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1. DISTRIBUCIÓN GRATUITA- PROHIBIDA SU VENTA SELLO Y FIRMA DE RECEPCIÓN
FORMULARIO
6000
APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL
CORREO ELECTRÓNICO
Nº RUC DEL DEUDOR
TRIBUTARIO
DEPARTAMENTO
NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA
CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO
Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )
NOTIFICADO
IMPUGNADO
PAGADO
Marcar con un aspa (x) si se impugna una
resolución ficta ( )
Si marcó con un aspa, llenar el recuadro de
la derecha que corresponda
TIPO Y Nº DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
¿El representante legal o apoderado se encuentra registrado en el RUC vigente del deudor tributario? Sí ( ) NO ( )
APELLIDOS Y NOMBRES
RECLAMACIÓN SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN OTRA SOLICITUD
PROVINCIA DISTRITO
Nº/Km/Mz Interior/Dpto/Lote
URBANIZACIÓN, PUEBLO JOVEN, ETC
AVENIDA, JIRÓN, CALLE, PASAJE, ETC
FAX
TELÉFONO
FAX
USO SUNAT
MARCA CON UN ASPA (X)
TELÉFONO
RECLAMACIÓN O APELACIÓN
II. DOMICILIO PROCESAL (OPCIONAL)
I. TIPO DE RECURSO
III. REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO
IV. ÓRDENES DE PAGO, LIQUIDACIONES DE COBRANZA O RESOLUCIONES IMPUGNADAS
HOJA DE INFORMACIÓN SUMARIA
62
9 2
31
35 36
37
38 39 40 41
43 44
474645
5150
59
55
57
60
52 53
48
42
3332
34
01 de 02
IMPUGNACIÓN DE RESOLUCIÓN FICTA
DENEGATORIA
NÚMERO DE EXPEDIENTE DE RECLAMACIÓN O SOLICITUD PRESENTADA QUE MOTIVÓ
LA RESOLUCIÓN FICTA DENEGATORIA
NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE
COBRANZA O RESOLUCIÓN
MONTO IMPORTE TOTALMONEDA
(S/ O US $)
54
NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA
CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO
Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )
NOTIFICADO
IMPUGNADO
PAGADO
71
68
64
66
69
NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE
COBRANZA O RESOLUCIÓN
MONTO IMPORTE TOTALMONEDA
(S/ O US $)
63
NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA
CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO
Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )
NOTIFICADO
IMPUGNADO
PAGADO
80
77
73
75
78
NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE
COBRANZA O RESOLUCIÓN
MONTO IMPORTE TOTALMONEDA
(S/ O US $)
56
58
61
65
67
70
74
76
79
72
1. Reclamación
2. Apelación

2. FORMULARIO
6000
Documentos que se acompañan:
Escrito fundamentado
Carta Fianza bancaria o financiera
Número total de folios
Apellidos
Nombres
Nº Registro
Nº de RUC
Teléfono
Colegio de Abogados
¿Ofrece como respaldo del pago de la deuda, la garantía aceptada previa a
la numeración de la Declaración? (artículo 160º de la Ley General de Aduanas)
Copia de la orden (es) de pago, resolución (es), liquidación (es) de
cobranza impugnada
Copia - documento que acredite la habilitación del abogado
Poder vigente y suficiente que acredite la calidad de representante legal
o apoderado
Copia de la boleta, liquidación de cobranza o constancia de pago de la
deuda tributaria no impugnada
Copia de la boleta, liquidación de cobranza o constancia de pago de la
deuda tributaria impugnada
Otros documentos:
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103 123
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130
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136
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138
139
140
141
142
Notificación de la O.P de la resolución impugnada Notificación de la O.P. , liquidación de cobranza impugnada
Relacionado a la determinación de tributos efectuada por la SUNAT
Discrepancia con el ajuste del valor
Asociado a Restitución de Derechos Arancelarios
Relacionado a mercancia no declarada y encontrada
Relacionado a la imputacion de pagos
Discrepancia con resultado de la fiscalización
Presentó declaración rectificatoria
Declaración rectificatoria de periodo anterior surtió efecto
No se consideran datos de la declaración jurada
Asociado a pagos no reconocidos
Inconstitucionalidad del tributo
Asociado a la solicitud de devolución
Asociado a la solicitud de prescripción
Vinculado a pérdida de fraccionamiento
Asociado a exoneraciones e inafectaciones
Discrepancia con la infracción determinada
Asociado a acogimiento al régimen de incentivos o de gradualidad
Asociado a pago con saldo de ingreso por recaudación de cuenta
de detracciones
Asociado a responsabilidad solidaria
Deuda prescrita
Relacionado a sistemas de pago
Presentó solicitud de modificación de datos
Presentó solicitud de reconocimiento de pago con error
Otros Otros
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122
98
99
100
101
102
V. RELACIÓN DE DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN
VI. GARANTÍA (aplicable en el ámbito aduanero)
VII. DATOS DEL ABOGADO
VIII. MOTIVO DE LA IMPUGNACIÓN (Marcar con un aspa “x”)
SI ( ) ( )NO
Inaplicación de normal legal que aumenta derechos
Asociado a la devolución de pago indebidos o en exeso
Asociado a prescripción
Vinculado a pérdida de fraccionamiento
Asociado a inafectaciones o exoneraciones
Discrepancia con sanción impuesta prevista en la Ley General de Aduanas
Discrepancia con sanción impuesta prevista en la ley de los Delitos Aduaneros
Asociado a acogimiento al régimen de incentivos o de gradualidad
Asociado a responsabilidad solidaria
Asociado a incentivos migratorios
Asociado a clasificación arancelaria
Asociado a solicitud de compensación
Asociado a resoluciones que impongan obligaciones
FIRMA DEL DEUDOR TRIBUTARIO, REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO FIRMA DEL ABOGADO
Lugar y fecha
..................................................., ........................ de ................................de............................
TRIBUTARIAS ADUANERAS
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