Este documento presenta tres casos de pacientes con fascitis necrotizante y gangrena que fueron tratados exitosamente con terapia de larvas. El primer caso es de un hombre diabético con gangrena gaseosa del pie derecho que rechazó la amputación. El segundo caso es de una mujer diabética con abscesos y necrosis en el talón izquierdo a quien también le recomendaron la amputación. El tercer caso es de un hombre con gangrena gaseosa en el pie izquierdo a quien le querían amputar la pierna en el hospital. En

1. FascitisNecrotizante

2. Caso #1Diabético de 56 años de edad, procedente de Balzar, se interna para tratamiento de gangrena gaseosa con fascitisnecrotizante, amputación de primer dedo, mal olor, absceso de región central de pie derecho, dos meses de evolución.Rx :simple de pie, demuestra presencia de gas y osteomielitis de cabeza de primer rayo. Leucocitos 30.000Aumento de la temperatura corporal, escalofríos, edema total del pie, mal olor.Dr. VINCENT, M.D

3. Caso #1En el hospital y clínica particular le propone amputación por encima de la rodilla derecha, el paciente rechaza la intervención, lo traen para valoración y tratamiento con larvas. Explicamos a familiares de su gravedad, aceptan riesgos.Hacemos limpieza quirúrgica y aplicación de larvas. Necrosis de porción interna que llega afectar tejido blando hasta el maléolo interno.Dr. VINCENT, M.D

4. Caso #1Signos de necrosis profundalesiones hísticas intensasDr. VINCENT, M.D

5. Caso #1Observen los tendonesextensores, necrosadosDr. VINCENT, M.D

6. Caso #1Aplicacióntratamiento Larva TerapiaDr. VINCENT, M.D

7. Caso #1Paciente CuradoDr. VINCENT, M.D

8. Caso #2Mujer 59 años, diabética desde hace 15 años, procedente de Perú, desahuciada, 3 meses evolución Absceso de dorso y planta, gran celulitis, osteomielitis del calcáneo gran necrosis de la aponeurosis plantar del talón, signos de sépsis. Deciden en Perú amputación por debajo de la rodilla. Hablamos de su gravedad con familiares, aceptan los riesgos. Paciente es dada de alta en proceso cicatrización, como vemos en la imagen.Dr. VINCENT, M.D

9. Caso #2Dr. VINCENT, M.D

10. Caso #2Dr. VINCENT, M.D

11. Caso #2Paciente en tratamientocon Larva terapiaDr. VINCENT, M.D

12. Caso #2Paciente en franco caminoa la cicatrización totalDr. VINCENT, M.D

13. Caso #3Hombre 62 años, llega con gangrena gaseosa. En la emergencia del hospital, deciden amputarlo por encima de la rodilla. El paciente llega séptico, con signos de cetoacidosis (casi en coma diabético) en examen se observa supuración espontánea de mal perforante plantar de dedo 1 y de porción interna de la cabeza de rayo 1, cianosis y signos de necrosis en 1/3 medio y región central del pie izquierdo, crepitación (gas) en tercio medio del miembro afecto.Dr. VINCENT, M.D

14. Caso #3Rx: Revela gas pacientes blandas. Paciente y familiares se opone a la amputación propuestas por colegas del hospital, aceptan el tratamiento con con larvas medicinales.Se habla con paciente y familiares, de la gravedad del caso y su pronóstico.Se realiza limpieza quirúrgica convencional, más larva terapia. Examinen la mejoría después de 4 aplicaciones. Avizoren que no pierde ni el dedo gordo.Dr. VINCENT, M.D

15. Caso #3Parche de necrosisMal perforante plantarAbsceso centralcon crepitaciónCianosis (signo de lesión profunda) presencia de gasDr. VINCENT, M.D

16. Caso #3Eritema y edema de todo el pie y tobillo (Celulitis importante)Lesión por encima del tobilloCrepitación (presencia de gas en tejidos Blandos)Dr. VINCENT, M.D

17. Caso #3En la última colocación de larvas, observenla granulación(curación) impresionanteDr. VINCENT, M.D

18. Caso #3Pre y post LarvatertapiaDr. VINCENT, M.D

19. Caso #3Paciente no pierde ni siquiera el dedo gordo, y en el Hospital, le querían amputarle toda la pierna, por temor a la muerte por septicemia..Dr. VINCENT, M.D