Este documento describe los orígenes y objetivos de los Centros de Información de Medicamentos. Su objetivo general es promover el uso racional de medicamentos a través de información técnica y científica actualizada. Los CIM se ubican frecuentemente en hospitales, ministerios de salud e instituciones docentes. Requiere recursos humanos, materiales, espacio físico y fuentes de información para funcionar de manera efectiva.
Aplica solo para la normatividad colombiana. Resolución 1403 del 2007 Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones.
Preparaciones magistrales según el manual de condiciones esenciales y procedimientos, dentro de los procesos especiales del servicio farmacéutico.
Programa de Capacitaciones Servicio Farmaceutco en Buenas Practicas de Elaboración de Magistrales Esteriles. Sesión 1. Fundamentos Generales y Responsabilidades
Aplica solo para la normatividad colombiana. Resolución 1403 del 2007 Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones.
Preparaciones magistrales según el manual de condiciones esenciales y procedimientos, dentro de los procesos especiales del servicio farmacéutico.
Programa de Capacitaciones Servicio Farmaceutco en Buenas Practicas de Elaboración de Magistrales Esteriles. Sesión 1. Fundamentos Generales y Responsabilidades
Para Conocer la Importancia de la Entrevista Medica en la práctica clínica, porque no solamente permite recabar la información necesaria que fundamentará una hipótesis diagnóstica, sino porque en el espacio interpersonal facilita la comunicación de dicho diagnóstico y la propuesta de tratamiento.
Dentro de la Medicina Basada en la Evidencia, podemos considerar a la valoración crítica como el eje central de la MBE. Y la aproximación pedagógica se desarrolla en los TALLERES DE LECTURA CRÍTICA, cuyos fundamentos se basan en los siguientes puntos del programa CASP (Critical Appraisal Skills Programme). Y así lo han entendido desde el Departamento de Salud de Denia, donde han contado con la experiencia adquirida en el Comité de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia de la AEP durante las últimas dos décadas para el desarrollo de esta actividad en los últimos años.
- En el año 2018 desarrollamos el Curso sobre Valoración crítica del ENSAYO CLÍNICO.
- En el año 2019 hemos desarrollado el Curso sobre Valoración crítica de la REVISIÓN SISTEMÁTICA / METANÁLISIS.
- En el año 2020 se paró el mundo por la pandemia COVID-19 y no se pudo realizar.
- Y este año 2021 hemos regresado con el Curso sobre Valoración crítica de GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA.
En este taller hemos establecido los siguientes objetivos:
- OBJETIVO GENERAL: Aprender la sistemática de realización y evaluación de una GPC.
- OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1) Recordar los pasos esenciales para realizar una GPC; 2) Conocer las diferencias de elaboración de una GPC: opinión de expertos, consenso y evidencia; 3) Diferenciar entre centros elaboradores y de almacenamiento de GPC; 4) Reconocer 3 propuestas para valoración de una GPC: AGREE, GRADE y ADAPTE; 5) Realizar la valoración in situ de una GPC.
AYUDA DE LAS APLICACIONES INFORMÁTICAS E INTEGRACIÓN EN LA UNIDAD FUNCIONAL ...José Joaquín Machí Ribes
AYUDA DE LAS APLICACIONES INFORMÁTICAS E INTEGRACIÓN EN LA UNIDAD FUNCIONAL DE SIDA.
José Joaquín Machí Ribes
Farmacéutico especialista
Servicio de Farmacia
Hospital de Viladecans (Barcelona)
Barcelona, 25/10/12
UPDATE farmacia hospitalaria: Fármaco-economía y eficacia del STR en el manejo del paciente VIH
Hotel 1898; La Rambla 109, Barcelona
Aporte del Q.F. Luis Flores Melgar (Especilista en Atención Farmacéutica de la MR Fco. Bolognesi) y la Q.F. Maria Elena Apaza Suni (Responsable SISMED - RAC), sobre la implementación del Módulo de Atención Farmacéutica en la Microrred Francisco Bolognesi, Red de Salud Arequipa Caylloma. Experiencia que socializamos con la intención de que sea replicada por los demás EESS donde cuenten con Químico Farmacéuticos.
1. CENTROS DE INFORMACION
DE MEDICAMENTOS
Q. F. Manuel J. Muñoz Jáuregui
Especialista en Farmacia Clínica
CIM-Farmacovigilancia
Hospital Nacional Dos de Mayo
2. ORIGENES
• El primer Centro de Información de
Medicamentos se creó en el Reino Unido en
1960, en EEUU fue en 1962 en el Centro médico
de la Universidad de Kentucky . Con la finalidad
de evaluar y comparar los fármacos para los
médicos y odontólogos, así como proveer
información a las enfermeras, una labor
educativa con los estudiantes de salud en
general y de los de farmacia en particular para el
desarrollo de habilidades como consultores de
medicamentos
4. Objetivo General
• El objetivo general de los CIMs es
"promover el uso racional de los
medicamentos a través de la información
técnica y científica, objetiva, actualizada,
oportuna y pertinente debidamente
procesada y evaluada".
5. SITIOS DE ELECCION FRECUENTES PARA UN CIM
Tabla Nº 1: Sitios de elección frecuentes para la instalación de un Centro de Información
y sus ventajas:
Instituciones Hospitalarias
Desarrollo de actividades de información pasiva.
Interacción directa con profesionales de la salud, principalmente prescriptores.
De mejor acceso a grupos de alto riesgo.
Ofrece mejor oportunidad para la solución de casos donde la prontitud es factor esencial.
Educación a pacientes.
Permite medir de manera directa el impacto del Servicio sobre la atención a la salud de los
pacientes de ese hospital, como producto del suministro de información.
Ministerios de Salud
Apoyo al proceso de registro de medicamentos.
Programas nacionales de farmacovigilancia.
Asesoría a la toma de decisión en política sanitaria.
Instituciones Docentes: Facultades o escuelas de farmacia o de medicina
Apoyo a la formación de profesionales en farmacoterapéutica
Capacitación en el manejo de fuentes de información
Desarrollo de investigaciones
Colegios profesionales
Actualización de los profesionales en asuntos relacionados con el uso de medicamentos
Educación a pacientes
6. IMPLEMENTACIÓN DE UN CIM
• ORGANIZACIÓN
Proyecto aprobado por la dirección del
hospital, MAPRO , MOF, indicadores de
evaluación
• ESPACIO FISICO
• MOBILIARIO
• EQUIPOS
• RECURSOS DE INFORMACION
• RECURSOS HUMANOS
• REGISTRO DE INFORMACION
BRINDADA Y SOLICITADA
7. REQUISITOS MÍNIMOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DE
UN CENTRO DE INFORMACIÓN
• Estructura física:
Espacio delimitado y diferenciado con ambiente
para la atención al público, para equipo de trabajo
(ambiente privado que permita el trabajo
intelectual) y recursos bibliográficos.
• Recursos Materiales:
• Mobiliario: mesas, estanterías, etc. y material para
archivo y fotocopiado.
• Medios adecuados para la recepción y/o
comunicación de información: línea telefónica, Fax,
correo electrónico y acceso a Internet
• Soporte informático y software: computadora,
impresora y red.
• Material normalizado para el registro y
comunicación de la actividad del CIM.
8. REQUISITOS MÍNIMOS PARA EL
ESTABLECIMIENTO DE UN CENTRO DE
INFORMACIÓN
• Recursos humanos mínimos:
• 01 Profesional de la Salud responsable del Centro de
Información de Medicamentos con:
• Estudios de postgrado en farmacología, farmacia
hospitalaria o farmacia clínica, atención
farmacéutica,Competencia en: farmacología,
farmacoepidemiologia, salud pública, bioestadística
investigación en salud, toxicología, y otros relacionados.
• Experiencia en el manejo de bases de datos sobre
información de medicamentos: MICROMEDEX, IDIS,
PUBMED, etc. y evaluación de la literatura sobre
medicamentos.
• Dominio del idioma inglés (lectura y escrito).
• Conocimiento de hojas de cálculo, procesadores de
texto, manejo de Internet, software estadístico, etc.
9. REQUISITOS MÍNIMOS PARA EL
ESTABLECIMIENTO DE UN CENTRO DE
INFORMACIÓN
• FUENTES DE INFORMACION
12. PLAN DE TRABAJO
• Etapa 1: Diagnóstico para la implementación del Centro de
Información de Medicamentos
• Evaluación de recursos humanos, materiales y logísticos necesarios
para el CIM.
• Etapa 2: Implementación del CIM
• Elaboración del plan de implementación del CIM para ser aprobado
por las instancias correspondientes: requisitos físicos, materiales,
etc.
• Capacitación y entrenamiento al personal designado para el CIM.
• Establecimiento de canales, vías y protocolos para la comunicación
y compartimiento de información entre el CENADIM y el CIM
• Elaboración de los manuales de funciones y procedimientos del
CIM.
• Implementación de estrategias de difusión de los servicios
prestados por el CIM: Material impreso, avisos publicitarios, etc.
• Etapa 3: Monitoreo y desarrollo del CIM
• Desarrollo y establecimiento de indicadores de monitoreo y de
resultado para el funcionamiento del CIM
• Desarrollo e implementación de un plan de trabajo conjunto entre el
CIM y el CENADIM.
• Plan de sostenibilidad.
14. INFORMACION PASIVA
• Responder a las consultas recibidas ante la demanda
del consultante.
• PROCESOS
1. Recepción de la consulta
Quien lo pregunta (identificar al consultante)
Para que lo pregunta (identificar el problema)
2. Estrategia de búsqueda de información
-Clasificar la consulta
-Empezar de fuentes mas generales (fuentes
terciarias) a las mas específicas 8fuentes primarias)
3. Elaboración de la respuesta
Consultar múltiples fuentes
Adaptación a la situación clínica
15. INFORMACION PASIVA
4 Comunicación de la respuesta
-Tiempo de respuesta adecuado
- Informar oportunamente si va a
existir una demora en la respuesta
-Nunca dar una información que no sea
debidamente confirmada o avalada
bibliográficamente
16. INFORMACION PASIVA
-Realizar un seguimiento de las consultas
Pemitirá observar el resultado y
completarla respuesta.
5. REGISTRO
Se debe registrar las consultas y la
evaluación de las consultas
17. INFORMACION ACTIVA
Son por iniciativa del consultor
1. Elaboración de informes técnicos para el comité
Farmacológico, que deben constar de:
• Descripción del medicamento (nombre, grupo
terapéutico, mecanismo de acción)
• Indicaciones aprobadas en nuestro país
• Farmacocinética
• Efectos adversos mas comunes
• Precauciones
• Eficacia
• Economía
• Comercialización
• Conclusiones
19. FUENTES DE INFORMACION
• FUENTES TERCIARIAS
Textos cuya información proviene de la recopilación de
artículos originales:
Libros, bases de datos:
Micromedex
Cochrane library
MARTINDALE:The Complete Drug Reference
USPDI
BNF
DRUG INFORMATION( The American Society of Health
System Pharmacists)
MEYLER'S SIDE EFFECTS OF DRUGS
CATALOGO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS
DRUGS IN PREGNANCY AND LACTATION Briggs
DRUG INTERACTIONS
20. FUENTES DE INFORMACION
• FUENTES SECUNDARIAS
Publicaciones a través de las cuales
accedemos a fuentes primarias: son
mayormente bases de datos biomédicas:
IDIS
PUBMED
MDCONSULT
OVID
ACADEMIC SEARCH COMPLETE
• FUENTES PRIMARIAS
Son los artículos originales.
21. INFORMACION AL PACIENTE
• Desarrollo de habilidades comunicativas
• Conocedor de enfermedades crónicas
mas prevalentes
• Preguntas abiertas para determinar el
grado de conocimiento de su enfermedad
y tratamiento.
• Combinación de la información oral con la
escrita.
22. ESTRUCTURACION DE LA ENTREVISTA AL PACIENTE
• Finalidad de obtener información que permita
resolver problemas que deriven de la necesidad de
información.
Las siguientes fases:
1. PRESENTACION Definición de su función,trato
cordial y personalizado, dar a conocer que
buscamos mejores resultados en su terapéutica
2. PROSPECCIÓN Recogida de información adicional
necesaria: Historia médica, medicamentos que
consume, incluir OTC, suplementos nutricionales,
plantas medicinales. Evitar los calificativos e
indisponer tanto al prescriptor como al paciente.
23. ESTRUCTURACION DE LA ENTREVISTA AL PACIENTE
Se puede determinar el grado de conocimiento del
paciente sobre los medicamentos:
• ¿Para que le dijo el médico que debía tomar sus
medicamentos?
• ¿Como le dijo que debía tomar sus medicamentos?, para
ahondar preguntas cerradas:
¿ Cuantas veces al día debe tomar? ¿ que cantidad debe
tomar? ¿ que debería hacer si se olvida una dosis?
¿ Que hacer en caso de una respuesta inesperada? ¿ como
sabe que su medicamento está haciendo efecto? ¿ que
precauciones debe tomar? ¿ que efectos adversos le dijo
el médico que eran esperados?
24. ESTRUCTURACION DE LA ENTREVISTA AL PACIENTE
3 INFORMACION Se puede proporcionar
el consejo inmediatamente después de la
detección de la falta de conocimiento
4 VERIFICACION A través de preguntas:
¿ Puede decirme de nuevo para que toma
este medicamento?
5 CONCLUSION Reforzar la alianza con el
paciente, establecer plan de seguimiento,
invitarle a que nos llame en caso alguna
duda, informar horario de atención.
25. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
INTERACCION CON EL PACIENTE
• IMAGEN Como nos ve el paciente, puede
formarse un juicio por nuestro aspecto,
demostrar conocimiento acerca de los
medicamentos.
• ENTORNO Privacidad, acogedor, cómodo
y silencioso (evitar ruido de teléfono)
• COMUNICACIÓN NO VERBAL
Expresiones faciales y corporales.
30. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EVOLUCIÓN DEL PAPEL DEL
FARMACÉUTICO COMO UN PROVEEDOR DE INFORMACIÓN DEL
MEDICAMENTO.
• Prevención de eventos adversos por
medicamentos (ADE)
• El crecimiento de la tecnología de la
información
• Los cambios en el entorno de cuidado
de la salud con un enfoque en medicina
basada en pruebas y la evaluación de
los resultados
• La sofisticación de la terapia
farmacológica
• Paciente más informado