Este documento describe los servicios y actividades de una farmacia complementaria, incluyendo la elaboración de fitofármacos, tinturas homeopáticas y la atención farmacéutica a pacientes. Explica los procesos de elaboración de fitofármacos y productos homeopáticos y destaca la importancia de realizar un seguimiento terapéutico a pacientes para detectar posibles interacciones entre plantas medicinales y medicamentos convencionales.

1. FARMACIA
COMPLEMENTARIA
JULIO PALACIOS VACCARO
Químico Farmacéutico
julioqf@hotmail.com

2. FARMACIA COMPLEMENTARIA
Es el servicio que dispensa y elabora productos
utilizados en Medicina Complementaria
FITOFARMACOS
TINTURAS HOMEOPATICAS
ESENCIAS FLORALES
AGUJAS DE ACUPUNTURA
MOXAS

3. ACTIVIDADES FARMACEUTICAS
 1-ACTIVIDADES ORIENTADAS A LOS
PRODUCTOS
 ELABORACION
 ADQUISICION
 DISTRIBUCION
 ALMACENAMIENTO
 CONTROL DE INVENTARIOS

4. ACTIVIDADES FARMACEUTICAS
2-ACTIVIDADES ORIENTADAS AL PACIENTE
DISPENSACION
ATENCION FARMACEUTICA
SEGUIMIENTO TERAPEUTICO
FARMACOVIGILANCIA

5. ELABORACION DE FITOFARMACOS
 Los fitofarmacos son medicamentos que
están compuestos por un extracto natural
estandarizado que contiene principios
activos, y excipientes.
Los fitofarmacos son desarrollados a partir
del conocimiento popular y luego de una
serie de investigaciones que incluyen:

6. ELABORACION DE FITOFARMACOS
 Estudios Farmacológicos
 Estudios Toxicológicos
 Estudios Clínicos
 Estudios Fármacotécnicos
 OBTENCION DE EXTRACTOS
 Los extractos utilizados para elaborar los
fitofarmacos son obtenidos a partir de drogas
vegetales.

7. ELABORACION DE FITOFARMACOS
 Las drogas vegetales deben seguir un proceso
que garantice que los principios activos lleguen
en concentraciones adecuadas al lugar del
procesamiento.Estos procesos son:
Recolección
Estabilización
Desecación
Pulverización

8. ELABORACION DE FITOFARMACOS
 La droga es enseguida sometida a procesos
 de extracción de sus principios activos usando
 las técnicas de
 PERCOLACION
 MACERACION

9. ELABORACION DE FITOFARMACOS
 Los extractos obtenidos son estandarizados
de acuerdo al principio activo principal o al
componente químico principal.
Ejemplo:
el extracto de uña de gato es estandarizado por
su contenido de mitrafilina.
Si el fitofarmaco esta en la farmacopea se
siguen los estándares de calidad que esta
indica, de lo contrario se deberá desarrollar
metodologías propias.

10. ELABORACION DE FITOFARMACOS
 Los extractos pueden ser:
 EXTRACTOS FLUIDOS
 EXTRACTOS BLANDOS
 EXTRACTO PILULAR
 EXTRACTO SECO

 Es recomendable tener la planta medicinal bajo
la forma de extracto que bajo la forma de planta
natural.

11. FARMACIA HOMEOPATICA
 La farmacia homeopática elabora tinturas y
glóbulos utilizados en homeopatía.
 Las TINTURAS se elaboran a partir de una
tintura concentrada,llamada TINTURA MADRE
 haciendo diluciones sucesivas y aplicando
sucusiones por medio de las cuales se carga de
magnetismo a la tintura (DINAMIZACION)
 Se pueden elaborar tinturas homeopáticas a
partir de drogas provenientes de los tres reinos
de la naturaleza

12. FARMACIA HOMEOPATICA
 Las materias primas utilizadas en las
preparaciones homeopáticas son simples:
 ALCOHOL ETILICO
 AGUA DESTILADA
 GLOBULOS DE SACAROSA
 Los productos homeopáticos se elaboran de
acuerdo a las indicaciones de la farmacopea
homeopática,

13. ATENCION FARMACEUTICA Y
FARMACOVIGILANCIA
 Las plantas medicinales usadas en forma
natural o como fitofarmacos pueden producir
efectos farmacologicos o efectos no deseados
los principios activos pueden interactuar con
principios activos de otras plantas o de
medicamentos sintéticos.
Las plantas medicinales o sus extractos no son
totalmente innocuas pueden producir:
REACCIONES ADVERSAS Y TOXICIDAD

14. ATENCION FARMACEUTICA Y
FARMACOVIGILANCIA
 La fitoterapia es el tratamiento de enfermedades
con plantas medicinales, los factores que se
deben tener en cuenta al utilizar una planta
medicinal son:
 Estado del paciente
 Diagnostico
 Forma de preparación de la droga.
 Dosificación
 Se debe comunicar al paciente la correcta
preparación y uso del medicamento vegetal.

15. ATENCION FARMACEUTICA Y
FARMACOVIGILANCIA
 Algunas INTERACCIONES de plantas con
 medicamentos convencionales han sido reportadas:
 La piperina que contienen algunas especies como Piper nigrum y
Piper longum, incrementa la biodisponibilidad de algunos fármacos
como fenitoína, propranolol y teofilina.
 Un paciente que fumó cannabis (Cannabis sativa) mientras estaba
tomando sildenafilo, sufrió un infarto de miocardio..
 Algunas hierbas como efedra (Ephedra sinnica), yohimba
(Pausinystalia yohimbe) y regaliz (Glycyrrhiza glabra), pueden
elevar la presión arterial, incluso cuando se consumen solas, por lo
que podrían interferir con la medicación antihipertensiva.

16. ATENCION FARMACEUTICA Y
FARMACOVIGILANCIA
 El hipérico (Hypericum perforatum) parece
afectar la sulfoxidación por el CYP3A4 del
omeprazol y también la hidroxilación por el
CYP2C19 con la posibilidad de disminuir la
concentración hemática.
 El hipérico (Hypericum perforatum) puede alterar,
de forma variable, la farmacocinética de la
fexofenadina.
 El ginkgo (Ginkgo biloba) podría potenciar el
efecto de la papaverina en la terapia de la
disfunción eréctil

17. ATENCION FARMACEUTICA Y
FARMACOVIGILANCIA
 Antibacterianos para uso sistémico
 Se ha publicado un caso de posible interacción
entre el hinojo (Foeniculum vulgare) y
ciprofloxacino, resultando en una disminución de
las concentraciones de este último, en ratas105.
 Podría producirse una disminución en la absorción
de penicilina V con la administración
concomitante de goma guar (Cyamopsis
tetragonolobus).
 La mayoría de los antibióticos macrólidos son
sustratos del citocromo P450, por lo que podrían
sufrir inducción enzimática con hipérico
(Hypericum perforatum)

18. ATENCION FARMACEUTICA Y
FARMACOVIGILANCIA
 Antivirales de uso sistémico
 Disminución de niveles de indinavir con hipérico
(Hypericum perforatum) por inducción
enzimática. Aunque no se ha demostrado con
otros antirretrovirales, debería tenerse en cuenta
esta interacción para todos los fármacos de este
grupo.
 Los inhibidores de la proteasa, ritonavir y
especialmente saquinavir, pueden ver
disminuidas sus concentraciones plasmáticas al
administrarlos con ajo (Allium sativum).

19. ATENCION FARMACEUTICA Y
FARMACOVIGILANCIA
 Fármacos usados en diabetes
 Plantas medicinales que contienen furanocumarinas podrían
retrasar la eliminación de tolbutamida por inhibición
enzimática.
 La insulina y los hipoglicemiantes orales podrían
interaccionar con las hierbas “estimulantes” como efedra
(Ephedra sinnica) y productos que contienen cafeína como
la cola o el guaraná, ya que todos estos productos
aumentan la glucosa sanguínea.
Plantas con efecto hipoglicemiantes por lo que podría
interferir en el control de la glucemia por su efecto aditivo
con los antidiabéticos.
 Las dosis de insulina y antidiabéticos orales, podrían
necesitar ajustes debido al efecto hipoglicemiante del
ginseng (Panax Ginseng).


20.  GRACIAS