lactobacillus
 Actinomyces

14.  No todos los Estreptococos poseen
características cariogenicas .
 Presentan gran afinidad por las
superficies dentales
 La metabolizacion de polisacaridos ,
proporciona al S.mutans un sustrato
donde obtener la energía y
mantener la producción de ácidos

15.  Presentan enzimas capaces de metalizar
polisacaridos
 Producen principalmente ácido láctico ,
que es fundamental en la virulencia
 Factores de cariogenicidad de
Estreptococos del grupo mutans:
- Producción de polisacaridos a partir de
sacarosa
- Poder acidogeno y acidurico
- Pueden conseguir el pH crítico para la
desmineralización del esmalte

16.  Grandes productores de ácido láctico
 Producen ácidos a pH bajo
 Presentan poca afinidad con la superficie
del diente
 Factores de cariogenicidad de
Lactobacillus:
- Poder acidogeno, acidofilo y acidurico
- Algunas cepas sintetizan polisacaridos extra
e intracelulares a partir de sacarosa
- Cierta aunque escasa actividad proteolitica

17.  Predominan en las caries de raíz
 Factores de cariogenicidad de
Actinomyces:
- Poder acidogeno
- Puede producir polisacaridos intra y
extracelular a partir de la sacarosa
- Poseen fimbrias
- Actividad proteolitica moderada

18.  Dieta
 Flúor y Selladores de fosas y fisuras
 Control de placa
 Pruebas microbiologicas

19.  Tratado de Patología Bucal
W.G. Shafer
 Microbiología Oral
J. Liébana Ureña
 Paginas internet