El documento presenta una breve historia de la farmacia clínica, definiéndola como una disciplina que busca optimizar la terapia farmacológica y promover la salud de los pacientes. Los farmacéuticos clínicos ofrecen cuidados directos a los pacientes en hospitales y otras instituciones de salud, aplicando sus conocimientos sobre medicamentos de manera integrada con otras ciencias. El objetivo principal es promover el uso correcto de los medicamentos.

1. HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DEPARTAMENTO DE FARMACIA
FARMACIA CLINICA
Dr. Daniel C. Guerra Tudela
QUIMICO-FARMACEUTICO
FARMACEUTICO CLINICO (e)

2. “Los farmacéuticos deben salir de detrás de la caja
registradora y empezar a servir al público,
proporcionándoles cuidados en vez de, solamente,
fármacos. No hay futuro en el mero acto de la
dispensación. Esa actividad puede hacerse, y se hará,
por internet, por máquinas expendedoras y/o por
técnicos entrenados para ello. El hecho de que los
farmacéuticos tengan una formación académica y
actúen como profesionales de la salud les ofrece la
oportunidad para servir mejor a la sociedad, de lo que
lo hacen hoy en día”
(De: Pharmaceutical care, European developments in
concepts, implementation, and research: a
review.)1,p.ix

3. HISTORIA
•El interés de los farmacéuticos por realizar actividades que beneficien
directamente a los pacientes es tan antiguo como la profesión misma.
•S. XIV Enrique III propone separación. Medico: diagnostica y prescribe;
Farmacéutico: prepara y dispensa; paciente o familiares: toman o
administran medicamento.
•1580 Sevilla Hospital de Espíritu Santo médico, cirujano y boticario
pasaban visita juntos.
• 1617, Miembros de la Sociedad de Boticarios de Gran Bretaña
prescribian medicamentos con la misma atribución de los médico general.
•1700 Italia los farmacéuticos estaban incluidos en el colegio de médicos.
•A inicios del s. XX se distancia la farmacia de la medicina, queda fuera
del equipo asistencial : adquiere y dispensa.
•EE UU 1904 L. Wait Rising estableció el objetivo de la Farmacia Clínica.
•EE UU 1953 Gloria Frankle publica un artículo “Desarrollo de la Farmacia
Clínica”
•Sin embargo, es en los años 60 cuando en Estados Unidos comienza
formalmente a hablarse de farmacia clínica.

4. • 1972 Frankle y Whitney publican “Perspectivas en Farmacia Clínica”
Establecen CIM y centro de dosificación.
• 1980 Perú UNMSM crea la especialidad de Farmacia Clínica.La
esencia de su razón de ser una modalidad de ejercicio profesional
farmacéutico dirigido a la utilización racional de los medicamentos por
parte de los pacientes y a la toma de decisiones terapéuticas , en
materia de medicamentos, por parte de los profesionales de la salud.
• Podemos decir que los inicios de la farmacia clínica están
relacionados con discusiones y análisis sobre la formación
universitaria y su aplicación en el ejercicio profesional.
• Cuando los avances permitieron producir industrialmente los
medicamentos:
Fue necesario introducir nuevas materias científicas en el curriculum
de estudios de farmacia, para mejor formar a quienes tendrían que
responsabilizarse de la elaboración de los medicamentos:
Ciencias Farmacéuticas
La introducción de estas materias científicas, muchas veces, afectó a
otras materias que acercaban al farmacéutico al paciente:
Farmacia Galénica Farmacia Industrial

5. • Gran parte de los farmacéuticos que recibían esa formación trabajaban en el
medio asistencial (farmacia comercial, farmacia hospitalaria) donde gran parte
de su trabajo consistía en la dispensación de productos industrialmente
elaborados:
Farmacia Clínica en EEUU Por
Robert M. Elenbaas, Doctor en
Farmacia., FCCP; y Dennis B.
FRUSTRACION Worthen, Ph.D.
PROFESIONAL
Nace la discusión de cómo modificar el ejercicio profesional para
permitir aplicar conocimientos adquiridos y participar en el equipo de
salud, para beneficiar a los pacientes
FARMACIA
CLINICA

6. DEFINICION DE FARMACIA CLINICA
ABREVIADA
Es el área de la Farmacia interesada en la ciencia y
la práctica del uso adecuado del medicamento.
NO ABREVIADA
Farmacia clínica es una disciplina de las ciencias de la salud en el que
los farmacéuticos proporcionan atención a los pacientes para optimizar
la terapia farmacológica y promueve la salud, bienestar y prevención de
enfermedades. La práctica de la farmacia clínica abraza la filosofía de la
atención farmacéutica, sino que combina una orientación solidaria con
los conocimientos terapéuticos especializados, la experiencia y el juicio
con el fin de asegurar óptimos resultados en los pacientes. Como
disciplina, la farmacia clínica también tiene la obligación de contribuir a
la generación de nuevos conocimientos en los avances de la salud y la
calidad de vida.
American College of Clinical Pharmacy Board of Regents on April 8,
2005.

7. Los farmacéuticos clínicos ofrecen cuidados a los pacientes en todos
los establecimientos sanitarios. Ellos poseen un profundo
conocimiento de los medicamentos que está integrado con una
comprensión básica de la biomedicina, las ciencias farmacéuticas,
socio-culturales , y clínica. Para lograr las metas terapéuticas, el
farmacéutico clínico se aplica directrices basadas en pruebas
terapéuticas, la evolución de las ciencias, las tecnologías emergentes,
y los principios jurídicos pertinentes, éticos, sociales, culturales,
económicos y profesionales. Por consiguiente, los farmacéuticos
clínicos pueden asumir la responsabilidad y la rendición de cuentas de
la gestión de la terapia farmacológica en los centros de atención
directa de pacientes, en la práctica de forma independiente o en
consulta y colaboración con otros profesionales de la salud. Los
investigadores clínicos farmacéuticos generan, difunden y aplican
nuevos conocimientos que contribuyan a mejorar la salud y la calidad
de vida.

8. Dentro del sistema de atención de la salud, los
farmacéuticos clínicos son expertos en el uso
terapéutico de los medicamentos. Ellos
rutinariamente proveen evaluaciones y
recomendaciones de la terapia farmacológica a
los pacientes y los profesionales de la salud. Los
farmacéuticos clínicos son una fuente primaria
de información científicamente válida y
asesoramiento en relación con el uso seguro,
apropiado, y la utilización rentable de los
medicamentos.

9. FARMACIA CLÍNICA
American College of Clinical Pharmacy, 2005
Valores
Conocimientos Experiencia Juicios
éticos
Generación de nuevos conocimientos
Disciplina:
Optimización de terapia, promoción de la salud,
prevención de la enfermedad y comprende la
filosofía de la atención farmacéutica

10. OBJETIVO GENERAL
promover el uso correcto y adecuado de los
medicamentos
OBJETIVOS ESPECIFICOS
•Asegurar y garantizar que cada paciente recibe el tratamiento
farmacológico adecuado a sus necesidades.
•Contribuir mediante estudios oportunos a la determinación
riesgo/beneficio de los tratamientos farmacológicos, tanto individual
como colectivamente.
•Integrarse y colaborar de forma activa y plena en el equipo sanitario.
•Promover el uso seguro, efectivo y apropiado de los medicamentos
mediante una correcta educación al paciente y la formación de otros
profesionales sanitarios.
•Considerar costos de utilización de medicamentos.
•Abrir líneas de estudio e investigación para mejorar los tratamientos.
•Sistemas de información.
•Fijar criterios de autoevaluación.

11. FUNCIONES GENERALES
• Elaboración de historias de medicación y perfiles farmacoterapéuticos de
pacientes para asegurar el uso correcto de los medicamentos.
• Proporcionar información objetiva y actualizada sobre medicamentos a otros
profesionales de la salud facilitando la selección adecuada de los mismos
(guías farmacoterapéuticas, formularios)
• Participación activa en los comités farmacológicos.
• Seguimiento activo de tratamientos farmacológicos al objeto de evaluar la
respuesta individual del paciente.(efectividad, seguridad)
• Proporcionar información y asesoramiento sobre la medicación a los pacientes
al recibir el alta medica.
• Desarrollo de programas de educación a pacientes y profesionales de la salud
al objeto de conseguir una utilización efectiva, segura y apropiada de los
medicamentos.
• Elaboración y participación en proyectos de investigación de revisiones,
protocolos, formulaciones Farmacéuticas innovadoras, farmacovigilancia,
estudios de utilización de medicamentos, farmacoeconomia.
• Desarrollo de programas docentes de formación en Farmacia Clínica y
participación en actividades formativas de otros profesionales de la salud.

12. FUNCIONES ESPECIALIZADAS
• Elaboración y seguimiento de los protocolos de
Nutrición Parenteral y Enteral.
• Consultoría farmacoterapéutica en equipos de
Oncología, Enfermedades Infecciosas (SIDA).
• Servicios de Farmacocinética Clínica
• Servicios de Toxicología Clínica.
• Información y evaluación de medicamentos para
programas de intercambio terapéutico.

13. NIVEL DE ACCION
• 1. Antes de la prescripción de
• Los ensayos clínicos
• Formularios
• De información sobre medicamentos
Los farmacéuticos clínicos tienen el potencial para poner en práctica y la influencia de las políticas
relacionadas con los medicamentos, es decir, la toma de decisiones sobre los medicamentos que
merecen ser comercializados, los medicamentos que deben incluirse en los formularios nacionales
y
locales,
Los farmacéuticos clínicos también participan activamente en los ensayos clínicos en diferentes
niveles: participan en los comités de ética, la vigilancia de estudio, preparación y dispensación de
medicamentos en investigación.
• 2. Durante la prescripción
• Actividad de asesoramiento
Los farmacéuticos clínicos pueden influir en las actitudes y prioridades de los prescriptores en la
elección de los tratamientos correctos. Los monitoreos del farmacéutico clínico, detecta y previene la
interacción de medicamentos nocivos , las reacciones adversas sobre los errores de medicación
anuncio a través de la evaluación de los perfiles de prescripción ". El farmacéutico clínico presta
especial atención a la dosis de los medicamentos que requieren un seguimiento terapéutico.
Los farmacéuticos comunitarios pueden también tomar decisiones receta directamente, cuando más
de la receta son aconsejados.

14. • 3. Después de la prescripción de
• Consejería
• Preparación de la formulación personalizada
• Evaluación del uso de drogas
• Resultados de investigación
• Los estudios de farmacoeconomía
Después de la prescripción está escrito, el farmacéutico clínico juega
un papel clave en la comunicación y el asesoramiento a los pacientes.
Los farmacéuticos pueden mejorar el conocimiento de los pacientes de
los tratamientos, seguimiento de la respuesta al tratamiento, el control
y mejorar el cumplimiento de los pacientes con sus medicamentos.
Como miembros de un equipo multidisciplinario, los farmacéuticos
clínicos también ofrecen atención integral de 'hospital a la comunidad y
viceversa, asegurando una continuidad de la información sobre los
riesgos y beneficios de la terapia de drogas.

15. FARMACIA CLÍNICA
Métodos
• La farmacia clínica se realiza mediante
el seguimiento de la farmacoterapia
que reciben los pacientes y los
resultados logrados con ella.
• Uno de los métodos para hacer el
seguimiento es el conocido como
SOAP, que fue desarrollado en la
UCSF.

16. ¿Y CÓMO SE TRABAJA CON LOS
PACIENTES HOSPITALIZADOS?
Visita diaria a
pacientes
Solicitud
información Participación
medicamentos en rondas
Revisión de
clínicas
ficha, conversación
con pacientes y Conversación
equipo de salud con equipo
Problemas Proposición de sugerencias
verbales y a veces, en ficha

17. FARMACIA CLÍNICA
Aceptación y desarrollo
• La farmacia clínica fue aceptada parcialmente por
los farmacéuticos de los diferentes países y
habían razones válidas para que su desarrollo
fuera limitado.
• Como se necesitaba aumentar el número de
farmacéuticos, se necesitaba mayor recurso
económico y si no había registro de las acciones,
difícilmente se podía justificar la inversión.
• Los otros profesionales de la salud no estaban
acostumbrados a la participación de los
farmacéuticos en el cuidado de los pacientes.

18. FARMACIA CLÍNICA
Muchas gracias
Aceptación y desarrollo
•También debemos reconocer que en
algunos lugares se pensó y difundió
ampliamente, que la farmacia clínica
era una actividad más de la farmacia
hospitalaria. Situación que persiste en
algunas agrupaciones profesionales.
•Desde mi punto de vista, si bien los
servicios de farmacia de hospital
deben realizar actividades clínicas.

19. Muchas gracias