Este documento presenta una clasificación de las patologías pulpar y periapicales según la Asociación Americana de Endodoncia (AAE). Describe diferentes tipos de pulpitis como reversible, irreversible sintomática e irreversible asintomática, así como necrosis pulpar, reabsorción interna, calcificación pulpar y el diagnóstico de un diente previamente tratado. Para cada condición se definen su etiología, signos y síntomas, características clínicas y radiográficas y el plan de tratamiento correspondiente.

1. CLASIFICACIÓN DE PATOLOGÍA
PULPAR Y PERIAPICAL
AAE
POR: ALUMNOS DE 9° SEMESTRE

2. DIAGNOSTICO PULPAR

3. PULPA NORMAL - AAE
es un estado que significa la ausencia de reacciones
pulpares o síntomas a cualquier tipo de estímulo.
Comúnmente se relaciona a un diente clínicamente sano

4. SIGNOS Y SÍNTOMAS
No se evidencian
signos de daño
pulpar
Los síntomas de una
pulpa normal no
evidencian
inflamación, o dolor
espontaneo
la pulpa dental
normal debe
comportarse como
una pulpa
asintomática.
El tejido pulpar responde de manera normal a las pruebas de
sensibilidad en el diente cuestionado y en el diente en comparación

5. Examen clínico
Al examen clínico dental
no se observa presencia
de caries extensas,
profundas o penetrantes
no se observan
restauraciones o se
pueden observar
restauraciones
adaptadas superficiales
no se observan cambios
de color en la corona
HALLAZGOS RADIOGRÁFICOS
TRATAMIENTO
No requiere tratamiento de endodoncia
pero puede estar indicado el tratamiento
endodóntico por razones restaurativas en
prostodoncia.

6. PULPITIS REVERSIBLE
provocado por estímulos
Inflamación leve o moderada de la
pulpa causada por estímulos nocivos,
en donde la pulpa es capaz de retornar
a su estado no inflamatorio o normal
después de remover el estímulo
ETIOLOGIA

7. SIGNOS Y SÍNTOMAS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Pruebas de sensibilidad
pulpar positiva o sensitiva
en grado leve o moderado
Una vez se retira la
causa el dolor cesa
Dientes con obturaciones
fracturadas o desadaptadas caries primaria o secundaria
abrasión
Dolor
 al frío
 al dulce
 a corrientes de aire
Dentina
reblandecida

8. TRATAMIENTO
1. Identificar el agente
agresor de la pulpa
2. Retirar la causa
3. protección
pulpar indirecta
4. Mantener en
observación
EXAMEN RADIOGRAFICO

9. DEFINICIÓN:
Condición inflamatoria persistente de la pulpa
sintomática, causada por estímulos nocivos, donde la
inflamación incluye daño tisular irreversible con
incapacidad de cicatrizar.
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA- AAE

10. ETIOLOGÍA:
Caries profunda
Patología periodontal
Abraciones
Trauma dentoalveolar

11. SIGNOS Y SINTOMAS:
Presenta dolor agudo,
prolongado, persistente,
espontâneo pulsátil,
localizado o difuso
intermitente o continuo.
Aumenta con el
cambio de posición y
el paciente reporta
haber pasado la noche
casi sentado.
Dolor que aumenta
con el ejercicio o el
calor y disminuye con
el frío de forma
transitoria.
Poco o nulo efecto
analgésico de los
AINES.
Puede presentar dolor
a las pruebas
periodontales.

12. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
• Radiografía periapical sin engrosamiento o
leve engrosamiento del espacio periodontal
apical.
• La técnica de anestesia selectiva puede
ayudar a localizar el diente causal en caso de
no ser fácilmente identificado.

13. • Farmacoterapia analgésica si es necesario.
• Para el manejo del dolor podemos utilizar cualquiera de los siguientes esquemas terapéuticos:
1. Esquema profiláctico o administración preoperatorio del analgésico.
2. Administración del analgésico antes de que desaparezca el efecto de anestésico local.
3. Administración tradicional: Administración del analgésico una vez que aparezca el dolor.
4. Es importante recordar que en odontología utilizamos los analgésicos en promedio de 3 a 5 días como máximo.
5. Antibióticos: No están indicados.

14. DEFINICIÓN
En una pulpitis irreversible
asintomática la respuesta dolorosa
proviene de un agresor pulpar de
mediana o baja intensidad pero
constante en el tiempo y que
requiere la aplicación de un
estímulo para producir dolor.
PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICA - AAE

15. Etiología
• Reacción pulpar en dientes permanentes jóvenes
asociados a caries extensas. (hiperplasia pulpar)
• Obturaciones fracturadas o desadaptadas.
• Recubrimientos pulpares indirectos o directos fallidos.
• Pérdida de tejido dentario con exposición de dentina.
• Caries dental extensa, profunda o penetrante de fondo
sucio o contaminado.
• Antecedentes de trauma o fractura coronal sin
tratamiento.
• Antecedentes de múltiples o permanentes agresores
pulpares.
• Trauma dental reciente o permanente. (reabsorción
interna)
• Envejecimiento dental y pulpar. (calcificación pulpar)
Signos y síntomas
• Asintomático, dolor provocado que desaparece lentamente al ser
retirado el estímulo.
• Presencia del Pólipo pulpar en la pulpitis hiperplásica algunas
veces asintomático a la exploración o dolor únicamente a la
masticación y a la exploración con instrumentos agudos.
• Cambio de coloración de la corona a color rosado cuando la
reabsorción interna involucra cámara pulpar y tercio cervical
radicular.
• Cambio de coloración de la corona a color amarillento oscuro
cuando la calcificación pulpar involucra la corona
• Pruebas de vitalidad positiva o positiva tardía en algunos casos.
• Para casos de reabsorción interna podría presentar dolor de
origen periodontal si la reabsorción interna alcanza el
periodonto.

16. Características Clínicas
• Amplia destrucción coronaría,
principalmente
• Se presenta en niños y pacientes jóvenes.
(hiperplasia pulpar)
• Puede haber cambio de coloración del
diente. (reabsorción interna) (calcificación
pulpar).
• Restauraciones recientes profundas o
penetrantes.
• Restauraciones fracturadas o
desadaptadas. Caries profundas,
penetrantes o sobre proyectadas en
cámara pulpar
Exámenes Complementarios
Radiografías periapicales con evidencia de
restauraciones, cavidades o preparaciones próximas,
penetrantes o sobre proyectadas en cámara pulpar
Plan de Tratamiento
Tratamiento endodóntico convencional en caso de ápices
cerrados o maduros.
Si la raíz no ha terminado su formación o también conocido
como ápice inmaduro (por ser un diente joven) su
tratamiento será la pulpotomía, apexicogénesis y posterior
a los controles el tratamiento endodóntico convencional.

17. Pulpitis
hiperplásica
Esta es una patología de
naturaleza proliferativa en
relación a un estímulo de
intensidad baja y larga
duración
El pólipo pulpar de apariencia
fibrosa y rojiza será entonces el
signo característico de este tipo de
pulpitis irreversible asintomática.
Con frecuencia se relaciona a
pacientes de edades adolescentes
asociado a mala higiene oral y
caries extensas que permiten la
aparición del tejido pulpar
hiperplásico sobre la cara oclusal.

18. Pulpitis
hiperplásica
Es importante comprobar con una imagen radiográfica y la
inspección visual la relación de un proceso carioso con la
exposición del tejido pulpar hiperplásico porque una
situación similar podría presentarse, tal como la
hiperplasia gingival producto de la invasión de tejido
blando proveniente de la mucosa debido a la presencia de
una cavidad en espacio interdental o cara libre del diente.
La hiperplasia pulpar tiene predilección en personas
jóvenes con dientes jóvenes, deficiente higiene oral,
dieta altamente cariogénica, dientes posteriores,
además de la presencia del pólipo pulpar asintomático
a la masticación pero sintomáticos a la exploración
mediante punción profunda con sangrado profuso

19. REABSORCIÓN INTERNA
Si no es tratada a tiempo puede avanzar hasta
producir una perforación y comunicación con
ligamento periodontal.
En estados avanzados se puede observar una
mancha rosada en la corona del diente.
La pérdida de tejido dentinario mineralizado
corresponde a la actividad clástica de los
odontoblastos comprometidos por el tejido
pulpar inflamado.

20. Las pruebas de sensibilidad pulpar pueden ser
positivas inicialmente, pero al avanzar a una necrosis
estas pruebas serán negativas.
La etiología de la reabsorción interna puede ser
bacteriana, traumática o iatrogénica
Radiográficamente se observa pérdida de la anatomía
original del conducto apreciándose una imagen en
forma ovalada o redondeada de márgenes lisos
definidos.
El tejido reabsorbido restante se puede eliminar
por medio de irrigación profusa con hipoclorito de
sodio al 5.25% o dependiendo el caso se puede
realizar terapia de hidróxido de calcio.

21. CALCIFICACIÓN PULPAR
Es un cambio degenerativo a razón de la
calcificación, atrofia o fibrosis.
En la mayoría de los casos esta
situación se origina como respuesta
ante el envejecimiento de
la pulpa por la edad, por el trauma
dentoalveolar
se conoce también
como degeneración
pulpar calcificante
progresiva o distrofia
pulpar calcificante.

22. se conoce también como degeneración
pulpar calcificante progresiva o distrofia
pulpar calcificante
El aspecto clínico de la corona varía
desde tonos amarillentos hasta
grisáceos dependiendo del tiempo de
evolución
En la imagen radiográfica se evidencia
perdida de la continuidad parcial o
total del espacio
pulpar, o la presencia de los pulpolitos
flotantes o adheridos a las paredes de
la cámara.

23. DEFINICIÓN
Es la muerte de la pulpa parcial o totalmente
NECROSIS PULPAR - AAE

24. ETIOLOGÍA
• Exposición pulpar por caries penetrante.
• Patología periodontal.
• Trauma dentoalveolar que compromete el paquete vasculonervioso o expone el tejido
pulpar y lo contamina.
• Restauraciones antiguas extensas, desadaptadas o microfiltradas.
• Iatrogénicas.

25. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Ausencia de dolor a los cambios de temperatura o pruebas de sensibilidad.
• Presentar cambio de color hacia tonos grisáceos.
• En algunos casos dolor a la percusión vertical

26. Pruebas de sensibilidad negativas.
También respuestas positivas tardías.
El cambio de color
Pérdida de la translucidez y la opacidad en toda la corona durante la prueba de
traslucidez.
CARACTERISTICAS CLINICAS

27. Puede presentar movilidad y dolor a la percusión, cuando se encuentra afectado
el ligamento periodontal apical.
Puede encontrarse el espacio pulpar expuesto a la cavidad oral.

28. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS
Radiografías periapicales
Ausencia o presencia de engrosamiento leve del espacio del ligamento periodontal.

29. PLAN DE TRATAMIENTO
Eliminación o evacuación de restos necróticos
(necropulpectomía).
En algunos casos terapia con pasta de hidróxido de calcio entre
sesiones.
Tratamiento convencional de conductos con evidencia de ápice
maduro o cerrado.

30. TRATAMIENTO
DIENTE CON FORMACIÓN RADICULAR COMPLETA
4. Inactivación con hipoclorito de sodio al 5.25%
5. Preparación biomecánica
1. Anestesia.
2. acceso a cámara pulpar 3. Aislamiento.

31. 9. Obturación de los canales con conos de gutapercha.
10. Restauración definitiva de la corona
8. la cámara y los conductos abiertos o expuestos a la cavidad oral
6. Obturación temporal del conducto
7. Selle temporal con material adecuado.

32. RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS
 Los analgésicos - Antiinflamatorios no están indicados. Podría utilizarse AINES como
medida de apoyo para dolor leve por 3 a 5 días.
 Los antibióticos no están indicados.
Solo en Pacientes comprometidos sistemáticamente, se evalúa la necesidad de profilaxis
antibiótica.

33. TRATAMIENTO
DIENTE CON FORMACIÓN RADICULAR INCOMPLETA
• La longitud de trabajo y el diámetro apical
• Colocación de pasta de hidróxido de calcio dentro del conducto radicular.
• Aislamiento absoluto de campo operatorio.
• Irrigación
• Anestesia. acceso a cámara pulpar

34. • Una vez confirmado el cierre apical se realiza el tratamiento endodóntico de manera convencional.
• Obturación de la cavidad de acceso con material restaurativo temporal
• Controles clínicos y radiográficos
• Confirmar la completa obturación del conducto

35. En dientes con dos o más raíces puede presentarse canales necróticos y
vitales indistintamente
patología periapical teniendo aún restos vitales en los conductos radiculares

36. se refiere a un diente tratado
endodónticamente al momento de hacer
el diagnóstico.
Restauración definitiva
o provisional
Condiciones previas y
actuales del diente
Tejidos periapicales
Estado endodontico
del tratamiento
DIENTE PREVIAMENTE TRATADO AAE

37. No presentar respuesta
positiva a test sensibilidad
pulpar
No debe presentar
respuesta positiva en
pruebas periodontales
Diente debe estar
restaurado de manera
definitiva sin fractura
filtración o desadaptación
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.dsaca
demy.es%2Fwp-content%2Fuploads%2F2021%2F09%2FModular-
Endodoncia-Restauradora-
Coruna.pdf&psig=AOvVaw2SxLE18VVJGe2oS3WBDQoS&ust=1654125
245515000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjhxqFwoTCKjFyf7uiv
gCFQAAAAAdAAAAABAD
Se evidencia la imagen radiopaca compatible con un relleno u
obturación endodóntica del canal.
Los tejidos periapicales no deben presentar cambios
La imagen periapical muestra la calidad de un relleno
endodontico y el estado actual de los tejidos periapicales

38. Una vez emitido el diagnóstico de Diente Previamente Tratado,
se debe comentar o complementar si se encuentra aceptable y
asintomático
Lo que no indicaría ningún tipo de tratamiento endodóntico
adicional y por lo tanto se consideran solamente controles
clínicos y radiográficos.
Los dientes tratados endondónticamente pueden requerir
retratamiento endodóntico debido a múltiples razones como
Persistencia de síntomas a los cambios de temperatura
Persistencia de síntomas a las pruebas periodontales
Evidencia de contaminación del relleno u obturación endodóntica
Presencia o persistencia de procesos infecciosos
Presencia o persistencia de lesiones periapicales activas
Deficiencia en el relleno endodóntico
Necesidad de retratamiento por razones protésica
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.odont
ologiavirtual.com%2F2015%2F07%2Fendodoncia-retratamiento-
endodontico.html&psig=AOvVaw1Gdqgx4w2v2j6AZAJWuirg&ust=16
54126051779000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjhxqFwoTCLjh
s_TxivgCFQAAAAAdAAAAABAJ
https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fwww.infomed.es%2Frode
%2Findex.php%3Foption%3Dcom_content%26task%3Dview%26id%3D254%26Itemi
d%3D0&psig=AOvVaw1Gdqgx4w2v2j6AZAJWuirg&ust=1654126051779000&source
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39. DEFINICIÓN
Se refiere a un diente tratado
endodónticamente al momento
de hacer el diagnóstico
TERAPIA PREVIAMENTE INICIADA AAE

40. SIGNOS Y SÍNTOMAS:
• No debe presentar respuestas positivas a los test
de sensibilidad pulpar.
• No debe presentar respuestas positivas a las
pruebas periodontales.
• El diente debe estar restaurado de manera
definitiva sin signos de fractura, filtración o
desadaptación. HALLAZGOS RADIOGRAFICOS
o Imagen radiopaca compatible con un relleno
endodóntico del canal.
o Los tejidos periapicales no deben presentar cambios.
o La imagen periapical muestra la calidad de un relleno
endodóntico y el estado actual de los tejidos
periapicales.

41. TRATAMIENTO
Una vez emitido el diagnóstico de Diente Previamente Tratado, se debe comentar o complementar si se encuentra
aceptable y asintomático, lo que no indicaría ningún tipo de tratamiento endodóntico adicional y por lo tanto se
consideran solamente controles clínicos y radiográficos.

42. Persistencia de síntomas
a los cambios de
temperatura. (presencia
de tejido pulpar)
Persistencia de síntomas
a las pruebas
periodontales.
Evidencia de
contaminación del
relleno u obturación
endodóntica.
Presencia o persistencia
de procesos infecciosos.
Presencia o persistencia
de lesiones periapicales
activas.
Deficiencia en el relleno
endodóntico.
(subobturación,
sobrextensión,
sobreobturación)
Perforaciones, falsas vías
o instrumentos
separados que requieran
retratamiento.
Necesidad de
retratamiento por
razones protésica.

43. DIAGNOSTICO PERIAPICAL

44. Está bien aceptado por los profesionales que
es imposible diagnosticar clínicamente el
estado histológico de la pulpa y de los tejidos
periapicales debido a que los síntomas pueden
variar considerablemente.

45. TEJIDOS APICALES
NORMALES
el espacio del
ligamento periodontal
se encuentra
uniforme.
Radiográficamente la
lámina dura que
rodea la raíz se
observa intacta y
pruebas
periodontales de
percusión y palpación.
El tejido periapical se
encuentra
asintomático
TEJIDOS APICALES NORMALES AAE

46. Respuesta negativa y
asintomática
Signos y Síntomas
presión, masticación,
acuñamiento, movilidad y
sondaje
pruebas periodontales de
percusión, palpación
Sin signos de sangrado
o dolor persistente.

47. Examen Clínico
Apariencia de tejidos blandos
compatibles con tejidos sanos
respecto a color, consistencia
apariencia
El diente en cuestión
puede o no tener
restauraciones

48. Hallazgos
Radiográficos
evidencia de lesión
periapical, espacio del
ligamento periodontal
normal.
Si presenta
tratamiento de
conductos se debe
observar
adecuadamente
Tejidos periodontales
blandos y duros con
apariencia normal.

49. Tratamiento
No requiere tratamiento periodontal, se sugiere entonces control y
seguimiento odontológico anual

50. AAE(ASOCIACIÒN AMERICANA DE ENDODONCIA)
PERIODONTITIS
APICAL AGUDA
NO SUPURATIVA
¿QUE ES?
Evolución de necrosis
Inflamación aguda del periodonto apical
NO PUS
Dolor severo
MASTICACIÓN,PERCUSIÓN,PALPACION
Cambios o no en ELPA
Puede o no haber lesión
PERIODONTITIS APICAL SINTOMATICA - AAE

51. ETIOLOGIA
SIGNOS y
SINTOMAS
La transiluminación puede ayudar a diferenciar
alguna posible Fractura vertical
Extrusión de tejido
pulpar necrótico-
vital, gutapercha,
cemento hacia
periapice Trauma oclusal
DOLOR
espontaneo leve a severo
localizado
Sensación dte extruido
Palpacion

52. Características
Clínicas
Pruebas de sensibilidad
Percusion
Palpación
Antecedentes:
Preparación
Tto endodontico
Trauma
No inflamación intra o
extraoral
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O

53. PERIODONTITIS APICAL ASINTOMATICA AAE
DEFINICIÓN
Reacción inflamatoria leve y prolongada con destrucción de los tejidos periapicales caracterizado por una
imagen radiolúcida casi siempre bien circunscrita en relación al ápice de un diente. En la mayoría de los casos
cursa sin síntomas a la percusión y palpación apical.

54. ETIOLOGÍA
Diagnóstico
asociado a dientes
con antecedentes
de terapias
endodónticas
iniciadas y no
terminadas, dientes
con necrosis pulpar
y/o tratamiento
endodóntico previo.
Asociado a dientes
con preparaciones
cavitarias o
protésicas extensas
Asociado a trauma
dento alveolar
reciente o de larga
evolución
Asociado al
síndrome del diente
agrietado o fractura
radicular.

55. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• No presenta respuestas a los test de sensibilidad pulpar ni pruebas periodontales. En algunos casos puede presentar
sensibilidad a la percusión o masticación.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Dientes con accesos
endodónticos previos,
expuestos o sellados.
Dientes con
restauraciones
temporales o
definitivas con o sin
signos de
contaminación.
Sensibilidad ligera a la
palpación, si existe
compromiso de la
tabla ósea.
En algunos casos se
presenta cierta
movilidad
dependiendo del
grado de pérdida ósea
apical.
1.
2.
3
.
4.

56. ABSCESO APICAL AGUDO AAE
Exudado purulento
De inicio rápido y dolor espontaneo
Dolor localizado
Sensible a la palpación
Reacción inflamatoria aguda de los tejidos periapicales de etiología bacteriana, infecciosa o
necrótica de la pulpa

57. Etiología
• Sobre-instrumentación con instrumentos contaminados.
• obturación con gutapercha o cementos contaminados.
• Tratamientos endodonticos sin el debido aislamiento operatorio.
• Puede estar relacionado a tratamiento iniciado con necrosis pulpar o diente con necrosis
expuesto o no al medio oral.

58. Signos y síntomas
• Tétrada de Celso
• Dolor de moderado a severo y constante.
• Dolor localizado espontáneo, pulsátil.
• Dolor a la presión - Sensación de diente extruido - Dolor al rozar con la lengua.
• Movilidad incrementada.
• Dolor con alta sensibilidad a la percusión y a la palpación en el área apical.
• Malestar general: el paciente no ha podido dormir, ni alimentarse.

59. • Halitosis
• inflamación intraoral y/o extraoral por acumulación de pus en el subperiostio.
Su extensión y distribución están determinadas por la localización del ápice
• El grado de movilidad depende de la cantidad de hueso destruido
• Si no se elimina el factor etiológico puede presentarse drenaje espontáneo
intra o extraoral, o compromiso de espacios aponeuróticos.
• Pruebas de sensibilidad negativas.
• El malestar general acompañado por fiebre y linfoadenopatias
que requiere analgésicos y antibióticos.
Características clínicas

60. Procedimiento
Procedimiento
• Anestesia Regional
Preparación biomecánica: completa
de todos los conductos con técnica corono apical.
• Por comodidad clínica debe realizarse antes de drenar.
Irrigación con hipoclorito al 5.25%
• Obturación temporal del conducto con CaOH2 ó CaOH2
PMCFA y sellar temporalmente
con ZOE - IRM.
• Ajuste de oclusión: para reducir el dolor post operatorio.

61. • Se realiza una incisión y drenaje:
hoja de bisturí No. 11 o No. 15, movimiento firme
hasta el hueso, evacuar exudados
purulentos,
• Farmacoterapia: Analgésicos - Antinflamatorios de
dolor moderado a severo (AINES).
Antibióticos para anaerobios Gram (-)
• Recomendaciones: dieta blanda, hidratación y
buena higiene oral.

62. • Reacción inflamatoria, infecciosa o necrótica leve y prolongada de los tejidos
periapicales caracterizado por una un inicio gradual con descarga intermitente a
través de un tracto sinuoso con drenaje constante (fístula), o a través del crévice o
la cámara pulpar expuesta.
ABSCESO APICAL CRONICO AAE

63. Etiología Signos y
síntomas
Características
• fracaso de un
tratamiento
endodóntico
• fracturas verticales
• diente agrietado
• fracaso de cirugías
periapicales
• Patología
periapical
asintomática.
• fístula o tracto
sinuoso con o sin
drenaje
• Pruebas de sensibilidad
negativas.
• Drenaje purulento a través
de la fistula, diente o crévice.
• Presencia de la infección
bacteriana posterior a la
necrosis pulpar de cualquier
origen.
• Persistencia de la infección
bacteriana posterior al
tratamiento de urgencia o de
conducto.

64. Exámenes
complementarios
 Examen radiográfico: Se
observa zona radiolucida o
hipodensa de tamaño variable
según el tiempo y actividad
osteolítica presente a nivel
periapical.
 Se sugiere realizar fistulografía
para determinar origen del
tracto sinuoso.
Procedimiento
 En primera instancia realizar una
fistulografía para establecer un
diagnóstico diferencial con
absceso de origen periodontal.
 Luego se procede al tratamiento
endodontico o retratamiento
endodontico con terapias de
Ca(OH2) hasta el control del
proceso purulento.

65. CIE10 (K04.9)
Rx: Lesión
radiopaca difusa
concéntrica en
relación al ápice
Reacción ósea
localizada como
respuesta a un
estímulo
inflamatorio

66. Puede ser asintomática o
asociada con dolor
Presentación clinica: Se
relaciona con pulpitis
irreversible asintomática
o necrosis pulpar
Importante estado
radiográfico
DX diferencial con
osteítis
condensante de origen
traumático o tipos de
exostosis o enostosis.

67. Etiología
• Origen es variable; endodontico, traumático, idiopático
• Importante el estado pulpar --- diagnostico --- Tto.
Signos y síntomas
• Asintomática o sintomática depende del estado pulpar
• se observará el hueso periapical más radiopaco o hiperdenso que el
hueso
• normal.
• ensanchamiento del espacio
• del ligamento periodontal entre el diente y la radiopacidad o
hiperdensidad.
Procedimiento
• Si se determina causa pulpar: tratamiento de conducto
• Pronostico depende de un buen diagnostico (RX) y tratamiento
• el grado de condensación ósea se mantendrá

69. • GRACIAS……….