Este documento resume las actividades de dos estudiantes de medicina durante sus rotaciones de 7 y 8 semanas en el servicio de Cirugía General del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid. Incluye detalles sobre casos quirúrgicos observados en sala de operaciones, presentaciones médicas, visitas a pacientes y participación en procedimientos como historias clínicas y curaciones de heridas.

1. UNIVERSIDAD DE PANAMÁ
FACULTAD DE MEDICINA
CÁTEDRA DE CIRUGÍA GENERAL
Rotaciones de Cirugía
General en el
C.H.Dr.A.A.M.
Semanas 7-8
20-31 de mayo
Estudiantes:
Sefali Ahir
8-880-1663
Liliana Santiago
4-773-835

2. SEMANA 7: ROTACIÓN EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID
DÍA 1: Lunes 20/05/2019
Iniciamos la rotación en la Sala de Damas de Cirugía General del CHDrAAM, donde nos presentamos con los
internos, residentes y funcionarios, nos dividieron y nos dieron indicaciones, lunes y jueves nos tocaría SOP,
martes y viernes, sala y consulta externa. Miércoles variaría.
Bajamos a SOP alrededor de las 9am.
En SOP tuvimos la oportunidad de tomar diferentes roles, como asistente quirúrgico, aprender a intubar
paciente guiadas por el anestesiologo, suturar junto al residente, guiar la cámara en cirugías laparoscopicas
junto el funcionario y residente, y aveces observar en casos complejos.
# DE CASO DESCRIPCIÓN DEL CASO
1
Colecistectomía laparoscópica a paciente femenina de 39
años, obesa, con historia de ± 1 año de evolución de dolor
en hipocondrio derecho. USG hepatobiliar positivo para
colelitiasis. Se observa inflamación de la vesícula biliar.
Conducto cístico se daja con 2 grapas. Arteria cística se
deja con 2 grapas.
2
Colecistectomía laparoscópica a paciente femenina de 52 años, con sobrepeso e historia de ±
1 año y 6 meses de evolución de dolor en hipocondrio derecho. USG hepatobiliar positivo para
colelitiasis. Conducto cístico se deja con 2 grapas y arteria cística con 2 grapas.
3
Urgencia en cirugía ginecológica, de una paciente de 37 años con diagnostico de masa uterina
grande casi tamaño feto, que al realizarle la intervención, sin darse cuenta seccionan parte del
intestino, por lo que llaman a cirugía urgentemente para considerar hacer una hemicolectomia
o anastomosis. Cirugía al intervenir, termina haciendo anastomosis ileoterminal, y la paciente
la sacan intubada a intensivos.

3. Después ayudamos en la sala a la interna a curar heridas, nos toco curar dos heridas.
#
CURACIÓN
DE HERIDA
DESCRIPCIÓN DEL CASO
1 Paciente femenina de 52 años con absceso purulento axilar izquierdo.
2 Paciente femenina de 79 años con herida con grapas.
Al terminar las curaciones, ayudamos a la interna a hacer interconsultas a diferentes servicios para
algunos pacientes, algunas para evaluaciones preoperatorias. También sacamos muestras de sangre a
pacientes de la sala, que les tocaría ir a SOP el siguiente día.
DÍA 2: Martes 21/05/2019
Día del Medico, y día de un evento
histórico para la Facultad de Medicina,
la marcha por la construcción de una
nueva Facultad de Medicina.
Estuvimos presentes en la marcha que
se realizó desde la facultad de
Medicina hasta el Hospital Santo
Tomás.

4. DÍA 3: Miércoles 22/05/2019
Iniciamos con la docencia general del CHDrAAM a las 7am con
la presentación del Dr. Paulino Vigil De Gracia (gineco-obstetra)
acerca de Trombofilias Agregadas y Embarazo.
Luego pasamos a la docencia de Cirugía a las 8am en el salón de
docencias del departamento, el MR You presento dos casos
interesantes de la sala.
# DE CASO DESCRIPCIÓN DEL CASO
1
Paciente masculino de 49 años con dolor en Fosa Iliaca Izquierda. Se le realiza CAT abdominal
que refleja diverticulitis. Se le da manejo conservador con analgesia, antibioticos. Al mejorar el
dolor se le reinicia. Posteriormente el dolor empeora y el paciente refiere tragarse una prótesis
dental. Se le realiza un segundo CAT donde se visualiza colección. Se lleva a SOP y se visualiza
peritonitis generalizada y el cuerpo extraño. Se trata y posteriormente a los días el paciente
mejora y se le da egreso.
2 → Paciente ya fallecido
MED-8 presente
en la marcha

5. Paciente femenina de 84 años con APP de HTA, que acude por dolor abdominal difuso de mas
o menos una semana, asociado a nauseas y fiebre. El dolor luego se localiza en la fosa iliaca
derecha hacia la región paravertebral derecha. Se hace una serie de Abdomen agudo y no se
evidencia patrón obstructivo. Se realiza USG donde se observa barro biliar. CAT
abdominopelvico contrastado de ingreso muestra aumento de diámetro de apéndice cecal
hasta 1cm. Colección hidroaerea en corredera parietocolica. Se le da antibioticoterapia. Se
realiza CAT previo al drenaje donde se observa tejido inflamatorio con abundante burbuja de
inflamacion, aumento de efusión pleural derecha. Radiología intervencionista prefiere no hacer
drenaje percutaneo de colección. Fue admitida como plastron apendicular. Se hace cecoplastia,
laparotomia exploratoria. Lactado post operatorio de 5.9. Cultivo de tejido enterobacter KPC
positivo. APACHE 27, 65% mortalidad, SOFA 16, 90% mortalidad. Rx de tórax muestra neumonía
derecha asociada a cuidados de salud. Disfuncion respiratoria, renal, hemodinamica.
Dx defunción - Shock septico, perforación intestinal y apendicitis aguda.
Al terminar la presentación de los casos, estuvimos con el Dr. Ríos, nuestro preceptor, quien nos explicó sobre
las actividades asignadas para hoy. A pesar de que no era día de SOP del Dr. Ríos, nos dejó bajo la tutela del Dr.
Baily, quien atendió un caso de apendicitis en SOP.
# CASO DESCRIPCIÓN DEL CASO
1 Apendicectomía laparoscópica a un paciente masculino obeso de 31 años, realizada por el Dr.
Bailey. Al entrar a la cavidad se observa un plastron apendicular, que se procede a separar
cuidadosamente, y se termina la intervención exitosamente.
Al terminar la intervención quirúrgica, subimos a la sala a hacer la historia clínica y examen físico completo a la
señora Librada Franco, tarea que el Dr. Ríos nos asignó y que sería discutida y evaluada el viernes 24.
DÍA 4: Jueves 23/05/2019
Hoy nos correspondió SOP. Las cirugías estuvieron a cargo del Dr. Sing asistido por la Dra. Rodríguez, médico
residente. En total fueron presenciamos 3 cirugías más un caso de urgencia:
# DE CASO DESCRIPCIÓN DEL CASO
1
Colocación de catéter Tenckhoff laparoscopicamente para diálisis peritoneal a una paciente
femenina de 61 años con APP de insuficiencia renal crónica, diabetes e HTA.
2
Colecistectomia laparoscopica a un paciente masculino de 40 años, obeso, con APP de diabetes
e HTA. El paciente tenia una historia de ± 1 año y 2 meses de evolución de dolor en hipocondrio
derecho. USG hepatobiliar positivo para colelitiasis. Conducto cístico se deja con 3 grapas y
arteria cística con 2 grapas.
3
Colecistectomia laparoscopica a una paciente femenina de 54 años, con sobrepeso, APP de
HTA, quien acude con una historia de dolor en el hipocondrio derecho de mas de 7 meses de
evolución. USG hepatobiliar positivo para colelitiasis.

6. 4
Al terminar los casos en el quirófano 11, aprovechamos para entrar a una urgencia de una
paciente que había sido intervenida tres días antes, pero debido a presentar una procalcitonina
elevada, fiebre, taquicardia y signos de SIRS, se le vuele a abrir para ver si hay fuga o no de la
anastomosis que se le había hecho. Se le volvió a hacer una laparotomia exploratoria. Se
observó que todo estaba intacto, había un poco de sangrado, se limpio la cavidad, se reviso
varias veces, y se volvió a cerrar.
Después del caso subimos a sala de Cirugía General para hacerle la historia clínica a una paciente asignada por
el Dr. Sing, la señora Laura Smith de 36 años.
DÍA 5: Viernes 24/05/2019
Inicio el día en la sala de Damas de Cirugía General. El pase de visita fue lo primero en la agenda, junto con todos
los funcionarios, residentes e internos.
PACIENTES FEMENINAS
PACIENTE
EDAD
(AÑOS)
CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO
MZ 44
Paciente referida de clínica privada con historia de
distensión abdominal, asociada a dolor en flanco izquierdo
y constipación.
Obstrucción intestinal
MG 99
Paciente trasladada del hospital San Miguel Arcángel con
historia de dolor abdominal asociado a náuseas desde el 16
de mayo. Trae USG hepatobiliar donde se encuentran
hallazgos sonográficos compatibles con colecistitis aguda.
Colecistitis aguda
MR 77
Paciente quien acude con historia de aproximadamente 2
días de evolución de cólicos biliares recurrentes.
Acude de manera electiva para colecistectomía.
Colecistitis aguda
MP 89
Paciente referida del Hospital Irma de Lourdes Tzanetatos
por historia de vómitos en borras de café #7 (#4 ocasiones
en casa y #3 en el hospital) desde las 11 pm del 18 de mayo
de 2019.
Obstrucción intestinal

7. LF 85
Paciente con historia de pérdida de peso significativo
asociado a constipación.
Neoplasia de colon
(recto)
NR 72
Paciente que ingresa con diagnóstico de diverticulitis
complicada + perforación del sigmoides por cuerpo extraño
(hueso). En espera de cupo para realización de LPE +
sigmoidectomía con VAC.
Diverticulitis
complicada +
perforación del
sigmoides por cuerpo
extraño (hueso)
MQ 32
Paciente refiere dolor abdominal severo de 2 días de
evolución asociado a vómitos y evacuaciones diarreicas. El
dolor se localiza en el hipocondrio derecho y se irradia a
espalda en forma de cinturón.
Apendicitis aguda
LS 64
Paciente que acude con historia de ± 1 mes de evolución de
presencia de un absceso axilar izquierdo, asociado a dolor,
salida de secreciones, fiebre y sudoración.
Adenopatía axilar E/E
IM 59
Paciente que acude con historia de dolor en hipocondrio
derecho asociado a náuseas y vómito, acompañado de
mareo y debilidad.
Colelitiasis
PACIENTES MASCULINOS
PACIENTE
EDAD
(AÑOS)
CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO
AP 84
Paciente quien acude con dolor abdominal generalizado
asociado a vómitos biliosos y evacuaciones líquidas desde
el 21 de mayo de 2019.
El 19 de mayo, acudió al servicio de urgencias por cuadro
de hernia inguinal derecha sintomática.
Hernia inguinal
derecha incarcerada
JP 23
Paciente referido a la Policlínica Alejandro De La Guardia
con historia de dolor abdominal de intensidad 7/10
asociado a vómitos de contenido alimenticio #2.
Apendicitis aguda
AA 63
Paciente con historia de dolor abdominal en fosa ilíaca
derecha asociado a fiebre, vómitos y evacuaciones
pastosas desde el 22 de mayo de 2019.
Apendicitis aguda
RJ 53
Paciente con historia de herniorrafia ventral (15/04/2019)
quien acude por vómitos cada vez que intenta comer,
desde su tercer día postoperatorio.
Íleo paralítico
MS 79
Paciente quien acude con historia de absceso en glúteo
izquierdo y gangrena de Fournier.
Gangrena de Fournier
NR 49
Paciente refiere historia de dolor abdominal generalizado
que inició de forma aguda posterior a ingesta de prótesis
dental asociado a náuseas.
Obstrucción intestinal
SEMANA 8: ROTACIÓN EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID
DÍA 6: Lunes 27/05/2019

8. Día de SOP. Acudimos al complejo hospitalario a las 7:00 a.m., revisamos el programa establecido para el día.
Luego, el Dr. Restrepo nos dio docencia a cerca de la tiroides, desde la embriología, anatomía, fisiopatología,
hasta los procedimientos quirúrgicos realizados para corregir patologías tiroideas. Además, respondió nuestras
dudas al respecto.
El primer procedimiento, una lobectomía tiroidea derecha, llevado a cabo en el quirófano #14 estuvo a cargo
del Dr. Restrepo y asistido por la Dra. Rodríguez, médico residente de primer año del servicio de Cirugía General.
En esta ocasión, nuestra compañera, Ana Rodríguez, tuvo la oportunidad de participar en la intervención
quirúrgica también.
El segundo procedimiento del día fue una herniorrafia inguinal derecha, a cargo, de igual manera, por el Dr.
Restrepo y asistido por la Dra. Rodríguez. Esta vez, nuestra compañera, Liliana Santiago, participó en la
intervención quirúrgica.
CIP PACIENTE EDAD
(AÑOS)
SEXO DIAGNÓSTICO PROCEDIMIENTO CIRUJANO
9-122-2343 VR 55 F Bocio multinodular Lobectomía
tiroidea derecha
Dr. Restrepo
2-120-847 RF 50 M Hernia inguinal derecha Herniorrafia
inguinal derecha
Dr. Restrepo
Al acabar con los procedimientos en SOP, subimos a la sala de mujeres de Cirugía General para realizar una
historia clínica y examen físico a una paciente con historia de más o menos 6 meses de prolapso de masa a
través del ano en cada defecación, no asociado a dolor, ardor o sangrado. Al tacto rectal, se palpa masa con
pliegues en pared anterior y lateral izquierda del conducto anal.
DÍA 7: Martes 28/05/2019
Asistimos a las 7:00 a.m. a la sala de cirugía general, en el séptimo piso. Primero, nos dirigimos hacia los cubículos
de los dos pacientes, de los que presenciamos cirugías el día anterior, para evaluar su recuperación
postoperatoria. Luego, ayudamos a los internos a realizar tomas de muestras, así como limpieza y cambios de
apósitos de heridas.
El pase de visita por parte de los médicos funcionarios, médicos residentes e internos, dio inicio a las 7:30 a.m.
Se dio el reporte detallado de los siguientes pacientes:
PACIENTES FEMENINAS
CAMA PACIENTE
EDAD
(AÑOS)
CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO
757F LQ 33
Paciente refiere dolor intenso en el área anal y
sangrado cada vez que defeca. Al examen físico se
encuentra fisura anal posterior.
Fisura anal

9. 759C NG 77
Paciente refiere dolor abdominal difuso y cambios
en los hábitos intestinales de 5 meses de evolución.
Examen físico revela masa palpable en cuadrante
inferior izquierdo.
Obstrucción
intestinal
759D AC 81
Paciente con historia de fatiga, hiporexia,
constipación y pérdida de peso significativo en los
últimos 8 meses.
Neoplasia de colon
(colon
descendente)
760C GP 58
Paciente con diagnóstico de hernia femoral y
umbilical acude a hospitalización para herniorrafia.
Hernia femoral y
hernia umbilical
760E DS 49
Paciente refiere cuadro de 3 días de evolución de
dolor en fosa ilíaca derecha, fiebre de 38.5ºC,
náuseas y vómitos. Al examen físico se le encuentra
signos de defensa y rebote +, Rovsing +.
Apendicitis aguda
complicada
771C RA 68
Paciente con antecedentes de enfermedad
diverticular acude por dolor abdominal difuso. CT
revela cuerpo extraño hiperdenso de 3.2 cm en el
colon descendente.
Perforación del
colon descendente
por cuerpo extraño
(hueso)
771F LR 53
Paciente con antecedentes de colelitiasis acude para
realización de colecistectomía programada.
Colelitiasis
773D VR 55
Paciente acude para realización de lobectomía
derecha, ya que refiere pérdida de peso involuntaria
no cuantifida y disfagia de 2 meses de evoución.
Bocio multinodular
773F LF 85
Paciente Refiere protrusión de masa no dolorosa, no
ardorosa, ni sangrante cada vez que defeca. Niega
pérdida de peso. Al tacto rectal se palpa masa blanda
de bordes lobulados en pared anterior y lateral
izquierda del conducto anal.
Cáncer de ano
775C YL 25
Paciente femenina refiere dolor abdominal en
hipocondrio derecho asociado a náuseas y vómitos
de contenido alimentario el día anterior, que se
agravan con la ingesta de comidas
copiosas/grasosas. Se le encuentra ictérica, además
refiere acolia y coluria.
Colecistitis aguda
775F MS 17
Paciente acude por dolor abdominal en epigastrio
intenso, irradiado a espalda. Refiere fiebre no
cuantifica y sin predominio horario. Al examen físico
se encuentra Rovsing, defensa y rebote +.
Apendicitis aguda
PACIENTES MASCULINOS
CAMA PACIENTE EDAD
(AÑOS)
CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO
703B RA 51 Paciente refiere dolor abdominal difuso en fosa
ilíaca izquierda, deposiciones escasas y
Cáncer de colon
(sigmoides)

10. sanguinolentas, estreñimiento y pérdida de peso de
6 meses de evolución.
703C MG 83 Paciente acude por cuadro de 2 días de evolución de
dolor en cuadrante superior derecho, fiebre de
38ªC, vómitos alimentarios luego de ingestión de
comida copiosa. Al examen físico se le encuentra
ictérico e hipotenso.
Colecistitis aguda
703E HR 55 Paciente con antecedente de colectomía derecha
con anastomosis íleo-sigmoidea, presenta dolor
abdominal difuso con signos de abdomen agudo, y
mal estado general.
Dehiscencia de
anastomosis
703F AL 79 Paciente con diagnóstico de cáncer de la cabeza del
páncreas y ampolla de Váter
Cáncer de cabeza
del páncreas y
ampolla de Váter
705A JG 23 Paciente refiere dolor abdominal difuso que luego
se tornó localizado hacia fosa ilíaca derecha
asociado a fiebre no cuantificada, náuseas y
vómitos.
Apendicitis aguda
705D JL 46 Paciente con historia de dolor en hipocondrio
derecho, fiebre no cuantificada, náuseas y vómitos
alimentarios. Al examen físico Murphy+. USG revela
múltiples cálculos en cuello de vesícula biliar.
Colecistitis aguda
705F IC 40 Paciente con acude con dolor abdominal tipo cólico
en fosa ilíaca izquierda, presenta defensa y fiebre.
Diverticulitis aguda
compicada
709B RF 50 Paciente acude a centro hospitalario para
realización de herniorrafia programada.
Hernia inguinal
derecha
714E KO 21 Paciente acude para excisión de fibroadenoma en
MID.
Fibrolipoma
725E MG 78 Paciente masculino refiere dolor abdominal tipo
cólico, náuseas y vómitos de contenido alimentario,
distensión abdominal, disminución de heces y
flatos. Examen físico revela masa abdominal
palpable y signos de abdomen agudo.
Obstrucción
intestinal
secundario a hernia
interna
727E DP 79 Paciente acude por cuadro de 6 días de evolución de
fiebre, dolor y aumento de volumen en región
pélvica, escrotal y glútea, fiebre cuantificada de
39ºC. Examen físico revela región perianal derecha
con signos inflamatorios y secreción purulenta
fétida.
Gangrena de
Fournier
727F MV 46 Paciente refiere prolapso de masa a través del ano
en cada deposición, asociado a prurito, ardor y
sangrado de la misma. La masa es reducible
manualmente.
Hemorroides
internas grado 3
DÍA 8: Miércoles 29/05/2019

11. Acudimos a las 7:00 a.m. a la docencia general, realizada en el 8vo
piso del C.H.Dr.A.A.M., cuyo tema del día fue
la diabetes, dolor y complicaciones. Terminada la docencia general, esperamos a que diera inicio la docencia
respectiva del servicio de Cirugía General.
“Perforación colónica por cuerpo extraño” fue el primer tema expuesto, presentado por el Dr. Alpírez, residente
de tercer año del servicio de Cirugía General. Dando un breve resumen sobre las causas, factores de riesgo,
abordaje diagnóstico y terapéutico de la perforación del colon por un cuerpo extraño. Consecutivamente, el Dr.
Alpírez, presentó un caso clínico:
“Absceso apendicular” fue el segundo tema presentado en la docencia, abordado por el Dr. You, médico
residente de segundo año del servicio de Cirugía General. El doctor expuso los diferentes abordajes terapéuticos
para tratar abscesos apendiculares, entre estos, el manejo conservador, el manejo quirúrgico, manejo
conservador más manejo quirúrgico luego de 8 semanas de antibioticoterapia.
Finalizadas las exposiciones, el Dr. Perurena, jefe del servicio de Cirugía General del C.H.Dr.A.A.M. procedió a la
presentación de los nuevos médicos residentes de Cirugía General y los médicos residentes de Urología que
iniciarían sus prácticas el 01/06/2019.
DÍA 9: Jueves 30/05/2019
Día de SOP. Acudimos al salón de operaciones, a las 7:00 a.m., revisamos las cirugías programadas para el día a
cargo de nuestro preceptor, el Dr. Ríos, cirujano coloproctólogo. Antes de iniciar el primer procedimiento, el Dr.
Ríos dio una breve docencia a cerca diverticulitis e irrigación del colon.
EA, paciente masculino de 72 años de edad, con APP de DM II y secuelas de ECV, que acude al centro
hospitalario el 30/04/2019 con historia de dolor abdominal en hipocondrio derecho asociado a
náuseas y vómitos. Examen físico revela signo de Murphy+, crépitos pulmonares bilateral, edema de
MsIs y signos de falla cardíaca. Signos vitales: PA 100/70 mmHg, FC 89 cpm, FR 20 rpm, SO2 96% O2
ambiente. Laboratorios: GB 42,000/mm3
, Hb 14 g/dL, plaquetas 337/mm3
, Gasometría revela
alcalosis respiratoria. USG hepatobiliar: vías biliares no dilatadas, vesícula biliar distendida con barro
biliar, pared con 6 mm de grosor.
El 01/05/2019 ingresó a la sala de Cirugía General para programar colecistectomía percutánea, la
cual no se llevó a cabo porque radiología intervencionista refirió no tener cupos, y tuvo que ser
reprogramada.
El 02/05/2019 el paciente se descompensó, presentando cuadro de bradicardia e hipotensión,
requiriendo intubación. Seguidamente, paciente cae en asistolia, por lo que se decide dar
reanimación por 30 minutos. Lamentablemente, fallece el paciente. Los diagnósticos de
fallecimiento fueron: 1. Shock séptico, 2. Insuficiencia cardíaca descompensada y 3. Colecistitis
aguda.

12. Las intervenciones quirúrgicas se realizaron en el quirófano #11, y la Dra. Rodríguez, médico residente de primer
año, asistió en las mismas.
CIP PACIENTE
EDAD
(AÑOS)
SEXO DIAGNÓSTICO PROCEDIMIENTO CIRUJANO
5-006-0726 ZD 71 F Cáncer de colon
Cierre de
enterostomía
con anastomosis
ileo-transversa
Dr. Ríos
8-222-937 TM 58 M Hemorroides externas
Reducción de
hemorroides
Dr. Ríos
8-701-322 MR 42 M Fístula anal
Fistulectomía
anal
Dr. Ríos
DÍA 10: Viernes 31/05/2019
Acudimos a las 7:00 a.m. a la sala de Cirugía General. El pase de visita dio inicio a las 7:30, y se reportó la
evolución de los siguientes pacientes:
PACIENTES FEMENINAS
CAMA PACIENTE
EDAD
(AÑOS)
CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO
757C RF 44
Paciente femenina refiere dolor abdominal en
hipocondrio derecho asociado a náuseas y vómitos
de contenido alimentario el día anterior, que se
agravan con la ingesta de comidas grasosas.
Colecistitis aguda
757D EP 75
Paciente refiere cuadro de fatiga, hiporexia, anemia,
pérdida de peso y dolor abdominal. Examen físico
revela masa abdominal palpable en fosa ilíaca
derecha.
Neoplasia de Colon
759A AM 44
Paciente refiere masa palpable no dolorosa en el
cuello. Histología de biopsia tiroidea muestra atipia
de células papilares, predominantemente.
Neoplasia tiroidea
760B PL 58
Paciente acude por dolor en fosa ilíaca derecha de
intensidad 9/10. Al examen físico se encuentra masa
palpable y aumento de volumen en fosa ilíaca
derecha.
Plastrón
apendicular
760E RY 67
Paciente con antecedentes de colelitiasis acude para
realización de colecistectomía programada.
Colelitiasis
771A EM 54
Paciente acude con cuadro de dolor en hipocondrio
derecho asociado a náuseas y vómitos, fiebre no
cuantificada. Al examen físico impresiona ictericia en
escleras.
Colecistitis aguda

13. 773F ZD 71
Paciente con iliostomía y resección intestinal previa,
por historia de pérdida de peso, anorexia, hiporexia
y pérdida de peso, acude para cierre de
enterostomía y anastomosis ileo-transversa.
Cáncer de colon
775C LQ 53
Paciente refiere dolor en hemiabdomen superior no
irradiado, de tipo opresivo, que no cede a
medicación. Se asocia a náuseas y vómitos de
contenido alimentario.
Pancreatitis aguda
PACIENTES MASCULINOS
CAMA PACIENTE EDAD
(AÑOS)
CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO
703D PE 38 Paciente con antecedentes de colelitiasis, con
diagnóstico constatado con USG, se presenta para
colecistectomía electiva.
Colelitiasis
705B SL 24 Paciente refiere dolor abdominal difuso que luego
se tornó localizado hacia fosa ilíaca derecha
asociado a fiebre no cuantificada, náuseas y
vómitos.
Apendicitis aguda
709D MM 46 Paciente refiere presencia de masa en área inguinal
y aumento de volumen del escroto derecho,
asociado a cambios en hábitos intestinales.
Hernia inguino
escrotal derecha
714F TG 65 Paciente con acude con dolor abdominal tipo cólico
en fosa ilíaca izquierda asociado a fiebre y
evacuaciones sanguinolentas. Presenta defensa a la
palpación del abdomen
Diverticulitis aguda
727C RD 48 Paciente refiere cuadro de dolor abdominal en
cuadrante superior derecho asociado a fiebre no
cuantificada, náuseas y vómitos alimentarios.
Colecistitis aguda