Los microorganismos de Mycoplasma y Ureaplasma son las bacterias más pequeñas de vida libre. Carecen de pared celular y tienen esteróles en su membrana celular. Algunas especies como Mycoplasma pneumoniae y Ureaplasma urealyticum son patógenos humanos que causan infecciones respiratorias y urogenitales. Su patogénesis involucra factores de adherencia, producción de toxinas metabólicas y activación del sistema inmune del huésped.

1. Mycoplasma y Ureaplasma
Dr. Antonio Vásquez Hidalgo,MD,MSc,MSp,CSa,Ph.D,Prof.
Médico/ Microbiólogo/ Salubrista /Programador/ Scientific Research
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Depto de Microbiología
Facultad de Medicina
ID https://orcid.org/0000-0001-5643-8317
1

2. 38. Bacterias con características especiales. Géneros Mycoplasma y Ureaplasma
• Jueves 12 de octubre 8:00-9:00 a.m
•
• Objetivo general:
• Describir las principales características de los siguientes grupos y géneros bacterianos. Mycoplasma
• y Ureaplasma
• Objetivos específicos:
• De Mycoplasma y Ureaplasma
- Explicar la ubicación taxonómica
- Describir la morfología, estructura y fisiología característica
- Explicar la patogenia
- Describir las patologías producidas con mayor frecuencia
- Describir las características epidemiológicas
• temarios de la clase:
• Mycoplasma y Ureaplasma
• - Generalidades, ubicación taxonómica
• -Morfología, estructura y fisiología característica
• - Patogenia y enfermedades que causan con mayor frecuencia
• -Epidemiología
• - Generalidades del diagnóstico de laboratorio para estos microorganismos
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3. Mycoplasma
• Mycoplasma es un género bacteriano constituido por 60 especies
aproximadamente. No tienen pared celular. Son parte de la flora normal de
la boca, especialmente M. hominis y M. salivarius.
• Sin embargo, son agentes patógenos reconocidos de la vía respiratoria y
urogenital en el humano
• La especie más importante es Mycoplasma pneumoniae, responsable del
10% de las neumonías, y Mycoplasma hominis, que causa fiebre
postparto en las mujeres e infecciones de las trompas de Falopio.
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4. Especies
• En los seres humanos, cuatro especies son de importancia principal: Mycoplasma
pneumoniae causa neumonía y se le ha vinculado con infecciones articulares y de
otros sitios. Mycoplasma hominis a veces causa fiebre puerperal y se le ha
identificado junto con otras bacterias en infecciones de trompas uterinas.
Ureaplasma urealyticum es causa de uretritis no gonocócica en varones y puede
ocasionar neumopatías en prematuros de bajo peso.
• Mycoplasma genitalium está relacionada estrechamente con M. pneumoniae y se ha
dicho que causa infecciones uretrales y de otro tipo. Otros miembros del género
Mycoplasma son patógenos del aparato respiratorio y urogenital.
4
Los microorganismos de Mycoplasma y
Ureaplasma son las bacterias más
pequeñas de vida libre. Son peculiares
debido a la ausencia de pared celular y a la
presencia de esteróles en su membrana
celular.

5. Mycoplasma
5

6. Características del Mycoplasma
– Pueden vivir de forma saprófita en ambientes inhóspitos como aguas termales, desagües de minas o en
forma parasitaria en humanos, animales y plantas.
– Tienen afinidad por las membranas de las células de mamíferos.
– Algunas especies se han aislado de las vías genitales, urinarias, respiratorias y de la boca, sin causar daño
alguno. Pero M. pneumoniae nunca se encuentra como microbiota normal.
– Su presencia estimula la formación de crioaglutininas, anticuerpos inespecíficos que aglutinan eritrocitos
humanos en frío. Estos anticuerpos ayudan al diagnóstico, ya que se elevan en la convalecencia.
– Utilizan la glucosa como fuente de energía y necesitan un ambiente microaerófilo (5% de CO2) para crecer.
– Los medios de cultivo deben contener esterol, purinas y pirimidinas para que puedan desarrollarse.
– Son de crecimiento lento, pudiendo tardar hasta 3 semanas para que aparezcan las colonias.
– Mycoplasma pneumoniae es aerobio estricto pero los otras especies son anaerobios facultativos.
Mycoplasma
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7. Taxonomía
Dominio: Bacteria
Phylum: Firmicutes
Clase: Mollicute
Orden:
Mycoplasmatales
Familia:
Mycoplasmataceae
Género:
Mycoplasma.
Mycoplasma
7

8. Mycoplasma
8

9. Morfología
Poseen morfología cocoide u ovoide, las colonias se observan en forma de mórula o
“huevo frito” Los micoplasmas adoptan formas pleomorfas, que van desde cocos de
0,2-0,3 p m a bacilos de 0,1-0,2 |xm de ancho y 1-2 |xm de longitud
– Su tamaño oscila entre 125 a 300 nm, son pleomórficos, es decir, pueden adoptar
distintas formas.
Los micoplasmas son anaerobios facultativos (excepto M . pneumoniae, un aerobio
estricto)
– Carecen de pared celular rígida, estando su citoplasma limitado por una membrana
celular trilaminar que contiene esterol. Por esta razón no se tiñen con la tinción de Gram,
coloreándose ligeramente con Giensa. Bacterias fastidiosas.
– Posee un ADN genómico bicatenario muy pequeño.
Mycoplasma
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10. • Los micoplasmas crecen lentamente, con una velocidad de generación de 1
a 6 horas, y la mayoría forma colonias pequeñas que resultan difíciles de
detectar sin una incubación prolongada.
Mycoplasma
10

11. Estructura
Mycoplasma
11
DNA RNA

12. Fisiología
Mycoplasma
12

13. Diagnóstico
CLÍNICO: el diagnóstico
clínico se hace por la
sintomatología básica y
clásica que presenta el
paciente. Exámenes de
gabinete.
MICROBIOLÓGICO: El pilar
fundamental en el
diagnóstico es el cultivo del
microorganismo a partir de
secreciones respiratorias o
fluidos corporales. Tinción
de Dienes o de
Romanowsky, Cultivo en
medios complejos y Agar
blando, Incubar entre 3 – 20
días; termino medio 7 días.
Mycoplasma
13

14. 14
La PCR es más sensible al comienzo del curso de la enfermedad (1-7 días), mientras que la
serología se hace más sensible a medida que la enfermedad persiste.

15. Prueba de EIISA
• La ausencia de IgM en la población adulta no descarta la infección por
micoplasma y la detección de IgG o de inmunoglobulinas totales a título
bajo en una muestra de suero de la fase aguda pueden significar una
infección pasada o incipiente. Para discernir la situación, una segunda
determinación de ambas IgG e IgM a las 2-3 semanas permite demostrar
un aumento significativo en el título de anticuerpos.
15
IgM
IgG
TITULOS

16. Cultivo y al Gram
Gramnegativas
Los micoplasmas se tiñen mal
debido a la ausencia de pared
celular
Mycoplasma
16

17. Mycoplasma
17

18. Mycoplasma
18

19. Cultivo
• En medios de cultivo sólidos las colonias crecen embebidas de manera característica
por debajo de la superficie. Dichas colonias son masas protoplásmicas plásticas de
forma indefinida que se deforman con facilidad.
• El crecimiento en medios líquidos origina muchas formas diferentes, entre ellas
anillos, cuerpos bacilares, esféricas, piriformes, filamentosas y estrelladas. Crecen
en medios especiales PPLO (Pleuropneumonía Like Organism) a 37°C durante 48 a
96 horas o más.
• Después de este tiempo puede observarse con una lupa colonias redondas aisladas
diminutas que miden de 20 a 500 µm.
• Las colonias de algunas especies de Mycoplasmas poseen una superficie
granulosa con un centro denso típicamente sepultado en el agar (aspecto de huevo
frito invertido).
Mycoplasma
19

20. PCR
Mycoplasma
20

21. Pruebas diagnósticas .
Mycoplasma
21

22. Procesamiento de la muestra
• Las torundas y 0,2 ml de las demás muestras (esputos,
secreciones respiratorias y sedimentos de los líquidos
orgánicos) se inocularán directamente en un tubo con
caldo SP-4 (1,8 ml) de Tully (caldo y agar), compuesto por
caldo infusión cerebro-corazón, peptona, extracto de
levadura, suero bovino fetal, varios suplementos (CMRL),
antibióticos (para inhibir la contaminación acompañante),
glucosa (como metabolito) y rojo fenol como indicador del
pH. En la actualidad, este medio también existe
comercializado (Medio SP-4. Remel Laboratorios, Lenexa,
Kans).
• A continuación se realizarán diluciones 1:10 seriadas (al
menos 10-3 diluciones) y se incubarán en aerobiosis.
Además, siempre se incluirá la inoculación directa (50 μl) de
la muestra en una placa de agar.
• Los líquidos orgánicos, se centrifugarán antes de la
inoculación (3.500 rpm, 15 minutos) y los esputos se
fluidificarán previamente (si fuera necesario). Es importante
que la inoculación de las muestras se realice mediante
diluciones seriadas del medio, para evitar las posibles
interferencias con antibióticos, anticuerpos y otros
inhibidores presentes en la muestra.
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caldo infusión cerebro-
corazón, peptona, extracto
de levadura, suero bovino
fetal, varios suplementos
(CMRL), antibióticos (para
inhibir la contaminación
acompañante), glucosa
(como metabolito) y rojo
fenol como indicador del
pH.

23. 23

24. Patogénesis
• A. Factores de adherencia - Los mycoplasmas son patógenos extracelulares que se adhieren a superficies
epiteliales celulares. Así, las proteínas de adherencia son uno de los factores de mayor virulencia. La proteína de
adherencia en M. pneumoniae se ha identificado como una proteína de 168 kD llamada P1. La adhesina P1 se
localiza en la punta de las células bacterianas y se une con los residuos de ácido siálico localizados en
las células epiteliales del hospedero.
• La naturaleza de la adhesinas en las otras especies no ha sido establecida. La colonización del tracto respiratorio
por M. pneumoniae dá como resultado el cese del movimiento ciliar. Los mecanismos normales de despeje del
tracto respiratorio no funcionan, lo cual resulta en una contaminación del mismo y el desarrollo de una tos seca.
• B. Productos metabólicos tóxicos - La íntima asociación del mycoplasma con las células huésped proporciona
un ambiente en el cual los productos metabólicos tóxicos se acumulan, dañando a los tejidos del huésped.
Ambos, el peróxido de hidrógeno y el anión superóxido, son productos del metabolismo de micoplasma que han
sido implicados en la patogénesis de los tejidos infectados, ya que en los tejidos infectado se han encontrado
lípidos oxidados del huésped. Además, se ha demostrado que el mycoplasma inhibe la actividad de la catalasa de
la célula huésped, con lo que se aumentan las concentraciones del peróxido.
• C. Inmunopatogénesis – Los mycoplasmas pueden activar a los macrófagos y estimular la producción de
citocinas y la activación de linfocitos (M. pneumoniae es un super-antígeno). Así, se ha sugerido que los factores
del huésped pueden contribuir a la patogénesis, la evidencia experimental en animales sostiene esta sugerencia.
La ablación de la función del timo antes de la infección con M. pneumoniae previene el desarrollo de pneumonía y
en animales en los cuales se restaura la función del timo, la neumonía se desarrolla en una tasa exacerbada.
Datos epidemiológicos en humanos sugieren que es necesario que se presenten repetidas infecciones antes de
que se observe la enfermedad, de nuevo, sugiriendo que los factores del huésped tienen un papel relacionado
con la patogénesis; la mayoría de los niños se infecta entre los 2-5 años de edad, pero la enfermedad es más
común en niños de 5-15 años de edad.
Mycoplasma
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25. Patogenesis
• M. pneumoniae es un patógeno extracelular que se adhiere al epitelio respiratorio mediante una
estructura de anclaje especializada, que se forma en un extremo de la célula. Esta estructura está
constituida por un complejo de proteínas de adhesión, en la que destaca la adhesina P l como la
más importante.
• Las adhesiones interactúan de manera específica con los receptores de las glucoproteínas de
ácido siálico en la base de los cilios de la superficie de las células epiteliales (así como en la
membrana de los eritrocitos). A continuación tiene lugar la ciliostasis, tras la que son
destruidos en primer lugar los cilios y posteriormente las células del epitelio ciliar. La pérdida de
estas células interfiere en el aclaramiento normal de las vías respiratorias superiores y permite
que las vías respiratorias inferiores se contaminen con nmicroorganismos y sufran una irritación
mecánica.
• Este proceso es el responsable de la tos persistente que tienen los pacientes con enfermedad
sintomática. M .pneumoniae funciona como un superantígeno y estimula la migración de las
células inflamatorias al lugar de la infección y la liberación de citoquinas por las mismas,
inicialmente factor de necrosis tumoral alfa (TN F-a) e interleucin a -1 (IL-1), y posteriormente IL-
6. Este proceso participa tanto en la eliminación de las bacterias como en la enfermedad.
Mycoplasma
25

26. Mycoplasma
26

27. patogénesis
• Las citocinas IL-8 e IL-18 desempeñan un papel crucial en el desarrollo de la
neumonía y se relacionan directamente con la gravedad de la enfermedad. La
citocina IL-8, funciona como un activador de neutrófilos y la IL-18, funciona como un
activador de células T con la consiguiente producción de la cascada de citocinas de
los dos tipos de células Th-1 y Th-2.
• El predominio de una respuesta inflamatoria del tipo Th-2 y sus citocinas
correspondientes (IL-4, IL-5) en las vías respiratorias puede contribuir a la
patogénesis y reactivación del asma o al mantenimiento de una inflamación e
hiperreactividad crónica de las vías respiratorias.
27

28. Las lipoproteínas de la membrana celular de M. pneumoniae activan e inducen de forma
directa la producción de citocinas (TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18 e interferón-γ) a partir
de los leucocitos de la sangre periférica, células de los epitelios respiratorios, monocitos,
macrófagos y de los neumocitos tipo II de los alvéolos pulmonares, que modulan la
actividad inflamatoria a nivel local. Este proceso da lugar a un exudado compuesto por
neutrófilos y linfocitos activados que proliferan intensamente, dando lugar a la formación
de un infiltrado celular inflamatorio local, que en las radiografías de tórax se visualiza
como típicos infiltrados pulmonares peribronquiales y perivasculares.
28

29. Epidemiologia
• Distribución universal sin incidencia estacional.
• La principal especie del género Mycoplasma es la especie pneumoniae y su único reservorio es el humano. El
modo de transmisión es a través de gotitas de saliva de una persona infectada expelidas al hablar, toser o
estornudar, con síntomas o sin ellos.
• Infecta a niños principalmente entre 5 a 15 años.
• Se dice que el afectado puede transmitir la infección, desde dos a ocho días antes de aparecer los síntomas,
hasta 14 semanas después de la recuperación, por lo que se considera que es moderadamente contagiosa.
• El inóculo para la transmisión es muy bajo, aproximadamente de 100 UFC o quizás menos.
• Las infecciones por Mycoplasma pneumoniae ocurren en todo el mundo, pero predomina en climas templados,
son esporádicas y endémicas.
• Es común que se disemine en espacios cerrados, por ejemplo, en miembros de una misma familia, en
instituciones, residencias, etc., afectando principalmente a los niños y adultos jóvenes.
• Mycoplasma hominis puede estar presente en las vías genitourinarias en estado de portador tanto en hombres
como en mujeres, principalmente en promiscuos.
• Se transmite por vía sexual y puede afectar al neonato durante el embarazo o en el parto.
Mycoplasma
29

30. 30

31. Enfermedades
Enfermedades pulmonares.
NEUMONIAS ATIPICAS.
Enfermedades extrapulmonares.
En casi todos los órganos son
afectados.
Complicaciones cardiacas.
arritmia, insuficiencia cardíaca
congestiva, dolor torácico y
anomalías en el
electrocardiograma, sobre todo de
efectos de conducción.
Complicaciones neurológicas.
encefalitis, meningitis aséptica y
meningoencefalitis ,mielitis
transversa, alteración del tronco del
encéfalo , síndrome de Guillain-
Barré y neuropatía periférica.
Complicaciones
musculoesqueléticas, renales y
hematopoyéticas.
31

32. • Enfermedades de la piel. Fenómeno de Raynaud.
• Pese a que, técnicamente hablando, el vasoespasmo transitorio reversible de los
dedos por exposición al frío no es un cuadro dermatológico, lo cierto es que desde el
punto de vista clínico se manifiesta en la piel.
32

33. Ureaplasma
• Ureaplasma es un género de bacterias que no poseen pared celular y se
caracterizan por hidrolizar la urea y crecer en medios ácidos.
• En el humano, los Ureaplasma se han aislado del tracto genitourinario de mujeres y
hombres sexualmente activos y aparentemente sanos, pero también se ha
encontrado en hombres con uretritis y corioamnionitis y fiebre puerperal en mujeres.
• El género Ureaplasma incluye seis especies: U. urealyticum, U. diversum, U.
gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Pero la especie más importante
para el humano es el Ureaplasma urealyticum, ya que el resto de los Ureaplasmas
han sido encontrados solo en animales.
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34. Características
– El género Ureaplasma es antigénicamente heterogéneo, es decir, posee varios serotipos, se han descrito
14 en total.
– Estos serotipos se han agrupado en dos subgrupos o biovares:
El biovar 1 comprende los serotipos 1, 3, 6 y 14 caracterizados por tener genomas más pequeños. Por esta
razón, al biovar 1 se le denomina U. parvum, que proviene de la palabra parvo, que significa pequeño.
El biovar 2 lo comprenden los serotipos 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, y 13.
– Ureaplasma urealyticum, así como otros microorganismos como Mycoplasma hominis y Chlamydia
trachomatis, son consideradas bacterias de transmisión sexual.
– Está íntimamente relacionada con trastornos perinatales y enfermedades ginecológicas e infertilidad.
– Tiene capacidad para crecer in vitro a un pH entre 5,5 a 6,5.
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35. Taxonomia
Dominio: Bacteria.
Phylum: Firmicutes.
Clase: Mollicutes.
Orden:
Mycoplasmatales.
Familia:
Mycoplasmataceae.
Género:
Ureaplasma.
Ureaplasma
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36. Factores de virulencia
• – Específicamente, la especie U. urealyticum produce enzimas fosfolipasas. Estas
enzimas hidrolizan los fosfolípidos con la libración de ácido araquidónico.
• – El ácido araquidónico liberado desde la membrana amniótica puede llevar a la
producción de prostaglandinas, desencadenando un trabajo de parto prematuro
durante el embarazo.
• – Estas fosfolipasas también pueden desempeñar un papel en la enfermedad
pulmonar fetal cuando U. urealyticum llega al tracto respiratorio del feto.
• Transmisión
• En el caso de Ureaplasma urealyticum, se transmite por contacto sexual. También se puede dar
la transmisión vertical de la madre al neonato de término o prematuros.
Ureaplasma
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37. • – Específicamente, la especie U. urealyticum produce enzimas fosfolipasas. Estas
enzimas hidrolizan los fosfolípidos con la libración de ácido araquidónico.
• – El ácido araquidónico liberado desde la membrana amniótica puede llevar a la
producción de prostaglandinas, desencadenando un trabajo de parto prematuro
durante el embarazo.
• – Estas fosfolipasas también pueden desempeñar un papel en la enfermedad
pulmonar fetal cuando U. urealyticum llega al tracto respiratorio del feto.
Ureaplasma
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38. Morfología
• El género Ureaplasma se parece al género Mycoplasma en que no poseen pared
celular, pero se diferencia de este en que produce ureasa, por lo que son capaces de
desdoblar la urea.
• Las colonias del género Ureaplasma son pequeñas y circulares y crecen hacia el
interior del agar.
Ureaplasma
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39. Patología
• En el humano
• En mujeres
• Algunas mujeres pueden albergar U. urealyticum en el fluido vaginal en
concentraciones relativamente altas debido a una respuesta inmunitaria deficiente.
Esto puede causar infecciones ascendentes, como endometritis subaguda o
crónica, provocando infertilidad.
• En caso de embarazo puede causar complicaciones como corioamnionitis y
morbimortalidad perinatal (aborto espontáneo o parto prematuro, muerte fetal
en útero).
• En otras ocasiones sí es evidente su participación como patógenos, por ejemplo, se
ha aislado U. urealyticum de hemocultivos en un 10% de mujeres con fiebre
posparto o de aborto.
• Así mismo, la presencia de Ureaplasma en En neonatoscultivos de orina durante el
primer trimestre del embarazo se ha asociado con el desarrollo de preeclampsia.
Ureaplasma
39

40. • En Mujeres. Ureaplasma urealyticum causa la muerte del feto. Amenaza de parto prematuro y
con bajo peso al nacer. El recién nacido es colonizado con el microorganismo a través del
contacto con la madre al momento del nacimiento.
• La bacteriemia posparto ocurre por el ascenso de los microorganismos desde el sitio de
colonización en la vagina hacia el endometrio
• Algunos pueden estar colonizados incluso 3 meses después del nacimiento y no desarrollar
ninguna enfermedad, aislándose principalmente de la mucosa conjuntival y vaginal en caso de
niñas.
• Posteriormente, la infección de las membranas placentarias y el líquido amniótico por
Ureaplasma ocurre por la rotura prematura de las membranas fetales
• Mientras que los colonizados en el tracto respiratorio pueden desarrollar enfermedad pulmonar
crónica, displasia broncopulmonar e infección sistémica en lactantes prematuros de madres
colonizadas.
• También se ha recuperado del LCR como causa de meningitis en el período neonatal.
• En hombres
• Por otra parte, U. urealyticum se ha relacionado como agente causal de uretritis no gonocócica y
no clamidial en los hombres.
• En tanto que su papel en caso de infertilidad en hombres .
Ureaplasma
40

41. Transmisión según tipo sex
Oral: fellatio,
Cunnilingus
Anal
Vaginal
Pene:
fellatio
41

42. Síntomas
42

43. 43

44. Laboratorio
44
Dada la elevada prevalencia de Ureaplasma
spp. en el tracto genitourinario, el diagnóstico
microbiológico de la uretritis y prostatitis
crónicas debe establecerse siempre mediante
cultivos cuantitativos, valorándose los
recuentos del microorganismo superiores a 104
unidades cambiadoras de color/ml (UCC/ml).
Además, para el estudio de prostatitis crónica,
es necesaria la demostración previa de la
presencia de ≥10 leucocitos por campo (20X) en
la orina obtenida después de masaje prostático
antes de proceder a la inoculación del
sedimento.

45. • Para el cultivo de Ureaplasma spp. y M. hominis se utilizan el caldo 10B o 10C de Shepard
y el caldo arginina, respectivamente. El agar diferencial A7 y sus modificaciones A7B y A8 son
particularmente útiles porque permiten la diferenciación de ambas especies por la morfología de
las colonias. También existen formulaciones comerciales, como los caldos Mycotrim Triphasic® y
el kit U/A LYO bioMeriéux (combinación urea-arginina), útiles para la detección y cuantificación
simultánea de Ureaplasma spp. y M. hominis en los laboratorios que solo realizan cultivos de
micoplasmas de forma ocasional.
• Los caldos se incuban a 37° C en aerobiosis durante 6 semanas para M. pneumoniae y 5 días
para el crecimiento de los micoplasmas urogenitales.
• Las placas de agar se incuban con 5-10% de CO2, imprescindible para el crecimiento de las
colonias de Ureaplasma spp. y beneficioso para el crecimiento de las colonias de M. hominis y M.
pneumoniae. Los caldos se observarán diariamente en el caso de Ureaplasma spp. y cada 5 días
en el caso de M. pneumoniae, y ante cualquier cambio de color del medio se realizarán
subcultivos a placas de agar para visualización de las colonias.
45

46. 46
Los mecanismos por los que la infección intrauterina inducen el parto pretérmino están relacionados con la
activación del sistema inmune innato. Los microorganismos son reconocidos por unos receptores de reconocimiento
del patrón molecular (receptores Toll-like), que a su vez inducen la producción de quimiocinas inflamatorias y citocinas
en los compartimientos materno y fetal.

47. 47

48. Mycoplasma genitalium
48

49. Epidemiologia
• La prevalencia de los ureaplasmas en el aparato genital de mujeres sanas sexualmente activas es muy elevada, con unas
tasas de infección del 60-70% . El 70% de las cepas de ureaplasma detectadas corresponden a U. parvum . La prevalencia de
ureaplasmas en la uretra masculina es menor, con unos valores detectados del 10-20% .
• En el momento del parto, los lactantes pueden infectarse con ureaplasma. Los microorganismos persisten durante algún tiempo,
y suelen desaparecer a los 2 años de edad . Tanto en varones como en mujeres, los ureaplasmas se vuelven prevalentes con el
comienzo de la actividad sexual.
• La alta prevalencia de ureaplasmas en la vagina de mujeres sanas sexualmente activas (alrededor del 66%). indica que se trata
de comensales y de flora habitual. M. hominis tiene una prevalencia menor, cercana al 10% de las mujeres sanas. Las
concentraciones de M. hominis son elevadas en la vaginosis bacteriana..
• Se detectó M. genitalium en el 7% de 719 mujeres que presentaban cervicitis mucopurulenta . El riesgo relativo fue 3,3 veces
mayor, lo que indica que M. genitalium puede tener un cierto papel en la producción de cervicitis.
• Con la endometritis se obtuvieron resultados similares; se obtuvo M. genitalium en el 16% de los casos yen el 2% de los
controles.
• En un estudio sobre enfermedad inflamatoria pélvica, el 13% de 45 casos tenía M. genitalium, frente a ninguno de las 37 mujeres
de control . El 27% de las mujeres del estudiotuvieron un resultado positivo para Chlamydia trachomatis.
• Existen evidencias serológicas de que hasta el 40% de las mujeres con enfermedad inflamatoria pélvica presentaba anticuerpos
elevados frente a M. genitalium .
• En términos generales, M. genitalium se relaciona con parte de las mismas enfermedades que C. trachomatis.
• Cuando sobreviene una rotura prematura de membranas de la bolsa amniótica, se produce la invasión uterina, no sólo por
ureaplasmas, sino también por las múltiples especies bacterianas habituales de la vagina.
49

50. 50

51. 51

52. Laboratorio para determinar los niveles de anticuerpos frente a
micoplasma se encuentran:
la inmunofluorescencia indirecta,
la inmunotransferencia por Westernblot,
el análisis de inmunoadsorción ligada a enzimas
(ELISA)
y las pruebas de inhibición metabólica.
Un gran problema en el diagnóstico de las infecciones
por M. genitalium es la intensa reacción cruzada que
presenta con M. pneumoniae.
52

53. Epidemiologia
53

54. 54

55. ….gracias
55