atencion del recien nacido CUIDADOS INMEDIATOS.ppt
Exposición BLH
1. BANCO DE LECHE HUMANA HUDN
“Gotas seguras que salvan vidas”
Dr. Wilson Raúl Larraniaga López
Gerente
Dr. Harold Mauricio Casas
Subgerente Prestación de Servicios
2. Ubicado en el municipio de Pasto,
Departamento de Nariño.
Mediana y alta complejidad.
Principal centro de referencia de los
Departamentos de Nariño, Cauca y
Putumayo
3. 1017 Trabajadores
74 Servicios Habilitados
68 Camas Observación
20 Camas UCI Adultos
10 Camas UCI Neonatal
208 Camas Hospitalización
9.993 Cirugías Realizadas
1.814 Partos y cesáreas
40.745 Consultas Ext. Espec.
24.996 Consultas Urgencias
347.548 Exa Lab. Clínico
53.443 Imágenes Dx.
E.S.E. de Mediana y Alta Complejidad:
Somos uno de los 8 hospitales públicos acreditados en salud
Datos 2013
4. Banco de Leche
Humana
¨Centro especializado, responsable de la
promoción, apoyo y protección de la
lactancia materna y la ejecución de
actividades de recolección, procesamiento,
controles de calidad y posterior distribución
de LH pasteurizada con seguridad
bacteriológica y de alta calidad¨
* Ref: Red Iberoamericana de BLH
5. Proceso para la implementación de estrategias
En los
90
Hospital que apoya la
práctica de la lactancia
materna - Hospitales Amigos
de los Niños
2007 - 2008
Adopción de lineamientos
del Ministerio
Proceso de sensibilización
del Talento Humano
Realiza capacitación del
Talento Humano
Conforma comité
Fundación
Santa Fe
IDSN
Líder en el
HUDN
6. Proceso para la implementación
de la estrategia
2010
2011
•Consolidación
de Estrategia
IAMI
•Asignación
BLH
•Capacitación
BLH
Ministerio
Colombia
Ministerio
Brasil
IDSN
HUDN
Remodelación Planta física
PMC – Fase ambulatoria
Fortalecimiento IAMI- BLH
2013
Banco de Leche Humana
2012
9. 2. Gestión y Administración del Talento
Humano
•Personal altamente capacitado
•Desarrollo de personas
•Humanización de la salud
•Seguridad del paciente
•Desarrollo organizacional
•Trabajo en equipo intra y extra
institucional
10. 3. Mejoramiento continuo
A partir de:
- Manual Normativo Interno BLH
- Diseño y gestión de procesos
seguros
- Auditoria interna y externa
liderada por la oficina de calidad
del HUDN.
HA
V
P
11. 4. Información, Educación
y Comunicación (IEC)
• Página web
• Circuito cerrado de televisión
• Periódico institucional
• Medios de comunicación
externos
• Vallas, impresos
• Pantallas digitales
• Redes sociales
A través de:
18. 7. Responsabilidad Social
Empresarial
La puesta en marcha del nuevo servicio “BLH”
permite un acercamiento con la comunidad y otros
grupos de interés generando un alto impacto
social
20. 8. Interrelación de procesos
Neonatos
Atención
Materno
Infantil Consulta
Externa
Área de
Rehabilitación
21. 9. Seguimiento para fortalecer la
Seguridad del Paciente
# Consejerías individual y grupal
# Visitas domiciliarias cada mes
% Recolección mensual de leche humana cruda
% Distribución de leche humana cruda
# Donantes mensuales de leche humana cruda
# Receptores mensuales de leche humana cruda
Cantidad mensual de leche humana pasteurizada
% Distribución mensual de leche humana pasteurizada
# Receptores mensuales de leche humana pasteurizada
Reporte mensual de no conformidades
Control de calidad
Análisis microbiológico “coliformes”
# Recién nacidos con leche materna exclusiva
% Enterocolitis asociada a consumo de leche humana pasteurizada
22. Número de Donantes y Receptores de
Leche Humana Cruda
Total de donantes 1er. semestre 2014 = 324
Total de receptores 1er. semestre 2014= 332
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
DONANTES 59 46 50 54 63 52
RECEPTORES 60 46 50 54 65 57
0
30
60
90
23. Recolección y Distribución de Leche
Humana Cruda
Recolección Total 1er. Semestre 2014: 215 Litros
Distribución Total 1er. Semestre 2014: 164 Litros
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
RECOLECCIÓN 31 32 34 35 45 38
DISTRIBUCIÓN 20 29 29 27 33 26
0
10
20
30
40
50
24. Número de Donantes
de Leche Humana para
Pasteurizar
Total Donantes 1er. Semestre 2014: 82
Cantidad de Leche
Humana para
Pasteurizar (Litros)
Total de LH para Pasteurizar 1 y 2
trimestre: 61.
Suciedad por semestre 5L
Acides por semestre 0.5L
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
DONANTES 24 11 11 18 11 7
0
10
20
30
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
CANTIDAD 10 23 2 6 11 9
0
5
10
15
20
25
25. Cantidad de Leche Humana
Pasteurizada (Litros)
Total LH Pasteurizada en 1er. Semestre 2014: 40 Litros
Presencia de Coliformes 1er. Semestre 2014: 1 Litro
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
LH PASTEURIZADA 10 2 2 6 11 9
0
2
4
6
8
10
12
26. Receptores de Leche
Humana Pasteurizada
Total de receptores 32
Distribución de Leche
Humana Pasteurizada
Total 40 Litros
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
DISTRIBUCIÓN 9 3 4 5 9 10
0
2
4
6
8
10
12
Enero
Febrer
o
Marzo Abril Mayo Junio
RECEPTORES 10 5 5 4 3 5
0
5
10
15
27. Receptores de Leche Humana
Pasteurizada Menores de 1500 Gramos
1 er Trimestre 2do Trimestre
> 1500 GRAMOS 13 20
RECEPTORES 7 10
0
5
10
15
20
25
28. Recién Nacidos con
Leche Materna
Exclusiva
Total: 19 Suministro de Leche
de Fórmula
Total Litros Leche Artificial
1er. Semestre 2014: 632
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
TOTAL 0 0 3 6 5 5
0
2
4
6
8
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
LITROS DE LECHE DE
FÓRMULA
SUMINISTRADA
127 107 97 113 113 75
0
50
100
150
29. Consejerías
Individuales
Total 1er. Semestre 2014: 1.658
1er. Semestre 2014
Total Grupos: 78
Total Personas: 467
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
CONSEJERÍAS 172 175 364 296 222 429
0
100
200
300
400
500
Consejerías
Grupales
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
GRUPOS 5 1 6 11 31 24
PERSONAS 52 12 57 78 128 140
0
20
40
60
80
100
120
140
160
30. Retos
Normatividad y tarifario BLH (MSPS)
Unidad móvil para recolección
Control de trazabilidad de la LHC
Conformación de red de donantes
Generar cultura de donación
Disminuir consumo de leche de fórmula
Registro confiable de datos
31. La Organización Mundial de la Salud (OMS)
reconoce al BLH como una estrategia de bajo
costo y elevado impacto social, que contribuye
en la reducción de la mortalidad infantil.
Conclusión
32. La integración de los tres programas
permite la utilización racional y
económica de los recursos
disponibles para el cuidado y la
seguridad de los prematuros
Servicios de Atención
Materna e Infantil
36 Unidad Neonatal
22 Camas Ginecobstetricia
8 Trabajo de Parto
9 Quirófanos
Consulta Externa
1.814 Partos y Cesáreas
Relación 1/1
La dinámica organizacional del HUDN, como institución Acreditada en Salud, está orientada al mejoramiento de la gestión y la excelencia en la atención a usuarios y sus familias, factores fundamentales en el éxito del Banco de Leche Humana.
BLH Brindar un producto de optima calidad Nutricional y bacteriológicamente Segura
Contribuye al mejoramiento biopsicosocial de los infantes.
Favorece la disminución de los índices de desnutrición en menores de dos años.
Promueve el crecimiento y desarrollo del neonato pretermito y / o bajo peso
Contribuye a la disminución de las tasas de morbi-mortalidad infantil
Equipo: Coordinador General del BLH. * Médico Pediatra* Coordinador Técnico * Jefe de Enfermería* Nutricionista* Auxiliares de Enfermería integrarla a la anterior
Gestión extra institucional: visitas a 7 unidades de cuidado intensivo del departamento.
Presentación de proyectos de responsabilidad social para cofinanciar el funcionamiento del BLH.
Proyecto mejoramiento del aporte calórico en la dieta de la madre lactante
Estandarización del proceso de recolección y transporte de leche humana.
Mejorar la trazabilidad en la ruta del producto en el HUDN
Financiamiento temporal de los paraclínicos de las madres donantes. (VIH, Serología y Hepatitis B
Fotos!!!!!
Incluir una foto, no texto.
- Los procesos de BHL del HUDN incluye los sistemas interrelacionados que se encadenan con otros servicios.
Esquema, consulta externa (pediatria, ginecologia, perinatología) area de reahbilitacion(Fisioterapia terapia física ocupacional y de lenguaje)
Donantes y receptores (banco homólogo) no coinciden porque hay niños gemelares
Donantes enero: 59. feb: 46. mar: 50. abril 54. mayo: 63. jun: 52
Receptores :60. feb: 46. marz: 50. abril: 54. mayo: 65. rec: 57
Hay aumento progresivo que refleja el apoyo a la LM por parte del personal y la acogida por parte de las usuarias que aprecian el beneficio de la LH para los RN, todo lo anterior se ha logrado gracias a las estrategias , consejerías, apoyo en la extracción manual y mecánica (hay 3 bombas) que realiza el BLH.
Recoleccion: Enero: 31 litros. Feb: 32. mar: 34. abril: 35. mayo: 45. jun 38
Distribucion: 20. feb: 29. mar: 29. abril 27. mayo: 33. jun: 26
diferencia porque en el II semestre se priorizó como banco homólogo, entonces se pasteuriza solo el excedente.
Aclaración, cada mes son nuevas
Donantes: enero: 24. feb: 11. marzo: 11. abril: 18 . Mayo: 11. jun: 7
Leche: enero: 10 litros. Feb: 23. marzo: 2. abril: 6. mayo 11. jun. 9 litros
CANTIDAD DE LECHE HUMANA CON COLOR Y OLOR INADECUADO
Definir si se incluye cantidad de leche humana
después de pasteurizada se hace cultivo y se detecta coliformes y se desecha la contaminada .
LHP: Enero: 10, feb: 2, marz: 2, abril: 6, mayo: 11, jun: 9
Recolección no, va: LH pasteurizada
Cantidad de LH Pasteurizada 1 y 2 Trimestre: 40245cc por el posicionamiento de la cultura BLH. Gente de la costa muy productora. Menos donantes pero mayor producción. Y mas bombas.
Total de Receptores 1 y 2 Trimestre: 48, al principio a todos, hijos de madre VIH, abandonados, madre muerta, sin importar el peso. En el 2º trimestre se priorizo al neonato extremo.
Distribucion: enero: 9. feb: 3, marzo: 4, abril: 5, mayo: 9, jun: 10
Receptores: enero 10. feb: 5, marzo: 5, abril: 4, mayo 3, jun: 5
En todo el semestre hubo 33 RN menores de 1.500 grs, de los cuales solo 17 recibieron LHP, porque la cantidad de LHP con que cuenta el Banco no es suficiente y además, criterio médico, por creencias religiosas y porque simplemente la madre no acepta o no es suficiente la leche.
Por la cultura de donacion, aceptacion del BLH, a las madres les gusta asistir a la sala, por el ambiente y consejería
Somos BLH y Banco homólogo, pero se continua el uso de fórmula lactea por no contar con la cant suficiente para suplir las necesidades de los servicios que lo requieren. Esto nos reta a nuevas estrategias para lograr la meta, ampliando la red de donantes extra institucional.
Recien nacidos: enero 0 – feb 0, marzo 3, abril 6, mayo 5, jun 5.
Suministro: enero 127 litros, feb 107. marzo 97, abril 113, mayo 113, junio 75.
Calcular el ahorro en pesos
Individual: E 172, Feb 175, marzo 364, abril 296, mayo 222, jun 429
Grupal: Enero 5 con 52 asistentes, feb 1 con 12, marzo 6 para 57 personas, abril 11 para 78, mayo 31 con 128, 24 para 140 usuarias
Los asistentes son: familias, hermanos, mamás, esposos, amigas.
Información de los beneficios logrados con el funcionamiento del BLH(ganancia de peso, aportes nutricionales, días de estancia, disminución de infecciones, mortalidad)
Plan de mejora
Fortalecer visitas domiciliarias para verificar la adecuada recolección de la donante y reforzar la educación.
Pendiente norma del ministerio de la protección social para que incluya laboratorios clínicos.
Reuniones con el representante del instituto departamental de salud y la secretaria de salud del municipio para fortalecer la red de donantes municipal.
Continuar Fortaleciendo la capacitación a estudiantes de las diferentes universidades en el programa banco de leche para contribuir en la formación integral de futuros profesionales .
Convenios con universidades para fortalecer lineas de investigación
Seguimiento a recién nacidos que fueron beneficiarios del BHL.
Desarrollar los planes de capacitación contenidos en el POA Banco de Leche HUDN.
Disminución del uso de la formula láctea.
Registro exacto de los prematuros extremos con peso inferior a 1500 gr que requieran leche pasteurizada y cuales fueron cubiertas sus necesidades con leche humana pasteurizada.