3. Generalidades
• La mayoría de las especies son anaerobios
facultativos.
• Fastidiosos
• Crecimiento catnofilico (CO2)
• Homofermentadores sólo producen ácido
láctico.
• Son catalasa (-)
• Oxidasa (-)
4. • La clasificación de las especies suele ser
complicada, existen 3 esquemas diferentes:
1. Propiedades serológicas Lanciefeld. (A a W)
2. Patrones hemolíticos (β, α, γ)
3. Propiedades bioquímicas (fisiológicas)
5.
6. Hemólisis
• α S. pneumoniae
S. viridans
• β S. pyogenes
S. agalactiae
• γ Enterococcus
7. Factores de virulencia
• La composición antigénica es muy variada y
compleja.
Cápsula
Le confiere adherencia y protección.
8.
9. • Antígeno A
Induce fiebre, necrosis dérmica y cardíaca, lisis
de eritrocitos y plaquetas. (S. p)
• Proteínas R y T
Marcadores epidemiológicos múltiples.
• Ácido lipoteicóico
Para adherirse a las mucosas
10. • Ácido hialurónico
Indistinguible del humano por lo que no es
detectado por el sistema inmune, evita
opsonización.
• Proteína M
Evita fagocitosis y muerte por PMN (S. p)
11. Factor de opacidad OF o SOF
Asociada a proteínas M, produce
opacidad en sueros de diferentes
mamíferos.
Polisacárido C
Componente esencial de la pared de
estreptococos, su estructura antigénica
es determinante de los grupos
serológicos.
12. Toxinas y enzimas
Los estreptococos del grupo A producen gran
variedad de productos extracelulares.
Toxina eritrogénicas A, B y C.
Exotoxinas antigénicas, responsables del
exantema en la escarlatina. En cepas en estado
lisogénico. Potente pirógeno.
13. Estreptolisina S
No antigénica, produce hemólisis alrededor de
las colonias en placas de GS.
Estreptolisina O
Posee una acción cardiotóxica. Citolisina
oxígeno lábil. Provoca una respuesta de
formación de anticuerpos, antiestreptolisina O.
14. Hialuronidasa
Desdobla el ácido hoalurónico, favorece
diseminación.
Estreptocinasa, fibrinolisina o estreptoquinasa
La producen diferentes cepas B-hemolíticas y
provoca la transformación del plasminogénico
en plasmina. Dos tipos A y B. Es antigénica.
18. • 5-10% de los adultos son portadores
• Principal agente causal de neumonía
bacteriana.
• Habita en la tráquea
• Patógeno para niños y ancianos.
• Causa meningitis, neumonía, endocarditis,
otitis, sinusitis, artritis séptica, celulitis facial.
19. Factores de virulencia
• Cápsula de polisacaridos, serotipificar (90
serotipos).
• Polisacarido C, precipita PCR en presencia de
Ca, importante en procesos inflamatorios.
• Ácido lipoteicoico (antigeno F), activa la ruta
alternativa del complemento.
23. • Colonias pequeñas y grisaseas
• Colonias 1-3 mm de diametro (GC )
• Colonias mucoides cuando producen cápsula
• Alfa hemolisis (pneumolisina)
• Crecimiento en presión parcial de CO2
24.
25.
26. • Fermentador de carbohidratos
• Poco crecimiento con mucha glucosa
Virulencia
Capsula de polisacaridos
90 serotipos
34. Agente causal de la fiebre escarlatina (toxina
eritotrogénica).
Vulvovaginitis
Síndrome de Shock Tóxico
35. Factores de virulencia
• Proteína M principal componente asociado a
su virulencia. Puede producir
glomerulonefritis, I fiebre reumática.
• Proteína M «like»
• Ácido lipoteicoico
• Proteína F, se acompleja con fibronectina.
36. Exotoxina pirógena estreptocóccica Spe (4 tipos)
Actúa como super antígeno, interactúa con
macrófagos y linfocitos T, citoquinas pro
inflamatorias. Relacionada con la fiebre
escarlatina.
Cápsula de ácido hialuronico
37. • Estreptolisina O
• Estreptolisina S
• Toxina pirogénica (fiebre escarlatina SST)
• Estreptoquinasas
• DNAsas
38. Aislamiento
Muestra: dependiendo del origen de la
enfermedad.
En tejido cocos en pares o cadenas con leucocitos importante.
GS
37°C/CO2
B-hemólisis
Sensible bacitracina 0.04 unidades
41. Streptococcus agalactiae
• Única especie del grupo B
• 0.6-1.2 µm
• Cadenas cortas en pacientes
• Cadenas largas en cultivos
• β hemolíticas
• Resistente a bacitracina
• Hidrolisis de hipurato +
• CAMP +
• Arginina +
43. Factores de virulencia
• Adherencia a superficies epiteliales
• Invasión celular de los epitelios y las barreras
endoteliales.
• Cápsula de polisacaridos, fagocitosis evade el
sistema inmune.
• Inducción del síndrome septico
44. • B hemolisina
• Fimbrias
• Proteasas y colagenasas
• Hialuronidasa
• CAMP
45. Prueba de CAMP
Identificación de estreptococos del grupo B
Chirstie, Atkins y Much-Peterson (1941)
Hemólisis en eritrocitos de oveja.
Proceso sinérgico hemolítico con S. aureus
52. • Habitan en la flora intestinal de diferentes
mamíferos incluidos el hombre.
• Importante en infecciones nosocomiales
• Principalmente infecciones del tracto urinario
• Se encuentran en el ambiente agua, tierra y
vegetación.
• Se clasifica en el grupo D de estreptococos
53. Virulencia
• Puede adherirse a los tejidos y tiene la
capacidad de producir biofilm.
• Genera una gran resistencia a antibióticos.
• Citolisina: actúa como hemolisina.
• Sistema de agregación: aglutina mo para
intercambio de plasmidos.
• Feromonas: péptidos secretados para la
transferencia de DNA.
• Ácidos lipoteicoicos
54. Patogénia
• Infecciones del tracto urinario
• Endocarditis por catéteres
• Bacteremias
• Infecciones intra abdominales y pélvicas
• Sepsis neonatal
• Infección de tejidos blandos y heridas
• Rara vez meningitis.
