1. La familia Streptococcaceae incluye bacterias grampositivas, catalasa negativas que tienden a desarrollarse en cadenas como Streptococcus y Lactococcus. 2. Streptococcus pyogenes habita en la garganta y causa infecciones como fiebre escarlatina, pero también puede causar complicaciones como artritis y endocarditis. 3. S. pyogenes expresa varios factores de virulencia como la proteína M antifagocítica, toxinas hemolíticas y exotoxinas pirogénicas que causan

1. INDICE<br />INTRODUCCION………………………………………………………………….. 2 <br />CAPITULO I: Familia Streptococcaceae <br />-Caracteres Generales ………………………………. 4 <br />-Clasificación …………………………..…….4 <br /> <br /> Genero I: Streptococcus <br /> -Caracteres diferenciales………………….5<br />-Clasificación…………………………..…….6 <br /> -Especie: Streptococcus pyogenes.............. <br />Hábitat…………………….....7<br />Morfología…………………..7<br />Estructura…………………..7<br />Fisiología……………………7-8<br />Estructura antigénica…….8-9<br />Determinantes de patogenicidad………………..9-12<br />Genero II: Lactococcus <br />-Caracteres diferenciales……………………13<br /> -Especies………..…………………………..….13 <br />ANEXOS ………………………………………………………14-23<br />BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………………….24<br />INTRODUCCIÓN<br />La detección de enzimas que actúan sobre el citocromo con la prueba catalasa diferencia a los miembros de la familia Micrococcaceae (catalasa negativo) de los de la familia Streptococcaceae (catalasa negativos).<br />La ubicación taxonómica de la familia Streptococcaceae, fue cuestionada y por ello ha aumentado la cantidad de diferentes especies de estreptococos y de bacterias similares a estreptococos.<br />También se produjeron varios cambios en la taxonomía de los estreptococos del grupo D, con la creación del género Enterococcus y la descripción de varias especies nuevas, humanas y animales, relacionadas genética y fenotípicamente con los estreptococos. <br />En la edición de 1984 del Manual de Bergey de Bacteriología Sistemática, la familia Streptococcaceae se dividía en 10 géneros, incluido Streptococcus. Desde la publicación del Manual de Bergey se han propuesto y aceptado varias modificaciones en lo que respecta a la taxonomía de los estreptococos y de las bacterias similares a estreptococos. <br />La taxonomía y nomenclatura de éstos y otros microorganismos ha sido profundamente alterada por la aplicación de las técnicas genéticas, como hibridación DNA- DNA, la hibridación DNA-RNA ribosómica (rRNA), y la secuenciación de la subunidad pequeña del rRNA (16s). la secuenciación de la subunidad pequeña del rRNA (16s) ha pasado a ser el procedimiento más potente para delinear las interrelaciones filogenéticas de los microrganismos. <br />CAPITULO I: <br /> <br />Familia Streptococcaceae<br />Familia Streptococcaceae<br />1.- Caracteres Generales<br />Los microorganismos son bacterias grampositivas.<br /> Catalasa negativa.<br /> Tienden a desarrollarse, en pares y cadenas.<br />2.- Clasificación<br />División BXIII: Firmicutes <br />Clase III: Bacilli<br />Orden II: Lactobacillales <br />Familia VI: Streptococcaceae <br />Genero I: Streptococcus <br />Genero II: Lactococcus <br />Género I: Streptococcus<br />1.- Caracteres diferenciales<br />Son microorganismos gram +, de forma esférica u ovoidea.<br />Son anaerobios facultativos hasta capnofílicas (su requerimiento requiere dióxido de carbono). <br />Son de 0.5 a 1.0 µm<br />metabolismo fermentativo.<br />Son CATALASA (-).<br />Son OXIDASA (-).<br />Son inmóviles.<br />Fueron descritos por primera vez por Billroth en 1874 en exudados de erisipela y heridas infectadas.<br />El esquema de clasificación serológica fue desarrollado por Lancefield en 1933, para diferenciar las cepas β hemóliticas patógenas.<br />En medios líquidos se presentan en cadenas.<br />La proliferación de los estreptococos se produce por elongación del eje paralelo a la cadena.<br />Los estreptococcos son grampositivos, sin embargo conforme un cultivo envejece y las bacterias mueren, pierden su grampositividad y se tornan gramnegativos.<br />La mayor parte de los estreptococos crece en medio enriquecido como colonias discoides.<br />El crecimiento y la hemólisis se favorecen por incubación en 10% de CO2. <br />La mayor parte de los estreptococos hemolíticos patógenos crece mejor a 37ºC. <br />La energía se obtiene principalmente por aprovechamiento de los azúcares.<br />Algunos estreptococcos elaboran un polisacárido capsular comparable al del neumococo.<br />Después del crecimiento de estreptococos en agar con sangre de oveja se observan tres tipos de reacción de hemólisis:<br />La hemólisis alfa se refiere a una lisis parcial de eritrocitos que produce una coloración verde que se observa alrededor de las colonias (debido a la liberación de un producto de degradación de la hemoglobina llamado bili-verdina). <br />La hemólisis beta se refiere a un halo de hemólisis completamente claro. <br />La hemólisis gama se refiere a la ausencia de hemólisis. <br />2.- Clasificación<br />La diferenciación es complicada debido a que se emplean al menos cuatro esquemas distintos para la clasificación de estos microorganismos:<br />Presentación clínica (estreptococos piogénicos, orales, entéricos).<br />Propiedades serológicas (grupos de Lancefield A-H y K-V).<br />Patrones de hemólisis (completa [β], incompleta [α], y nula [γ]).<br />MICROORGANISMOHABITAT (RESERVORIO)MODO TRANSMISIONStreptococcus pyogenesPiel, vías respiratorias. No se considera BH, pero si portador sano.Contacto directo, secreciones, tos, estornudosStreptococcus agalactiaeBH aparato genital femenino y tracto gastrointestinal. Puede colonizar vías respiratoriasInfección madre-hijo en canal de parto.Estreptococos β hemolíticos grupos C, F y G BH piel, nasofaringe, tracto gastrointestinal y aparato genitalInvasión de bacterias endógenas a sitios estériles o persona a personaStreptococcus pneumoniaeColoniza nasofaringe Contacto directo, puede dar a colonización o infecciónEstreptococos viridansBH cavidad bucal, tracto gastrointestinal y aparato genital femeninoCepas que invaden sitios estériles, tratamientos dentalesEnterococcusTierra, alimentos, agua, BH de animales, aves y seres humanosCepas endogenas que invaden sitios estériles<br />Propiedades Bioquímicas.<br />3.- Especie: Streptococcus pyogenes<br />Hábitat<br />Se les encuentra en membranas mucosas.<br />Produce infecciones sistémicas y cutáneas.<br />S. pyogenes habita en la garganta en forma séptica, pero también es causante de la fiebre scarlata, pyoderma, erysipelas, y lymphadenitis.<br />Existen complicaciones como sinusitis, mastoiditis, artritis, osteomyelitis, meningitis, y endocarditis.<br />Ingresan a través de las heridas causando fiebre puerperal, omphalitis, fiebre reumática, y glomerulonefritis aguda. <br />Morfología<br />Los estreptococos grupo A son cocos esféricos de 0.5 a 0.1 µm. <br />forman cadenas cortas en las muestras clínicas y cadenas más largas cuando crecen en medios líquidos.<br />Estructura<br />La ultraestructura de los estreptococos del grupo A es típica de otras bacterias grampositivas por su pared celular rígida. Su membrana plasmática interna con vesículas mesosómicas, ribosomas citoplasmáticos y nucloide.<br />Por fuera de la pared celular se encuentran apéndices similares a fimbrias que contienen la proteína M específica de tipo.<br />Algunas cepas producen una cápsula de ácido hialurónico, lo que se demuestra durante las primeras 2 a 4 horas de proliferación.<br />Muchas cepas producen la enzima hialuronidasa, más adelante durante el ciclo proliferativo, es posible que las cápsulas no se observen en cultivos viejos.<br />Fisiología<br />Es Anaerobio facultativo.<br /> CATALASA (-).<br />OXIDASA (-).<br />Los requerimientos nutricionales mínimos son complejos a causa de la incapacidad del microorganismo para sintetizar muchos de los aminoácidos, purinas, pirimidinas y vitaminas q necesita.<br />No contienen ningún compuesto hemo.<br />Mueren en 30 minutos a 60ºC, lo que le permite diferenciarlo de los del grupo D, más resistentes al calor. <br />Estructura Antigénica<br />1.- Polisacárido C<br />Para la clasificación serológica (Por Rebeca Lancefield).<br />Específico de especie.<br />Compuesto por un polímero ramificado de L- ramnosa y N-acetil-D-glucosamina, ácido N-acetil-D-murámico, ácido D-glutámico, L-lisina, D-alanina y L- alanina.<br />2.- Proteínas<br />Tipificación:<br />Los estreptococos del grupo A producen dos clases principales de Antígenos proteicos, los Ag M y T, responsables de la especificidad de Tipo en el Grupo.<br />Los Antígenos M son resistentes al calor y a los ácidos pero son destruidos por la tripsina.<br />Los Antígenos T son termoestables y ácido estables pero son resistentes a la tripsina.<br />Para la expresión de la proteína M los microorganismos deben proliferar en medios que contengan péptidos.<br />Para evitar la destrucción de la proteína M por actividad de proteinasas no debe permitirse que el pH disminuya a valores por debajo de 6.5.<br />La tipificación de T es un adyuvante efectivo para la tipificación de M y un marcador epidemiológico útil para le control de rutina de los aislamientos.<br />Los Antígenos T no están asociados con las vellosidades de superficie o con la virulencia, los anticuerpos contra los Antígenos T no so protectores.<br />El factor de opacidad sérico (SOF) es un Antígeno proteico sensible a la tripsina con capacidad de opacar al suero de caballo, es producido por 16 de los serotipos M, es específico de Tipo Antigénico y ha demostrado ser útil en la tipificación de estreptococos del grupo A que no pueden tipificarse con el Antígeno M.<br />Proteína M:<br />Molécula fibrilar antifagocítica localizada en la superifcie de los microorganismos del grupo A.<br />Dímero enrollado α-helicoidal que se puede extender hasta 60 nm(600 Ǻ) o más de la superficie celular.<br />La porción amino-terminal de la proteína M contiene los determinates antigénicos variables de la especificidad de tipo.<br />Es el principal factor de virulencia de los estrptococos del grupo A y transforma a los microorganismos en resitentes a la fagocitosis.<br />La actividad antifagocítica de la proteína M es atribuida a la interferencia sobre el depósito de componente C3 del complemento sobre la superficie de la célula estreptocócica, por tanto se inhibe la activación de la vía alternativa del complemento y opsonización del estreptococo.<br />Determinantes de Patogenecidad<br />Componentes Celulares<br />Ac. Lipoteicoico (LTA)<br />Para adherencia a las células epiteliales de la boca es mediada por el LTA presente en la pared celular de los estreptococos del grupo A.<br />Es una molécula anfipática y anfótera.<br />Es muy citotóxica para una variedad de células huésped.<br />Ha sido identificado como el ligando de la colonización estreptocócica que forma una compleja red con la proteína M y se une por medio de sus fracciones lipídicas a la fibronectina de las células epiteliales.<br />Proteína M<br />Las paredes celulares de los estrptococcos del grupo A pueden reaccionar con la Ig G de un modo no inmune similar al de las proteínas de los estafilococos.<br />La pared celular también es un potente activador de la vía alternativa del complemento.<br />La presencia de proteína M en la superficie de la pared celular previene estas reacciones y asi explica el rápido reconocimiento y fagocitosis de las cepas M-negativas.<br />La actividad antifagocítica de la proteína M estreptocócica ha sido atribuida a la inhibición del complemento, mediada por la unión del factor H, la proteína sérica que controla la vía alternativa del complemento.<br />Otros Factores de Virulencia<br />Una peptidasa C5a, localizada en la superficie celular, destruye las señales quimiotáticas al eliminar un péptido de seis aminoácidos del carbono terminal del componente C5a del complemento.<br />S. pyogenes también expresa una exclusiva proteína de supeficie que se une a la región Fc de la IgG de lso mamíferos.<br />El papel etiológico de S. pyogenes en la fiebre reumática aguda y en la glomerulonefritis posestreptocócica está bien establecida, se piensa que el desarrollo de estas enfermedades se debe en parte a una respuesta inmunitaria anormal a los Antígenos estreptocócicos.<br />Polisacárido Capsular<br />Muchos estreptococos del grupo A producen una cápsula de Acido Hialurónico difusa que imita la sustancia basal de los tejidos animales.<br />Ayuda al microorganismo a evitar las defensas fagocíticas del huésped.<br />Productos Extracelulares<br />Hemolisinas<br />Casi todas las cepas de los estreptococos del grupo A producen dos toxinas hemolíticas y citolíticas, la estreptolisina O y las estreptolisina S.<br />Producen β hemólisis alrededor de las colonias en agar sangre.<br />Estreptolisina O (LSO)<br />Proteína inmunogénica monocatenaria (60 kDa) liberada al medio de cultivo durante la proliferación.<br /> Son oxígenos lábiles o activadas por tiol, producidas por diversas especies de Streptococcus, Bacillus, Clostridium yListeria.<br />Sus efectos biológicos y letales se pierden con rapidez por oxidación.<br />Son inactivadas de manera irreversible por el colesterol y esteroles de estructura relacionada.<br />Las LSO induce una respuesta de anticuerpos brusca.<br />Estreptolisina S (SLS)<br />Toxina no antigénica.<br />Oxigeno estable que puede extraerse de las células estreptocócicas solo cuando se añade un transportador o un inductor, al cultivo o a la suspensión en reposo.<br />Polipetido unido a un oligonucleótido.<br />Es lítico para glóbulos rojos y blancos y también para otras formas sin pared celular (protoplastos y formas L) de varias especies.<br />Los efectos líticos son inhibidos por los fosfolípidos.<br />La mayor parte de las cepas de estreptococos del grupo A producen SLS, responsable de la hemólisis superficial que se ve en las placas de Agar-Sangre.<br />Exotoxinas Pirógenas:<br />Llamadas también toxinas eritrógenicas.<br />Son producidas por cepas lisogénicas de estreptococos.<br />Más del 90% de estreptococos del grupo A la producen.<br />Se han descritos tres toxinas termolábiles inmunológicamente distintas (A, B y C) en los estreptococos grupo A y en cepas raras de los grupos C y G.<br />Al parecer el efecto principal de la toxina es la fiebre y no la erupción.<br />Las toxinas del tipo C producen aumento en la permeabilidad de la barrear hematoencefálica a las endotoxinas y bacterias y ejercen su efecto pirético por acción directa del hipotálamo.<br />La antitoxina inyectada produce un blanqueo localizado como resultado de la neutralización de la toxina eritrogénica.<br />Nucleasas:<br />En S. pyogenes existen cuatro nucleasas diferentes desde el punto de vista antigénico (A, B, C y D) que colaboran en la licuefacción del pus y que supuestamente ayudan a generar sustratos para la proliferación.<br />Todas las cepas de S. pyogenes producen al menos una nucleasa, en general la enzima B.<br />Las nucleasas A y C poseen solo actividad DNasa.<br />Las nucleasas B y D poseen también actividad RNasa.<br />Requieren de calcio y magnesio para su actividad optima.<br /> <br />Género II: Lactococcus<br />1.- Caracteres Diferenciales<br />Las bacterias de este género son típicamente esféricas u ovoides.<br />Miden de 0,5 a 1,2 µm por 0,5 a 1,5 µm.<br />Se agrupan en pares o en cadenas cortas.<br />Son no formadoras de esporas y no mótiles. <br />Lactococcus difiere de otras bacterias ácido lácticas por su tolearancia al pH, sal y temperatura de crecimiento.<br />Estos microorganismos poseen el antígeno de Lancefield grupo N, aunque sólo alrededor del 80% de los aislamientos poseen antígenos extraíbles en su pared celular.<br />IDENTIFICACIÓN DE ESPECIES<br />Debido a la semejanza superficial con los enterococos o con los estreptococos viridans, es probable que estos microorganismos hayan sido y aún sean identificados por error como estreptococos o enterococos atípicos en los laboratorios clínicos.<br />Los lactococos, a diferencia de los enterococos, no se desarrollan a 45ºC.<br />Los lactococos muestran muchas de las características de los estreptococos y de los enterococos; muchas veces son PYR, LAP y BE positivas, y se desarrollan en NaCl al 6.5%, y son capaces de desarrolarse a 10ºC.<br />Especies:<br />L. lactis subesp. Cremoris.<br />L. lactis subesp. Hordniae.<br />L. garviae<br />L. plantarum<br />L. raffinolactis<br />L. xyloses<br />ANEXOS<br />S. mutans S. pneumoniae S. pyogenes S. viridans<br />Introducción <br />El genero Streptococcus es un grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La mayoría de estas especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen solo en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento capnofílico).En esta oportunidad nos enfocaremos en el Streptococcus Pyogenes, el cual se encuentra clasificado en el grupo A de los Streptococcus. Este es el patógeno más frecuente, es una importante causa de las enfermedades supurativas y no supurativas. Aunque son la causa mas frecuente de faringitis bacteriana, estos microorganismos son importantes por que pueden producir enfermedades graves con riesgo vital. De hecho, las noticias de estas bacterias que “devoran la carne” han inundado tanto la literatura científica como la prensa sensacionalista. <br />3053715228600<br />462915-4445<br />-337185-185420<br />Pruebas de diagnóstico<br />PYRBacitracinaFermentación de azucaresHemólisisS. pyógenes+S-Beta<br />-337185338455<br />ESTRUCTURA ANTIGENICA DE S. pyogenes<br />17716542545<br />-251460-166370<br />Streptococcus<br />?StreptococcusClasificación científicaDominio:BacteriaFilo:FirmicutesClase:BacilliOrden:LactobacillalesFamilia:StreptococcaceaeGénero:StreptococcusEspeciesS. agalactiaeS. bovisS. mutansS. pneumoniaeS. pyogenesS. salivariusS. sanguinisS. suisS. thermophilusS. viridansetc.<br />Los estreptococo son un género de Bacterias Gram positivas, esféricas pertenecientes al filo Firmicutes[1] y al grupo de las bacterias ácido lácticas. Estas bacterias crecen en cadenas o pares, donde cada división celular ocurre a lo largo de un eje. De allí que su nombre, del Griego streptos, significa que se dobla retuerce con facilidad, como una cadena. En contraste, los Gram positivos estafilococos, que se dividen usando varios ejes, forman agrupaciones racimosas de células. Los Streptococci son oxidasa– y catalasa–negativos.<br />Las especies de estreptococus que producen enfermedades son:<br />Estreptococos del grupo A: Streptococcus pyogenes producen amigdalitis e impétigo. <br />Estreptococos del grupo B: Streptococcus agalactiae producen meningitis en neonatos y trastornos del embarazo en la mujer. <br />Neumococo: Streptococcus pneumoniae es la principal causa de neumonía adquirida en la comunidad. <br />Streptococcus viridans es una causa importante de endocarditis y de abscesos dentales. <br />Streptococcus mutans causa importante de caries dental. <br />Contenido[ocultar]1 Patogénesis 1.1 Estreptococo Alfa-Hemolítico 1.1.1 Neumococo 1.1.2 Viridans y Otros 1.2 Estreptococos Beta-Hemolíticos 1.2.1 Grupo A 1.2.2 Grupo B 1.2.3 Grupo C 1.2.4 Grupo D (Enterococos) *hemolísis de tipo variable 1.3 Estreptococos No-Hemolíticos 2 Véase también 3 Galería 4 Referencias 5 Enlaces externos <br />Patogénesis <br />Además de las severas enfermedades de infecciones que causan algunas especies de estafilococo, otras no son patogénicas. los estreptococos forman parte de la flora saprófita de la boca, piel, intestino y el tracto respiratorio superior de los humanos.<br />Por regla general, las especies individuales de los estreptococo se clasifican basados en sus propiedades hemolíticas.[2]<br />Estreptococo Alfa-Hemolítico <br />Neumococo <br />S. pneumoniae, causante de neumonía bacteriana, otitis media y meningitis. <br />Son diplococos gram positivos. Al microscopio optico se ven como cocaceas gram negativas de aspecto lanceolado (forma de grano de arroz). En cultivo en agar sangre de cordero se observan a la lupa de luz como colonias umbilicadas (elevacion central)<br />Viridans y Otros [editar]<br />S. mutans, un contribuyente para caries dental <br />S. viridans, causa de endocarditis y Abscesos dentales <br />S. thermophilus, usado en la manufactura de algunos quesos y yogurts <br />S. constellatus, patógeno humano ocasional, notable como colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor a caramelo <br />Estreptococos Beta-Hemolíticos [editar]<br />Grupo A [<br />S. pyogenes (también conocido como GAS) es el agente causal en las infecciones estreptocócicas del Grupo A, (GAS) incluyendo faringitis estreptocócica (\"
amigdalitis\"
), fiebre reumática aguda, fiebre escarlata, glomerulonefritis aguda y fascitis necrotizante. Si la amigdalitis no es tratada, puede desarrollarse fiebre reumática, una enfermedad que afecta las articulaciones y las válvulas cardiacas. Otras especies de Streptococcus también pueden poseer el antígeno del Grupo A, pero las infecciones en humanos por cepas no-S. pyogenes GAS (algunas cepas S. dysgalactiae subsp. equisimilis y del Grupo S. anginosus) parecen no ser comunes.<br />La infección por Estreptococo Grupo A es diagnosticada generalmente con una Prueba Rápida de Estreptococos o mediante Cultivo.<br />El metodo mas comúmente empleado en los laboratorios clinicos para la identificacin presuntiva de Streptococcus Beta-hemolitico del grupo A (Streptococcuss pyogenes) es la prueba de susceptibiidad a la bacitracina o Taxo A<br />Grupo B [editar]<br />S. agalactiae, o GBS, causa neumonía y meningitis en neonatos y en las personas más jóvenes, con bacteremia sistémica ocasional. Estos también pueden colonizar los intestinos y el tracto reproductor femenino, incrementando el riesgo de ruptura prematura de membranas y la transmisión al infante. El Colegio Americano de Obstétras y Ginecólogos, la Academia Americana de Pediatras y los Centros para el Control de las Enfermedades recomiendan a todas las mujeres embarazadas entre 35 y 37 semanas de gestación la evaluación para GBS. Las mujeres que obtengan un examen positivo debería recibir antibióticos profilácticos durante la labor, con lo cual usualmente prevendrá la transmisión al infante.[3] En el Reino Unido, los clínicos han sido lentos en la implementación de los mismos estándares como en los Estados Unidos, Australia y Canadá. En el Reino Unido, solamente un 1% de unidades de maternidad han verificado la presencia del Estreptococo Grupo B.[4] Aunque el Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos expidieron normativas basadas en el riesgo en 2003 (dada la revisión en 2006), la implementación de estas normativas ha sido irregular. Algunos grupos sienten que como resultado 75 infantes en el Reino Unido mueren cada año por enfermedad relacionada con GBS y otros 600 o más sufren infección seria, la mayoría de los cuales pudieran ser prevenidos[5] ; no obstante, esto debe aún ser probado por RCT en el escenario del Reino Unido y, dada la evidencia para la eficacia de la evaluación y tratamiento desde otros países, podría ser que el necesario ensayo a gran escala no recibiría respaldo ni aprobación ética.[6]<br />Grupo C <br />Incluye S. equi, el cual causa enfermedad en caballos,[7] y S. zooepidemicus, el cual causa infecciones en varias especies de mamíferos incluyendo al ganado y caballos. Este también puede ocasionar muerte en gallinas y alces. Muchos habitantes de las montañas en Canadá han encontrado cadáveres de alces yaciendo en la mitad del camino; las pruebas post-mortem han establecido la presencia de estreptococos del grupo c en su sangre.son muy importantes<br />Grupo D (Enterococos) *hemolísis de tipo variable]<br />Muchos estreptococos del Grupo D han sido reclasificados y ubicados en el Género Enterococcus (incluyendo S. faecalis, S. faciem, S. durans, y S. avium).[8] Por ejemplo, Streptococcus faecalis se conoce en la actualidad como Enterococcus faecalis.<br />Las cadenas remanentes no-enterocócicas del Grupo D incluyen Streptococcus bovis y Streptococcus equinus.<br />Estreptococos No-Hemolíticos <br />Los estreptococos no-hemolíticos rara vez causan enfermedad. Sin embargo, estreptococos del grupo D beta-hemolíticos débilmente hemolíticos y Listeria monocytogenes no deben ser confundidos con estreptococos no-hemolíticos.<br />BIBLIOGRAFÍA<br />MURRAY, P. KOBAYASHI, G. PFALLER, M. ROSENTHAL, K. 1997. Microbiología Médica. 2º Edición. Harcourt Brace. España 775 pp.<br />KONEMAN, E. S. ALLENS, W. JANDA, W. WINN 2002 Diagnóstico Microbiológico. Edit Médica Panamericana. Madrid-España.<br />JAWETS, E. 2002 Microbiología Médica. Edit. Manual Moderno Mexico D.F Santa Fe De Bogotá.<br />http://www.gefor.4t.com/bacteriologia/streptococcuspyogenes.html<br />http://www.ferato.com/wiki/index.php/Estreptococo<br />http://streptococcuspyogenes.blogspot.com/<br />http://es.wikipedia.org/wiki/Streptococcus<br />